Виды протезирования зубов

Виды протезирования зубов

Испытав желание заиметь, наконец, шикарную улыбку, и навсегда избавиться от комплексов из-за плачевного состояния своих зубов, а то и их недостатка, первое, о чем вам предстоит узнать, это о большом разнообразии видов протезирования зубов в наше время. И вы даже сможете прикинуть, что приемлемо именно для вас – по состоянию зубов, здоровья в целом, и, конечно, денежным вложениям. Хотя, окончательный выбор вида протезирования зубов будет происходить только с квалифицированным врачом, после необходимых исследований.

Существует два больших вида протезирования зубов – съемное и несъемное, которые, в свою очередь, делятся на подвиды. Например, съемное протезирование зубов включает в себя, первым делом, полный съемный протез, который необходим при потере всех зубов, и в их отсутствие удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими выступами челюстей. Единственной альтернативой этому виду протезирования зубов является имплантация зубов.

Когда утраты не так глобальны, для замены одного или нескольких зубов используется частичный съемный протез. Он также опирается на десну, но удерживается за сохранившиеся зубы проволочными крючками. Делается он обычно, как и полный протез, из пластмассы, а зубы, в продвинутых моделях, из керамики или композита.

Более совершенным видом протезирования зубов съемными конструкциями является бюгельное протезирование, которое уже дает нагрузку не только на десны, но и сохранившиеся зубы, и за счет облегченной конструкции оно более удобно и долговечно. Крепить он может на те же крючочки, или на незаметные замковые крепления, скрытые под коронками.

Разновидностью бюгельных протезов являются протезы на телескопических коронках. Они удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок, с параллельными стенками зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней. По этому же принципу могут изготавливаться съёмные мосты. Они нужны в тех случаях, когда есть необходимость делать большой протез, но уже нельзя жестко крепить несъёмный мост.

Следующий большой вид протезирования зубов – несъемный, объединяет в себя конструкции, которые устанавливаются на долгое время и не подлежат ежедневному изъятию изо рта, и чистят их прямо рту, вместе со своими живыми зубами.

Самый, наверное, известный представитель несъемных протезов – прочные зубные коронки. Их надевают на пострадавшие от кариеса или травмы зубы, придавая им отличную форму и цвет. Зубные коронки могут быть из металлокерамики, то есть металлического каркаса, покрытого белой керамикой, или только из естественно эстетичной керамической массы.

Конструкцией из нескольких коронок является мостовидный протез, который замещает один или несколько потерянных зубов, и крепится на соседние опорные зубы, между которыми помещаются искусственные зубы. Он изготавливается из тех же материалов и по тем же технологиям, что и коронки, поэтому опорные зубы под мостовидный протез, как и под одиночные коронки нужно обтачивать на толщину коронки. Более щадящим мостовидным протезом является клеевой его вариант, который современными материалами прочно приклеивается к соседним зубам, и они при этом остаются целыми, правда прослужит такой протез в среднем лет пять.

Иногда, если разрушения зуба не слишком велики, его можно пощадить, и восстановить до нормального состояния с помощью небольших вкладок или тонких виниров. Первые, из керамики или компомеров, надежно заменяют собой отсутствующую часть зуба, и незаметно и прочно фиксируются на подготовленном зубе, а вторые, будучи фарфоровыми пластиночками, вырезанными по форме зуба, полностью закрывают любые дефекты его передней поверхности, придавая улыбке голливудский шик.

И последний, самый новый вид протезирования зубов – условно съемное протезирование на имплантатах. Для этого один или несколько титановых стержней вживляется в челюстную кость, а на них привинчивается протез, который при необходимости, для замены частей или для чистки, можно и разобрать. При профессиональном исполнении и отсутствии противопоказаний этот вид протезирования зубов отличается высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью.

Такое количество видов протезирования зубов способно решить любые проблемы, возникающие с потерей или разрушением зубов. И если это ваш случай, то вам прямая дорога к хорошему врачу-протезисту, с которым выбор идеального протеза не будет очень трудным.

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми «стоматологами» были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству

Источник:
Виды протезирования зубов
Испытав желание заиметь, наконец, шикарную улыбку, и навсегда избавиться от комплексов из-за плачевного состояния своих зубов, а то и их недостатка, первое, о чем вам предстоит узнать, это о большом
http://dentalmechanic.ru/prosthodontics/prospects/

Протезирование зубов

Антропологи утверждают, что уже 5 000 лет назад люди начали страдать от больных зубов. Прогнозы на будущее не утешительны – к 3 000 году у каждого жителя планеты Земля обязательно найдется кариес, поразивший практически все зубы, часть из которых неизбежно будет потеряна. Уже сегодня ежедневно только в сети Интернет более 60 000 человек в месяц ищет информацию о протезировании зубов. Поэтому актуальность проблемы сложно переоценить.

Необходимость зубопротезирования люди осознавали еще в глубокой древности. Изготовление зубных протезов сводилось к поделкам из морских ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но все это зубное протезирование применялось лишь для маскировки образовавшегося дефекта, нежели для восстановления функции жевания. Так, например, изделия античных стоматологов-ювелиров служили в первую очередь социальным целям, а уже потом – практическим. Богатейшие люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом только для того, чтобы продемонстрировать окружающим свой статус.

В современной стоматологии зубопротезирование является важной частью лечения зубов. Изготовление зубных протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности применения различных материалов. Сложно себе представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, одаривающего окружающих беззубой улыбкой. Поэтому особое внимание стоматология уделяет именно правильному протезированию зубов, относящемуся к отдельному направлению – ортопедии. Соответственно, врач, проводящий зубное протезирование, называется ортопедом. В некоторых клиниках лечение и протезирование зубов осуществляет один врач, имеющий специализацию терапевт-ортопед.

Каждый вид протезирования имеет свои особенности, рассмотрим вкратце каждый из них.

Требует большого внимания к эстетической стороне, а также максимально сжатых сроков. Это связано с тем, что мало кто из пациентов может позволить себе долго ходить с очевидным эстетическим недостатком или «дыркой» вместо зуба. Также протезирование верхних передних зубов требует использования цельнокерамических конструкций, дабы избежать просвечивания металла сквозь искусственную эмаль или его оголения в придесневой области.

Передние зубы — важная зона не только для пациента, но и для врача. Зона улыбки всегда на виду, ошибки стоматолога будут бросаться в глаза. При протезировании фронтальной группы имеет значение не только коронковая часть зуба, но и десна, прилегающая к нему в зоне улыбки. Чтобы улыбка была красивой, при протезировании передних зубов часто приходится устранять рецессию десны. Для фронтальных зубов очень важна эстетика, не ошибиться с цветом помогает специальная установка. Пришеечная часть коронки должна быть желтой, средняя — более светлой, режущий край делаем прозрачным, чтобы свет преломлялся и отражался. Для фронтальной зоны в основном используем протезы из керамики и диоксида циркония, они выглядят совсем как естественные зубы.

Протезирование жевательных зубов требует большего внимания к функциональной стороне вопроса. Здесь допустима, а в некоторых случаях и более предпочтительна металлокерамика, так как прочность конструкций становится важнее эстетики. Что касается протезирования на имплантатах, то здесь целесообразно применение двухэтапной методики, когда сначала ставится имплантат, а коронка устанавливается только после его полной остеоинтеграции.

В случае их восстановления после удаления может потребовать предварительного проведения синус-лифтинга. Это связано с близким расположением гайморовых пазух (синусов) возле корней верхних зубов боковых отделов. Синус-лифтинг – это вид костной пластики, позволяющий приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить освободившееся пространство костной тканью, которая будет задействована в фиксации титанового зубного корня.

Какие же виды протезирования бывают и чем они отличаются друг от друга? Стоматология делит зубопротезирование на три категории: несъемное, частично-съемное и съемное протезирование. Несъемные зубные протезы это:

Вкладки По сути это те же пломбы, но изготовленные в лаборатории по индивидуальным слепкам, как правило, из керамики. Относятся к несъемным зубным протезам.Обладают максимальной точностью прилегания и высокой эстетикой. В отличие от обычной пломбы, керамическая вкладка, более долговечна и абсолютно незаметна на зубах.

Керамические виниры Несъемные зубные протезы в виде тончайших керамических пластинок, покрывающих внешнюю зубную поверхность. Как правило, данный вид несъемного зубного протезирования используются в зоне улыбки с целью коррекции формы и цвета зубов.

Люминиры Ультратонкие пластинки из керамики, с помощью которых зубное протезирование не требует предварительной серьезной обработки зубов. В отличие от виниров, люминиры возможно снять, но и список недостатков, с которыми они могут справляться, весьма ограничен.

Зубная коронка Колпачок, заменяющий коронку зуба и имитирующий ее естественную форму. Самый распространенный вариант данного типа зубопротезирования.

Мостовидный протез Конструкция из нескольких искусственных зубных коронок, крепящаяся на естественных зубах или корнях. Классический вариант зубного протезирования.К этой же категории можно отнести и адгезивный мостовидный протез, используемый как временная эстетическая конструкция.

Зубной имплант Титановый «корень», вживляемый в кость на место отсутствующего зуба, на который устанавливается искусственная коронка.

Все остальные конструкции – это частично-съемные или полностью съемные зубные протезы. К ним относят:

Пластиночные протезы Протез из акрилового или нейлонового базиса с расположенными на нем искусственными зубами. Может быть полностью съемным и опираться на слизистую оболочку беззубых участков, челюстей и неба. А также – частично-съемным с фиксирующими элементами на естественные зубы. Полный съемный пластиночный протез с опорой на имплантаты – самый популярный и надежный на сегодня вид имплантации при полном отсутствии зубов.

Бюгельные протезы Протезы с металлическим каркасом, в которые входят удерживающие и разгружающие конструкцию приспособления, дуги и искусственные зубы. Изготовление зубных протезов данного типа происходит в лаборатории.

Каждый вид протеза и метод зубного протезирования решает определенную функциональную и эстетическую задачу, начиная с некрасивого цвета зубов и заканчивая полным их отсутствием.

На первом приеме составляется предварительный план лечения, чтобы оценить все изменения в кости и тканях пародонта, пациенту делают КТ. Особое внимание уделяется пародонтологии — анализируется состояние костной ткани, необходимость в ее наращивании. Когда врач видит панорамный снимок, он уже понимает, какой вид протезирования оптимально предложить конкретному человеку. Если пациент не хочет делать имплантацию или, например, меньше шести месяцев назад перенес инфаркт миокарда, мы можем предложить мостовидный протез, предварительно проанализировав состояние полости рта и опорных зубов. Когда отсутствует один или несколько зубов и не хочется затрагивать соседние здоровые зубы, рекомендуем имплантацию. Имплантаты ставим даже при сахарном диабете, но под контролем врача-эндокринолога.

К материалам, используемым в ортопедии, предъявляются особенные требования. Они должны обладать биологической совместимостью с тканями полости рта человека и быть устойчивыми к воздействию слюны и продуктов питания. Материалы не должны вызывать аллергию, изменять вкусовые ощущения, иметь запах. Их прочность, упругость, эластичность и истираемость должны быть приближены к замещаемым тканям. Кроме того, важным требованием является возможное изготовление зубных протезов из этих материалов конструкций, максимально приближенных по своему цвету и виду к естественным зубам и деснам. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Металл Первым металлом для изготовления зубных протезов было золото. Золотые зубы обладали абсолютной монополией на протяжении 2 500 лет. Да и в наши дни можно еще встретить обладателей зубных металлических протезов из золота. Но сегодня современное протезирование зубов чаще всего использует различные сплавы металлов, как правило, в качестве вспомогательных материалов. Так, например, при изготовлении коронок сначала отливают металлический каркас, а затем покрывают его слоем керамики. Таким образом, создаются металлокерамические зубные протезы – наиболее популярные на сегодняшний день в стоматологии.

Керамика Основное достоинство керамических зубных протезов состоит в том, что они полностью совместимы с мягкими тканями, гипоаллергенны и способствуют созданию естественных контуров десны. Кроме того, конструкции из керамикимогут быть окрашены в один из оттенков наиболее точно передающих естественный цвет зубов.

Пластмасса Данный вид материала используется для создания искусственных зубов и базисов съемных зубных протезов. Зуботехнические лаборатории применяют пластмассы на основе акриловых смол, создавая акриловые зубные протезы. А с началом использования в стоматологии неакриловых полимеров появились полиуретановые и нейлоновые зубные протезы.

Технология и методы проведения протезирования зубов

После всех подготовительных процедур специалист переходит непосредственно к протезированию, которое также включает несколько этапов.

  1. Подготовка к установке. При протезировании с опорой на импланты в некоторых случаях требуется предварительное наращивание кости. Для фиксации коронки или зубного моста необходимо провести депульпирование, то есть удаление нерва, затем запломбировать корень и произвести обточку поверхности. Перед установкой виниров и вкладок врач стачивает около 0,2 ? 0, 5 миллиметров зубной ткани, люминиры же нуждаются только в легкой шлифовке оболочки зуба.
  2. Изготовление протеза. В зуботехническую лабораторию передаются слепки челюсти, рентгеновские снимки и другие необходимые данные пациента, по которым создается конструкция.
  3. Установка. Готовый постоянный протез подгоняется под нужный размер на примерке. Стоматолог добавляет блики и тени, корректирует цвет и фактуру до оптимальной схожести с родными зубами больного.

Раньше депульпация была обязательным пунктом в процессе протезирования, однако в современных клиниках мнения врачей о целесообразности процедуры расходятся. Удаление нерва избавляет от болевых ощущений в области зуба и повышает его устойчивость, однако сокращает срок службы зубной единицы и ускоряет разрушение тканей. Решение о депульпировании специалист принимает на основе диагностики и собственных ощущений пациента.

К сожалению, не всегда установка протезов проходит гладко, порой неправильное протезирование зубов вызывает осложнения, причем довольно опасные. Однако нужно четко разграничивать дискомфорт, неизменно возникающий после любого серьезного стоматологического вмешательства и считающийся нормой, и действительные осложнения. Если после процедуры в течение одного, двух или трех дней (в зависимости от вида протезирования) наблюдается небольшое кровотечение в зоне надреза мягких тканей, незначительная припухлость или болезненные ощущения, подавляемые обезболивающими препаратами, не стоит бить тревогу, если только боль не резкая, а кровотечение не обильное. Если же в течение нескольких дней после протезирования зуб болит очень сильно, кровотечение не прекращается, а опухоль не спадает, это значит, что врачом были допущены ошибки во время протезирования зубов.

Протезирование с опорой на импланты связано с серьезным хирургическим вмешательством, поэтому операция всегда проводится с анестезией. Зачастую пациенты выбирают максимально комфортный вид обезболивания — седация или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, однако для некоторых больных психологически тяжело воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.

Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна причинять сильную боль. В этом случае используется местное обезболивание для смягчения дискомфорта при депульпировании, обточке зуба и фиксации конструкции.

При протезировании вкладками и винирами применяется укол местной анестезии, поскольку стачивание зубной ткани вызывает болезненные ощущения.

Боль после протезирования зубов может означать протезный стоматит, воспалительное заболевание мягких тканей в месте соприкосновения коронки и десны. Это может происходить из-за того, что коронка надета слишком «плотно», в результате чего она давит на десну, раздражая ее и травмируя. Боль может возникнуть через некоторое время после установки мостовидного протеза, причем болеть начинают один или оба опорных зуба. Это может означать, что кариес забрался под протезы и поразил опорные зубы. Виной тому – неплотное прилегание коронок к зубам, слишком большой зазор между мостом и десной в месте отсутствия зуба или же попадание слюны во время проведения протезирования.

Также не стоит забывать о таком коварном явлении, как аллергия на материалы, из которых изготавливаются протезы. Если вы страдаете хотя бы одним видом аллергии, перед протезированием стоит проверить свой организм на совместимость с материалами протезирования.

Цены на протезирование зубов довольно различны и зависят от множества факторов. Первое – это, конечно, материал. Чем он дороже, тем выше будет стоимость протезирования зубов. Самые высокие цены на зубное протезирование керамическими винирами, которые относятся к несъемным зубным протезам. Наиболее низкая стоимость – у съемных протезов из пластмассы, в частности у акриловых. Стоимость зубных нейлоновых протезов будет выше. Второй фактор – это объем работы. Одно дело, если необходимо возместить потерю одного зуба, и совсем другое, если отсутствуют все. К примеру, цена бюгельного протезирования в Москве, также зависит от квалификации ортопеда и зубного техника, использования современных технологий и оборудования при создании ортопедической конструкции.

В стоимость протезирования входит работа техника, медсестры, врача и расходные материалы. На ценовую политику клиники влияют ее месторасположение, контингент пациентов. У малообеспеченных слоев населения есть возможность восстановить зубы со скидкой. Затраты на протезирование зависят также и от того, какая коронка будет выбрана, кто ее изготавливает и из какого материала. Разница в стоимости одной коронки и другой часто бывает весьма существенной. Все эти моменты обсуждаются до начала лечения, во время составления его плана. Возможности современной стоматологии позволяют подобрать оптимальный по цене вариант для любого пациента.

Однако в случае протезирования частично, полностью разрушенных или утраченных зубов, ваш лечащий врач подробно расскажет вам, как выбрать методику лечения, оптимальную в конкретно вашей ситуации. Помните, что ни один добросовестный врач не станет удалять зуб и устанавливать на его место имплантат, если этот зуб можно хотя бы частично сохранить и восстановить при помощи других видов протезирования. Хотя имплантат и является наиболее качественным видом протезирования, родной зуб, даже если от него остался только корень, все равно лучше.

Источник:
Протезирование зубов
Протезирование зубов – современные методы и технологии в стоматологии. Основные этапы протезирования зубов. Какой вид протезирования лучше.
http://www.startsmile.ru/ortopediya/protezirovanie-zubov/

COMMENTS