Служба скорой помощи в москве

История службы скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь в нашей стране сложилась как система медицинской помощи при угрожающих здоровью и жизни состояниях — несчастных случаях и внезапных острых заболеваниях. Сегодня — это мощная единая система, располагающая разветвленной сетью станций и больниц скорой помощи, санитарной авиацией и научно-исследовательскими институтами.

Начало же развития, первичные зачатки первой помощи относятся к эпохе раннего средневековья — IV веку, когда на дорогах, ведущих в Иерусалим, были организованы так называемые странноприимные дома для оказания помощи многочисленным путникам.

В 1092 г. в Англии был учрежден орден Иоаннитов, в задачу которого входили обслуживание больных в госпитале в Иерусалиме и оказание первой помощи путникам на дорогах. В начале XV века — в 1417 г.- в Голландии была организована служба для оказания помощи тонущим на многочисленных каналах, перерезающих эту страну.

Первая станция скорой помощи была создана в Вене в 1881 г. Поводом для этого послужил пожар в Большом театре, во время которого было очень много пострадавших, оставшихся без какой-либо помощи. По инициативе венского врача Ярослава Мунди вскоре была организована станция скорой помощи. В соответствии с проектом Я. Мунди в задачу этого учреждения входили оказание первой помощи пострадавшим и транспортирование их либо в лечебное учреждение, либо домой. Эта станция скорой помощи не имела своего штатного состава. Она существовала на благотворительных началах и пользовалась помощью добровольцев — врачей и студентов-медиков.

В капиталистических странах и в настоящее время служба скорой медицинской помощи отражает все противоречия, свойственные этому обществу. В этих странах нет единой службы скорой медицинской помощи, она не сосредоточена в руках государства, а находится в ведении самых различных, в том числе частных, лечебных учреждений и носит платный характер. Ею занимаются муниципалитеты, общества Красного Креста, страховые организации, медицинские колледжи, больницы и т. д..

В России идея организации скорой медицинской помощи возникла гораздо раньше, чем в Европе, и принадлежала она жившему в Петербурге доктору медицины Г. Л. Аттенгоферу, который еще в 1818 г. вошел с ходатайством к городским властям с документом, названным им «Проект заведению в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших свою жизнь опасности». К сожалению, этот проект осуществлен не был.

Следующий этап попыток организации скорой помощи связан с именем известного русского врача и гуманиста Ф. П. Гааза. В 1826 г. Ф. П. Гааз пытался ввести должность «особого врача для наблюдения за организацией попечения о внезапно заболевших, нуждающихся в немедленной помощи». Однако просьба эта была отклонена как «излишняя и бесполезная». Только в 1844 г. Ф. П. Гаазу удалось открыть в Москве «полицейскую больницу для бесприютных». В ее задачу входило оказание помощи при «внезапных случаях для пользования и начального подания бесплатной помощи». Это еще не была скорая помощь, так как больница не располагала транспортом и оказывала помощь только тем, кого тем или иным образом доставляли в больницу.

Первые 3 станции скорой помощи в России были открыты в 1898 г. На каждой станции были конная карета, перевязочный материал, носилки, некоторые инструменты и лекарственные средства. Годом позже — в 1899 г. -5 таких станций было открыто в Петербурге. Задача этих станций заключалась в оказании первой помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях в общественных местах, а также в транспортировании больных в лечебное учреждение.

Как уже упоминалось, все станции скорой помощи основывались благодаря денежной помощи («благотворительным пожертвованиям») частных лиц. Однако передовые врачи того времени, прекрасно понимая необходимость и значение скорой помощи, уделяли много времени и сил ее организации, развитию и популяризации.

В 1889 г. К. К. Рейер открыл курсы, предназначенные главным образом для обучения полицейских правилам оказания первой помощи.

В 1896 г. Н. А. Вельяминов разработал проект «Организации подания первой помощи в Санкт-Петербурге». А в 1908 г. в Москве по инициативе известного хирурга П. И. Дьяконова было организовано общество скорой помощи. Много внимания уделяли развитию скорой помощи в Петербурге известные хирурги Г. И. Турнер и И. И. Греков. Г. И. Турнер был первым заведующим городской станцией скорой помощи, а И. И. Греков — первым руководителем центральной станции скорой помощи.

В начале XX века станции скорой помощи были открыты еще в семи городах России. Все они обслуживались санитарами. Только в 1912 г. в Петербурге 50 врачей согласились на добровольных началах участвовать в работе скорой помощи. До 1912 г. вся скорая помощь обслуживалась конным транспортом. Только во втором десятилетии века появились первые санитарные автомобили.

Только Великая Октябрьская социалистическая революция положила начало проведению важнейших преобразований во всех областях здравоохранения и обеспечила создание и развитие целой системы по оказанию скорой медицинской помощи населению нашей страны.

Уже 26. 10. 17 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был создан медико-санитарный отдел для оказания неотложной медицинской помощи восставшим рабочим Петрограда. Возглавил этот отдел доктор П. Б. Хавкин, впоследствии главный врач Ленинградской станции скорой помощи.

С первых же дней Советской власти скорая помощь стала делом государственным и в основу ее работы были положены все главные принципы советского здравоохранения — бесплатность, общедоступность, плановость, профилактическая направленность, использование новейших достижений науки и техники.

Прежде всего, необходимо указать на повсеместность распространения службы скорой помощи. Однако дело, естественно, не только в количественном росте. Одновременно с ростом числа станций началось и их техническое переоснащение. Это динамический процесс, который постоянно продолжается. Дело скорой помощи было поставлено на научную основу.

В 1928 г. был организован Московский НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифософского, а в 1932 г. — Ленинградский НИИ скорой помощи, который позднее получил имя своего основателя — известного советского хирурга Героя Социалистического Труда И. И. Джанелидзе. Эти институты стали центрами организации и развития службы скорой помощи.

В будущем, наряду с сохранением специализированных бригад, представляется целесообразным все так называемые линейные бригады поднять до уровня бригад интенсивной терапии. Скорая помощь сейчас превратилась в мощную, хорошо оснащенную службу, в которой работает более 50 тыс. врачей и более 100 тыс. средних медицинских работников и которая оказывает помощь в среднем в течение года 87 млн человек.

Под ред. В. Михайловича

«История службы скорой медицинской помощи» и другие статьи из раздела Неотложные состояния

Источник:
История службы скорой медицинской помощи
История службы скорой медицинской помощи
http://lor.inventech.ru/first/first-0001.shtml

История службы скорой помощи в Москве: традиции Александра Пучкова и первый тематический музей

История службы скорой помощи в Москве: традиции Александра Пучкова и первый тематический музей

В Москве появился первый музей скорой помощи. Его открытие приурочено к 130-летию со дня рождения Александра Сергеевича Пучкова — создателя и первого руководителя Московской станции скорой помощи.

В основу экспозиции вошли документы и предметы, рассказывающие об истории становления службы от дореволюционных времен до наших дней. В пяти тематических разделах представлены медицинское оборудование, форма сотрудников станции и самый крупный экспонат — макет первой кареты скорой помощи («кареты Кузнецовой»).

В 1898 году такие фургоны были закуплены в Париже на средства купчихи Анны Ивановны Кузнецовой, и именно они стали первым специальным санитарным транспортом, с помощью которого горожан привозили с улиц Москвы в медицинские учреждения.

Здесь же гости могут увидеть трехмерную экспозицию кабинета Александра Пучкова — военного врача на фронтах Первой мировой войны, одного из руководителей армейского отделения Российского общества Красного Креста, автора научных открытий и технических изобретений, навсегда вошедшего в историю отечественной медицины.

Александр Пучков родился 10 (23) августа 1887 года в Москве в семье врача и общественного деятеля Сергея Васильевича Пучкова. В 1906 году он окончил 4-ю Московскую гимназию и поступил на медицинский факультет Московского университета. В 1911 году Пучков получил звание «лекарь с отличием» и начал работать в городских больницах в качестве врача-экстерна, а в 1912-м сдал экзамен на звание «доктор медицины».

В 1914 году после начала Первой мировой его призвали в армию и откомандировали в распоряжение Российского общества Красного Креста, где он проходил службу в качестве военного врача. Позже Александр Пучков был избран председателем армейского комитета Красного Креста. В 1918 году он отправился добровольцем в Красную армию, где служил начальником военно-санитарных поездов № 123 и 37.

В 1921 году Пучков вернулся в Москву и стал руководителем Центрального городского пункта перевозки больных сыпным тифом, а в январе 1923-го возглавил станцию скорой помощи при Шереметевской больнице. Он разработал и внедрил положения, правила, инструкции и другие документы, регламентирующие деятельность станции, ввел должность старшего дежурного врача.

Интересный факт: именно Александру Пучкову принадлежит идея выпускать уксусную эссенцию в трехгранных бутылочках. На первый взгляд — бытовая мелочь, но она помогла спасти множество жизней. Причина очень проста: в темноте или по невнимательности люди часто пытались утолить жажду уксусной эссенцией, потому что все бутылки в то время были одинаковыми. Выпуск легко узнаваемой даже в темноте уксусной бутылки существенно сократил количество несчастных случаев.

Столичные власти относились к Александру Пучкову с большим уважением — он пользовался в Москве неслыханным авторитетом, являясь к тому же членом Моссовета. Все в его жизни было необыкновенно и грандиозно. Даже защита им кандидатской диссертации обернулась в итоге присвоением ему докторской степени. Сложно переоценить то, что он сделал для станции скорой помощи, а следовательно, для всей столицы и даже всей страны, ведь остальные города учились на опыте Москвы.

В 1926 году при станции был организован дежурный пункт для обслуживания внезапно заболевших на дому: к пациентам выезжали врачи на мотоциклах с колясками, а потом на машинах. Это был первый опыт организации такой службы не только в Советском Союзе, но и в мире. Через год появился еще один вид неотложной помощи — психиатрической. Со станции к больным, находившимся в состоянии возбуждения и представлявшим опасность для окружающих, отправлялась машина с врачом-психиатром.

Из-за того что станция скорой помощи была в Москве одна, бригадам приходилось рассредоточиваться по городу, чтобы быстрее приезжать к пациентам. «Москва растет, — писал начальник станции. — И именно сейчас надо вводить в работу скорой помощи принцип децентрализации бригад при централизации управления».

В конце 1930 года удалось добиться открытия подстанции на территории Первой градской больницы. Через три года на территории Боткинской больницы начала работать вторая подстанция, затем была открыта и третья. Она расположилась на Симоновском Валу, на территории Первой Таганской больницы (сейчас — больница № 13). Потребовалось еще три года, чтобы открыть в районе Киевского вокзала на Брянской улице четвертую подстанцию. В 1939 году в связи с открытием Всесоюзной сельскохозяйственной выставки была запущена пятая (при Ростокинской больнице), а годом позже — шестая (при Благушинской).

Летом 1940 года станция скорой помощи вышла из состава института имени Н.В. Склифосовского и стала самостоятельным медицинским учреждением, которое подчинялось непосредственно Мосгорздравотделу.

С началом Великой Отечественной войны станция быстро адаптировалась к новым условиям и потребностям и стала единственной в стране, работавшей в военное время бесперебойно с тем же количеством бригад, что и в мирное время.

В 1946 году Александр Пучков завершил свою диссертационную работу «Организация скорой медицинской помощи в городе Москве».

Московская служба скорой помощи — крупнейшая в Европе

Традиции, заложенные Александром Пучковым, сохраняются до сих пор. Сегодня московская служба скорой помощи крупнейшая в Европе. Более тысячи бригад и свыше 10 тысяч сотрудников готовы оказывать экстренную помощь москвичам.

На вызовы бригады приезжают в среднем за 12,1 минуты. Все процессы приема и обработки вызовов полностью автоматизированы. Каждая бригада максимально мобильна — оснащена специальными планшетными компьютерами, выполненными из ударопрочных и влагостойких материалов. В них установлено особое программное обеспечение, с помощью которого врачи получают не только информацию о вызове, но и сообщают об этапах его выполнения.

В меню есть возможность построить маршруты в офлайн- и онлайн-режимах с учетом загруженности дорог. Медики поддерживают непрерывную связь с сотрудниками единого городского диспетчерского центра, который принимает до 16 тысяч обращений ежедневно. Еще две тысячи вызовов передаются в отделения неотложной помощи, а кого-то специалисты консультируют дистанционно.

Активное развитие службы скорой помощи во многом связано и с тем, что работать сюда приходят молодые специалисты.

«В 2016-м к нам на работу пришли более 200 молодых специалистов. В этом году у нас также проводится кампания по приему на работу молодых кадров — ожидаем более 300 человек. Работать на скорой теперь не только престижно, но и комфортно — за счет полного обеспечения современным оборудованием, лекарственными средствами и медицинскими изделиями, постоянного обновления автопарка и улучшения состояния санитарных автомобилей», — рассказал Николай Плавунов, главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова.

Фотографии предоставлены Главархивом Москвы

Источник:
История службы скорой помощи в Москве: традиции Александра Пучкова и первый тематический музей
Выдающийся врач Александр Пучков организовал первый в Москве дежурный пункт неотложки и регламентировал его деятельность. К 130-летию со дня рождения медика mos.ru рассказывает о его достижениях и первом в столице музее скорой помощи, открывшемся в преддверии юбилея столицы.
http://www.mos.ru/news/item/29189073/

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И Г

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И Г. МОСКВЕ .

В середине XIX века бурный рост промышленности оказал большое влияние на приток населения в города. Росло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и Общества Красного Креста. Но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить эти задачи.

Вскоре, в Берлине профессором Ф. Эсмархом была создана Станция скорой медицинской помощи, подобная Венской. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции.

В 1897 г. появилась Станция скорой помощи в Варшаве. Затем этому примеру последовали города Лодзь, Вильно, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Петербурге и Москве. Венская станция играла роль методического центра.

Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 г. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирали полицейские, пожарные, а иногда и извозчики, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия не проводился. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах, что требовало создания карет скорой помощи.

28 апреля 1898 года были открыты две первых Станции скорой помощи при Сущевском и Сретенском полицейских участках. На каждой станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. Дежурили как штатные врачи полиции, так и внештатные врачи. Радиус обслуживания ограничивался территорией, находящейся в ведении полицейской части. Дежурство начиналось в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. Медицинскому персоналу была выделена комната. Каждый вызов фиксировался в специальном журнале, где указывались паспортные данные обслуживаемого больного, какой вид помощи был ему, куда и в какое время он был доставлен. Вызовы принимались только на улицы. На квартиры выезды были запрещены.

В первый месяц своей деятельности обе станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование. Увидев необходимость такой работы, обер-полицмейстер города приказал расширить территорию обслуживания этими станциями, не дожидаясь открытия новых.

В мае 1908 г. по предложению профессора Московского университета П.И. Дьякова состоялось учредительное собрание Добровольного общества скорой медицинской помощи с привлечением частного капитала. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев.

Первая мировая война многое изменила в развитии скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были переориентированы на фронт и станции скорой помощи прекратили свое существование.

После октябрьских событий в 1917 г. Москва еще целых два года оставалась без скорой помощи.

Только в июле 1919 г. на заседании Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского Совета рабочих депутатов, проходившем под председательством Н. А. Семашко, было принято следующее постановление: “Организовать в Москве Станцию скорой медицинской помощи, куда передать кареты бывшей скорой помощи. В первую очередь организовать скорую помощь при несчастных случаях на фабриках и заводах, а затем на улицах города и в общественных местах. Для чего должен быть приглашен заведующий Станцией, коему и поручается организация Скорой медицинской помощи, для обслуживания Станции выделить 15 врачей, из коих должны быть хирурги, терапевты и хирурги-гинекологи, затем санитары и прочий персонал”. 15 октября 1919 г. Московская станция скорой медицинской помощи начала работать.

Для послевоенной деятельности Станции характерны крупные организационные мероприятия. В начале 60-х годов на Скорой помощи по инициативе ее начальника Л. Б. Шапиро были созданы специализированные бригады по оказанию высококвалифицированной помощи при тяжелых формах инфаркта миокарда. Одновременно в ряде крупных москов­ских клинических больниц были организованы специальные палаты, куда бригады Скорой помощи доставляли больных, минуя приемные отделения. Это позволило решить вопрос единой тактики ведения больных и преемственности на этапе скорая-стационар. В эти годы расширился контакт с ведущими клиниками Москвы, проводилась совместная научная работа с академиками В. Н. Виноградовым и Н. К. Боголеповым, с профессорами Д. А. Араповым, Б. А. Петровым, С. Г. Моисеевым, П. Л. Сухининым, В. В. Лебедевым. Это был новый этап развития Московской станции скорой медицинской помощи.

Стала широко развиваться специализированная служба, ставшая прообразом специализированных бригад, появившихся на станциях скорой помощи бывшего СССР. На Московской станции появились новые типы бригад — неврологическая и педиатрическая, функционально базирующиеся в клиниках и научно-исследовательских институтах.

В последующем произошло объединение Станции скорой медицинской помощи с районными пунктами неотложной помощи, была реорганизована работа оперативного отдела, введены должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов. Большое внимание уделялось укреплению диспетчерской службы подстанции. Для большей оперативности в работе были введены должности вторых диспетчеров. В условиях интенсивного роста Станции развивались такие вспомогательные отделы, как отдел связи, технический отдел, служба ремонта. Общее число подстанций достигло сорока. Московская СиНМП превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений бывшего СССР.

Сегодня московская служба СиНМП продолжает свое развитие. Автоматизированы управление оперативной службы, прием вызовов от населения и передача их на выполнение выездным бригадам. Правительством Москвы выделяются значительные средства на приобретение медикаментов и новейшей аппаратуры, строительство новых современных подстанций, расширение парка автомашин.

В настоящее время численность на Станции СиНМП г. Москвы работает 10416 человек, в том числе 2929 врачей, из них 2 доктора медицинских наук, 26 кандидатов медицинских наук и 11 заслуженных врачей Российской Федерации.

В состав станции входят 52 подстанции, расположенные во всех районах города. В среднем через службу “03” проходит от 7 до 10 тыс. обращений в сутки. За год число обращений по “03” на Станцию составляет более 2,5 млн.

Ежедневно 840 бригад (из них 152 специализированные) оказывают помощь больным и пострадавшим. С 1995 г. на Станции СиНМП работает консультативно-врачебный пункт. В среднем за сутки через него проходит более 1000 обращений населения. Все бригады оснащены портативными электрокардиографами, электрокардиопередатчиками, наркозно-дыхательной аппаратурой, вакуумными шинами, мобильными переносными средствами связи.

В 94% случаев бригады прибывают на вызовы до 30 минут от момента поступления вызова. Разработанные алгоритмы приема вызова позволяют провести первичную медицинскую сортировку и распределить вызовы по категориям срочности повода к вызову. Усовершенствуются, разрабатываются и внедряются в практику “Стандарты оказания медицинской помощи больным при внезапных заболеваниях и травмах”.

Источник:
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И Г
 ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И Г. МОСКВЕ. 
http://www.med2000.ru/cito/history.htm

COMMENTS