Тошнота у ребенка лечение

Лейкоз у детей

Лейкозы — совокупное наименование злокачественных опухолей, образующихся из кроветворных клеток. Дети подвержены лейкозу наравне со взрослыми, но протекание болезни может быть усложнено фактором слабости, низкого сопротивления организма ребенка.

На первичном этапе острого лейкоза у ребенка часто проявляются признаки интоксикации – выраженная астеничность, подавленность, немощность, ухудшение аппетита, расстройство сна, небольшое увлечение температуры. Дерматологические покровы и слизистые пленки становятся блеклыми, порой на них возникают небольшие кровоизлияния.

В разгаре болезни к перечисленным симптомам приобщаются боли в трубчатых костях (бедренных и большеберцовых), хребте. Острые боли могут быть связаны с лейкемической инфильтрацией тканей костного мозга. Особенно ярким проявлением данного периода являются кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, в суставные полости, мозг. К ним могут добавиться кровотечения десен, из носа, желудочно-кишечного тракта и других органов. Значительно увеличиваются лимфоидные узлы, печень и селезенка. Порой прослеживается инвариантное усиление слюнных, подчелюстных, околоушных и слезных желез, что придает лицу особый опухший вид. Одно из нередких проявлений лейкоза – это язвенно-некротические повреждения кожи, слизистых оболочек и кишечного тракта. Такое явление провоцирует развитие большого количества других болезней.

Часто обнаруживаются поражения органов дыхания, почек, сердечно-сосудистой системы.

При вовлечении в патологический процесс нервной системы (нейролейкоз) у детей отмечается головная боль, рвота, тошнота, разлад сознания, слабость, сокращения мышц, возможна кома.

Во время ремиссии (стабилизации) нормализуются медицинские проявления, но при лабораторном исследовании выявляются аномалии, отличные от типичной картины крови.

При возвращении болезни портится как медицинская картина, так и лабораторные данные.

Главными гематологическими признаками острого лейкоза являются:

· образование в периферической крови незрелых неполноценных форм-пластов;

· малокровие (сокращение количества пигмента и эритроцитов);

· тромбоцитопения (существенное уменьшение числа тромбоцитов).

Необязательными признаками являются:

· снижение, или повышение доли лейкоцитов;

· увеличение СОЭ (скорости коагуляции – оседания эритроцитов).

Следует помнить, что у 10 % детей изменения в периферической крови вообще отсутствуют.

В некоторых случаях, чтобы удостовериться в правильности диагноза, следует провести пункцию костной ткани мозга.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Обязательной является госпитализация всех пациентов с острым лейкозом в гематологический стационар. То же касается и случаев рецидива болезни.

Содержание и лечение пациентов должно производиться в боксированных палатах.

Основное задание терапии – максимальное уничтожение лейкозных клеток.

В наше время к противолейкозным веществам принадлежат шесть фармакологических групп: антиметаболиты, алкилирующие агентылкалоиды растений, ферментные вещества, противоопухолевые антибиотики, гормоны, список которых бесконечно пополняется. Для каждого вида лейкоза предусмотрены различные графики лечения, которое необходимо не только во время пика болезни, но и в период ремиссии.

Терапия нейролейкоза ведется на фоне инфузионной терапии и химиотерапии. Вещества, применяемые для химиотерапии, могут быть введены путем люмбальных проколов (непосредственно в спинальную жидкость). При отсутствии результата проводится курс лучевой терапии.

Также принимаются меры для предельной активизации иммунной системы человека.

Используются иммунокоррегирующие лекарства – тимолин, тактивин; технологии функциональной иммунизации – белок, интерлейкин-2, реаферон и др.; технологии инертной иммунизации – рекуперация аутоплазмы и аутолейкоцитов, появившихся у детей во время ремиссии; технологии адаптационной иммунотерапии – пересадка костного мозга (ввод в организм человека полноценных иммунных клеток донора).

Переливание крови показано при выраженном малокровии, лейкопении, тромбоцитопении, кровотечениях и сильных кровоизлияниях.

Причины развития тошноты у ребенка

Симптомы диспепсии, к которым относится тошнота и рвота, могут являться признаками развития серьезных заболеваний. Таки способом, организм пытается защититься от различных патогенных факторов. Длительно существующая тошнота у ребенка сопровождается обезвоживание, потерей жизненно важного элемента калия и снижением массы тела. Сама по себе, тошнота представляет субъективное ощущение предчувствия наступающей рвоты.

Причин развития тошноты достаточно много. Самая простая — укачивание в транспорте, обусловлена развитием гипоксии и перегрева. У детей грудного возраста, частые срыгивания могут объясняться индивидуальной непереносимостью молочной смеси или наследственной патологией.

Инфекционные заболевания являются наиболее частыми причинами развития диспепсических явлений. Как правило, острое начало заболевание с высоким подъемом температуры, позволит быстро поставить правильный диагноз. Быстрое обращение за врачебной помощью, особенно актуально для грудных детей, так как инфекционный процесс у них протекает значительно тяжелее.

Отравление некачественными пищевыми продуктами – так же распространенная причина тошноты и рвоты. Молниеносное развитие заболевания и короткая продолжительность облегчает постановку диагноза. Длительное употребление продуктов, содержащих токсические вещества, может привести к развитию хроническому течению отравления.

Тяжелые нарушения функции легочной, мочевыделительной систем приводят к интоксикации и развитию тошноты и рвоты. Хирургическая патология органов брюшной полости, такая как аппендицит, глистная инвазия, гнойный перитонит, также вызывают развитие диспепсии. Сочетание боли и напряжения мышц передней стенки живота, дают характерную картину острого живота.

Различные функциональные расстройства центральной нервной системы, приводящие к повышению внутричерепного давления, сопровождаются тяжелой рвотой. Вирусные и бактериальные нейроинфекции, вызывают головную боль, повышение температуры тела и сильное напряжение затылочных мышц тела. Тошнота у ребенка при этом состоянии, носит неукротимый характер и не приносит облегчения.

Ряд лекарственных препаратов, таких как эритромицин, тетрациклин могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Нередко, развитие тошноты, связано только с психологическими причинами. Очень часто, в подростковом возрасте, развивается нервная анорексия и булемия. Как правило, подросток сам провоцирует наступление рвоты, затем происходит закрепление привычки на рефлекторном уровне. Тошнота и рвота при этом состоянии может продолжать в течение нескольких лет.

Лечение диспепсии надо начинать с купирования основного заболевания. Инфекционная патология, нейроинфекции и картина острого живота требуют немедленной госпитализации ребенка. До прибытия скорой помощи, в случае острого отравления, нужно самостоятельно вызвать рвоту. Частое, обильное питье малыми порциями, поможет справиться с симптомами обезвоживания.

Тошнота, рвота у ребенка

Тошнота, рвота у ребенка. Причины, лечение и профилактика

Тошнота — это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.

Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.

Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.

Тошнота у ребенка

Пищевое отравление относится к наиболее частой причине. Вызвать отравление могут продукты, условия хранения которых были нарушены. Как правило, первые симптомы отравления проявляются не сразу, а спустя 2-3 часа после приема пищи.

Рвота и тошнота появляются спустя некоторое время после контакта с инфицированным предметом или сущностью. Живот вздутый, а рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Стул в таких случаях становится очень жидким и частым. Не исключено повышение температуры.

Мы привыкли ассоциировать тошноту с пищевым отравлением и, как правило, не спешим вызывать специалиста, считая, что справимся с проблемой самостоятельно. Но существует множество серьезных заболеваний первыми симптомами, которых и являются признаки отравления, поэтому очень важно не перепутать болезнь и вовремя оказать помощь своему ребенку.

  • Если ему до 1 года, то каждые 3-5 минут нужно давать 1-2 чайные ложки;

Любое нестандартное состояние или поведение ребенка не должно оставаться без внимания, так как это может быть сигналом организма о том, что ему нужна помощь.

  • по утрам – это признак повышенного внутричерепного давления;

Источники:
Лейкоз у детей
Лейкозы — совокупное наименование злокачественных опухолей, образующихся из кроветворных клеток. Дети подвержены лейкозу наравне со взрослыми, но протекание болезни может быть усложнено фактором
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_leiikoz_deti.php
Причины развития тошноты у ребенка
Различные функциональные расстройства центральной нервной системы, приводящие к повышению внутричерепного давления, сопровождаются тяжелой рвотой
http://zeludok.ru/toshnota_u_rebenka_simptomy_lechenie_profilaktika.html
Тошнота, рвота у ребенка
Возсожные причины тошноты и рвоты у детей и как помочь ребенку со рвотой
http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/120-toshnota-rvota-rebenka.html
Тошнота у ребенка
Тошнота у ребенка может быть симптомом различных заболеваний.
http://www.kinderhouse.ru/4405-toshnota-u-rebenka.html

COMMENTS