Вызов скорой помощи беременной

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БРИГАДА

Не всегда роды у беременных происходят строго по плану, бывают случаи, когда приходится их принимать на месте, так как будущую мамочку довезти до родовспомогательного заведения невозможно. Обычная линейная врачебная бригада, конечно же, может оказать медпомощь, доктора в таких медслужбах проходят специализированную подготовку, но в сложных ситуациях требуется узкий специалист, а именно акушер-гинеколог.

Для осуществления квалифицированного экстренного родовспоможения при начавшейся родовой деятельности вне стен медучреждения предназначена акушерская скорая помощь. Эту службу вызывают, когда процесс прохождения по родовым каналам уже начался или женщина родила вне больницы, при всех остальных обстоятельствах транспортировка пациента в клинику осуществляется любой из свободных медицинских бригад – линейной или акушерской.

Не так давно госпитализация рожениц производилась в стандартных автомобилях, в последнее время в распоряжении таких служб появились медицинские кареты, оснащенные носилками для матери и кювезом для младенца (специальным инкубатором с необходимой влажностью и температурой для поддержания жизнедеятельности новорожденного).

При внештатных обстоятельствах высококвалифицированные врачи смогут профессионально принять роды в машине скорой помощи, у медработников для этого есть все требуемые медикаменты и оборудование, а затем уже быстро доставить маму с ребенком в роддом для документального оформления и оказания дальнейших послеродовых процедур.

Источник:
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БРИГАДА
Выезд акушерско-гинекологической бригады скорой помощи в пределах МКАД, с платной госпитализацией. Прием родов в машине скорой помощи, на дому.
http://03.com.ru/8-495-755-35-03/akushersko-ginekologicheskaya-brigada.html

Задача № 1

Задача № 1. Вызов фельдшера скорой помощи к беременной женщине 19 лет, беременность на сроке 34 недели

Вызов фельдшера скорой помощи к беременной женщине 19 лет, беременность на сроке 34 недели.

Жалобы : на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области, была однократная рвота.

Анамнез: беременность первая, состоит на учете в женской консультации. Две недели назад было обнаружено повышение АД до 140 \ 90, 145\95 мм. рт. ст., от госпитализации в ОПБ беременная отказалась.

Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловато, АД -160/100, 170/110 мм. рт, ст., на ногах отеки.

1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2,. Составьте алгоритм действий оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД у беременных.

1. Диагноз: беременность 34 недели преэклампсия. Беременность устанавливается на основании анамнеза, женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации,

Преэклампсия подтверждается клиническими симптомами: •повышением АД; отеками на ногах; головной болью, нарушением зрения, болью в эпигастрии.

2. Учитывая, что преэклампсия, как правило, является предшествующей стадией эклампсии, последовательность оказания доврачебной помощи должна быть следующей;

дать наркоз с закисью азота;

внутривенно ввести 0,25% р-ра дроперидола 2-4 мл, 2,5% р-р седуксена 2,0 мл, 25% р-ра магния сульфата 10 мл;

измерить АД — повторно;

бережно на носилках госпитализировать вакушерский стационар;

передать сообщение по рации,

3. Измерение АД у беременных производится на. обеих руках.

наложите манжетку на обнаженное плечо на 2 -3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки;

закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец; руку беременной положите в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены; соедините манометр с манжеткой;

нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставьте на это место фонендоскоп, закрепите вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух. Воздух нагнетайте до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст, тот уровень при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии. Откройте вентель и медленно, со скоростью не более 20 мм рт, ст, в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показателями шкалы манометра,

при появлении первых звуков (тоны Короткова) на плечевой артерии отметьте уровень систолического давления.

величина диастолического давления соответствует моментам резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2005 | Нарушение авторских прав

Источник:
Задача № 1
Задача № 1. Вызов фельдшера скорой помощи к беременной женщине 19 лет, беременность на сроке 34 недели Вызов фельдшера скорой помощи к беременной женщине 19 лет, беременность на сроке 34 недели.
http://medlec.org/lek-34737.html

Поступил вызов к беременной Е

Поступил вызов к беременной Е.М. 20 лет. Срок беременности 39-40 недель

Жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад.

Анамнез: беременность первая, протекала без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное.. АД 120\80 мм рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 100 см., высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой — мелкие подвижные бугорки. Над входом в малый таз прощупывается крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин., справа ниже пупка.

Сформулируйте предварительный диагноз

Тактика фельдшера скорой помощи.

Беременность 39-40 недель.. Первый период родов. II позиция плода, головное предлежание.

Госпитализация беременной в роддом 2-го уровня, рекомендация партнерских родов, вертикальных родов.

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной Е.Н. 26 лет.

Жалобы на схватки, начавшиеся 4 часа тому назад, и усиление шевеления плода.

Анамнез: беременность 42нед

Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 120\80 мм. рт. ст. Пульс — 74 уд в мин. Живот овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка. Схватки по 25-30 секунд через 6-7 минут. При аускультации — сердцебиение плода приглушено, частота 100 уд./мин.

Сформулируйте предварительный диагноз

Тактика фельдшера скорой помощи.

Беременность 42 нед. Угрожающее состояние плода

Срочная госпитализация в роддом, дача кислорода

Беременная 26 лет обратилась к фельдшеру ФАП на сроке беременности 38 недель.

Жалобы: на слизистые обильные выделения из половых путей, которые беспокоят женщину в течение 2-3 дней, боли в области поясницы, периодические схваткообразные боли внизу живота. Настоящая беременность протекала без осложнений. Живот в форме поперечного овоида, справа определяется головка плода, Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту на уровне пупка. Воды не отходили.

Объективно: общее состояние, удовлетворительное, АД 110\60 — 115\7О мм рт. ст., пульс — 68 ударов в минуту, ритмичный.

Сформулируйте предварительный диагноз

Беременность 38нед.Ложные схватки. Поперечное положение плода.

Тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в отделение патологии беременных роддома.2-го уровня. Родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Фельдшер скорой помощи вызван к роженице 25 лет.

Жалобы: на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота, два часа назад отошли околоплодные воды. Срок беременности 41нед.

Объективно: правильного телосложения, температура — 36,5, АД 120\70 — 115-75 мм рт. ст. пульс — 76 ударов в 1 минуту, ритмичный. Окружность живота — 102 см. Высота стояния дна матки 36 см, предполагаемая масса плода – 3 700 г. Положение плода продольное. Головка плода над входом в малый таз. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой — мелкие подвижные бугорки. Сердцебиение плода приглушено, 140 ударов в 1 минуту, слева ниже пупка.. Воды светлые, подтекают в течение 2 часов.

Сформулируйте предварительный диагноз

Диагноз: беременность 41нед. Преждевременное отхождение околоплодных вод. II позиция плода, головное предлежание.

Госпитализация в роддом 2-го уровня. рекомендация партнерских родов, вертикальных родов.

Многорожавшая, 28 лет. Беременность – 7,срок 38нед. Жалобы на боли в животе и скудные кровянистые выделения из половых путей темного цвета.

Кожа и видимые слизистые – анемичны. АД 100\60 мм рт ст. Пульс 105 ударов в минуту, слабого наполнения.

Матка напряжена, в гипертонусе, локальная болезненность в области дна, где определяется припухлость. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение плода 170 ударов в минуту, приглушено, ритмичное. Схватки ч/з 4 мин по 25-30 сек.

Назовите ваш предварительный диагноз.

Диагноз:Бер-ть 38нед.. ОАА .Многорожавшая .Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок 1 стадии. Угрожающее состояние плода

Госпитализация на носилках в род.дом. В /в капельно 60 кап.в мин.500-1000мл физ.р-ра. Проба по Ли-Уайту, подсчет шокового индекса. Оповещение по рации. Показано экстренное кесарево сечение.

Беременная , 12нед, жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, Т до 39град.,слабость В анамнезе хр. пиелонефрит, , в моче лейкоцитурия до 8-10.Симптом поколачивания +с обеих сторон.

Сформулируйте предварительный диагноз

Бер. 12нед.Обострение хр. пиелонефрита. Госпитализация в соматический стационар.

Поступил вызов к беременной женщине 22 лет, срок беременности 38 недель.

Жалобы на головную боль, ухудшение зрения. При обследовании у беременной появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица и рук, затем присоединились тонические и клонические судороги, дыхание остановилось, появился цианоз лица, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. АД 170/110, 175/110 мм рт. ст., приступ продолжался 1,5 минут .Дыхание самостоятельное.

Источник:
Поступил вызов к беременной Е
Поступил вызов к беременной Е.М. 20 лет. Срок беременности 39-40 недель Жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад. Анамнез: беременность первая, протекала без
http://megaobuchalka.ru/6/18011.html

COMMENTS