Зеленый луч лазера косметология

Введение в лазерную терапию

Здоровый и ухоженный вид в наше время воспринимается как синоним успеха в жизни. Во многом это оправданно — человечество всегда стреми­лось к красоте. С другой стороны, стремление человека к совершенству не рассматривается только и исключительно с точки зрения эстетики, поскольку физическое здоровье человека, его трудоспособность и положение в обще­стве, а также личная жизнь в значительной мере связаны с его внешним об­ликом. Однако, в свою очередь, кажущиеся только косметическими дефекты чаще всего являются лишь внешними проявлениями внутренних болезней. Поэтому зачастую лечение болезни предшествует устранению внешних про­явлений ее неприглядных сторон, а дерматология как медицинское направле­ние идет рука об руку с проблемами чистой косметологии — «эстетики вне­шнего вида».

Стремление человека иметь приятную внешность вполне естественно, так как соответствует его эстетическим запросам, которые, как известно, носят социальный характер, поскольку их формирование связано с обще- ственно-историческим процессом становления личности. Каждый человек определяет и оценивает другого прежде всего зрительно, переходя к оценке от личного внешнего восприятия к внутреннему анализу. Однако биологи­ческие процессы старения, происходящие в организме, нередко значительно изменяют, а иногда и уродуют внешний облик. Это внешнее несоответствие внутренним потребностям человека, стремящегося сохранить профессию, оставаться полезным, равноправным членом общества порождает понятное желание у ряда людей восстановить утраченные формы лица и тела, обратив­шись к средствам и методам косметологии [Левина А.С., 2000].

Наличие косметических недостатков обуславливает в известной степени и изменение характера поведения. Это, как следствие кожных заболеваний в сочетании с психологическими расстройствами, дает к тому же эмоциональ­ную напряженность, повышенную возбудимость, раздражительность, вплоть до выраженного комплекса собственного несовершенства. Нарушается в ряде случаев социально-психологическая адаптации личности — при витилиго, на­пример, частота подобных нарушений достигает 67% [Кошевенко Ю., 2002].

Страх потери привлекательности и неизбежной при этом «неполноцен­ности» у предрасположенной личности порой ломает всю жизнь человека. И косметический недостаток превращается в болезнь за счет патологиче­ского преломления в сознании эмоционально нестабильного индивида. Ипо­хондрическая же концентрация внимания на пораженных участках кожи, на­пряженное ожидание появления новых очагов способствуют еще большему усугублению эмоционального страдания, чувства тревоги, отчаяния и безна­дежности (последнее в значительной мере порой обуславливается отсутстви­ем эффективного лечения). Все это в конечном итоге приводит к выявляемой у больных выраженной социальной дезадаптации личности и хроническому стрессу. На это наслаивается еще и негативная реакция пациента на усилен­ное внимание окружающих к его косметическому недостатку.

«Старость — это болезнь, и она излечима!» — афоризм известного американ­ского профессора Генри Шермана находит все большее подтверждение, роль косметологии возрастает — ведь удлинение жизни не должно превращаться в «доживание», а омолаживающий эффект от косметологических мероприятий делает жизнь социально полноценной. Золотое правило современной косме­тологии: воздействие должно быть комплексным и многофакторным, влияя как на весь организм, так и на отдельные его участки [Дрибноход Ю., 2002].

Многие методы физиотерапии еще в начале XX века применялись не только как лечебные, но и как методы сохранения молодости и красоты.

Так, в 20-е годы в институтах красоты и на СПА-курортах для борьбы с морщинами использовали свет электрической лампы, электрический ток (аппарат Дарсонваля) и массаж; для коррекции фигуры — души, механические массажеры. Вошедший тог­да в моду загар пользовался такой попу­лярностью, что на курортах Франции и Швейцарии устраивали конкурсы красоты, где победителем становился тот, чья кожа быстрее приобретала бронзовый оттенок. Сегодня предложения институтов, салонов красоты, СПА-центров, использующих тех­нологии, в основе которых лежит действие различных физических факторов, просто поражают воображение [Сикорская С., Си- корская А., 2006].

Величайшее значение с гигиенической точки зрения имел солнечный свет для древних греков и римлян. Воздух, свет и гимнастические упражнения были основами их физического и психического состояния, источниками силы. Первым врачом, использовавшим лечение солнечным светом в своей повседневной практике, был «отец» медицинской науки Гиппократ (V в. до н. э., рис. 3). Врачи в Древнем Риме (например, Клавдий Гален) также на­значали солнцелечение по определенным показаниям, называя такое лечение гелиотерапией. В Древнем Риме в термах (банях) и на крышах домов в спе­циальных открытых помещениях можно было принимать солнечные ванны. Такие помещения назывались соляриями. Этот термин сохранил свое значе­ние до сих пор — означает использование естественного солнечного света или от ламп, прежде всего в косметологической практике [Москвин С.В., 2000].

Арабский врач Абу Али ибн Сина (Авиценна) (ок. 980-1037 гг.) в своей энциклопедии теоретической и клинической медицины «Канон врачебной науки», которая длительное время была обязательным руководством для вра­чей в средневековой Европе, говорит о солнечном свете и полагает, что люди, подвергающиеся воздействию солнечных лучей и при этом передвигающие­ся, предохраняются от болезней.

Начиная с середины XIX века врачи стали активно экспериментировать с солнечными ваннами, которые приобрели популярность во многом благо­даря швейцарцу Арнольду Рикли (Rikli А., 1823-1906 гг.), основавшему в 1855 г. специальное учреждение в Оберкрайне и использовавшему этот естественный эффек­тивный метод исцеления. Изречение А. Рикли: «Вода — хорошо, воздух — лучше, а свет — совсем хорошо!» — может являться девизом не только для светолечения, но физиотерапии в целом [Га- усман В., Фолк Р., 1929].

Датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финсен (Finsen N.R., 1860-1904 гг., рис. 4) предложил кон­центрировать солнечные лучи, одновременно ис­ключая видимую и инфракрасную части спектра (рис. 4). В 1898 г. он основал Солнечный сад в Ко­пенгагене (теперь Институт Финсена) для пациен­тов, которые должны были принимать солнечные ванны, и впервые предложил использовать искус­ственные источники света, которые оказались эф­фективнее солнечного, так как позволяли управлять целебными свойствами лучей. За разработку нового метода лечения в 1903 г. ему была присуждена Нобелевская премия в области медицины.

Однако лучи лазера благодаря своим уникальным свойствам — когерент­ности, поляризованное™ и монохроматичности — оказались эффективнее ес­тественного света, как в лечебном плане, так и для косметологических целей.

Лазерная медицина в России получила мощный толчок в развитии после создания в 1986 г. Института лазерной медицины, позднее переименованного в Государственный научный центр лазерной медицины Минздрава РФ, кото­рый основал член-корреспондент РАМН O.K. Скобелкин. Сегодня в центре проводятся исследования механизмов взаимодействия лазерного излучения с биотканями, результаты которых в виде самых современных методик исполь­зуются в обширной клинической практике. Регулярно организуются конфе­ренции и курсы повышения квалификации для врачей, издается научная и информационно-методическая литература, в том числе специализированный журнал. Применение лазерных методов в дерматологии и косметологии ста­ло одним из приоритетных направлений работы института.

Операционные раны, нанесенные лучом лазера, заживают значительно быстрее, так как процессы восстановления протекают в более благоприят­ных условиях, чем при обычных операциях — лазерный «скальпель» в от­личие от других инструментов не тупится и идеально стерилен. Лазерный луч прозрачен, не закрывает операционное поле, что позволяет производить более точные манипуляции.

Наилучшие результаты лечения получаются при использовании лазерных терапевтических методов в комплексе с хирургическими манипуляциями, как, например, при удалении келоидных рубцов с послеоперационной тера­пией с целью снижения вероятности осложнений.

Лазеротерапия, как показывает практика, — эффективный, безопас­ный и доступный метод лечения различных дерматозов [Утц С.Р., Волну-

хин В.А., 1998]. Возможность использования в амбулаторных условиях делает его доступным для практической дерматологии и косметологии [Кос­метология. 2005].

Не существует, к сожалению, одного универсального лазера, который был бы максимально эффективен при всех манипуляциях. Каждая биологическая структура, с которой происходит взаимодействие, имеет свои специфичес­кие особенности. И в каждом случае необходимо подбирать индивидуально оптимальные параметры воздействия, в первую очередь длину волны и мощ­ность излучения лазера. Этим и обусловлено наличие в современных косме- тологических центрах трех-четырех, а то и более, типов лазерных аппара­тов. Для хирургических манипуляций чаще всего применяют инфракрасные С02-лазеры (длина волны 10,6 мкм), диодные (длина волны 0,98 мкм) и КТР- лазеры (длина волны 0,532 мкм). Для терапевтических процедур наиболее подходят аппараты лазерной терапии «Матрикс», «ЛАЗМИК®», аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» и комплекс «Матрикс-Косметолог», со­зданный на их основе.

Лазерная косметология еще очень молода, но перспективы развития вы­глядят чрезвычайно заманчиво. В данной книге рассмотрено лишь тера­певтическое применение лазеров и представлена небольшая часть тех воз­можностей, которые позволяет реализовать лазерный инструмент в руках специалиста. Работа над обобщением материала и по применению других ти­пов лазеров в косметологии ведется и в настоящее время. Подчеркиваем, что в России «лазерная терапия» однозначно ассоциируется с понятием «низко­интенсивная», в то время как в зарубежной литературе это понятие в первую очередь связывают с деструктивным воздействием мощных хирургических лазеров, с лазерной хирургией в нашем понимании. Примером тому может служить изданный недавно перевод своего рода медицинской инструкции, посвященной лазерной косметологии [Голдберг Д.Д., 2010].

Лазерная терапия в косметологии и дерматологии

Источник:
Введение в лазерную терапию
Введение в лазерную терапию
http://www.cbh-beauty.ru/stajch/ak/lazerter/vvlt/

Лазерная косметология

За последние пять лет в косметологии произошел невероятный прогресс. Если еще совсем недавно лазерные воздействия на кожу ассоциировались у нас скорее с серьезным оперативным вмешательством, нежели со стандартной косметической процедурой, то теперь приборы в считанные минуты решают большинство проблем – от коррекции рубцов до разглаживания морщин. При этом опасность и тяжесть осложнений после процедуры с каждым поколением лазеров снижается, а значит не нужно планировать отпуск для ее проведения. Некоторые процедуры можно проводить даже накануне важного мероприятия, если необходимо выглядеть на все сто.

Лазерный луч – это световой импульс, способный проникнуть в кожу и нагреть ее глубокие слои, активизировать ткани, запустить их регенерацию, в результате чего поврежденные участки восстанавливаются, и от проблемы не остается и следа. Современные аппараты работают точечно и воздействуют лишь на необходимые зоны. Благодаря этому риск ожогов и появление побочных эффектов сведен к минимуму.

Сегодня в арсенале косметологов несколько типов лазеров – рубиновый, александритовый, неодимовый, эрбиевый. Различаются они длиной волны, продолжительностью импульсов, и исходя из этого возможностями.

Аппаратная косметология борется лишь с тонкими сосудами, не выступающими над поверхностью кожи. Более серьезные проблемы требуют консультации флеболога и чаще всего хирургического вмешательства. Удалить единичные сосудистые звездочки можно КТР-лазером с длиной волны 523 нанометра, который относится к зеленому спектру. Такое излучение воздействует на оксигемоглобин внутри сосудов и постепенно разрушает стенки капилляров, убирая с поверхности кожи характерный рисунок. Сразу после процедуры метки могут слегка потемнеть, на месте воздействия появится отек, а затем корочка. Но беспокоится не стоит через 10-15 дней побочный эффект сойдет и будет виден результат.

Удалить нежелательные волоски на любых участках лица и теле можно разными лазерами. Самым безопасным считается диодный лазер. Он хорошо справляется с темными волосками на светлой коже, комфортно переносится, а риск ожогов и травм при его воздействии минимален. Для удаления светлых волос лучше подойдет александритовый лазер. Он дает более интенсивные импульсы, которые эффективно разрушают волосяной фолликул, но при этом, к сожалению, могут повреждаться соседние участки кожи. Имейте ввиду, что лазерная эпиляция – процедура довольно болезненная, поэтому решившись на нее, просите врача применить местную анестезию. В последние время для эпиляции также используется неодимовый лазер. Он проникает в более глубокие слои и поэтому подходит для удаления волосков на смуглой коже.

У любой эпиляции много мер предосторожности. Например, загар в разы повышает риск ожогов, поэтому в летний период процедуры невозможны.

Все виды процедур лазерной эпиляции требуют терпения – не рассчитывайте, что волосы сразу после первой обработки исчезнут навсегда. Чтобы разрушить волосяной фолликул, обычно требуется не менее года. Процедуры повторяются через каждые 5-6 недель, а курс составляет 8-10 сеансов в зависимости от методики. Затем нужно регулярно поддерживать результат – только в этом случае эффект будет стойким.

Источник:
Лазерная косметология
За последние пять лет в косметологии произошел невероятный прогресс. Если еще совсем недавно лазерные воздействия на кожу ассоциировались у нас скорее с серьезным оперативным вмешательством, нежели со стандартной косметической процедурой, то теперь приборы в считанные минуты решают большинство проблем
http://www.casual-info.ru/krasota/health/salon_professionals/LASER_COSMETOLOGY_MAGIC_BEAM/

Лазерные методики в косметологии

Лазерные методики в косметологии

Всем, наверное, известны выражения «лазерная шлифовка», «лазерная эпиляция» и «лазерное омоложение», и у многих возникали вопросы: каким же образом лазеры могут решать столь разные проблемы, насколько они безопасны и какой именно лазер лучше.

Многочисленные рекламные объявления клиник и салонов пестрят сообщениями типа «лазер последнего поколения», «новейшая лазерная шлифовка» и «лазерное омоложение без боли». В рекламе порою трудно разобраться, поэтому мы постараемся рассказать о лазерных методиках с точки зрения механизмов воздействия лазерного излучения на кожу, тогда станет понятно – для чего же подходит тот или иной лазер и чем он лучше других. Что такое лазеры и как лазерное излучение взаимодействует с тканью

Прежде всего, напомним про свойства лазерного излучения, которые используются в различных косметологических лазерных методиках. Первое важное свойство – монохроматичность. Каждый лазер излучает свет на какой-то одной длине волны, которая измеряется в нанометрах (нм). Это отличает лазер от обычного света, который является смесью разных длин волн. Так свет, который мы видим, – это смесь разных лучей в диапазоне от 380 до 780 нанометров.

Третье важное свойство лазеров – бактерицидность. В процессе воздействия лазерного излучения на коже умирают болезнетворные микробы и кожа обеззараживается. Это дает лазерам весомое преимущество перед иглой, процедурами механической шлифовки и пилингами: лазеры гораздо безопаснее.

Теперь обратимся более подробно к конкретным лазерным методикам, которые применяются в косметологии. Их можно разделить на две большие группы. Первые нагревают в коже вещества, непрозрачные в видимой части спектра (380-780 нм), которые придают коже окраску – это гемоглобин (красного цвета), меланин (черного, коричневого и желтого цвета) и пигмент татуировок (может быть любого цвета). Цель нагрева – разрушить окрашенные структуры, а ими в коже являются пигментные пятна, темные волосы, сосуды или татуировки, но при этом не повредить окружающую ткань. Образно действие «видимых» лазеров можно представить на примере темной рыбы в прозрачной воде в солнечный день. Для нас рыба непрозрачна и ее тело будут нагревать лучи видимой части спектра, в то время, как инфракрасные лучи солнца будут поглощаться и водой, и рыбой, конечно, если она находится глубоко под водой.

Лазеры второй группы излучают инфракрасные волны, и нагревают в коже как раз воду, причем делают это равномерно, вне зависимости от того, есть там меланин или гемоглобин. Это связано с тем, что вода распределена в коже более-менее равномерно – и в клетках, накапливающих меланин, и в сосудах, и в волосяных фолликулах. В зависимости от того, какая используется длина волны, мощность и длительность импульса, инфракрасные лазеры могут выпаривать воду и вместе с ней тонкий слой кожи (так называемая лазерная абляция), нагревать кожу до 50-90 градусов, вызывая явление фототермолиза. Наконец, существуют низкоинтенсивные инфракрасные лазеры, которые стимулируют и модулируют в коже обменные процессы, приводя к различным терапевтическим эффектам.

Для лечения сосудистых дефектов используются лазеры, излучающие в зеленой части спектра. Пик поглощения гемоглобина 577 нм лежит в желто-зеленом диапазоне видимого света, при этом лучи желто-зеленого спектра будут поглощаться, большей частью, сосудами и значительно меньше – меланином. Поглощенная кровью световая энергия, преобразуясь в тепловую, вызывает повреждение сосудистой стенки и, в конечном итоге, разрушает сосуд. А поскольку эритроциты, содержащие гемоглобин, находятся только внутри сосуда, окружающие ткани нагреваются минимально и не повреждаются. Для удаления поверхностных сосудов лучше всего подходят неодимовый лазер с удвоенной частотой (Nd:YAG/KTP, 532 нм) и лазер на парах меди. Они эффективны в лечении сосудистых звездочек, гемангиом, винных пятен. В ряде случаев для лечения глубоко залегающих сосудов используют обычный неодимовый лазер 1064 нм.

Для лечения пигментных пятен используют множество лазеров, излучающих в видимой части спектра. Это александритовый, рубиновый лазеры и неодимовый лазер с удвоенной частотой, просто параметры лечения подбираются иначе, чем при фотоэпиляции. Также, как и при эпиляции, нельзя лечить пигментные пятна на темной коже, поскольку будет нагреваться не только меланин в пятне, но и нормальная кожа, также содержащая много меланина. Иногда для лечения пигментации применяют лазерную шлифовку. Поскольку практически всегда пигмент локализован в верхнем слое кожи – эпидермисе, можно «срезать» этот слой, и потом на его месте вырастет новый эпидермис.

Для удаления татуировок также используют разные лазеры. Механизм удаления основан на разрушении и последующем рассасывании краски в коже. Проще всего поддаются коррекции классические черные татуировки, причем наиболее эффективно лечение в том случае, когда татуаж залегает поверхностно. Для сведения татуировок чаще всего используют ND:YAG Q-Swithed KTP – лазер, который может работать на длине волны 1064 нм (черные, темно-синие и темно-зеленые татуировки) и 532 нм (красные и оранжевые татуировки). Для удаления коричневых татуировок иногда используют александритовый лазер. Наконец, самый старый способ лазерной коррекции татуировок – это выжигание кожи СО2 лазером по рисунку татуировки, правда он оставляет на месте татуировки рубцы в случае, если краситель залегает глубоко.

Наконец, существуют низкоинтенсивные инфракрасные лазеры, которые стимулируют и модулируют в коже обменные процессы, приводя к различным терапевтическим эффектам.

Источник:
Лазерные методики в косметологии
Лазерные методики в косметологии. . Всем, наверное, известны выражения «лазерная шлифовка», «лазерная эпиляция» и «лазерное омоложение», и у многих возникали вопросы: каким же образом лазеры могут решать столь ра…
http://best-permanent.ru/stati-o-kosmetologii/lazernye-metodiki-v-kosmetologii/

Лазеры в Косметологии

В последнее время лазеры, обладающие высокой интенсивностью излучения, все больше находят

применение в коррективной косметологии. Английское слово «лазер» означает усиление света с

помощью индуцированного излучения. Принцип работы лазера базируется на фотонной теории светового

излучения, согласно которой при квантовом переходе электронов с энергетически более высокого уровня на

низкий возникает поток фотонов.

Параметры, характеризующие отдельные виды лазеров, следующие: энергия импульса,

длина волны, продолжительность импульса, дивергенция луча.

В зависимости от указанных параметров лазеры делятся на низкоэнергетические

(терапевтические) и высокоэнергетические (хирургические).

Низкоэнергетические лазеры (ОКГ-12, ОКГ-13, ЛГ-56, ЛГ-75, АТ-1, рубиновый) применяют с целью

активизации обменных процессов в коже, ускорения пролиферации эпителия и репаративных процессов в

соединительной ткани, уменьшения интенсивности аллергических реакций кожи.

Основные способы использования низкоэнергетического лазерного излучения:

  1. облучение непосредственного очага поражения;
  2. облучение очага поражения по периферии;
  3. рефлекторное воздействие лазерным лучом на точки акупунктуры;
  4. внутривенное облучение крови при распространенных процессах;
  5. сочетание лазерного излучения с другими физическими факторами (ультразвук, магнитное поле);
  6. сочетание лазерного излучения соответствующей длины волны с фотосенсибилизаторами.

Для воздействия на биологически активные точки используют аппараты «Ритм-5» или

ЛТ-2. Установлено, что стимуляцию обменных процессов в коже обеспечивают низкочастотные лазеры в режиме

работы 0,5—4,5 мВт/см2, экспозиция — до 5 минут, а режим работы — 5,0—10,0 мВт/см2, экспозиция от 6 до

30 минут ингибирует их.

Показания для применения низкочастотных лазеров в косметологии и дерматологии:

витилиго, обыкновенные угри, розацеа, келоидные рубцы, склеродермия, трофические язвы, красный плоский

лишай, рецидивирующий герпес, экзема, нейродермит, псориатический артрит, локализованный зуд.

Высокоэнергетические лазеры (аргоновый, углекислотный, неодимовый и т.д.)

представляют собой установки большой мощности — «Пульсар-1000». Предназначены для разрушения

патологического очага на коже (непосредственное разрушение или коагуляция).

Чаще применяют углекислотные и аргоновые лазеры.

Углекислотный лазер излучает свет с длиной волны 10 000 нм, то есть в области

инфракрасного магнитного спектра, а аргоновый лазер излучает свет в сине-зеленой части видимого спектра с

двумя пиками длины волны (488 и 514 нм). Световой пучок в лазерах может быть сфокусирован.

Луч углекислотного лазера полностью поглощается тканью на глубине 0,1 мм при минимальном

рассеивании. Луч аргонового лазера проникает в ткань на глубину 1—2 мм со значительным рассеиванием.

Площадь соприкосновения сфокусированного луча углекислотного лазера с кожей составляет

0,1—0,2 мм2 при мощности излучения 50 000—100 000 Вт/см2, то есть лазерный луч в данном случае выполняет роль

«светового скальпеля». При попадании на кожу рассеянного (несфокусированного) луча углекислотного

лазера площадь его соприкосновения увеличивается до 2 мм2, при мощности излучения около 500—1000 Вт/см2

ткани разрушаются. В данном случае углекислотный лазер используют для инцизий или эксцизий, а также для

Рассекая ткани, луч одновременно стерилизует их, оказывает гемостатическое действие.

Архитектоника прилегающих тканей при этом не нарушается, что важно для последующего гистологического

исследования. Луч аргонового лазера может быть использован для фотокоагуляции при нарушении пигментации.

Он обладает свойством проходить через поверхностные слои кожи без существенного поглощения в пигментный

очаг и  коагулировать его  (принцип  избирательного поглощения). Это свойство может быть

использовано при удалении татуировок, лечении гемосидерозов, нарушений пигментации кожи и др. Если

аргоновый луч сфокусирован на строго ограниченную точку, при большой мощности излучения происходит не

только коагуляция облучаемой ткани, но и ее разрушение с мгновенным переходом тканевой жидкости в

Показания для применения высокоэнергетических лазеров в косметологии:

бородавки, остроконечные кондиломы, ладонно-подошвенный гиперкератоз, доброкачественные новообразования

(дерматофибромы, кератоакантомы, базалиомы, сосудистые невусы, татуировки, келоидные рубцы). Абсолютных

противопоказаний к применению лазеров нет. Относительные противопоказания: онкологические заболевания

внутренних органов, инсульты в остром периоде, туберкулез и системные заболевания крови в острой стадии.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к дерматологу нашего медицинского центра.

Источник:
Лазеры в Косметологии
В последнее время лазеры, обладающие высокой интенсивностью излучения, все больше находят применение в коррективной косметологии. Английское слово «лазер» означает усиление света с
http://www.vahaklinika.ru/publikacii/kosmetologija/lazeri_v_kosmetologii

COMMENTS