Срыгивание у детей до года

Срыгивание у новорожденных

Срыгивание у новорожденных – с этим явлением сталкиваются все родители. Насколько это опасно? Требуется ли лечение?

Срыгивание у новорожденных происходит в результате пассивного забрасывания небольшого количества молока из желудка в глотку. Такое явление чаще всего наблюдается у младенцев сразу же после кормления, а также и непосредственно во время приема пищи.
Срыгивания наблюдаются и у совершенно здоровых карапузов. Правда, срыгивают они нечасто, да и объем срыгиваемого молока совсем невелик – порядка 3 мл. Около 70% малышей в возрасте 4 месяцев срыгивают по крайней мере единожды в сутки. Почему же малыши срыгивают? Вот несколько причин:

Особенности строения пищеварительной системы. Зачастую все дело в анатомо-физиологических особенностях строения верхних отделов пищеварительного тракта у младенцев.Новорожденные сосут грудь короткими сериями – за один “прием” они совершают 3-5 сосаний. В полости рта малыша создается отрицательное давление, при этом сокращения пищевода при глотании малышом молока появляются непоследовательно. Пищевод сокращается либо перед сосанием, либо после него, и сокращения эти могут быть незавершенными. Дно желудка резко сокращается, внутрижелудочное давление растет, вследствие чего воздух вместе с пищей выбрасываются обратно в пищевод, а оттуда – в рот ребенка.

Нескоординированное сосание, глотание и дыхание. Как правило, к двум месяцам жизни малыша эта несогласованность исчезает.

Перекорм. Такое явление чаще всего наблюдается у активных сосунов. Если ребенок питается смесью, частая и ничем не мотивированная ее замена также может быть причиной срыгивания. Если ребенок срыгивает из-за перекорма, то общее состояние младенца никак не меняется – малыш хорошо набирает вес, у него хороший аппетит, стул нормальный.

Аэрография. Зачастую срыгивания являются следствием аэрографии – заглатывания воздуха во время сосания. Заглатывают много воздуха активные сосуны, у чьих мам наблюдается недостаток молока. К аэрографии ведет и неправильный захват соска. Малыши-искусственники заглатывают во время кормления воздух, если дырочка в соске от бутылочки со смесью слишком велика или если при кормлении мама держит бутылочку горизонтально. Как правило, срыгивания и колики у малышей в этом случае идут, как говорится, рука об руку.

Общая слабость организма младенца. Причиной срыгивания может стать и общее состояние младенца – такое явление практически всегда бывает у недоношенных младенцев и младенцев, у которых наблюдалась задержка внутриутробного развития.

Заболевания. Следует знать и о том, что причиной срыгиваний могут быть серьезные заболевания.
Что должно вызвать беспокойство?

Как уже было отмечено выше, срыгивают даже здоровые дети. Однако врачи-педиатры советуют в любом случае получить консультацию. Однако особое беспокойство у родителей должно вызвать срыгивание, сопровождающееся:

• плачем малыша;
• тремором конечностей;
• снижением массы тела;
• наличием желчи в срыгиваемой пище;
• нарушением тонуса мышц.

В таком случае срыгивания, как правило, частые (после каждого кормления), а объем срыгиваемых молока или смеси велик. Иногда младенец срыгивает всю пищу.Если общее состояние ребенка не вызывает у врача беспокойства, то, как правило, младенцу предписывают консервативное лечение. К такому лечению можно отнести следующие мероприятия:

• переход на частое, но дробное кормление;
• исключение из рациона кормящей женщины продуктов, вызывающих газообразование;
• кормление малыша в положении полулежа;
• замена адаптированной смеси (часто искусственникам назначают антирефлюксные смеси).

Если эти мероприятия не помогают, ребенку могут назначить медикаментозное лечение. В самых тяжелых случаях требуется и консультация хирурга (малышу может понадобиться оперативное вмешательство).

Всем родителям следует знать: несмотря на то, что срыгивание имеет довольно простые объяснения, оно может сигнализировать и о серьезном заболевании. Поэтому даже если поведения ребенка не вызывает опасений, обратить внимание участкового педиатра на проблему нужно. Только так можно своевременно отреагировать на симптомы и избежать более серьезных последствий.

Источник:
Срыгивание у новорожденных
Срыгивание у новорожденных – с этим явлением сталкиваются все родители. Насколько это опасно? Требуется ли лечение? Срыгивание у новорожденных происходит в результате пассивного забрасывания небольшого количества молока из желудка в глотку.
http://www.ural.org/deti/deti-do-goda/srygivanie-u-novorozhdennyx/

Срыгивания у детей

Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний.

У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают.

Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.

Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная.

К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.

К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша.

Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1).

Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.

Источник:
Срыгивания у детей
Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?
http://www.ourbaby.ru/article/Srygivaniya-u-detej-Kogda-nuzhen-doktor/

COMMENTS