Ветряная оспа лечение у детей

Ветряная оспа

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Ветряная оспа симптомы лечение у детей

Ветряная оспа симптомы лечение у детей. Ветрянка симптомы и лечение

Ветряная оспа или, как ее попросту называют, ветрянка, является разновидностью инфекционного заболевания. Возникает она по причине проникновения в организм вируса герпеса. Это заболевание весьма распространено, особенно у детей. Причиной этому является очень легкий способ передачи вируса.

Ветряная оспа (ветрянка) — признаки, симптомы, лечение ветрянки у детей.

Диагностика и патогенез ветряной оспы. Симптомы ветрянки у детей и развитие заболевания

Ветрянка у детей и взрослых никак себя не проявляет в течение 1-3 недель. Это срок ее инкубационного периода. Минимальный срок инкубационного периода составляет 7 дней. По истечению данного срока у заболевшего резко повышается температура до 39-39,5 градусов. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ. К тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Обычно ветряная оспа появляется у детей, не достигших десяти лет. Распространение этого заболевания происходит воздушно-капельным путем от источника болезни, то есть от другого ребенка, который уже заболел. Инкубационный период при этом может составлять от десяти до двадцати трех дней.

Диагностировать ветряную оспу можно по ее главному симптому. На коже появляется мелкая сыпь в виде небольших пузырей. Они покрывают практически всю поверхность тела, особо сосредотачиваясь на лице и в области волос на голове. Эта сыпь имеет вид маленьких пятен красноватого оттенка. Затем такие пятна трансформируются в пузырьки или волдыри. Это может произойти на второй-пятый день после заражения. В этот период ребенок является распространителем заразы. Он перестанет являться источником болезни лишь на седьмой день. Образующиеся на коже пузырьки могут лопаться со временем, и вместо них возникают светло-коричневые корочки. Обычно высыпания на коже ребенка начинают зудеть, но когда пузырьки превращаются в корочки, зуд постепенно уходит.

Ученые постоянно работают над созданием противогерпетических препаратов. Но инфекции, которые вызваны таким вирусным возбудителем, как герпес, до сих пор лечатся не очень быстро. Это обусловлено тем, что вирус оказывает непосредственное влияние на клетки организма. Именно поэтому по сравнению со спектром препаратов против иных болезней, ассортимент лекарственных средств против ветрянки относительно небольшой.

Способностью приостанавливать новые высыпания на коже обладает такой препарат, как интерферон. Он также способствует облегчению течения заболевания и снижает риск возможных осложнений.

Также для лечения ветрянки можно применять ациклические нуклеозиды, если к ним нет противопоказаний.

Чтобы ребенок не мог заразить окружающих его детей, его следует изолировать от общения с ними, пока болезнь не утихнет.

Все высыпания на коже нужно обработать раствором зеленки. Если у ребенка поднялась температура, то нужно дать ему средство для понижения жара. Обрабатывать зеленкой места высыпаний нужно дважды в день. Кроме нее можно применять и другие антисептические средства такие, как марганцовка, ацетилсалициловая кислота и т.д.

Родителям следует иметь в виду, что места появления сыпи будут зудеть, и ребенок будет интенсивно их расчесывать. От этого впоследствии могут остаться мелкие шрамы. Поэтому ногти у ребенка должны быть очень короткими, чтобы он не мог поцарапать себя.

Чтобы устранить зуд, можно воспользоваться антигистаминными препаратами такими, как димедрол, супрастин или тавегил. Иногда ветряная оспа может трансформироваться в гнойный дерматит. В этом случае места сыпи начинают выделять гной. Врач при таких симптомах должен выписать соответствующие антибиотики. Различные осложнения после ветряной оспы не очень распространены. Однако образующиеся после сыпи на коже корочки не следует срывать, чтобы не оставались следы от них. Лучше дождаться, когда кожа сама заживет.

Практикующие врачи не советуют родителям «уберегать» своих детей от болезни ветряной оспой. Поскольку в детском возрасте данное заболевание обычно переносится легче. Ветряной оспой можно переболеть всего лишь один раз в жизни. После этого болезнь уже не может возникнуть снова.

Во первых, необходимо знать, что ветрянка – это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесывания сыпи. Именно поэтому лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры. Обычно лечение ветрянки у детей проводится в амбулаторных условиях.

Понятное дело, что лечение ветрянки у детей предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38-38,5 градусов. Из жаропонижающих не рекомендован прием аспирина, особенно детям младше 12 лет. Обычно при появлении симптомов ветрянки рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол. Он, при правильных дозировках, безопасен для ребенка, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Для того, чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке, к примеру, «Диазолин». При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир», который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверенны, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

В более старшем возрасте, особенно у взрослых людей, ветряная оспа может повлечь осложнения, а сама болезнь протекает намного тяжелей. Зафиксирован ряд случаев, когда заболевший ветряной оспой взрослый человек, умирал.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, может мутировать. Если у человека ослаблен иммунитет, то ветряная оспа может принять вид опоясывающего лишая. Учеными разработана специальная вакцина против ветряной оспы. Но оптимальным для таких инъекций считается возраст ребенка до года. В результате такой вакцинации организм детей начинает самостоятельно вырабатывать особые антитела, защищающие от поражения инфекцией.

Ветряная оспа у детей: симптомы и лечение

Первая ассоциация, которая возникает у большинства родителей при словах «ветряная оспа» или «ветрянка» — это детское личико все в пятнышках зеленки. Данная инфекция хоть и встречается достаточно часто, но зато является легкой и не вызывает особых последствий. По крайней мере, у деток.

Правда, ветряная оспа у детей переносится относительно легко только до 5-6 лет. А у детей постарше или взрослых болезнь протекает значительно тяжелее, да еще и сопровождается температурой 38-39°C. Именно поэтому ветрянка у детей в раннем возрасте – это в какой-то степени даже хорошо. Ведь переболев, кроха получит иммунитет.

Причина ветряной оспы – это вирус герпеса 3 типа, который очень и очень заразен. Если, например, ветрянка началась у кого-то в детском саду, то все детки, которые контактировали с больным, почти наверняка заболеют. Но, как написано выше, уж лучше переболеть сейчас.

Начинается ветрянка с повышения температуры у ребенка, примерно до 37.5-38°C. После чего, практически сразу же, появляется характерная сыпь в виде мелких пузырьков.

Если подозреваете, что ребенок мог заразиться ветряной оспой, в первую очередь осматривайте кожу на предмет сыпи в месте стыка волосистой части головы и лба. Оттуда она начинает появляться и затем в течение нескольких дней распространяется на все тело.

А теперь самый важный момент. Подобная сыпь хоть и является основным симптомом ветряной оспы, но сказать точно, чем она вызвана, может только врач. Поэтому при первых же проявлениях не теряйте время и немедленно вызывайте педиатра.

В лечении ветрянки есть один положительный момент – болезнь длиться всего-то около недели. Но плохо то, что не всегда она проходит бесследно. Поэтому основная задача родителей – не дать ребенку расчесывать пятнышки. А сделать это совсем непросто, ведь чешутся они очень сильно.

Что касается медикаментозного лечения ветряной оспы, то, скорее всего, доктор выпишет антигистаминные мази, которые позволят хоть немного уменьшить зуд и жаропонижающее, для тех деток, которые плохо переносят высокую температуру.

Зеленка при лечении ветряной оспы у детей применяется с целью обеззараживания пятнышек и оценки интенсивности распространения сыпи. Помимо этого можно использовать и другие антибактериальные средства: перекись водорода, фукорцин. Но что именно больше подойдет вашему малышу, подскажет врач.

Кстати, раньше считалось, что ребенка при ветрянке нельзя купать, но специалисты уже давно это опровергли. Вирус действует изнутри организма, поэтому можете продолжать принимать водные процедуры в свое удовольствие.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Ветрянка (Ветряная оспа) у ребенка

Ветряная оспа или ветрянка — острое вирусное заболевание. Оно проявляется лихорадкой, умеренной интоксикацией и папуловезикулезной сыпью (мелкие пузырьки с прозрачным содержимым) на коже и слизистых оболочках. Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём. Заболеваемость ветряной оспой высокая, возрастает в зимний и весенний период.

Ветряная оспа относится к высококонтагиозным (заразным) заболеваниям. Для заражения достаточно кратковременного отдалённого контакта с больным, иногда бывает достаточно просто пройти мимо зараженного ветрянкой.

Иммунитет вырабатывается стойкий, пожизненный. Повторные заболевания ветрянкой очень редки. Летальность низкая.

Вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster) из семейства герпетических (Herpesviridae) и есть самый главный виновник ветряной оспы, он летучий, неустойчивый, быстро погибает во внешней среде.

Болеют ветряной оспой чаще всего дети старше одного года и дошкольники. Реже болеют школьники и ещё реже — взрослые. У новорождённых и грудных детей ветрянка может возникнуть только в том случае, если мама ребёнка в детстве не болела ветряной оспой. У грудных детей за 1 — 5 дней до появления сыпи могут наблюдаться вялость, беспокойство, отсутствие аппетита, иногда рвота и учащение стула, обычно нарушается сон, появляются раздражительность, зуд кожи.

Инкубационный период ветряной оспы продолжительностью 11-21 день, продромальный период – 0-1 день, период разгара болезни и высыпания – 4-7 дней, за ним идет период выздоровления (реконвалесценции).

Продромальный период при ветрянке часто вообще отсутствует, и заболевание возникает остро с появлением ветряночной сыпи.

Сыпь при ветрянке

Период высыпаний может сопровождаться выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела (до 38°С). Сыпь обычно появляется с первого или второго дня болезни. Подсыпания могут появляться на протяжении пяти дней. При этом часто повышением температуры тела сопровождается каждое новое подсыпание.

Типичными элементами сыпи при ветрянке являются везикулы (пузырьки) размером от 1 до 5 мм. Некоторые крупные элементы имеют пупковидное втяжение в центре пузырька. Каждый элемент ветряной оспы в течение пяти дней претерпевает определённую эволюцию: вначале возникает пятнышко, которое быстро превращается в везикулу. Везикула через несколько часов или суток лопается, подсыхает, и на месте везикулы остается корочка. Образование корочек сопровождается зудом.

Через 5-7 суток корочка отпадает. Поскольку элементы сыпи появляются в течение нескольких дней, то на коже больного ребёнка можно увидеть и пятнышки, и везикулы, и корочки. Сыпь при ветряной оспе не имеет определённой локализации. Может наблюдаться на голове, лице, слизистой оболочке рта, глаз, половых органов.

Важно соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода ветряной оспы (6-7 дней), диету — молочно-растительную, обильное питьё (дезинтоксикационное лечение). Полезна черника (сок, замороженные, сушеные и свежие ягоды), она воздействует на возбудителей ветрянки, значительно облегчает и сокращает сроки протекания болезни.

Желательно исключить из пищи кислое и солёное. В случае кожного зуда врачи назначают антигистаминные и успокаивающие препараты. Вреден перегрев тела, нужно его избегать. Потому что, чем больше заболевший ветрянкой будет потеть, тем сильнее у него будет зуд.

Чтобы помочь ребёнку во время болезни ветряной оспы, родители должны отвлекать и развлекать ребёнка, следить за его ногтями (стричь, содержать их в чистоте, а маленьким надевать рукавички.

Специальное лечение при лёгких и средних формах ветряной оспы не проводится, ребенок находится в домашних условиях.

В стационаре при тяжёлых формах ветрянки и развитии осложнений со стороны центральной нервной системы назначаются противогерпетические средства – зовиракс (ацикловир), виралекс и др. Рекомендуется использование интерферона и иммуноглобулина. Интерферон уменьшает число осложнений, подсыпания, облегчает течение заболевания.

Для лечения ветряной оспы в медицинской практике используют лекарственные препараты, приготовленные из растительного сырья, такие как:

Флакозид (flacosidum),Алпизарин, Хелепин (Helepinum), Госсипол (Gossipolum). Последний препарат активен применяют в виде 3 % мази.

При лечении ветряной оспы на дому особое внимание важно уделять соблюдению гигиены, частой смене постельного белья. Гигиенические ванны можно делать, не дожидаясь отпадения корочек.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать два раза в день спиртовыми растворами анилиновых красителей – метиленового синего или бриллиантового зелёного (зелёнка), раствором марганцовки.

Если повышена температура тела, для её снижения врачи рекомендуют приём парацетамола, ибупрофена. Аспирин при ветрянке давать нельзя из-за возникновения осложнений.

Прогноз при ветрянке благоприятный.

Ребёнка, заболевшего ветряной оспой, необходимо изолировать от других детей до исчезновения корочек (примерно до 5-ого дня со дня появления последних высыпаний). Детей в возрасте до 7 лет, не имеющих иммунитета к ветрянке и контактировавших с больным ребёнком, отправляют на карантин на три недели, т.е им нельзя посещать детские дошкольные учреждения.

Для снятия зуда (во время образования на коже заболевшего ребенка корочек) рекомендуется принимать перед сном теплые ванны с добавлением соды, крахмала или использовать протирания пораженных участков тела содовым раствором. Для этого понадобиться 1ч. ложка соды на 200-250 мл воды.

Заживлению и подсыханию язвочек при ветряной оспе способствуют ванны из отваров целебных трав. Для этого подойдут: трава чистотела, цветки ромашки, календулы (по 2-3 столовые ложки каждой травы). Смесь трав залить одним литром воды, закипятить, настоять10-15 минут на тихом огне, остудить и процедить. Полученный отвар вылить в подготовленную тёплую ванну. Туда же также можно добавить эфирное масла пихты. Купать больного ветрянкой ребёнка в такой ванне от пяти до десяти минут один или два раза в день. После купания промокнуть полотенцем, но не вытирать, чтобы не потревожить корочки.

После отпадания корочек от ветянки остаются пятнышки, светлее, чем кожа. Чтобы они быстрее прошли можно протирать их подсолнечным маслом, а также маслом чайного дерева.

При ветрянке олезно для поднятия иммунитета пить сок лимона, перемешанный с мёдом. Это лекарство принимать нужно три раза в сутки по 1чайной ложке. Хорошо еще пить понемножку земляничный сок. Он обладает хорошим антимикробным и общеукрепляющим эффектом.

Настой из мелиссы, базилика, цветков ромашки и календулы следует пить несколько раз в день. Для приготовления настоя нужно смешать все компоненты и залить кипятком из расчёта на 10 грамм травы 200 миллилитров кипятка. Полученный отвар укутать, настоять 15-20 минут. Принимать 2-3 раза в день по пол стакана.

Измельченную траву петрушки (1-2 столовых ложки) положить в полулитровую стеклянную банку, залить кипятком и укутать. Дать настояться и затем процедить отвар. Поить ребёнка три раза в день по одной чайной ложке. Также полезно при ветрянке употреблять отвар из корешков петрушки. Пить его нужно несколько раз в день по десять миллилитров.

Ещё одно хорошее народное средство во время болезни ветрянкой — мумиё. Его можно принимать внутрь (укрепляет организм и повышает его сопротивляемость) и использовать наружно (снимает зуд и способствует заживлению ранок).

Необходимо 0,1 г мумие растворить в 100 мл тёплой воды. Принимать 1 раз в день натощак утром по пол стакана на протяжении всего заболевания и 10 дней после того, как перестанет появляться сыпь.

Для наружного применения 0,1 г мумие растворить в 40 мл теплой воды. Полученным раствором протирать высыпания от ветряной оспы на коже.

Источники:
Ветряная оспа
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка».
http://www.komarovskiy.net/knigi/vetryanaya-ospa.html
Ветряная оспа симптомы лечение у детей
ветрянка у детей , Симптомы ветрянки у детей , Лечение ветряной оспы . Ветрянка у детей лечение
http://sabyna.ru/vetryanaya-ospa.html
Ветряная оспа у детей: симптомы и лечение
Первая ассоциация, которая возникает у большинства родителей при словах «ветряная оспа» или «ветрянка» — это детское личико все в пятнышках зеленки.
http://www.vse-pro-detey.ru/vetryanaya-ospa-u-detej-simptomy-i-lechenie/
Ветрянка (Ветряная оспа) у ребенка
Статья Ветряная оспа, ветрянка у ребенка ответит на вопросы о симптомах ветрянки, как можно заразиться ветряной оспой, как лечить ветрянку в домашних условиях народными средствами и многие другие
http://xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D1%8B/%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/269-%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0-%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0

COMMENTS