Все о глаукоме

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Лариса Анатольевна, 6 марта отмечался всемирный день борьбы с глаукомой. Расскажите подробней об этом заболевании.

Глаукома – это тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы.

Характеризуется глаукома постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, приводящих к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза, имеющих следующие общие особенности:

1. Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый уровень;

2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;

3. Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Глаукома тем и коварна, что на ранних стадиях протекает практически бессимптомно, не принося человеку ощутимых беспокойств. Из симптомов заболевания можно выделит:

• повышение внутриглазного давления;

• сужение поля зрения;

• изменение зрительного нерва.

Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям с пороговым эффектом. Это означает, что для развития заболевания необходим целый ряд причин, которые в совокупности приводят к его возникновению. Особенно важны наследственность, индивидуальные особенности или аномалии строения глаза, патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. В настоящее время ученые предполагают, что развитие и прогрессирование заболевания глаукомой – это последовательная цепь факторов риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.

Лариса Анатольевна, кто входит в группу риска возникновения глаукомы?

В группу риска больных глаукомой входят:

• родственники (в том числе дальние) больных глаукомой, со схожими особенностями строения глаза;

• люди после 40 лет, у которых;

• внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;

• разница между внутриглазным давлением правого и левого глаза составляет более 5 мм рт. ст.;

• разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером составляет более 5 мм рт. ст.;

• люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);

• люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;

• люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;

• люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;

• люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста.

Прежде чем перейти к описанию методов диагностики глаукомы, хочу отметить, что ранняя диагностика глаукомы имеет очень большое значение , поскольку выявление первичных симптомов на ранних стадиях позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов.

В настоящее время обследование по поводу глаукомы проводится с помощью периметрии, тонографии, однако определяющее значение при диагностике глаукомы имеет измерение величины внутриглазного давления.

Расскажите подробней о контактном и бесконтактном методах измерения внутриглазного давления.

На протяжении многих лет отечественные специалисты используют стандартный, так называемый, контактный метод измерения внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова. В процессе исследования врачом измеряется степень деформации глазного яблока в зависимости от давления на него небольших грузиков с заданной массой. Контактная тонометрия выполняется на фоне закапывания анестетика, поэтому исследование безболезненно, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

К бесконтактным методам измерения внутриглазного давления относится пневмотонометрия. В ходе данного исследования при помощи автоматического пневмотонометра в направлении роговицы глаза выпускают струю воздуха с заданными параметрами. Прибор регистрирует величину сопротивления роговицы при попадании на нее струи воздуха и сравнивает полученные показатели с нормами для этого исследования. Пневмотонометрия абсолютно безопасна и безболезненна.

Можно ли пройти процедуру измерения внутриглазного давления в медицинском центре «Мобильная медицина»?

Конечно, в медицинском центре «Мобильная медицина» оказывается эта услуга с использованием как контактного, так и бесконтактного метода.

Кроме того, с 1 по 31 марта в нашем центре под эгидой Всемирного дня борьбы с глаукомой проводится специальная акция — измерение внутриглазного давления бесплатно. Все что нужно для участия в ней — получить купон на измерение внутриглазного давления в регистратуре Центра или распечатать его на нашем сайте.

Лариса Анатольевна, а какие ещё виды диагностики зрения выполняются в Вашем Центре?

В офтальмологическом кабинете медицинского центра «Мобильная медицина» проводятся исследования: остроты зрения с коррекцией и без, цветоощущения, переднего участка глаза и сред глаза, глазного дна, внутриглазного давления.

Для пациентов, давно не посещавших офтальмолога и желающих проверить зрение нами разработана специальная программа комплексной диагностики зрения, включающая в себе все указанные выше виды исследования.

Какие рекомендации Вы бы дали пациентам, страдающим глаукомой?

В первую очередь, выполнять все назначения лечащего врача-офтальмолога, направленные на контроль внутриглазного давления с помощью глазных капель, мониторинг величины ВГД.

Также рекомендую больным больше гулять на свежем воздухе, избегать физических упражнений, связанных с наклонами и сотрясением головы (наклоны) и тела (прыжки). Не простывать и не доводить дело до кашля, так как во время кашля резко и очень высоко поднимается внутриглазное давление.

Все о глаукоме

Инженеры швейцарской компании создали «интеллектуальные» контактные линзы, снабженные микроскопическим датчиком для постоянного мониторинга внутриглазного давления, а также радиопередатчиком, отправляющим данные на расположенный неподалеку портативный электронный регистратор.

На сегодняшний день гипертоническая болезнь и сахарный диабет являются одними из ведущих заболеваний в мире, что приводит к их углубленному изучению и выяснение взаимосвязей этих патологий с сопутствующими заболеваниями. Как выяснили специалисты из University of Michigan Health System, можно на сегодняшний день уверенно говорить о том, что наличие диабета и гипертонии являются фактором риска развития […]

Тонометр предназначен и рекомендуется для самостоятельного измерения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой, которым требуется отслеживать действие принимаемых препаратов и/или ВГД дома. Его работа основана на рикошетном принципе измерения, при котором легчайший датчик касается роговицы буквально на мгновение. Для быстрого и безболезненного измерения давления при помощи прибора не нужны никакие капли и дополнительные навыки. На […]

Экспертным Советом по глаукоме Российского глаукомного общества при поддержке компании Алкон подготовлено, издано и одобрено «НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ГЛАУКОМЕ (ПУТЕВОДИТЕЛЬ) ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ». Руководство разработано на основе консенсуса всех авторов. Цель руководства — улучшение понимания патогенеза и клиники глаукомного процесса, формирование рационального подхода к его диагностике и лечению. Оно дополнит имеющуюся офтальмологическую научную литературу и […]

Как установили ученые из Гонконга, ткани глазного яблока способны абсорбировать катехины, содержащиеся в зеленом чае. Эти вещества являются антиоксидантами и способны защищать глаза от глаукомы. Раннее не было достоверной информации о возможности катехинов достигать тканей глаза. Исследователи указывают, что замедление оксидативного стресса длится до 20 часов после попадания данных антиоксидантов в организм. Источник: www.allaboutvision.com

Вопрос: Добрый день! В июле 2009г. моей маме была проведена операция на левый глаз по глаукоме первой и второй степени в г. Москва в НИИ им. Гельмгольца. В июле 2010г.этот же глаз прооперировали там же по поводу катаракты, заменили хрусталик. Но на данный момент мама жалуется на черные точки, круги и пелену в поле зрения. […]

Все о глаукоме

Термин «глаукома» (др.гр. — синее помутнение глаза) встречается еще в 400 году до нашей эры в работах Гиппократа. Однако современные представления об этом заболевании стали формироваться лишь в средние века.

Сегодня понятие «глаукома» объединяет достаточно обширную группу болезней глаз, различного течения и происхождения. Как ни странно, но и поныне не существует единого мнения о причинах начала заболевания. Однако в отсутствии лечения, итог у этих, как кажется на первый взгляд, совершенно разных недугов, один — полная атрофия зрительного нерва и последующая слепота.

Глаукома может развиться в любом возрасте, правда особенно часто это заболевание поражает пожилых. По данным ВОЗ, глаукома – основная причина, вызывающая слепоту при отсутствии своевременного корректного лечения. Именно от этого заболевания уже более пяти миллионов человек полностью потеряли зрение, что составляет примерно 13,5% всех слепых.

Для здорового глаза характерно определенное, постоянно поддерживаемое давление (18–22 мм рт. ст.), которое сохраняется практически неизменным, чему способствует баланс притока и оттока глазной жидкости. Развиваясь, глауком нарушает циркуляцию этой жидкости, которая, не имея возможности оттока, скапливается внутри и глазное давление начинает неуклонно расти.

Под влиянием колоссальных нагрузок нарушается кровоснабжение зрительного нерва. В результате происходит его атрофия, после чего зрительные сигналы больше не могут поступать к головному мозгу. Человек начинает видеть слабее, нарушается периферическое зрение (ограничивается зона видимости). Итог – слепота.

Как правило, при глаукоме человек может чувствовать:

• ощущение тяжести в глазах,

• боли, резь, жжение,

• сужение поля обзора.

Кроме того, острота зрения значительно падает в сумерках и темное время суток. Глядя на яркий свет, больной ощущает, как перед глазами возникают «радужные круги» (более характерно для острого состояния).

В дополнение к медикаментозному лечению врачи-офтальмологи часто рекомендуют и физиотерапевтические методы. При этом улучшается обмен в тканях глазного яблока, отток внутриглазной жидкости, что приводит к стабилизации зрения и нормализации давления. Примером такого прибора, который пациент может использовать в домашних условиях, является Очки Сидоренко. Эффективность данного устройства обеспечивается комплексным воздействием на глаз и окружающие ткани – инфразвуком, фонофорезом, пневмомассажем и цветовыми импульсами. Это позволяет использовать его не только при глаукоме, но и при катаракте, близорукости, дальнозоркости (в т.ч. возрастной) и других заболеваниях глаз, которые так же часто присутствуют у пациентов с глаукомой.

Сегодня специалисты выделяют следующие клинические формы заболевания:

По статистике более 90% всех случаев заболевания данным недугом – открытоугольная глаукома. При этой форме заболевания естественная дренажная система глаза теряет свои физиологические функции, вследствие чего внутриглазное давление начинает постепенно повышаться. Зачастую открытоугольная форма глаукомы характеризуется бессимптомным и практически незаметным течением болезни. Так как сужение поля зрения происходит очень медленно (процесс может затянуться на несколько лет), больной иногда абсолютно случайно обнаруживает, что видит только одним глазом. В некоторых случаях, правда, можно услышать жалобы пациентов на периодически проявляющиеся «радужные круги» при взгляде на яркий свет, «затуманивание» и астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость может накапливаться из-за отсутствия доступа к анатомической дренажной системе, так как радужка закрывает угол передней камеры. Как результат – нарастание внутриглазного давления, что может спровоцировать острый приступ глаукомы, проявляющийся:

• Внезапной болью в глазу, распространяющейся в голову с соответственной стороны;

• Резкими зрительными нарушениями (затуманивание, внезапное понижение зрения вплоть до слепоты);

• Прогрессирующим покраснением глаза, отеком роговицы с уменьшением глубины передней камеры, расширением зрачка и отсутствием реакции на свет;

• Возникновением ореолов вокруг источников яркого света.

Для выявления начала заболевания обычного измерения внутриглазного давления, как правило, недостаточно. Возникает необходимость детального изучения глазного дна и диска зрительного нерва. Кроме того, рекомендуется провести доскональную ревизию поля зрения пациента, что предполагает широкомасштабное диагностическое обследование.

Как правило, в офтальмологических клиниках обследование выполняется с помощью целого комплекса компьютезированного оборудования, включающее:

• исследование поля зрения пациента (компьютерная периметря);

• измерение рефракции (способности оптики глаза к преломлению световых лучей);

• измерение глубины передней камеры и толщины хрусталика;

• оценку строения угла передней камеры, по которому осуществляется отток жидкости (гониоскопия).

Это позволяет выявить начальные проявления болезни, которые возникают еще до наиболее ранних изменений зрения, чтобы вовремя начать лечение и остановить развивающийся патологический процесс.

Глаукома, причины и симптомы глаукомы

Само название вторичная глаукома говорит о том, что глаукома возникает в результате вторичных сопутствующих патологических процессов, которые приводят к повышению внутриглазного давления. Это может быть и осложнение различных заболеваний, а также травмы глазного яблока, ведущие к нарушению путей оттока внутриглазной жидкости.

Различают следующие наиболее часто встречающиеся формы вторичной глаукомы: воспалительная глаукома, факогенная глаукома, посттравматическая глаукома, неоваскулярная глаукома, неопластическая глаукома.

Воспалительная вторичная глаукома возникает вследствие воспаления сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока, а именно: радужной оболочки, цилиарного тела, роговицы и склеры. Образующиеся при этом спайки могут вызывать иногда полное круговое заращение края зрачка и как исход – резкое повышение внутриглазного давления, ведь нарушается путь оттока и полностью блокируется прохождение внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Также спайки после воспалительных заболеваний могут образовываться в углу передней камеры глаза, что приводит к блокированию оттока внутриглазной жидкости.

Факогенная вторичная глаукома обусловлена патологическими изменениями хрусталика.

Посттравматическая вторичная глаукома. Здесь причиной вторичной глаукомы является травматическое повреждение глаза. Механическая травма, ожог глаза, радиационное повреждение ведут к нарушению анатомических структур угла передней камеры глаза. Подобное состояние моет возникать при гифеме – кровоизлиянии.

Неоваскулярная вторичная глаукома. В этом случае частой причиной вторичной глаукомы является некомпенсированный, тяжелый сахарный диабет, также тромбоз центральной вены сетчатки и другие заболевания. При этом сначала по зрачковому краю радужной оболочки появляются новообразованные сосуды, которые постепенно растут, что приводит в дальнейшем к нарушению путей оттока внутриглазной жидкости И как результат – повышается внутриглазное давление.

Неопластическая вторичная глаукома. При онкологических заболеваниях опухоль может распространяться внутри глаза либо прорастать в ткани глазного яблока, что приводит к блокированию оттока и повышению внутриглазного давления. Возможен также вариант повышения внутриглазного давления после лучевой терапии глазной опухоли.

Составляет 20–25% случаев заболеваний первичной глаукомой. Глаукома этого типа характеризуется наличием острых приступов и резкой потерей зрения.

Женщины болеют чаще этим видом глаукомы, чем мужчины, т. к. у них, как правило, меньше размеры глаза. В течении закрытоугольной формы глаукомы выделяют следующие фазы: преглаукома; острый приступ и хроническое течение болезни.

Во время приступа закрытоугольной глаукомы наблюдается резкое помутнение зрения, иногда боль в глазах, тошнота, рвота. Потом у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

Длительное пребывание в темноте или эмоциональном возбуждении (эти состояния способствуют расширению зрачка, что полностью или частично снижает отток внутриглазной жидкости) провоцируют симптомы зрительного дискомфорта: появление радужных кругов при взгляде на источник света, кратковременная потеря зрения.

Закрытоугольная глаукома – это процесс, протекающий с прогрессирующим подъемом внутриглазного давления, подострыми приступами. Указанные процессы приводят к глаукомной атрофии зрительного нерва и потере зрения. Поэтому необходимо своевременное адекватное лечение данного вида глаукомы.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы – тяжелое и опасное состояние, обычно возникающее при дальнейшем действии неблагоприятных факторов. Иногда приступ глаукомы может возникнуть без видимой причины. Как правило, больной жалуется на сильные боли в глазу и в голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. При резко выраженном приступе глаукомы могут появиться тошнота и рвота, иногда беспокоят боли, отдающие в область сердца и живота, имитирующие сердечные приступы.

Симптомы этой формы глаукомы: при обычном визуальном осмотре отмечается: резкое расширение сосудов на передней поверхности глазного яблока, глаз становится «красным», с несколько синеватым оттенком, роговица из–за развития отека мутнеет. Обращает на себя внимание расширенный и не реагирующий на свет зрачок, возможно резкое снижение остроты зрения. Внутриглазное давление может повышаться до 60–80 мм рт. ст., отток жидкости из глаза прекращается почти полностью. На ощупь глаз, как каменный.

Необходимо как можно быстрее снизить внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем. Если давление не снизить до нормальных значений в течение первых суток, глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

Необходимо сразу закапывать миотики – 1% раствор пилокарпина по схеме: в течение первых 2 часов – по 1 капле каждые 15 минут, в течение следующих 2 часов – каждые 30 минут, в течение следующих 2 часов – 1 раз в час. Далее 3–6 раз в день. Эта схема используется при положительном результате пробы на пилокарпин (сужение зрачка при однократном закапывании). Если сужение зрачка не отмечается, продолжать лечение пилокарпином нельзя и даже опасно. Для отвлекающей терапии глаукомы применяют горячие ножные ванны, банки, горчичники.

Применение медикаментозного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболевания, при её неэффективности, рекомендуется срочное проведение хирургической операции.

Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, сочетая их с малыми формами хирургического вмешательств. Это является самым перспективным направлением терапии глаукомы. Операции бывают двух видов: традиционные(микрохирургический скальпель) и лазерные.

Лазерные операции при глаукоме позволяют устранить препятствия для оттока жидкости.

У лазерных операций при глаукоме есть свои преимущества и недостатки.

Преимущества: не требуется проведения общего обезболивания;

восстановление оттока глазной жидкости происходит по естественным путям;

минимальный период реабилитации;

Недостатки: возможность повреждения клеток заднего эпителия роговицы, а также капсулы хрусталика и сосудов радужки и т. д.

Операция при глаукоме может считаться успешной, если через 6–12 месяцев уровень глазного давления удерживается на нижней границе нормы.

Из рецептов народной медицины для лечения глаукомы могу посоветовать следующее:

Источники:
ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ
Лариса Анатольевна, 6 марта отмечался всемирный день борьбы с глаукомой. Расскажите подробней об этом заболевании. Глаукома – это тяжелое заболевание органа зрения, получившее
http://promedicinu.ru/interviews/vsie-o-ghlaukomie
Все о глаукоме
Инженеры швейцарской компании создали «интеллектуальные» контактные линзы, снабженные микроскопическим датчиком для постоянного мониторинга внутриглазного давления, а также
http://glaucoma-net.ru/category/news/
Все о глаукоме
Все о болезни глаз глаукоме – симптомы, диагностика и лечение. Консультация офтальмолога онлайн бесплатно.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/glaucoma-glaza-simptomi-lechenie.html
Глаукома, причины и симптомы глаукомы
Вторичная и закрытоуголная глаукома, повышенное внутриглазное давление, причины болезни.
http://www.hw-lecar.ru/oncology/glaukoma.shtml#top

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Переломы костной ткани Признаки перелома Перелом костей – это патологическое состояние, при котором происходит полное нарушение анатомической целостности… (50)Прокалывание половых органов Какой вред наносит пирсинг женскому здоровью? Пирсинг на сегодняшний день становится все более популярным среди… (5)Антибиотики при паротите Паротит Паротит – воспалительное заболевание околоушной слюной железы инфекционного или нейроэндокринного характера. Название происходит от… (4)Как очистить организм чтобы лицо было чистым Как добиться чистой кожи лица: 8 способов Каждая девушка желает стать счастливой обладательницей чистой кожи,… (4)Прокол женской груди Прокол женской груди игламиДиаметр иглы меньше, чем у игл, которые используются для забора крови. Биопсийной… (3)Методы развития внимания Внимание человека - особенности развитияВнимание – это психический познавательный процесс, направленный на отражение психических свойств,… (3)Воспитание детей 6 лет Воспитание детей 6 лет Период 6-7 лет - возраст перемен: ребенок находится на границе между… (3)Болезнь свинка последствия для женщин Болезнь свинка: симптомы, лечение и профилактика Свинка – это острое вирусное заболевание, при котором происходит… (3)Как экономить деньги на продуктах 7 Проверенных способов как экономить деньги на продуктах7 Проверенных способов как экономить деньги на продуктах… (3)Структура дефекта при зпр Задержанное психическое развитие: понятие, причины возникновения, структура дефекта Задержанное психическое развитие: понятие, причины возникновения, структура… (3)

COMMENTS