Замершая беременность лечение

Замершая беременность

Неразвивающаяся беременность — комплекс патологических симптомов, включающих внутриутробную гибель плода (эмбриона), патологическую инертность миометрия и нарушения системы гемостаза.

Клиническая картина несостоявшегося выкидыша имеет характерные особенности. У больной исчезают субъективные признаки беременности, молочные железы уменьшаются в размерах и становятся мягкими. Менструация не восстанавливается. В ожидаемый срок не отмечают шевеление плода. Однако если движения плода появились, то они прекращаются.

Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии

Неразвивающаяся беременность по типу гибели эмбриона

НБ — полиэтиологическое осложнение беременности, наиболее частой причиной является хронический эндометрит с персистенцией условнопатогенных микроорганизмов и/или вирусов. Известно, что при первичном инфицировании на ранних сроках беременности возможны повреждения эмбриона, несовместимые с жизнью, приводящие к спорадическому самопроизвольному выкидышу. У большинства женщин с НБ и хроническим эндометритом отмечают превалирование в эндометрии двух-трёх и более видов облигатных анаэробных микроорганизмов и вирусов. Но возможны и другие факторы, способствующие НБ:

по типу НБ происходит прекращение фетального метаболизма прогестерона — важный отличительный признак НБ от самопроизвольного прерывания беременности.

Лечение НБ заключается в эвакуации погибшего плодного яйца и назначении противовоспалительной терапии.

При НБ до 14–16 нед эвакуацию плодного яйца проводят одномоментно с помощью инструментального опорожнения полости матки, с расширением цервикального канала и кюретажа, или используют вакуум-аспирацию. В обоих случаях необходим гистероскопический контроль. При гистероскопии оценивают локализацию плодного яйца, состояние эндометрия, затем удаляют плодное яйцо с прицельным взятием гистологического материала из плацентарного ложа и промыванием полости матки раствором антисептика. По показаниям вводят антибиотики.

Замершая беременность

Содержание статьи:

Планируемая беременность — это всегда радостное и счастливое событие в жизни женщины. Однако иногда, при неудачном стечении некоторых факторов, происходит замирание плода и беременность не развивается.

С медицинской точки зрения замершая беременность – это патологический процесс, который ведет к неожиданной остановке развития плода и его смерти. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, реже – во втором и третьем. Замершая беременность может случиться у женщины любого возраста, но в группе риска все-таки находятся женщины старше 40 лет. Эта патология не такое уж и распространенное явление, однако, знать причины и симптомы замершей беременности нужно. Если говорить о статистических данных, то данная патология встречается в одном случае из 176 беременностей.

Точная причина замершей беременности до настоящего времени не установлена специалистами. Чаще всего это происходит из-за целого комплекса неблагоприятных факторов. Генетические и морфологические исследования нерезультативны в связи с быстрой мацерацией тканей – процессу, происходящему сразу после гибели плода (влажное безгнилостное разложение тканей).

Итак, причинами, вызывающими замершую беременность, могут быть гормональные сбои, инфекционные и хронические процессы, происходящие в организме женщины, неправильное формирование хромосом у плода и т.д. Существует ряд заболеваний, повышающих риск развития замирания беременности: герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, а также такие инфекционные болезни как краснуха, ветряная оспа и некоторые другие. Самая распространенная причина замершей беременности – это употребление алкоголя во время планирования и в процессе беременности. Такие понятия, как алкоголь, курение, наркотики вообще не совместимы с беременностью.

Если женщина желает выносить беременность и родить здорового ребенка, и она знает причины замершей беременности, то она постарается их исключить как можно раньше.

Существует несколько основных причин, разумно объясняющих, почему беременность замирает. Наиболее распространенная (встречается в 70% случаев) – это генетические сбои, происходящие в процессе развития зародыша (до восьми недель). Данная причина замершей беременности не исключает в будущем положительное завершение других беременностей при условии, что оба родителя здоровы. Если же замирание беременности происходит несколько раз подряд, то это говорит о каких-либо генетических нарушениях.

Замершая беременность может наступать на фоне гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Как правило, это происходит из-за дефицита гормона прогестерона, который контролирует удачный исход беременности.

Если же в женском организме повышается выработка мужских половых гормонов – андрогенов, — то это также может привести к смерти плода. Если у женщины есть некоторые мужские черты (оволосение по мужскому типу, изменение телосложения, голоса и т.д.) или ранее случались выкидыши, замирания плода, то планирование беременности должно начинаться с тщательного обследования и соответствующего лечения, чтобы предотвратить нежелательные осложнения в дальнейшем.

В 30% случаев замершая беременность возникает при различных инфекциях, протекающих в женском организме. Наибольшую угрозу представляют не обострившиеся уже имеющиеся в организме инфекции и активно развивающаяся инфекционная микрофлора при ослабленном иммунитете, а именно приобретенные во время беременности инфекционные заболевания. Например, ветряная оспа и краснуха могут вызвать не только замершую беременность, но ряд аномалий в развитии плода, которые требуют медицинского прерывания беременности.

Причина замершей беременности может заключаться и в обычном гриппе, который переносит женщина в процессе беременности. Главную опасность несет не сам вирус, а его проявления: высокая температура, интоксикация и т.д. В данном случае ответом на вопрос «почему беременность замирает», является нарушение кровотока от матери к плоду. Ребенку недостает питательных веществ и кислорода, в результате чего он погибает.

Существуют и другие факторы, которые отрицательно влияют на беременность и могут провоцировать гибель плода. В частности, несбалансированное питание, употребление вредных напитков, алкоголя, частые стрессы и вредные привычки являются причиной ряда осложнений, которые запускают процессы, вызывающие отслоение плаценты и увеличение тонуса матки. В результате нарушается кровоток, плоду недостает питательных веществ и кислорода и наступает замершая беременность.

Некоторые лекарственные средства, принимаемые женщиной во время беременности, также могут спровоцировать данную патологию. В ходе планирования беременности, а также в процессе беременности нельзя употреблять какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом. В то же время следует знать, что на сроках до двух недель замершая беременность не может быть вызвана лекарственными препаратами, поскольку на малых сроках нет тесной связи между матерью и эмбрионом.

После замершей беременности организм должен восстановиться, для чего требуется определенное время. Очередное планирование беременности может быть не ранее чем через полгода после перенесенной патологии.

Даже зная основные причины, почему беременность замирает, определить патологию по общему самочувствию женщины не всегда возможно. Зачастую симптомы замершей беременности отсутствуют, и патология определяется только на плановом осмотре у врача. Между тем, существует несколько признаков, на которые женщина должна обратить внимание.

Как уже было сказано выше, чаще всего замершая беременность наступает на начальных этапах беременности. Прекращение токсикоза и снижение болевых ощущений в молочных железах – это явные признаки замершей беременности в ранний период. Также следует контролировать базальную температуру, поскольку ее снижение также может указывать на прекращение беременности.

Не исключены случаи, когда данная патология развивается и на поздних сроках. Симптомы замершей беременности в этот период могут быть самыми разными. Обязательно следует обращать внимание на боли внизу живота. Если они сопровождаются еще и периодическими кровянистыми выделениями, то это может свидетельствовать об отслаивании плаценты.

Симптомы замершей беременности на позднем сроке могут проявляться в заметном улучшении самочувствия женщины, по крайней мере до того момента, пока не начнется разложение тканей плода. Также о замершей беременности может говорить прекращение шевелений плода. Признаки замершей беременности на позднем сроке не могут остаться не замеченными.

Практика показывает, что определить замершую беременность даже на поздних сроках самостоятельно достаточно сложно. Симптомы замершей беременности могут быть размытыми. Даже живот может увеличиваться, но при этом развивается в нем уже не плод, а пустая внутриплодная оболочка. В связи с этим для постановки диагноза всегда нужны дополнительные обследования.

Как только констатирована замершая беременность требуется незамедлительная госпитализация женщины и соответствующее удаление неразвивающейся беременности.

После того как выполнены все действия по удалению неразвивающейся беременности, должно быть проведено реабилитационное лечение. После замершей беременности, как правило, назначается прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и лечение половых инфекций.

Выбор лекарственных препаратов зависит от результатов анализов, проведенных после замершей беременности. Обязательно проводится гормональное исследование крови, а также исследования микрофлоры влагалища на половые инфекции. Полученный после удаления неразвивающейся беременности материал, отправляется на гистологическое исследование.

Если по результатам анализов устанавливается, что замершая беременность наступила в связи с генетическими аномалиями плода, то требуется консультация врача-генетика, который сможет определить совместимость партнеров.

В реабилитационный период важно уделить внимание и психологическим моментам. Лечение после замершей беременности включает смену обстановки, исключение конфликтов и стрессов, нервных перенапряжений и т.д.

В зависимости от конкретных условий и причин, вызвавших замершую беременность, врач назначает период, когда не желательно планирование беременности. Минимальный срок составляет шесть месяцев. В этот период должны использоваться оральные контрацептивы, и женщина не должна переживать, что в будущем беременность не наступит.

Замершая беременность, как правило, не означает, что у женщины есть серьезные нарушения репродуктивной функции. Однако при следующем планировании беременности будущей маме необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить повтора нежелательных событий. Если замершая беременность случилась по вине мужчины, то будущему отцу также необходимо пройти соответствующее обследование и лечение.

Несомненно, описать словами переживания от потери ребенка, особенно на поздних сроках беременности, просто невозможно. Однако следующая беременность после замершей беременности в преобладающем большинстве случаев заканчивается успешно, и женщина рожает совершенно здорового малыша.

  • Головные боли во время беременности: способы избавления

В обыкновенной ситуации при головной боли человек просто-напросто выпивает обезболивающую таблетку и, как говорится, дело в шляпе. Но при вынашивании плода головная боль может ста.

Самым частым спутником во время вынашивания малыша, как признаются сами женщины, считается изжога на ранних сроках беременности. Даже если раньше вас не беспокоил этот недуг, пришло время с ним познак.

Вынашивая малыша, хочется оградить себя от всех болезней. Но, к сожалению, не всем беременным женщинам за столь долгий период в 9 месяцев удается избежать такого заболевания как простуда. Поскольку ка.

Источники:
Замершая беременность
Замершая беременность — Внутриутробная гибель плода (эмбриона), патологическая инертность миометрия и нарушения системы гемостаза.. Описание, лечение, профилактика Замершей беременности
http://www.24farm.ru/akusherstvo/zamerschej_beremennosti/
Замершая беременность
С медицинской точки зрения замершая беременность – это патологический процесс, который ведет к неожиданной остановке развития плода и его смерти.
http://ledy-life.ru/zamershaya-beremennost

COMMENTS