В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике

В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике

Член профильной комиссии экспертного совета

Министерства здравоохранения и социального развития РФ,

Старший ординатор отделения

лапароскопической хирургии и гинекологи

Рязанской областной клинической больницы,

Ассистент кафедры хирургии ФПДО,

Хирург высшей квалификационной категории,

Кандидат медицинских наук,

Действительный член Общества пластической

реконструктивной эстетической хирургии.

Тел.: 8 (4912) 99-00-89

Многие с возрастом начинают гораздо больше внимания уделять своей внешности. Со временем вокруг глаз появляются морщинки в виде гусиных лапок, круги и мешки под глазами, кожа над глазом провисает некрасивой складкой. С помощью только косметических средств радикально ничего изменить не удаётся. Поняв это и адекватно восприняв данную реальность, большинство задумываются о пластической хирургии. В этом случае становится актуально выполнение пластики век — блефаропластики.

Блефаропластика — это косметическая операция на веках (пластика век), её цель — удаление избытка кожи и перераспределение орбитальной жировой клетчатки.

Следует отметить, что проведение только блефаропластики (как изолированного вмешательства) внесёт изменения в облике от нижнего до верхнего краёв орбиты и никак не коснется бровей, скуловой области. Не нужно обманываться, думая, что за счёт подтяжки нижнего века улучшится и контур щёк. Изменение в положении бровей, состояния надпереносья, подглазничной области можно осуществить, выполнив более обширное вмешательство — периорбитальный лифтинг.

В пластической хирургии существует базовая оценка степени возрастных изменений, на основании которой адекватно рассматривается весь спектр возможностей: от минимальной коррекции (изолированная блефаропластика) до максимального эстетического результата (периорбитальный лифтинг). Многие операции можно делать только в том случае, если они востребованы пациентом и врачебный труд будет адекватно оценён: умные операции для умных людей.

Возрастные изменения в области нижних век развиваются в течение продолжительного времени и классифицируются в четыре типа.

I тип — изменения ограничены областью нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы, окружающей глаз и контурирование орбитального жира («глазные грыжи»).

При этой степени может быть выполнено удаление «глазных грыж» без внешних разрезов (трансконъюнктивально) или по показаниям с резекцией небольшого количества избыточной кожи.

Очень часто при данном типе возрастных изменений применяют удаление глазных грыж трансконъюнктивально (то есть без внешнего разреза) в сочетании с лазерной шлифовкой кожи век.

II тип — изменения отмечаются как в области нижнего, так и на верхнем веке, может наблюдаться ослабление тонуса круговой мышцы глаза, ослабление тонуса кожи и появление её избытков, что сопровождается небольшим опущением тканей щеки и появлением разделения веко-щека (контурированием нижнеглазничного края).

В этом случае показано удаление избытков кожи. С орбитальным жиром, который и формирует «глазные грыжи», можно поступить следующим образом. Просто резецировать — наиболее банальный вариант, применяемый всю историю блефаропластики. Частично резецировать и подшить к краю надкостницы, тем самым сохранив внутриглазничный объём и наполненность орбиты, стабилизировав состояние жира в его физиологическом («молодом») положении. Можно использовать метод липофилинга для сглаживания нижнеглазничного края.

Как правило, применяются те или иные способы укрепления круговой мышцы глаза.

III – IV тип — изменения затрагивают не только веки, но и все граничащие с веками отделы лица, причём опущение вниз тканей щёк и скуловой области усиливает границу разделения веко-щека, формирование слезной борозды, а птозирование скуловой жировой клетчатки вызывает формирование носогубных складок. Формируются морщины надпереносья, отмечается опущение брови.

Что будет при выполнении изолированной блефаропластики по «классической» методике (удалим кожу и грыжи) в этом случае? Бровь опустится ещё ниже, сравняется с положением ресниц верхнего века, с западением пальпебральной складки. Чтобы компенсировать сужение глазной щели, лобная мышца вынуждена будет прилагать большие усилия для поднятия брови, что внешне углубит морщины лба и надпереносья, а её избыточный тонус сформирует головные боли напряжения. В области нижнего века усугубится нижнеглазничный край, а резецированный орбитальный жир будет способствовать формированию «запавшего глаза». Если будет убрано избыточное количество кожи, то, как минимум, контурирование склеры («круглый» глаз) обеспечен.

В итоге получится эффект оперированной внешности. Чтобы избежать этого и добиться желаемого результата — омоложения — нужно, как минимум, поднять и зафиксировать брови (лифтинг брови) одним из способов, с внутриорбитальной фиксацией жира и укреплением мышцы верхнего века. Через разрез для верхней блефаропластики можно также резецировать мышцы надпереносья, тем самым нивелировав продольные и поперечные морщины. В области нижнего века орбитальный жир подшивается в область слёзной борозды и по нижнеглазничному краю, что сглаживает переход веко-щека, обязательна подтяжка мышцы нижнего века, укрепление или поднятие наружного угла глаза.

Много и сложно? Ничуть!

При достаточном опыте продолжительность вмешательства увеличивается не более чем на 20%, сроки реабилитации те же, а результат значительно лучше.

На консультации нужно как можно подробнее объяснить, что вы ожидаете от операции.

Обычным результатом блефаропластики являются более гладкие контуры вокруг глаз, меньшее количество неровностей: борозд, складок, морщин, устраняется нависание кожи, за счёт этого взгляд «молодеет».

Необходимо понять не только то, что можно улучшить блефаропластикой, но и то, чего нельзя. Так, пациенты с тенденцией к периодическим отёкам вокруг глаз могут столкнуться с этой проблемой и после блефаропластики — тенденцию к отёку хирургически убрать нельзя. Но после блефаропластики ситуация обычно заметно улучшается. Необходимо обратить внимание на положение бровей и определить, не является ли их опущение причиной излишка кожи на верхних веках. Если является, то возможно нужно думать о комбинированной операции — эндоскопической подтяжке лба и блефаропластике (рис.9).

Иногда глаза выглядят уставшими не только из-за нависания кожи и провисания жира, а также из-за слабости круговых мышц глаз, углубления слёзных борозд, опускания наружных улов глаза. Для коррекции этих изменений существуют различные хирургические приёмы и техники. Важно отметить наличие т.н. «малярных» мешков, для устранения которых показано выполнение подтяжки средней зоны лица совместно с блефаропластикой, а для уменьшения количества маленьких тонких морщинок вокруг глаз и пигментации — химические или лазерные пилинги.

Перед блефаропластикой необходимо сдать анализы, пройти все необходимые обследования. Операция, как правило, проводится под местной анестезией. Болевые ощущения при использовании современных анестетиков практически исключены. Синяки и отёки в послеоперационном периоде также значительно меньше при местной анестезии. Если вы сторонник общего наркоза и не приемлете (по каким-либо причинам) местную анестезию, то необходима консультация анестезиолога. Целесообразно также принимать перед блефаропластикой витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.

План предоперационного обследования

— Общий анализ крови

— Группа крови, резус-фактор

— Анализ крови на сахар

— Биохимическое исследование крови:

— общий белок, билирубин – общ., пр., непр.

— АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина

— амилаза, щелочная фосфатаза

— Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов

— Общий анализ мочи

— ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)

— Рентгенография или ФЛГ органов грудной клетки

— Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)

За две недели до операции следует воздержаться от приёма лекарств, увеличивающих риск кровотечения. К ним относятся ацетилсалициловая кислота (аспирин) — стандартный ингредиент обезболивающих препаратов, ибупрофен, витамин Е и некоторые другие препараты.

Нельзя делать блефаропластику во время менструации.

По возможности, в течение 10-14 дней до блефаропластики желательно воздерживаться от курения.

Как и при всех операциях, в течение, по крайней мере, 6-12 часов перед блефаропластикой нельзя есть.

В день операции следует избегать использования косметики.

Так как в первые дни после блефаропластики область вокруг глаз обычно выглядит не лучшим образом: имеются синяки и отёки, то перед операцией нужно приобрести достаточно большие солнцезащитные очки, которые помогут скрыть все это.

На 4-6 часов после блефаропластики на глаза накладывается повязка. Когда кончается действие местного анестетика, возникает ощущение слабого пульсирующего саднения вокруг глаз, но сильная боль после блефаропластики возникает редко. Некоторым пациентам после блефаропластики достаточно принять мягкий анальгетик, большинство же вообще не нуждаются в обезболивающих лекарствах. В первые дни после операции может присутствовать ощущение «песка в глазах», глаза могут быть сухими или наоборот обильно слезиться, особенно при выходе на свет. Для уменьшения этих неприятных ощущений назначаются противовоспалительные капли и (или) мази.

Первые несколько дней после блефаропластики вокруг глаз имеются синяки и отёки. Но синяки быстро проходят: через два или три дня они бледнеют и желтеют, а через семь-четырнадцать дней обычно исчезают почти полностью. Если же гематомы есть на белках глаз, то они обычно остаются дольше, возможно, на две-три недели. После этого периода ещё может оставаться ощущение, что веки напряжены и их тянет. Однако большинство пациентов к этому моменту считают себя социально презентабельными.

Уходят из клиники пациенты обычно в тёмных очках, в них же им приходится ходить первые несколько дней.

Желательно не мочить глаза водой и не садиться за руль в первые 48 часов после блефаропластики.

Швы с кожи вокруг глаз снимают обычно на четвертый-шестой день.

В начальный период выздоровления после блефаропластики (в течение 2-3 недель) следует избегать физического напряжения и занятий спортом. Также не следует пользоваться декоративной косметикой на линии швов и носить контактные линзы. В течение короткого периода после блефаропластики вполне обычно снижение чувствительности кожи вокруг ресниц.

Новые методики омоложения постоянно развиваются. Соответственно, продолжают совершенствоваться и подходы к пластическим операциям на веках. Результаты улучшаются: внешний вид век после операции становится более естественным и молодым. Риск осложнений и следы после блефаропластики в настоящее время минимизированы, а результаты при грамотном подходе могут быть приближены к идеальным.

Источник:
В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике
Блефаропластика в Рязани, пластическая операция век в Рязани, пластика век в Рязани
http://www.medrzn.ru/o-krasote/bleforoplastika

В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике

В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике

Здравствуйте. После обследования МРТ головного мозга мне выдали заключение: МР-картина наружной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Скажите, пожалуйста, является или нет такой диагноз для операции блефаропластика?

Добрый день. Это противопоказание к операции.

Уважаемая Наталья Петровна, скажите, есть ли шанс что нижнее веко подтянется после проведённой в начале февраля чек лифтинг( не эндотинами, а подшито нитями ПДС) и круговой блефаропластики. Мой врач утверждает , что лишнего не срезал, веко держит внутренний рубец. Прошло 3 месяца. Есть ещё небольшие отеки на скулах, и онемение правой щеки. Спасибо.

Добрый день. Пришлите фото на адрес эл. почты nkorabl@gmail.com.

Здравствуйте, подскажите, т.к я нахожусь не в Санкт Петербурге, могу ли узнать приблизительную стоимость по уменьшению груди по моей ситуации. могу выслать фото и ответить на все вопросы в почту.

Добрый день. Пришлите фото в прямой и боковой проекциях на адрес эл. почты ulia141287@gmail.com

Cкидка 10% на липосакцию!

Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе консультаций, записаться на прием, заполнив форму на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях: Вконтакт , Одноклассники , Инстаграм или Фейсбук. Так же возможна консультация по скайпу.

Иногородние могут прислать фото для уточнения примерной стоимости операции и необходимости предварительной очной консультации, чтобы обойтись без лишней поездки. Часто есть возможность приехать в Петербург за 2-3 дня до операции с готовыми анализами или сдать их в клинике. В случае, если анализы сдаются по месту жительства, их результаты тоже надо прислать хирургу до приезда.

Источник:
В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике
Официальный сайт пластического хирурга Кораблевой Натальи Петровны. Санкт-Петербург
http://korableva-plastica.ru/foto-do-i-posle/blefaroplastika

В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике

— от 35 000 руб. Цены

Блефаропластика или пластика век – это операция, направленная на удаление избытков кожи и грыж верхних и нижних век, с целью устранения возрастных изменений.

Периорбитальная область, пожалуй, раньше всего начинает выдавать возраст, нависшие веки, грыжевые выпячивания, имитирующие постоянную отечность и припухлость век, дряблость кожи, морщины, прочерченная носослезная борозда и другие признаки являются следствием особенностей данной зоны. Естественные явления гравитации, опущение лба и бровей, средней зоны лица, изменение формы лицевого скелета, а именно, орбиты с овальной на более круглую, жировая инволюция тканей, также тот факт, что кожный покров тканей век самый тонкий, его толщина всего 1 мм, под кожей расположена нежная круговая мышца глаза, которая отделена тонкой перегородкой от жира, окружающего глаз, выпячивание которого становится заметным с возрастом.

Показанием к операции являются возрастные изменения тканей век, избытки кожи, грыжи верхних и нижних век. Блефаропластика может выполняться как изолированно на верхних или нижних веках, так и затрагивать оба века, в таком случае она носит название круговой блефаропластики.

В ходе операции устраняются избытки кожи и жировые грыжи, швы располагаются в естественных складках, в складке верхнего века и под ресницами нижнего века, используются тончайшие нити, что делает рубцы практически незаметными. При отсутствии избытка кожи нижних век у молодых пациентов проводится трансконьюктивальная блефаропластика, при этом разрез осуществляется с внутренней стороны глаза.

Оптимальную тактику операции вместе с Вами определяет оперирующий хирург, так как существуют несколько альтернативных вариантов и дополнений блефаропластики.

Одной из альтернатив блефаропластики является броулифтинг – перемещение и фиксация брови в более высоком и естественном положении, при этом значительно расправляется и веко, как правило броулифтинг выполняется одновременнно с блефаропластикой верхних век.

Одним из этапов блефаропластики для подтяжки и укрепления внешних уголков глаз выполняется кантопексия. При необходимости лифтинга средней зоны лица, подтяжка тканей этой зоны может осуществляться из нижнего блефаропластического доступа. Также для восполнения утраченного объема орбиты проводят липофилинг.

Продолжительность операции от 40 минут до 2х часов в зависимости от объема вмешательства. Анестезия предпочитается местная или в сочетании с внутривенной седацией. П/о швы снимаются на 3-5 сутки. Госпитализация после блефаропластики не требуется и через несколько часов после операции можно будет отправиться домой. Реабилитация занимает около 7 дней, в течение которых рекомендуется покой для глаз и отсутствие физических нагрузок, в течение месяца после операции не рекомендуется носить контактные линзы, лучше заменить их на очки, рекомендуется защищать кожу век от ультрафиолета и носить в течение месяца солнцезащитные очки.

Результат операции можно оценить через 3 месяца, результат сохраняется от 5-10 и даже 15 лет, в зависимости от ухода за столь деликатной зоной, особенностей организма, наследственности. По прошествии времени операцию можно повторить.

Противопоказания к операции: общие соматические и ряд специфических, связанных с заболеванием глаз и щитовидной железы.

Стоимость различных вариантов пластики век можно найти в нашем прайс-листе. Точная цена операции, определяется при осмотре пластическим хирургом, по итогам определения совместно с Вами оптимального способа блефаропластики.

Красота Ваших глаз индивидуальна и неповторима!

О показаниях и противопоказаниях, альтернативах блефаропластики для Вас можно узнать на консультации у специалиста по телефону :

Источник:
В каком случае затрагивается круговая мышца глаза пр блефаропластике
Операцию блефаропластики в клинике «Градиент» проводят опытные хирурги на высшем уровне – круговая блефаропластика, пластика верхних и нижних век, устранение грыж под глазами. Альтернатива блефаропластике – броулифтинг (перемещение и фиксация брови в более высоком естественном положении)
http://www.cimtgradient.ru/blefoplastika.php

Какими преимуществами обладает круговая блефаропластика?

Какими преимуществами обладает круговая блефаропластика?

После сорока лет, а иногда и значительно раньше, кожа вокруг глаз, в так называемой околоорбитальной области, неизбежно теряет упругость – растет число морщин, увеличивается их глубина, кожа растягивается, провисает и теряет оттенок, которым обладала в молодом возрасте. Нередко проступают жировые мешки под глазами, отчего взгляд выглядит переутомленным. В одних случаях скрыть возрастные изменения и вернуть взгляду свежесть способна пластика верхнего века, в других – коррекция зоны нижнего века. Однако очень часто проблемы проступают комплексно, одновременно затрагивая и верхнее, и нижнее пространство кожи вокруг глаз. Изменить такую картину способна лишь круговая блефаропластика.

Круговая блефаропластика – это пластическая операция, затрагивающая как область под глазом, так и над ним. Хирург делает микроскопические разрезы на естественных складках, а также по линии роста ресниц – удаляет излишки подкожно-жировой клетчатки либо равномерно перераспределяет ее, убирает обвислую кожу, подтягивает круговую мышцу. В зависимости от целей конкретной операции и характера индивидуальных проблем эстетический хирург выбирает наиболее уместные методики.

Круговая блефаропластика: цена и возможности операции

Данная коррекция может иметь различные показания: исправление возрастных недостатков состояния кожи, изменение природной формы и разреза глаз, коррекция врожденных дефектов, а также последствий травм – все это под силу круговой блефаропластике. Цена операции зависит от ее разновидности и уровня сложности.

Источник:
Какими преимуществами обладает круговая блефаропластика?
Что корректирует круговая блефаропластика? Какой результат дает круговая блефаропластика? Цена мастерства врачей – красота глаз.
http://mosmed.ru/mosmed-klinika-plasticheskoy-hirurgii/napravlenie-krugovaya-blefaroplastika

COMMENTS