Угревая болезнь акне

Ваш дерматолог

Этот раздел сайта предназначен для врачей

Здесь представлены электронные версии некоторых интересных статей, опубликованных в печатных медицинских изданиях, которые могут быть полезны в работе врача — дерматолога.

Представленная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Е. В. Соколовский Е. А. Аравийская Т. В. Красносельских.

«Русский медицинский журнал»

Акне — весьма распространённое кожное заболевание. По статистике, им страдает до 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и примерно 30-40% лиц старше 25 лет. Тенденция «взросления» этого заболевания в настоящее время, его значительное влияние на психоэмоциональную сферу и общественную адаптацию больных обуславливают актуальность данной проблемы и необходимость разработки новых средств и схем лечения. Наиболее часто акне встречается среди подростков в возрасте от 14 до 19 лет и поэтому заболевание имеет ещё и другое название — «подростковая угревая сыпь». Полный текст статьи

Обыкновенные угри – это воспалительное заболевание сальных желез. Угри возникают на лице и туловище, как правило, в период полового созревания. На коже появляются точечные угри, папулёзные и пустулёзные, абсцедирующие и шаровидные угри. Синонимы: acne vulgaris, ульгарные угри, угревая сыпь, юношеские угри. Тяжёлая форма обыкновенных угрей чаще встречается у мужчин. Все виды угрей, особенно абсцедирующие и шаровидные, оставляют рубцы – атрофические (вдавленные, похожие на оспенные) или гипертрофические.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

СЕБОРЕЯ — заболевание, проявляющееся расстройством салообразования, которое может быть связано с изменением как секреторной функции сальных желез, так и химического состава кожного сала. Ведущее значение в развитии себореи и угревой болезни придается нарушению физиологического равновесия между андрогенными и эстрогенными гормонами в сторону первых, что имеет место в возрасте от 15 до 24 лет.

В. П. Адаскевич «Акне вульгарные и розовые» Иллюстрированное руководство

Общепризнанная классификация акне до настоящего времени не разработана. Существующие классификации угревой болезни основаны на клинической картине заболевания или на оценке степени тяжести заболевания. Одной из наиболее полных является классификация, предложенная Plewig G. & Kligman A. M. [1994]: Акне юношеские (acne juvenilis) — Акне папуло-пустулёзное; Акне комедоновое; Акне конглобатное; Акне молниеносное; Акне инверсное; Солидный персистирующий отёк лица при акне; Акне механическое. Акне взрослых (acne adultorum) — Акне области спины; Предменструальные акне; Постменопаузные акне; Позднее акне у женщин; Акне при адролютеоме беременных; Гиперандрогенные акне у женщин; Андрогенные акне у мужчин.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

УГРИ ОБЫКНОВЕННЫЕ (синоним: акне) — заболевание, для которого характерно хроническое, часто рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез. Себорея часто является благоприятным фоном для развития угрей. В патогенезе угревой болезни ведущее значение придается генетически обусловленной гиперандрогении.

Лекция для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Угревая болезнь — это хронически протекающее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, сопровождающееся появлением угрей в себорейных зонах. Патогенез угревой болезни: Угревая болезнь является осложнением себореи, то есть состояния кожи, проявляющееся на себорейных участках усиленным салоотделением и изменением состава кожного сала. Себорейные зоны — участки кожи, на которых повышено содержание крупных сальных желез. К себорейным зонам относятся.

«Дифференциальная диагностика болезней кожи» Руководство для врачей.

Вульгарные угри (акне) представляют собой гнойное воспаление сальной железы и волосяного фолликула. Угри чаще возникают в результате стафилококковой инфекции при наличии предрасполагающих факторов, таких как: наследственная предрасположенность, себорея, нарушения функций эндокринной системы с преобладанием андрогенов и недостатком эстрогенов, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения диеты с употреблением избыточного количества сладостей, жиров, острых и пряных блюд. В развитии угревой болезни не исключена роль коринебактерий, угревой железницы.

Прыщи на теле возникают по нескольким причинам. Основная – гормональная, она проявляется на этапе полового созревания, когда в организме начинается усиленное производство андрогенов. Следующий фактор, приводящий к появлению прыщей на подбородке или лбу, – избыток кожного сала, являющегося прекрасной средой для развития бактерий.

KOSMETIK International journal

Луч неодимового лазepa пропорционально поглощается пятью хромофорами кожи. Методика проведения процедур лечения акне Nd:YAG лазepом основана на использовании явления гомогенного фототермолиза на глубине до 4 мм. Метод является патогенетическим ввиду прямой стерилизации очагов воспаления, то есть бактерицидное действие оказывается не только на P. acnes, но и практически на любые микроорганизмы.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

УГРИ МАСЛЯНЫЕ (фолликулиты масляные) — поражение фолликулярного аппарата кожи, возникающее при длительном контакте со смазочными маслами или промасленной одеждой. Масляные угри характеризуются многочисленными комедонами и папуло-пустулами, развивающимися при присоединении вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание отличается вялым течением.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

УГРИ НОВОРОЖДЕННЫХ (угри эстрогенные) — появляются в первые 3-5 месяцев жизни ребенка, являясь реакцией мелких, расположенных поверхностно, сальных желез новорожденных на половые гормоны матери (обычно, имевшей в анамнезе тяжёлые проявления угревой болезни). Угревые высыпания новорожденного немногочисленны, представлены.

Источник:
Ваш дерматолог
Этот раздел сайта предназначен для врачей Здесь представлены электронные версии некоторых интересных статей, опубликованных в печатных медицинских изданиях, которые могут быть полезны в
http://www.dermatolog4you.ru/stat/ogl/acne.html

Лазерная терапия угревой болезни

Лазерная терапия угревой болезни (акне) – это инновационное и эффективное направление в лечении данного заболевания, которая предоставляет прекрасную альтернативу традиционным методам лечения угревой болезни.

Акне (угревая болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Заболевание кожи проявляется в период полового созревания, вызывается воспалением сальных желез и приводит к поражению потовых желез. В настоящее время, врачи-косметологи считают, что болезнь может проявляться в любом возрасте, в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

К традиционным методам лечения можно отнести различные пищевые диеты, прием антибиотиков, применение антисептиков, вскрытие абсцесса, иссечение рубцов. Однако, как показывает опыт, данные методы не дают стойкого во времени положительного, в эстетическом отношении, результата.

Лазерная терапия угревой болезни, для многих пациентов, может быть единственной альтернативой лечения акне.

Обычно для лечения угревой болезни используются лазерные системы с длиной волны в ультрафиолетовом спектре (380-420нм), либо в инфракрасном диапазоне (1064 нм). При этом основной целью для лазера выступает сама пропионобактерия, а также клетки кожи, которые вырабатывают сальную железу.

Среди других видов лазеров, которые используют врачи для лечения угревой болезни, можно назвать лазерные диоды, пульсирующее излучение, фракционные, КТП, импульсный и инфракрасный (LHE), а также новый «вакуумный» лазер (lsolaz). Также, врачи иногда применяют АЛК (5-аминолевулиновую кислоту) до лазерной терапии.

Основной принцип действия заключается в том, что лазерный луч проходит вглубь кожи на 0,4 см — на основной уровень залегания сальных желез, которые являются главными в лечении угревой болезни.

Попадая на кожу, лазер, создает тепловое воздействие (пациент может почувствовать легкое покалывание кожи), далее происходит частичное разрушение клеток, которые выстилают выводные протоки сальных желез (себоциты). Такое лечение лазером снижает выработку кожного сала, параллельно погибают вырабатывающие порфирин бактерии и грибки, которые вызывают местное акне. Данный метод осуществляет запуск блокирования пускового механизма возникновения угревой болезни .

Фотодинамическое воздействие лазера приводит к улучшению притока крови к очагам воспаления. В зоне угревых высыпаний, с током крови, поступают лейкоциты которые подавляют воспаления в коже естественным путем. Данный процесс приводит к рассасыванию покраснений после образований (прыщей).

В период курса лечения лазером достигается эффект ремоделирования кожи. Происходит сужение кожных пор, сглаживание рельефа кожи, проходит пигментация кожи, устраняются рубцы, и происходит профилактика их образования. Кожа приобретает равномерный и здоровый цвет.

Эффективность лазерной терапии базируется на том, что при помощи направленного воздействия лазера, уничтожаются бактерии в верхних и более глубоких слоях кожи, уменьшается выделение сальных желез, снимается поверхностное раздражение и осуществляется комплексное оздоровление дермы.

Необходимый курс процедур лазерного лечения акне подбирается врачом-косметологом индивидуально каждому пациенту. В среднем, курс лазерной терапии составляет один, два раза в течение одной-двух недель, необходимо пять-восемь сеансов, в зависимости от уровня тяжести угревой болезни.

Продолжительность данной процедуры составляет 20-30 минут. Через один-два сеанса лечения у пациента наступает значительное (видимое) улучшение.

Часто можно сочетать лечения акне на лице и на других участках тела (например, спине). При тяжелых формах акне, для достижения стойкого результата, необходимо комплексное лечение угревой болезни. Необходимо сочетать лазерную терапию с такими процедурами:

  1. Чистки лица и тех участков кожи, которые в этом нуждаются.
  2. Пилинг для проблемной кожи.
  3. Различные процедуры ухода.

Существуют некоторые противопоказания к проведению лазерной терапии.

Противопоказания, при которых не может проводиться лазерная терапия:

  1. Беременность.
  2. Сахарный диабет (инсулинозависимый тип).
  3. Онкологические заболевания кожи.
  1. Прием фотосенсибилизирующих препаратов.
  2. Острые формы герпеса.
  3. Свежий загар.

Возможные побочные действия после проведения лазерной терапии:

  1. Некоторые пациенты испытывают болевые ощущения во время проведения процедуры.
  2. У большинства пациентов наблюдается воспаление, покраснение и некоторое шелушение кожи.
  3. Лечение может вызвать потемнение кожи и (или) фолликулит (воспаление волосяных луковиц), и требует исключить пребывания под воздействием солнечного света в течение 30 часов после лечения, чтобы минимизировать такие последствия.

Рекомендации по подготовке к проведению лазерной терапии:

  1. Не загорать в течение пяти дней до проведения процедуры.
  2. Ограничить посещение бани, сауны, бассейна в течение трех дней.
  3. До и после проведения процедуры пользоваться кремом с фактором защиты не менее 35SPF.

Врачами-косметологами, была осуществлена попытка оценить эффективность лазерного лечения в длительном периоде. Почти все исследования показывают некоторое улучшение в симптоматике, однако, результаты являются временными, поскольку колонии бактерий акне отрастают быстро. Результаты являются не полными (так как отсутствует длительное наблюдение) и составляют где-то от 37% очистки до 83%. Также, предварительные результаты этих исследований указывают на потенциальный долгосрочный ущерб для сальных желез.

Систематический обзор 19 доступных контролируемых исследований по лазерному лечению акне, опубликованных в журнале Европейской Академии дерматологии и венерологии помогает сделать следующее заключение: «большинство исследований были субоптимального методологического качества… мы заключаем, что лечение оптическим лазером… обладает потенциалом для улучшения на краткосрочный период, оптические методы лечения акне, сегодня не включены в число первой линии лечения…».

Так как страхование такой процедуры происходит редко (если вообще охватывает такие), пациент должен тщательно взвешивать пользу/стоимость, либо вообще необходимость проведения данной процедуры.

Источник:
Лазерная терапия угревой болезни
Лазерное лечение угревой болезни (акне) – это инновационное и эффективное направление в лечении данного заболевания, которая предоставляет прекрасную альтернативу традиционным методам лечения угревой болезни.
http://www.cosmetologylife.ru/lazernaya-terapiya-ugrevoj-bolezni

Угревая болезнь, акне, прыщи

Рекомендации по ведению больных с заболеваниями кожи и волос

Вячеслав Антилевский, кандидат медицинских наук

Редко в наше время встретишь человека, который никогда в жизни не переживал на себе такую мелкую, но весьма досадную проблемку — прыщик на лице. Он появляется всегда в самый неподходящий момент и на самом видном месте. Замечали? При этом по роду своей деятельности, все чаще приходится сталкиваться с людьми, для которых прыщи — не просто маленькая неприятность, а серьёзное заболевание, жизненная трагедия, приносящая много физических и душевных страданий. Сегодня наш разговор пойдет об угревой болезни (УБ).

Но сначала несколько слов о нормальной физиологии сальных желез (СЖ), которые и являются при угревой болезни заложниками сложных системных механизмов развития данного заболевания. Сальные железы имеются на всей поверхности тела за исключением ладоней, подошв и дорсальных поверхностей стоп. Наиболее многочисленны они в коже головы, лба, лица и подбородка, где их число составляет до 900 на см 2 . На остальных участках их число равняется приблизительно 100 на см 2 . Наиболее крупные железы расположены по средней линии спины, в носощечных складках, на коже лба, наружном слуховом проходе и в аногенитальной области. Протоки сальных желез непосредственно связаны с волосяными фолликулами. Полный цикл замены эпителия этих желез составляет 21-25 дней.

Ну а теперь, исходя из вышеизложенного, давайте продумаем план реабилитации подобных пациентов. Мероприятия можно разделить на общие и местные.

  1. Нормализация рациона питания с ограничением «легких» углеводов и животных жиров и расширением в питании доли овощей, молочных и других натуральных нерафинированных продуктов.
  2. Употребление только чистой фильтрованной воды, исключение зубных паст с содержанием фтора (паста Зубные пасты без фтора не содержит фтора!) и щелочных средств для умывания.
  3. Реабилитация ЖКТ.

3.1. Реабилитация желудка. На этом этапе используются такие БАД NSP, как Жидкий хлорофилл и Herbal H-p Fighter . Для усиления данного этапа используется Коллоидное серебро , особенно у людей, имеющих такие диагнозы, как эрозивный гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка (вне обострения). Применение средств, нормализующих состояние нервной системы, таких как как Хмель Валериана Страстоцвет , Восьмерка или 5-HTP-Power , значительно увеличивает эффективность этапа.

3.2. Реабилитация кишечника. Этот этап можно разделить на 2 части: подготовка и собственно реабилитация. В подготовке всегда используется Раu d’Arko и Жидкий хлорофилл , и к этому сочетанию можно добавлять Перец Чеснок Петрушка , сок Нони НСП , Грецкий черный орех и др. комплексы, обладающие широким спектром противомикробного и противо-паразитарного действия. Подготовка может длиться 2-4 недели. Обязательная программа собственно реабилитации: Жидкий Хлорофилл , Бердок (Репейник) и Бифидофилус Флора Форс курсом от 45 дней.

Желательно сочетать прием этих препаратов с прекрасным комплексом пищевых волокон — Локло .

Подробнее на алгоритме реабилитации ЖКТ мы сможем остановиться в последующих публикациях.

  • Регуляция деятельности сальных желез. Базовыми препаратами здесь можно считать Красный клевер , Омега-3 , Пастилки с цинком , Alfalfa (Люцерна) . По показаниям используются FC with Dong Quai , Витамин Е , Wild Yam (Дикий ямс) , которые используются при сочетании угревой болезни с нарушением менструального цикла, либо при явной связи между активностью процесса и половым циклом. У юношей в дополнение к программе оправданно использование Пальма Сереноа , который снижает чувствительность кожи к андрогенам.
  • Местное лечение угревой болезни носит скорее дополнительный характер, так как данная патология — процесс системный, а не собственно кожный, и кожа здесь выступает заложником сложных изменений во всем организме.

    Итак, самое главное в местном лечении угревой болезни правильный уход за кожей, который осуществляется продуктами косметической линии «Natria» для жирной и комбинированной кожи. Эффективно использовать скраб Apri Cleanse (Мягкий абрикосовый скраб) 1-3 раза в неделю.

    Использование скраба на воспаленную, с гнойничковыми высыпаниями, кожу не рекомендуется. Для снижения развития кожных рубцов и рассасывания подкожных инфильтратов эффективна системная ферментотерапия с использованием Протеаза Плюс пo 2 капсуле 2 раза в день вне! еды курсом 3-4 месяца.

    Для местного лечение акне (угрей), прыщей применять Гель NSP «Серебряный Щит».

    Реабилитация угревой болезни, как и любого другого сложного по своей структуре и причинам заболевания — процесс, требующий терпения и воли. Это большая марафонская дистанция, за финишной ленточкой которой стоит крепкое здоровье, природная красота и безграничная вера в себя! Чего Вам и желаю, мои дорогие друзья и партнеры!

    Источник:
    Угревая болезнь, акне, прыщи
    Рекомндации Вячеслава Антилевского, кандидата медицинских наук по ведению больных с заболеваниями кожи и волос
    http://www.nsp-ru-ua.com/skin/1068-skin-hair-diseases-acne-treatment.html

    Угревая болезнь (акне)

    У лиц среднего возраста, работающих в горячих производствах, злоупотребляющих алкоголем, могут формироваться красные угри или розацеа. Им наиболее подвержены люди с ангионеврозом сосудов. Часто акне и розовые угри поддерживает клещ демодекс. В норме на коже здорового человека их 1-2 единицы в поле зрения под микроскопом. При повышении температуры он активно начинает размножаться, выделяя в сальных железах продукты жизнедеятельности. Это вызывает зуд, раздражение и воспаления на коже.

    У лиц, работающих с маслами, продуктами переработки нефти часто возникали шаровидные угри.

    Крайне редко при резком падении иммунитета возникают молниеносные угри.

    Не стоит откладывать визит к врачу на потом. Лечение угревой болезни для пациента должно быть комплексным, направленным на все звенья причин возникновения заболевания.

    На снижение иммунитета, патогенную микробную флору, понижение жирности кожи, понижение повышенного ороговевшего шелушения. Большое значение имеет рацион питания, предусматривающий тенденцию к более пресной пище, богатой клетчаткой. Сахар первый враг кожи.

    Обязательна наружная терапия, а также механические и ультразвуковые чистки лица, которые не утратили свою актуальность. В дополнение пилинги, мезотерапия, как современный нанотехнологический подход. Аппаратная дермобразия, регенерирующая лампа – это тот самый необходимый спектр, который используется избирательно в той или иной мере при строго индивидуальном случае у каждого пациента. Лечение угревой болезни (акне) в дерматологическом отделении клиники » Уро-Про» комплексное и эффективное.

    Источник:
    Угревая болезнь (акне)
    Медицинский центр УРО-ПРО – дерматология, диагностирование и лечение заболеваний кожи. Запись на консультацию к дерматологу.
    http://www.uropro.ru/der/akne/

    COMMENTS