Скорая помощь госпитализация

Актуальные темыВсе теги

Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации

Вот приказ, благодаря которому мужик потерял палец на ноге.

Стопу он не потерял потому, что врачи решились нарушить этот приказ и все-таки отвезли больного в операционную, а не на прием в поликлинику.

Но вот только кто бы мне перевел с медицинского на русский, что означает фраза «обеспечить динамическое наблюдение с активом в [ЛПУ]

. в следующих случаях. »

Что за "наблюдение с активом"?

Вот мне разъясняют, спасибо coffee_plain [Внятно:]

Скан перегнал в текст, вдруг кому поможет.

Орфография и прочие мелочи — авторские, я ни при чем.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ нмени А.С ПУЧКОВА

ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764

О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе

В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации" и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно-поликлиническими учреждениями ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:

1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:

— Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонсфрит, диабетическая нефропатия, нефротичсский синдром)- в т.ч. при САД >160 мм.рт.ст.;

— Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница;

— в т.ч. при генерализованной форме;

— ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);

— Бронхиальная астма — при средней степени;

— Ревматическая лихорадка с вовлечением ссрдиа;

— Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);

— Хроническая сердечная недостаточность;

— Эпилепсия — в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;

— Ангина в т.ч при температуре тела > 39°С;

— Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха — в т.ч. при температуре тела 39 С;

— Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);

— Опоясывающий лишай — в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;

— Рожа — в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикация;

— Инфекции кожи и подкожной клетчатки — при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;

— Острая задержка мочи (не впервые возникшая);

— Гематурия (неясной этиологии);

— Носовое кровотечение (нетравматическое);

— Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) — при первой степени;

— Болезни зубов и полости рта.

1.2. не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализации в следующих случаях:

— Отравление наркотиками группы опия (опиатами и олиоидами) и имодиумом;

— Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;

— Токсическое действие алкоголя.

1.3. не требуется госпитализация — при ушибах и ссадинах мягких тканей.

2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:

2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с "Алгоритмами" и с учетом требований настоящего приказа;

2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.

3. Федоровичевой Л.Г. — заведующей отделом госпитализации:

3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;

3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).

4. Контроль за исполнение настоящею приказа оставляю за собой.

Источник:
Актуальные темыВсе теги
Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации Вот приказ, благодаря которому мужик
http://www.rus-obr.ru/ru-web/26071

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом необходим людям пожилого возраста, неспособным посетить клинику самостоятельно. Также помощь психиатра может потребоваться при обострении психического заболевания, для корректировки назначенного ранее лечения или диагностики психического состояния здоровья, если таковое вызывает опасения.

Родственникам следует с пониманием отнестись к необычному поведению близкого человека и не медлить с вызовом психиатра на дом при наличии следующих признаков расстройства психики:

Вызвать психиатра на дом в СПб и Ленобласти можно с помощью наших диспетчеров, работающих круглосуточно и без выходных. Как правило, время ожидания врача не занимает более 1 часа. Наши психиатры проведут предварительную диагностику и помогут понять причины необычного поведения, а при необходимости предложат госпитализацию в стационар клиники. При необходимости выездной врач назначит лечение и выпишет рецепт.

  • Постановка предварительного диагноза
  • Назначение медикаментозного лечения
  • Приезд врача в течение 1 часа

Вызвать психиатра пожилому человеку бывает важно, когда преклонный возраст в совокупности с деменцией меняет поведение человека. Пожилые люди, особенно после 80 лет, могу вести себя неадекватно. Они могут испытывать приступы тревоги, страха, слуховые и зрительные галлюцинации, нарушения сна, высказывать бредовые идеи. Обычно ситуация ухудшается в вечернее и ночное время.

Такое поведение не является следствием «капризности» родственника, а служит проявлением ряда психических расстройств, характерных для стариков — инволюционных психозов, сенильной деменции, прогрессирования маниакальных и депрессивных состояний.

Оставлять такого больного без помощи негуманно и опасно, так как от больного психическим расстройством можно ожидать чего угодно. Подобранная терапия частично устранит симптоматику, улучшит качество жизни пациентов и облегчит жизнь родственников.

Пожилые дементные больные просто физически не могут посещать поликлинику. Вызов психиатра на дом для пожилого человека является заменой оказанию амбулаторной помощи в поликлинике. Вызов врача-психиатра на дом в данном случае необходим и для того, чтобы оценить состояние, и для того, чтобы назначить либо скорректировать лечение.

Для пожилого человека необходима помощь психиатра на дому, специализирующегося на проблемах геронтологии, так как подбор медикаментозной терапии у таких пациентов имеет много нюансов.

Врачи нашей выездной службы имеют опыт оказания помощи именно пациентам старческого возраста. Консультирование пожилого человека должно проводиться в присутствии проживающих с ним родственников или сиделки. Во время консультации врач объяснит суть заболевания, даст прогноз, назначит лечение и даст рекомендации по уходу.

В некоторых случаях бывает необходимо вызвать психиатра на дом. Это может быть из-за обострения психического расстройства, в связи с первым подозрением по поводу возникновения заболевания, невозможности пациента самостоятельно приехать в клинику. Врач в домашних условиях без какого-либо дискомфорта побеседует с человеком и проведет предварительную диагностику.

После осмотра пациента врачом возможны два варианта:

  1. изменение состояния окажется временным и не потребует лечения;
  2. все-таки будет поставлен психиатрический диагноз.

В любом случае обратиться к специавлисту нужно как можно раньше. Именно для этого при малейших подозрениях необходимо вызвать психиатра на дом.

Врач-психиатр сможет осмотреть пациента, проконсультировать и, при необходимости, назначить лечение. Пренебрегать консультацией психиатра на дому не стоит. Промедление в психиатрии действительно подобно смерти.

Если вы уже знаете диагноз близкого человека, вызов психиатра на дом в СПб может быть полезной инициативой независимо от состояния больного. Это поможет определиться с дальнейшей тактикой. Может потребоваться лечение в стационаре, а возможно, врач сможет на месте скорректировать лечение.

Как правило, наши врачи приезжают на вызов в течение часа.

Источник:
Вызов психиатра на дом
Вызов психиатра на дом в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Психиатр для пожилых людей круглосуточно и без выходных. Выезд в течение часа. Опыт врачей от 11 лет. Вызов врача-психиатра на дом полностью анонимный.
http://doctorsan.ru/psihiatricheskaja_pomosh

COMMENTS