Зависимость алкоголизма

Алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя)

Алкоголь является наиболее распространенным в мире психоактивным веществом. Он является непременным атрибутом праздников, торжественных встреч, но его систематическое злоупотребление ведет к формированию алкогольной зависимости, которая является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире и остается глобальной медицинской, экономической и социальной проблемой.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкогольная зависимость определяется как нарушение в психическом и физическом состоянии, возникающее в результате постоянного или периодического употребления алкоголя. Она проявляется особенностями поведения, нарушением трудоспособности, потерей волевого контроля, вынуждающими пациента употреблять алкоголь для воздействия на психику или с целью избежать неприятных состояний при отказе от приема алкоголя.

Принятая безопасная стандартная доза алкоголя в сутки составляет 12-14г чистого этанола, что соответствует 250-300 мл пива, 100-300 мл вина или 30 мл водки. Когда эта доза превышена, возникает нездоровое употребление алкоголя, ведущее к развитию алкогольной зависимости.

1. Небезопасное употребление алкоголя. Для женщин и лиц старше 65 лет: больше 7 стандартных доз алкоголя в неделю; для мужчин до 65 лет: более 14 стандартных доз в неделю. Последствий и зависимости от употребления алкоголя нет, но риск физической, психической и социальной угрозы возрастает.

2. Употребление алкоголя с вредными последствиями (синоним — бытовое пьянство). Повторное появление в течение последних 12 месяцев таких симптомов, связанных с употреблением алкоголя, как невозможность выполнения социальной роли в обществе, конфликты с законом, межличностные проблемы. Это влечет за собой лишь последствия для психического и физического здоровья.

3. Алкогольная зависимость. Соответствует следующим критериям: компульсивная (непреодолимое влечение, осознаваемое как неправильное) потребность приема алкоголя; снижение контроля за приемом алкоголя; развитие синдрома отмены при снижении дозы спиртного или при прекращении его приема (абстинентный синдром); повышение толерантности (для достижения эйфории требуется с каждым разом все большая доза алкоголя). Возникновение и развитие соматических заболеваний: алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз, алкогольная кардиомиопатия, хронический панкреатит, токсическая энцефалопатия.

В настоящее время расстройства, связанные с алкогольной зависимостью, рассматривают как результат суммарного взаимодействия многих факторов.

1. Генетическая предрасположенность. Высокий риск развития заболевания (в 4-5 раз) у детей, родители которых страдают алкоголизмом, а также у усыновленных близнецов, чьи родители страдали этим заболеванием. Возможно – это связано с биохимическими реакциями (недостаточная способность печеночного фермента алкогольдегидрогеназы окислять альдегиды — продукты распада алкоголя).

2. Психологические факторы. Индивидуальная предрасположенность к алкоголю, прием алкоголя для снятия внутреннего напряжения, тревог, страхов, поднятие внутренней самооценки.

3. Социальные факторы. Традиции злоупотребления алкоголя в семье, окружении; низкий уровень доходов, стрессовые ситуации, супружеская дисгармония.

При систематическом злоупотреблении алкоголем со временем происходит повышение толерантности (переносимости) к алкоголю, утрачивается контроль над количеством выпитого алкоголя, для достижения эйфории требуется все большая доза; исчезает защитный рвотный рефлекс и отвращение к спиртному.

После периодов запоя возникает состояние отмены алкоголя (абстинентный синдром) – это состояние, вызванное резким прекращением приема алкоголя. Проявляется тягостным самочувствием, выраженными вегетативными расстройствами: покраснением лица, тремором (дрожанием) рук, ног, языка, век; головной болью, головокружением, повышением артериального давления, приступами сердцебиения. Сопровождается нарушением сна, чувством страха. Абстинентное состояние купируется приемом очередной дозы алкоголя.

В дальнейшем состояние отмены возникает после небольших доз алкоголя, становится более тяжелым, вплоть до развития делирия (белой горячки). При развитии делирия наступает полная бессонница. Появляются множественные зрительные обманы (галлюцинации) часто в виде животных и целых сцен, в которых пациент ощущает себя участником. Состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве и во времени, резким двигательным возбуждением. Делирий длится около 5 дней, заканчивается сном, в тяжелых случаях может наступить смерть.

Могут возникать эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия) — кратковременная потеря сознания, судороги. Причиной их возникновения является органическое повреждение алкоголем коры головного мозга.

Изменяется характер опьянения. В начале заболевания, при средней степени опьянения возникает эйфория, речевое возбуждение, расторможенность, при спаде опьянения – сонливость. При алкоголизме эмоциональный фон пьяного алкоголика – сварливо-злобный, склонный к агрессии с внезапными переходами к слезливому состоянию.

С течением заболевания появляются эпизоды амнезии (потери памяти), которые углубляются и пациент может вспомнить только короткий отрезок времени, предшествующий начало выпивки.

Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к постоянному употреблению алкоголя, которые прерываются только внешними обстоятельствами. Появляются признаки алкогольной деградации личности – лживости с характерным преуменьшением размеров пьянства, грубостью, взрывчатость характера, утраты интересов ко всему, кроме алкоголя. Снижаются этические нормы: они неряшливы, небрежны в одежде. Человеческие отношения теряют ценность и смысл. Пациенты лишены чувства ответственности за свои поступки. Снижаются интеллектуальные способности.

При синдроме зависимости от алкоголя страдают все внутренние органы и системы. Тяжело протекают хронические заболевания, медленнее достигается клинический эффект от назначенного лечения.

Следствием употребления алкоголя являются заболевания печени (алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз), поражение поджелудочной железы (развитие хронического панкреатита, вторичного сахарного диабета, рака поджелудочной железы), поражение сердца (алкогольная дилатационная кардиомиопатия).

В результате поражения печени нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к возникновению атеросклероза, приводящего к развитию инсульта и инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. У пациентов наблюдается гипертоническая болезнь, с частыми кризами. Развивается токсическая энцефалопатия, приводящая к алкогольной деменции (слабоумию). Происходят нарушения в иммунной системе, как следствие, учащение респираторных заболеваний, частые пневмонии. Нарушается сексуальная и репродуктивная функция.

Диагноз алкогольной зависимости имеет право поставить только врач – нарколог. Диагностические критерии, которыми пользуются врачи при распознавании этого заболевания, позволяет различить бытовое пьянство и алкоголизм.

Пациента консультируют: невролог, терапевт, психотерапевт. При выявлении патологии внутренних органов назначают необходимый комплекс клинико-диагностических исследований.

Формирование у пациента мотивации к полному отказу от употребления алкоголя является самым главным условием лечения.

добровольное согласие пациента, индивидуальный подход, проведение комплексных мероприятий. Учитываются наследственные факторы, семейные и социально-культурные традиции, тип личности, наличие сопутствующей патологии.

В начале лечения обязательно проводится детоксикационная терапия, направленная на устранения токсического воздействия алкоголя на организм, нормализации гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Методы проведения детоксикации (форсированный диурез, гемосорбция, плазмоферез, гастроэнтеросорбция, физическая гипертермия) зависят от состояния здоровья пациента. Их проводят в специализированном лечебном учреждении.

У пациентов с синдромом отмены легкой степени возможно применение в домашних условиях препаратов:

Медихронал. Содержимое 2 пакетов (пакет № 1 и № 2) растворяют в 1/3 стакана кипяченой воды, принимают за 30 минут до еды.

Регидрон. Содержимое пакета растворяют в 1л теплой воды, принимают в течение суток.

Объем вводимой жидкости зависит от состояния здоровья пациента. Схемы приема и длительность лечения рекомендует врач – нарколог. Эти методы лечения выводят пациента из запоя.

Также применяют препараты, вызывающие неприятные ощущения (тошнота, рвота) после приема алкоголя (дисульфирам), уменьшающие проявления тяги к спиртному (налтрексон), их тоже назначает только специалист – нарколог.

Лечение алкогольной зависимости народными средствами

Применяют отвары трав, вызывающие отвращение к алкоголю (золототысячника, полыни горькой, корень любистка, трава чабреца).

Прием только медицинских препаратов и средств фитотерапии для лечения зависимости без мотивации не дает положительного результата.

В настоящее время наилучший эффект дает использование комбинированной терапии – медицинскими препаратами, назначаемыми под наблюдением нарколога и психологическими методами, проводимыми психотерапевтами. Зачастую требуется изменение поведения и отношений между всеми близкими людьми зависимого пациента.

Часто используемыми и наиболее эффективными являются методы: когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), группы анонимных алкоголиков (12 шаговая программа).

Психотерапевты, работающие с методом КБТ, основной причиной зависимости считают наличие у человека негативных отношений к самому себе, к своему будущему, к окружающему миру, трансформация этих убеждений, повышение собственной самооценки, добровольный отказ от алкоголя – является главной задачей психотерапевта. Работа с пациентами проводится как индивидуально, так и в группах. Применяют домашние задания, для закрепления позитивных изменений.

Наиболее широко применяема методика в мире – это группы анонимных алкоголиков. Они проходят в виде встреч, где каждый желающий может рассказать о своей проблеме и поделиться своим опытом трезвости. Большинство пациентов отрицают у себя пагубного пристрастия к алкоголю и не обращаются за помощью. Главной целью таких групп является признанием участников своей зависимости и изменение зависимого мышления. 12 шаговая программа разработана так, что люди с большим опытом применения ее обучают новых членов группы.

Зачастую хорошее психологическое влияние оказывают так-называемые «заговоры», но лишь в том случае, когда человек сам желает расстаться с алкогольной зависимостью.

Методика эмоционально – стрессовой терапии (кодирования) широко распространена на территории России и Украины. Ее суть заключается во внушении пациенту жестких установок – чувство страха смерти или страха заболеть тяжелой болезнью, если он не прекратит употребление алкоголя. Существуют различные виды кодирования:

1. Программирование по методу А.Г.Довженко. Пациенту под гипнозом внушают отвращение к алкоголю и запрет на его употребление. Этот метод не признается многими наркологами, так как он не эффективен.

2. Имплантация (вживление) препаратов, вызывающих неприятны ощущения (тошнота, рвота, боли в животе, головная боль) при употреблении даже небольшой дозы спиртных напитков.

3. Метод «Торпеда». В основе этого метода лежит поступление в организм пациента, в течение длительного времени, препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю.

У кодирования имеются и отрицательные стороны. Препараты, применяемые при кодировании, токсичны и имеют множество противопоказаний для применения. Пациент получает строгий запрет на употребление алкоголя, но проблемы, которые привели к зависимости остались. В результате он получает дополнительный стресс, усиливаются депрессивные настроения (безысходность, отчаяние), что и делает крайне мучительным период воздержания от алкоголя (ремиссия). И эффективность этого метода крайне низкая, около 85% пациентов в течение года вновь начинают злоупотреблять алкоголем. Поэтому кодирование применяют только на начальном этапе, под контролем нарколога, у определенной группы пациентов, а в дальнейшем применяют психологические методы.

Лечение алкогольной зависимости только запретами невозможно, должны произойти изменения в сознание пациента, появиться ответственность за свою жизнь, почувствовать для себя новые возможности, которые реализуют его как личность. Для этого применяют психологические методы. Современные методы лечения алкогольной зависимости предусматривают использование самых разнообразных методов и средств лечения и это, как правило, длительный процесс.

1. Психические нарушения: острые – алкогольный делирий (белая горячка); хронические – эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия), деменция (слабоумие), корсаковский психоз (грубые нарушения памяти на текущие события, невозможность запоминания).

2. Соматические (поражение внутренних органов) нарушения: алкогольный цирроз печени, хронический панкреатит, алкогольная кардиомиопатия.

Употребление алкоголя тесно связано с обрядами и обычаями. Многовековые традиции невозможно подавить запретом или заменить чем-то другим. Только с ростом уровня внутренней культуры, сознания, повышение интеллектуальных ценностей приведет к отказу от злоупотребления спиртных напитков. Конечно, очень важны общегосударственные программы по рекламе здорового образа жизни. Формирование установок о том, что употреблять алкоголь – это вредно и не престижно.

Вопрос: Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах для профилактики заболеваний сердца?

Ответ: Результаты последних исследований говорят, что употребление даже небольших доз алкоголя у пожилых пациентов и лиц, страдающих сердечно — сосудистой патологией существенно повышает риск развития ишемического инсульта. Поэтому таким пациентам следует полностью отказаться от приема алкоголя.

Вопрос: Можно ли вылечить больного алкоголизмом без его ведома?

Источник:
Алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя)
Симптомы того, что человек алкоголик и лечение синдрома алкогольной зависимости или алкоголизма
http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/792-alkogolizm-simptomy-lechenie

Алкоголизм – статьи, истории из практики лечения алкоголизма

Алкоголизм – статьи, истории из практики лечения алкоголизма.

Алкогольная зависимость считается основным симптомом алкоголизма. Она заключается в том, что человек оказывается именно зависимым от алкоголя в смысле его наличия и внутреннего употребления. И, напротив, когда спиртного напитка нет – зависимый человек чувствует себя плохо как в моральном, так и в физическом смысле: ему спиртного не хватает, а в некоторых острых случаях в его отсутствии он может даже умереть…

От таких друзей надо как можно скорее избавляться, а на это также требуются немалые волевые усилия, поскольку друзья (а если точнее, то собутыльники) могут ему встречаться во дворе, на улице, на работе. Можно, конечно, сменить квартиру, город, место работы, где тебя не знают как прежнего пьяницу, но где гарантия, что там не найдутся люди, точно также вводившие человека в соблазн. Хуже всего, когда пьющие имеются в семье. И тогда остается один выход – бросать пить вместе. Если бросает пить муж – надо не употреблять спиртного и жене, даже, если она и не является алкоголиком и наоборот. Обстановка в семье, в квартире должна быть «стерильной» в смысле отсутствия там какого-либо спиртного напитка. Известно, к примеру, что Марина Влади, вторая жена Владимира Высоцкого, в один из светлых промежутков у своего мужа, также отказалась от употребления спиртных напитков, чтобы мужу было легче, хотя пьяницей ее и не назовешь…

Очень часто у «завязавших» пьяниц, страдающих психической и даже физической зависимостью от алкоголя, возникают ложные мысли о большой значимости выпивки, что бросив пить он теряет что-то ценное и дорогое в своей жизни, что он стал ущербным или больным человеком, не таким «как все», что все это в конечном итоге «плохо». Если человек устает бороться с такими навязчивыми идеями, которые как бы сами по себе непрерывно приходят в голову, то ему нужно обратиться к наркологу или к психотерапевту…

Физическая зависимость в состоянии алкогольного абстинентного синдрома заключается в том, что организм, буквально, требует спиртного, а в его отсутствии – болеет. Если человек продолжает пьянство, то все эти похмельные жалобы в значительной степени смягчаются, а то и пропадают вовсе. Однако спиртное рано или поздно заканчивается, и похмельный и абстинентный синдром «расцветает» во всей его «красе» Поэтому все алкоголики, зная об этом, иногда не бросают пить резко и наутро оставляют у себя «сто граммов», чтобы хотя бы немного уменьшить силу похмельных жалоб. Это, конечно, не решает проблему, в противном случае не требовалось бы наличия врачей-наркологов, а больные «лечили» бы себя сами таким образом. Кроме того, в пьяном виде человеку трудно планировать что-либо на будущее, а поэтому алкоголики нечасто оставляют выпивку на опохмеление…

Следует также добавить, что и у больного с алкогольной зависимостью в средней стадии алкоголизма остаются те же самые психологические проблемы, когда он окончательно решает бросить пить, о которых написано выше. Кроме того, следует сказать, что у такого рода пациентов сохраняется и психическая зависимость, которая как бы активируется в «сухой» период, когда больной не пьет и не имеет похмельных жалоб.

Добавим ко всему сказанному, что больной алкоголизмом никогда не научится, как он иногда сам говорит о себе, «пить умеренно». Это несбыточная мечта. У алкоголика только два варианта: либо пить как всегда и больше того, либо абсолютно и окончательно отказаться от употребления алкоголя. Третьего не дано. Процессы в организме, возникающие при алкогольной зависимости имеют необратимый характер. Если произошла поломка механизма контроля дозы, то это безвозвратно, и с этим надо мириться.

Источник:
Алкоголизм – статьи, истории из практики лечения алкоголизма
Алкоголизм – статьи, истории из практики лечения алкоголизма. Алкогольная зависимость считается основным симптомом алкоголизма. Она заключается в том, что человек оказывается именно зависимым
http://alcoholizm.ru/alkogolnaya-zavisimost/

Зависимость алкоголизма

Допустим, я люблю выпить в компании, но совсем не хочу впадать в алкогольную зависимость. Каким может быть «тревожный звоночек»? Как не стать алкоголиком? Что делать, если есть подозрение, что я заболеваю?

Признаки алкогольной зависимости. Что такое бытовое пьянство

На наш сайт регулярно приходят люди с таким вопросом: я пью почти каждый день, но по чуть-чуть , только для удовольствия. Зависимости и похмелья у меня нет, с утра готов снова работать и вообще жить полноценной жизнью. Это алкоголизм или нет?

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко предупреждает, что к такому режиму выпивки не стоит относиться легкомысленно: пить алкоголь почти каждый день на протяжении длительного времени — это и есть признак развивающейся зависимости. До поры до времени это может быть не алкоголизм, а просто бытовое пьянство. Но рано или поздно дозы алкоголя начнут постепенно (и незаметно для вас) увеличиваться: например, если вы сначала ограничивались 150 граммами крепкого алкоголя в день, то со временем они превратятся сначала в 170, потом в 200, 220, 300 и так далее.

До какого-то момента бытовое пьянство у всех протекает бессимптомно и поэтому не вызывает волнений. (Особенно если вам ещё нет 35 лет: компенсаторные возможности молодого организма действительно велики.) А когда вы почувствуете, что алкоголь портит вам жизнь, бросить пить уже будет не так-то просто. Эта таблица поможет определить, не перешло ли ваше бытовое пьянство в явный алкоголизм.

Источник:
Зависимость алкоголизма
Допустим, я люблю выпить в компании, но совсем не хочу впадать в алкогольную зависимость. Каким может быть «тревожный звоночек»? Как не стать алкоголиком? Что делать, если есть
http://pohmelje.ru/alcogolizm/

Зависимость от алкоголя

Алкоголизм – коварная и часто неприметно развивающаяся болезнь: порой только осознав, что без алкоголя краски дня уже не столь насыщены, и жизнь не так в радость, человек осознает, что попал в ловушку. Одной из составляющих тяжелой и опасной болезни является алкогольная зависимость – состояние, которому характерна.

Алкоголизм – коварная и часто неприметно развивающаяся болезнь: порой только осознав, что без алкоголя краски дня уже не столь насыщены, и жизнь не так в радость, человек осознает, что попал в ловушку. Одной из составляющих тяжелой и опасной болезни является алкогольная зависимость – состояние, которому характерна тяга к алкоголю на психологическом либо физическом уровне. И, если вовремя не определить уже появившуюся зависимость от алкоголя и не искоренить ее напрочь – полным отказом от спиртного – шансы избежать алкоголизма сводятся к нулю.

Зависимость от алкоголя – это тот тревожный звонок, который должен стать для человека определяющим в выборе дальнейшего пути. Поборов ее, и то – на ранних этапах, он получает возможность сохранить здоровье и человеческое обличье, не скатившись в пропасть алкогольной деградации. Проигнорировав признаки зависимости от алкоголя и продолжая пить дальше, человек почти наверняка в итоге придет к печальному исходу, познав всю горечь и унижение от статуса «алкоголик». Хотя, впрочем, в третей стадии алкоголизма ему это уже будет и не важно: зависимость от алкоголя на самой последнем этапе заболевания может вызывать только одну тревогу – тревогу, что не будет чего выпить в ближайшие несколько часов.

Зависимость от алкоголя может носить как психологический, так и физический характер, соответственно, проявляется по-разному и на разных этапах алкоголизма. Единственная стадия, которую некоторые классифицируют как отдельную стадию заболевания, и на которой не проявляется алкогольная зависимость – это стадия нулевая. Для нее характерно нерегулярное потребление спиртных напитков, обычно в небольших количествах, но порой и бесконтрольно. На этой стадии человек может всегда прекратить пить спиртное без особого труда и каких-либо последствий, однако нередко, пребывая длительное время на нулевой стадии, происходит таки попадание человека в зависимость от алкоголя – психологическую. И тогда он автоматически переходит на первую стадию алкоголизма.

Для нее характерны зависимость от алкоголя и психологическая, и физическая: третья степень алкоголизма – это полный плен. Падший и лишенный всего, человек живет одной мыслью: где найти деньки, или где достать выпивку, причем опьянение наступает уже чуть ли не с одной рюмки. Запой в этом случае – постоянный, а по его прекращении наступает тяжелый делирий, возможны эпилептические припадки, непроизвольное мочеиспускание, раскоординированность движений и неспособность мыслить адекватно. Полная зависимость от алкоголя постепенно завершает разрушительные процессы, которые начались на второй стадии алкоголизма, и которые сказываются гастритом, язвой, панкреатитом, циррозом печени, гепатитом, болезнями сердца.

Источник:
Зависимость от алкоголя
Алкоголизм – коварная и часто неприметно развивающаяся болезнь: порой только осознав, что без алкоголя краски дня уже не столь насыщены, и жизнь не так в радость, человек осознает, что попал в
http://skazhynet.ru/alkogolizm/zavisimost-ot-alkogolya.html

COMMENTS