Врожденные заболевания глаз

Врожденные заболевания глаз у детей

Зрение играет огромную роль в жизни человека. Благодаря зрению мы усваиваем большую часть информации, ориентируемся в пространстве, регулируем свою трудовую или учебную деятельность. С помощью зрения формируется восприятие предметов или действий, которые влияют на органы чувств человека. Если же сфера ощущений изменена вследствие нарушения зрения, то это, прежде всего, отражается на восприятии чувственном и внешнем. Врожденные заболевания глаз у детей раннего и дошкольного возраста стали одной из главных причин плохого зрения и слепоты. Причём 20% всех врождённо-наследственных заболеваний сопровождаются поражением органов зрения.

Основными причинами раннего и значительного снижения зрения являются следующие врождённые заболевания глаз:

— Врожденная глаукома глаза — заболевание, которое сопровождается высоким внутриглазным давлением, буфтальмом или патологическим увеличением глазного яблока, гидрофальмом — накоплением жидкости внутри глазных полостей;

— Врожденная катаракта, которая характеризуется изменением формы, положения и помутнением хрусталика;

— Микрофтальм, микрокорнеа или врождённо уменьшенное глазное яблоко и роговица;

— Аниридия или врождённое отсутствие радужной оболочки глаза;

— Ретролентальная фиброплазия или захрусталиковое соединительнотканное перерождение стекловидного тела и сетчатки. Данное заболевание встречается, в основном, у недоношенных новорожденных детей и связано с нарушением парциального давления в кювезах;

— Внутриглазные кровоизлияния у новорожденных, особенно в центральной зоне сетчатки глаза, которые перенесли тяжёлые роды;

— Дакриоцистит или воспаление, непроходимость слезных путей;

— Птоз — опущение верхнего или нижнего века, вызванного атрофией и недоразвитием глазных мышц;

— Заворот век, в случае которого верхнего или нижнего века повернут вовнутрь к глазному яблоку, ресницы трутся об оболочки глаза и вызывают слезотечение;

— Спастический выворот век, который возникает из-за со­краще­ния ор­би­таль­ной ча­сти круго­вой мыш­цы гла­за;

А также другие виды офтальмологический патологий.

Что же является причиной врождённых патологий органов зрения у детей? Основными причинами врождённых заболеваний принято считать генетически-наследственную предрасположенность, возраст родителей и состояние здоровья родителей, экологические факторы, перенесённые заболевания во время беременности, приём различных лекарственных препаратов, трудно разрешимые, патологические роды и так далее.

В ранней диагностике врождённых заболеваний глаз у детей центральная роль отводится акушерам и врачам педиатрам родильных домов. Очень важно выявить глазную патологию с первых часов или дней жизни новорожденного ребёнка. Ранняя диагностика возможных глазных заболеваний способствует их скорейшему излечению и предупреждению слепоты.

Первый осмотр младенца врачом окулистом необходимо произвести в возрасте от двух до четырёх месяцев, когда довольно легко определить норму от патологии. В первую очередь необходимо произвести осмотр детям, матери которых перенесли патологические роды, различные инфекционные заболевания во время беременности, авитаминозы, гипертермию, рентгенологическое обследование и так далее.

Очень важно на раннем этапе выявить врождённую глаукому и прооперировать, так не прооперированная и поздно диагностированная врождённая глаукома может привести к полной потере зрения. Проведённые в раннем возрасте офтальмологические операции имеют больше шансов сохранить ребёнку зрение, они более эффективны и менее травматичны.

Ранняя диагностика катаракты может позволить провести соответствующее лечение заболевания, а также профилактические действия, направленные на уменьшение осложнений. Сроки оперативного вмешательства при врождённой катаракте у детей устанавливают в зависимости от остроты зрения ребёнка. При сильном помутнении хрусталика, возможно прооперировать в первые шесть месяцев жизни. В дальнейшем назначают обязательную коррекцию зрения при помощи очков, а к 6 годам рекомендуют контактные линзы. Для обеспечения полноценного развития сетчатки глаза и снижения риска возникновения косоглазия, амблиопии или ослабления зрительного анализатора, и уменьшения опасности непроизвольных частых колебательных движений глаз или нистагма при катаракте офтальмологи назначают соответствующее медикаментозное профилактическое лечение.

При врожденном дакриоцистите или непроходимости слёзно-выводящих путей назначают медикаментозное лечение в комплексе с лечебным массажем нижнего века. Такой метод лечения, начиная с роддома, при ранней диагностики заболевания даёт отличные результаты в 99% случаев данного заболевания.

Выявленный на раннем этапе птоз-опущение век, оперативно устраняется при достижении ребёнком возраста 2-3 лет. До этого периода малышу необходимо поднимать веки механически и удерживать их при помощи лейкопластыря, для хорошего развития зрения.

Врождённое или появившееся косоглазие, также нельзя оставлять без внимания, так как косоглазие может быть следствием одной из патологий органов зрения. Необходимы обязательные консультации и лечение детей с данной патологией глаз у окулиста.

Очень важное значение для оздоровления малышей имеет раннее выявление ангиомы у новорожденных. Ангиома — это доброкачественное, в большинстве случаев, врождённое образование, состоящее из лимфатических и кровеносных сосудов. Если ангиома небольшая и не начала увеличиваться в размерах, то рекомендуется её удалить в раннем возрасте методом криокоагуляции или замораживания, либо при помощи косметической хирургической операции.

Диагностика врождённых заболеваний глаз и их лечение на раннем этапе жизни являются профилактикой развития слепоты у детей.

Врожденные патологии глаз

Заболевания органов зрения, имеющие врожденно-наследственный характер или возникшие в процессе внутриутробного развития, относятся к числу основных причин нарушения зрительных функций у детей. Врожденные патологии глаз выявляются примерно у 3 % детей, причем генетические нарушения в 50% случаев приводят к слепоте.

В половине случаев причину врожденных патологий органов зрения установить не удается. Однако специалисты выявили следующие факторы, влияющие на развитие подобных нарушений:

  • наследственность;
  • внутриматочные инфекции матери (например, токсоплазмоз);
  • травмы во время беременности и родов;
  • внутриутробные инфекции;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • эндокринные патологии (например, сахарный диабет);
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов, а также химических веществ, поступающие из окружающей среды.

О факторах, способных привести к появлению врожденных патологий глаз, необходимо проконсультироваться с врачом.

Врожденные патологии органа зрения достаточно разнообразны:

  • незначительныеаномалии, не требующие лечения;
  • патологии роговицы, хрусталика и стекловидного тела, предполагающие хирургическое лечение;
  • пороки развития глаз, которые сочетаются с тяжелыми (вплоть до летальных) системными нарушениями;
  • опухоли глаза (ретинобластома).

Далее мы отдельно рассмотрим такие патологии глаз, как врожденные глаукома и катаракта.

Как показывает статистика, эта патология встречается примерно в 1 случае на 10 тыс. новорожденных. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или развиться во внутриутробном периоде. Опасность врожденной глаукомы в том, что в случае несвоевременного выявления, а также при отсутствии консервативного или хирургического лечения заболевание может привести к слепоте ребенка (как правило, слепота наступает еще в дошкольном возрасте).

К врожденной глаукоме могут привести инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности, гипертермия, авитаминоз, рентгеновское излучение в процессе лучевой диагностики, а также некоторые другие факторы, которые приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.

В случаях выявления у ребенка признаков патологии проводится консультация офтальмолога и дополнительные исследования, после чего маленького пациента направляют в стационар для проведения консервативного лечения или операции. Чем раньше выявлена проблема и проведено правильное лечение глаукомы, тем больше шансов на сохранение зрительных функций.

Еще одной распространенной патологией глаз у детей является врожденная катаракта. Эта патология составляет порядка 60% всех врожденных патологий глаз, а также 10% всех случаев катаракты. В лечении врожденной катаракты нуждается 5 из 100 тыс. детей.

Этиология врожденной катаракты может быть различной: в некоторых случаях заболевание имеет наследственный характер, в иных случаях оно обусловлено нарушениями внутриутробного развития. Нередко причиной врожденной катаракты становятся нарушения обмена веществ. Кроме того, к данной патологии могут привести:

Ранняя диагностика и раннее хирургическое лечение катаракты с имплантацией искусственного хрусталика позволяют свести к минимуму вероятность развития тяжелых последствий, особенно в первом полугодии жизни малыша. Дальнейшие методы лечения выбираются врачом в индивидуальном порядке: при необходимости проводится плеоптоортоптическое лечение, коррекция зрения посредством очков и контактных линз.

Заболевания глаз у детей

Зрение малыша только к 6-7 годам достигает до уровня взрослого человека. В становлении зрительного органа особенно важен первый год жизни малыша. Поговорим про заболевания глаз у детей, которые у них могут развиваться в первый год жизни.

Зрение ребенка в первый год его жизни очень интенсивно формируется. Младенец поначалу только фиксирует взор на крупных предметах (первый месяц), затем старается проследить за перемещением их в пространстве (на 3-4 месяц). В этом возрасте не следует игрушки подвешивать точно перед глазами, развесьте их по сторонам от малыша или над его ножками.

В полгода острота зрения позволяет ребенку вести наблюдение за мелкими объектами, узнавать визуально родителей, бросать и хватать игрушки. Расположите шуршалки и погремушки в области движения рук малыша, чтобы хватать их было легче.

Важный момент — первый осмотр офтальмолога осуществлен должен быть в первые 3 месяца жизни. На первичном обследовании определяется острота зрения. Если реакция слежения или фиксации нечеткая, проводят исследование импульсов головного мозга на зрительные раздражители. По результату исследования можно уже судить о имеющихся либо отсутствующих поражениях зрительного анализатора.

У малыша к 6 месяцам жизни созревают структуры глаза, которые отвечают за правильную фокусировку изображений на сетчатку. Обязательно в этот период проводится исследование динамики рефракции глаза — сравнение прежних результатов с только что полученными. Рефракция у большинства колеблется в пределах +1…+2,5 диоптрии.

В этом возрасте иногда может наблюдаться сдвиг к минусовой рефракции, — это говорит о предрасположенности к заболеванию глаз — близорукости. В таких случаях необходимо мелкие и близко расположенные игрушки убрать, акцент сделать на движущихся и удаленных предметах.

На заметку: «Процесс прорезывания зубов у детей — очень важный этап развития. этот процесс может начаться на третьем или на четвертом месяце жизни. Симптомы прореживания следующие: насморк, повышенная температура, расстройство желудка, чувство сонливости. Наличие данных симптомов не закономерно, но если они имеются, лучше обратиться к специалисту». Более подробно по адресу сроки и порядок прорезывания зубов.

Если выявлена близорукость более 2 диоптрий, и особенно, если при этом острота зрения снижается и появляется косоглазие, прописываются как можно раньше очки. Если на профилактическом осмотре в 6 месяцев никакой патологии зрения не выявлено, в дальнейшем обследование у офтальмолога проводить следует каждые 6 месяцев.

Кстати, не закапывайте грудное молоко в воспаленные глаза малыша. Этим вы создаете питательную среду для вредоносных микроорганизмов. А содержащийся в молоке жир нарушает отток слезы.

Некоторые заболевания глаз у детей врожденного характера по определенным признакам могут выявить при визуальном осмотре еще в роддоме. Например, катаракта (помутнение хрусталика) лечится чаще всего хирургическим путем. После удаления хрусталика ребенок носит контактные линзы или специальные очки. В последнее время распространен метод ранней имплантации искусственного хрусталика.

Внешние проявления, сходные с катарактой, могут выявиться при более опасном заболевании глаз у детей — ретинобластоме (опухоль сетчатки). На ранних стадиях ретинобластомы на опухоль воздействовать можно специальными лучевыми аппликаторами — пластинками, на которые нанесено радиоактивное вещество.

Врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление) в основном лечится хирургически. Цель операции — обеспечить нормальный отток из полости глаза внутриглазной жидкости. Если зрительный нерв и роговица к началу операции не затронуты, то есть шанс сохранить полноценное зрение.

Некоторые врожденные заболевания глаз у детей, к сожалению, не имеют на ранних стадиях внешних проявлений. К примеру, при ретинопатии недоношенных останавливается нормальное развитие сосудов глаза, появляются патологические сосуды, мутнеет и уплотняется стекловидное тело, чем вызывается отслойка сетчатки. Отсутствие адекватного лечения привести может к безвозвратной потере зрения.

Атрофия зрительного нерва — еще одно заболевание глаз у детей, не имеющее отличительных внешних признаков. Обусловлено поражением нервных волокон, которые проводят от глаза сигналы в зрительные центры коры головного мозга. При частичной атрофии применяется стимулирующее функциональное лечение специальными приборами, сосудорасширяющая и ноотропная (улучшающая в мозге обменные процессы) терапия.

Наиболее частый внешний признак патологии глаз — нистагм — подергивание в вертикальном либо горизонтальном направлении. Из-за нистагма зачастую у ребенка отсутствует фиксация взгляда.

У младенца зрение может нарушиться из-за птоза верхнего века (опущения), когда один глаз или оба полностью не открываются. Это происходит из-за повреждения мышцы или нерва, поднимающих верхнее веко (в случае родовых травм, кровоизлияний).

Как зрение будет развиваться в дальнейшем, зависит от степени птоза верхнего века. Если зрачок полностью прикрыт веком, нужна будет специальная пластическая операция. Вопрос с операцией можно перенести на более поздний срок, если при птозе малыш может разглядывать игрушки на разных расстояниях и не наблюдается у него косоглазия.

Часто офтальмолог или родители замечают косоглазие, когда изменено правильное положение одного либо обоих глаз в глазной щели. Эта патология возникает при нарушении зрения на обоих глазах либо одном, поражении глазодвигательных нервов, изменении тонуса глазодвигательных мышц.

Рассматриваемый предмет при косоглазии фокусируется не на центральном отделе сетчатки, а на соседнем участке, где существенно ниже зрительная чувствительность. Это угрожает формированию правильного бинокулярного зрения. Необходимо как можно раньше начать лечение косоглазия: на здоровый некосящий глаз наклеить занавеску из марлевой салфетки с помощью пластыря, а с проблемным проводить тренировки.

Первые симптомы заболеваний глаз у детей, на которые нужно обратить внимание на первых месяцах жизни, следующие:

  • — замедленное либо отсутствующее слежение за движущимися объектами;
  • — воспаление сосудистой оболочки;
  • — развитие косоглазия;
  • — скапливающиеся на веках и во внутренних углах глаз выделения.

Если вы обнаружили вышеперечисленные признаки заболеваний глаз у детей, срочно обратитесь к специалисту.

Знайте: даже если выявится какое-либо заболевание глаз у ребенка, это не повод паниковать. В большинстве случаев нарушенная функция органа зрения подлежит восстановлению.

Вы ознакомились с информацией на тему: «Заболевания глаз у детей».

Понравилась статья? Не оставайтесь равнодушными. Поделитесь с друзьями!

Заболевания сосудистой оболочки

Сосудистая оболочка (см. строение глаза) поражается у детей и взрослых сравнительно часто. Различные изменения в этой оболочке в структуре общей глазной заболеваемости составляют около 7%. Болезни сосудистой оболочки включают в себя воспалительные заболевания инфекционного или токсико-аллергического характера, дистрофические процессы, врожденные аномалии.

Подробнее о хирургическом лечении Вы можете ознакомиться здесь

Обычно колобома радужной оболочки располагается внизу на 06.00. часах, напоминая грушу или замочную скважину (см. фото 2), в то время как искусственная колобома бывает вследствие травм или операций и может располагаться в любом месте. Обычно врожденная колобома бывает неполной, на всем протяжении прослеживается неповрежденный зрачковый край. Возможно одно и двустороннее поражение, острота при этом значительно снижена, требуется косметическое восстановление радужки.

О пластическом восстановлении зрачка Вы можете узнать в нашем видеоролике

Характеризуется наличием множественных дырчатых дефектов в радужке. Наблюдается зрительный дискомфорт и некоторое снижение зрения. Лечение поликории радужки в случае значительного снижения заключается в иридопластике.

Подробнее о хирургическом лечении Вы можете ознакомиться здесь

Гетерохромия радужки – различный цвет радужки правого и левого глаза или неодинаковая окраска различных участков радужки одного глаза (см. фото 4).

Воспаление сосудистой оболочки (иридоциклиты, циклиты, увеиты) является одной из частых причин слабовидения и слепоты (до 25% случаев). Сравнительно большая частота поражения сосудистого тракта глаза обусловлена выраженной разветвленностью кровеносных сосудов и в связи с этим замедленным током крови в сосудистой оболочке. Особенности кровоснабжения глазного яблока обуславливают, что передний и задний отдел сосудистой оболочки поражаются обычно раздельно. Соответственно этому встречаются иридоциклиты, или передние увеиты (изолированные ириты и циклиты встречаются редко) и хориоидиты, или задние увеиты.

Передний эндогенный увеит занимает первое место среди заболеваний сосудистой оболочки. Передние увеиты, вызываемые эндогенными факторами, могут быть метастатического происхождения (при попадании возбудителя в сосудистое русло), так и токсико-аллергическими (при сенсибилизации) организма.

Является вторичным и бывает лишь при прободных ранениях глазного яблока, после операций, язв роговицы и других ее заболеваниях.

Всех лиц с подозрением на увеит вне зависимости от возраста следует госпитализировать и обследовать в условиях стационара, и после лечения они должны находится под диспансерным наблюдением.

Передний увеит характеризуется, как правило, следующими кардинальными симптомами: перицилиарной инъекцией, изменением цвета радужной оболочки, сужением зрачка и неправильной его формой, замедленной реакцией зрачка на свет, полиморфными преципитатами (отложениями) на заднем эпителии роговицы (эндотелии) или экссудатом (гной, кровь) в передней камере, задними спайками (сращение заднего края радужки с передней капсулой хрусталика) (см. фото 5).

Возможны жалобы больного на боли в глазу и снижение зрения. При пальпации глаза может отмечаться болезненность. В зависимости от остроты, тяжести, длительности, формы и этиологии процесса клиническая картина иридоциклита может быть многообразной и в ней не всегда обнаруживаются все перечисленные симптомы. Боли могут быть не только в глазу, но и одноименной половине головы. Они возникают и усиливаются главным образом по ночам и сопровождаются рефлекторным слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом.

Вследствие экссудации возникает помутнение водянистой влаги передней камеры; в ней появляется белок, клетки крови, пигмент, взвешенные нити фибрина, гной. Гипопион обычно опускается в нижнюю часть передней камеры и оседает в виде желтоватого горизонтального уровня (см. фото 6). Гифема появляется при геморрагической форме иридоциклита, имеет красную окраску и горизонтальный уровень. Преципитаты чаще располагаются в нижней части роговицы в виде треугольника основанием книзу, однако могут покрывать всю ее заднюю поверхность (см. фото 7).

Изменения радужки возникают вследствие расширения сосудов и воспалительного отека. Экссудация из сосудов радужки изменяет ее цвет и рисунок. Задние спайки радужки возникают из-за отложения экссудата в области зрачкового края и передней поверхности хрусталика, что приводит к деформации зрачка (см. фото 8). Эти спайки бывают отдельными или могут сливаться, образуя круглые сращения зрачкового края радужки с хрусталиком, может возникнуть заращение зрачка (см. фото 9). Так как круговые спайки нарушают сообщение между передней и задней камерами глаза, может возникнуть повышение внутриглазного давления, то есть вторичная глаукома. В результате повышения внутриглазного давления нарушается питание глаза, и может развиться катаракта, что значительно снижает остроту зрения.

Выраженные и длительные иридоциклиты вызывают изменения в стекловидном теле. Оно мутнеет, в нем могут образовываться соединительнотканные тяжи, что ведет к резкому снижению зрения. Швартообразование в стекловидном теле может вовлекать в патологический процесс и сетчатку, вплоть до развития отслойки сетчатки.

Задний увеит характеризуется тем, что при офтальмоскопии на глазном дне через прозрачную или измененную сетчатку при гранулематозном процессе видны различной величины, формы, цвета и контуров проминирующие или плоские, единичные или множественные воспалительные очаги с явлениями перифокального воспаления (отека или гиперемии). Обычно соответственно этим очаговым изменениям (фокусам) вовлекается в воспалительный процесс и сетчатка, а нередко и диск зрительного нерва.

Поскольку воспалительный процесс локализуется за иридо-хрусталиковой диафрагмой обнаружить изменения может только врач-офтальмолог!

Явления хориоидита всегда отображаются на состоянии поля зрения, так как соответственно очаговым процессам возникают выпадения в нем (микро- и макроскотомы). Если воспалительные фокусы (очаги) расположены в центральных отделах глазного дна, резко снижается острота зрения (вплоть до светоощущения), появляются центральные абсолютные или относительные скотомы, фотопсии, искривление изображения предметов, темные пятна перед глазами при взгляде на белые объекты.

Наиболее частыми причинами увеитов можно считать вирусную инфекцию, токсоплазмоз, ревматизм, туберкулез, сифилис, бруцеллез.

Может быть врожденным и приобретенным. Заболевание глаз при врожденном токсоплазмозе чаще двустороннее (70-80% случаев). Процесс локализуется преимущественно в собственно сосудистой оболочке и протекает в виде хориоретинита. Передний отдел глаза, как правило, не вовлекается в процесс. Первым косвенным симптомом увеита является ухудшение центрального или сумеречного зрения и искривленное изображение рассматриваемых предметов. Характерной офтальмоскопической картиной хориоидита при врожденном токсоплазмозе является центральное поражение, сочетающееся с изменением в сетчатке. Возникающий воспалительный очаг имеет желто-белый или беловато-коричневый цвет (см. фото 10). Постепенно зона очага подвергается атрофии и на месте поражения остается круглый большой белый очаг с четкими, неровными границами, окруженный пигментом (см. фото 11).

В случаях острого течения процесса могут быть кровоизлияния, экссудат, помутнения стекловидного тела. Нередко отмечаются такие сопутствующие заболевания, как прогрессирующая близорукость, птоз, катаракта, колобома сосудистой оболочки.

Приобретенный токсоплазмоз возникает в любом возрасте путем заражения от домашних животных (кошки, собаки) и птиц. Клиническая картина характеризуется выраженным покраснением глазного яблока, помутнением заднего эпителия роговицы из-за множества преципитатов, гиперемией радужки, задними синехиями и помутнением в стекловидном теле. Процесс, как правило, односторонний, острый с повышением температуры тела. Зрение резко падает.

Как первичная форма туберкулезного заболевания глаз в последние годы отмечается значительно реже. Процент увеитов туберкулезной этиологии снизился более чем в два раза. Туберкулезные увеиты по форме делятся на узелковые (гранулематозные), развивающиеся преимущественно в детском возрасте, и негранулематозные – чаще у взрослых. Наиболее типичными для туберкулезного поражения глаза являются незаметное начало, вялое, хроническое течение, вовлечение в процесс чаще одного глаза, рецидивы, незначительные явления раздражения, появление новообразованных сосудов в радужке, «сальные» преципитаты на эндотелии роговицы, большая экссудация, широкие и мощные задние спайки, массивные помутнения в стекловидном теле.

Гранулематозный туберкулезный увеит протекает с незначительным покраснением глазного яблока, боли отсутствуют или выражены умеренно. В радужке на фоне отечной или ее гиперемированной стромы обнаруживаются мелкие серовато-розоватые узелки размером с просяное зерно, окруженные сосудами. По строению узелки являются истинными туберкулами. Сливаясь, они могут образовывать солитарный туберкул. В дальнейшем реактивное воспаление вокруг туберкула может привести к образованию спаек, сращению зрачка. При диффузной форме в самом начале заболевания на заднем эпителии роговицы видны крупные «сальные» преципитаты (см. фото 12). Иридоциклит этой формы протекает более длительно и с частыми рецидивами.

Негранулематозный туберкулезный увеит развивается в тех случаях, когда микобактерии туберкулеза попадают в сосудистую оболочку человека, имеющего стойкий иммунитет, чаще это бывает у взрослых. Клиническая картина при этом характеризуется незначительной гиперемией глазного яблока, выраженным расширением сосудов радужной оболочки, «запотеванием» эндотелия и отдельными преципитатами на роговице. В ряде случаев на радужке появляются так называемые летучие узелки, имеющие округлую форму, сероватый цвет. Заболевание протекает вяло, длительно, с ремиссиями и обострениями. Повышение внутриглазного давления связано с накоплением в дренажной системе глаза экссудата, образованием гониоспаек. Помутнения в стекловидном теле, хрусталике прогрессируют и обуславливают резкое снижение зрения.

Однако, чаще, воспалительный процесс при туберкулезном инфицировании поражает преимущественно задний отдел глаза (см. строение глаза) – собственно сосудистую оболочку (хориоидею).

На глазном дне обнаруживается образование серовато-желтоватого цвета, расположенное в собственно сосудистой оболочке (см. фото 13). При обратном развитии процесса в сосудистой оболочке и сетчатке возникают атрофические изменения, появляются округлые очаги, белесовато-желтоватые, с отчетливыми, неровными контурами и отложением глыбок пигмента по краю. Процесс может сопровождаться экссудативной отслойкой сетчатки. Локализации и площади поражения сосудистой оболочки и сетчатки соответствуют различные зрительные расстройства (искажения формы предметов, скотомы, понижение центрального зрения, сужение поля зрения). Могут быть множественные милиарные полиморфные, розовато-желтые очаги с нечеткими границами, рассеянные по всему глазному дну.

Последние годы характеризуются нарастанием удельного веса и частоты вирусных увеитов, что связано не только с повсеместным возрастанием роли вирусных инфекций в патологии органа зрения, но и с улучшением диагностики вирусных инфекций, внедрением в клиническую практику специальных методов исследования.

Гриппозный увеит протекает остро, с выраженными субъективными явлениями, покраснением глазного яблока. В передней камере может появиться серозный экссудат, на заднем эндотелии роговицы откладываются мелкие сероватые преципитаты. Быстро возникают сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика в виде отдельных пигментных задних спаек и помутнение стекловидного тела. Исход чаще благоприятный, но возможны рецидивы. Поражается, как правило, один глаз.

Герпетический увеит составляет до 25% всех воспалительных заболеваний радужки и ресничного тела и чаще протекает как кератоувеит (см. фото 15). По характеру течения бывает острым, подострым, вялотекущим с серозным или серозно-фибринозным экссудатом. Всегда снижена чувствительность роговицы. Характерен слабо выраженный болевой синдром, наличие полиморфных сероватых преципитатов, изменение цвета и рисунка радужной оболочки с очаговой атрофией в области гранулем, задние спайки, помутнение стекловидного тела, развитие вторичной глаукомы в связи с облитерацией дренажной зоны. Иногда на глазном дне обнаруживают поражения сосудов сетчатки, кровоизлияния вдоль сосудов, отек диска зрительного нерва и центральной зоны сетчатки – макулы.

Только врач-офтальмолог может правильно поставить диагноз. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение.

Источники:
Врожденные заболевания глаз у детей
Зрение играет огромную роль в жизни человека. Благодаря зрению мы усваиваем большую часть информации, ориентируемся в пространстве, регулируем свою трудовую или учебную деятельность. С помощ
http://www.vashaibolit.ru/1967-vrozhdennye-zabolevaniya-glaz-u-detey.html
Врожденные патологии глаз
Рассмотрим распространенные патологии глаз, имеющие врожденный характер. Наиболее часто встречаются врожденные катаракты и глаукомы.
http://www.okomed.ru/vrozhdennye-patologii-glaz.html
Заболевания глаз у детей
Заболевания глаз у детей на первых месяцах жизни: близорукость, птоз верхнего века, ретинобластома, врожденная глаукома, атрофия зрительного нерва, нистагм, катаракта, косоглазие | Медицина
http://www.zdorovgid.ru/zabolevaniya-glaz-u-detej-v-pervyj-god-zhizni/
Заболевания сосудистой оболочки
Увеит. Иридоциклит. Симптомы и лечение воспалительных заболеваний сосудистой оболочки. Аномалии развития сосудистой оболочки. Колобома радужки. Поликория. Гетерохромия радужки
http://www.ophthalm.com/content/Patologiya_sosudistoi_obolochki.php#_%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8

COMMENTS