Сахарный диабет — группа риска

ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

21. ТИПА Факторы риска развития СД 2 типа:

■ Избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м^)

■ Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2)

■ Привычно низкая физическая активность

■ Ранее определявшиеся нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе

■ Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе

■ Артериальная гипертония (> 140/90 мм рт.ст.)

■ Холестерин ЛПВП 2,82 ммоль/л

■ Синдром поликистозных яичников

■ Сосудистые поражения в анамнезе

■ Нарушенная гликемия натощак

■ Нарушенная толерантность к глюкозе

Скрининг в группах риска для активного выявления СД 2 типа и предиабета:

■ ОПТ с 75 г глюкозы

Немедикаментозные рекомендации для лиц с предиабетом:

■ Регулярная физическая нагрузка умеренной интенсивности (не менее 150 мин в неделю)

■ Снижение веса (улиц с ожирением на 5 — 7% массы тела в год) — особое внимание уделяется изменению питания:

■ снижение потребления жиров до 25% от суточной калорийности рациона

■ употребление пищи, богатой клетчаткой

Лекарственные препараты, возможные для использования с целью первичной профилактики у лиц с НТГ:

22. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

24. При поступлении больного с СД в хирургический стационар необходимо:

Назначить дату операции

■ Установить тесное сотрудничество между анестезиологом, хирургом и эндокринологом

■ Оптимизировать гликемический профиль (абсолютная компенсация

не всегда оправдана из-за возможности развития относительной гипогликемии)

■ Выполнить вспомогательные исследования (ЭКГ, рентгеноскопию органов грудной клетки, контроль электролитов)

Экстренные и срочные операции Предоперационная подготовка:

■ При СД 2 типа — отмена ранее применявшихся таблетированных сахароснижающих препаратов и перевод на инсулинотерапию

■ При СД 1 типа — смена схемы инсулинотерапии

Во время операции:

(абсолютная компенсация опасна развитием относительной гипогликемии)

Интраоперационая гликемия должна быть 8,5— 11,0 ммоль/л. Контроль гликемии, калия каждый час во время операции и5“8 часов после неё. Далее каждые

3 часа 3 — 4 суток. У пациентов с СД высок риск эндогенного инфицирования, поэтому необходимо интраоперационное введение антибиотиков

Операции при состоянии больного в прекоме или коме

К операции приступать только по витальным показаниям, не ранее 4 — 6 часов после выведение из прекомы или комы. Интраоперационный и послеоперационный период, как при экстренных и срочных операциях.

Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет типа 2?

Вопросник для пациентов

2. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ

и отметьте его в соответствующем квадратике. [ ✓

3. Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

4. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

5. Передайте заполненный вопросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты вопросника.

1. Возраст

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у вас избыточного веса или ожирения.

Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

вес___ кг : (рост______ м) 2 =_____ кг/м 2

Например: 73 кг: (1,65 м X 1,65 м) = 26,8 = 27 кг/м 2

? Ниже 25 кг/м 2 0 баллов

? 25 —30 кг/м 2 1 балл

? Больше 30 кг/м 2 3 балла

Объем талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Измеряется объем талии под ребрами на уровне пупка.

? Меньше, чем 94 см ? Меньше, чем 80 см 0 баллов

? 94—102 см 0 80 — 88 см 3 балла

? Больше 102 см ? Больше 88 см 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

? Каждый день 0 баллов

? Не каждый день 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления

7. Определяли ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы (на проф. осмотрах, во время болезни или беременности)

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

? Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя,

двоюродные братья/сестры 3 балла

? Да: родители, брат/сестра

или собственный ребенок 5 баллов

Общее количество баллов

О Если Вы набрали менее 12 баллов, у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать здоровый образ жизни.

О Если Вы набрали 12 — 14 баллов, у Вас возможен предиабет.

Вы должны поинтересоваться у Вашего врача об измении образа жизни.

О Если Вы набрали 15 — 20 баллов, у Вас возможен предиабет или сахарный диабет типа 2. Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни, а может Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня сахара в крови.

О Если Вы набрали более 20 баллов, по всей вероятности у Вас есть сахарный диабет типа 2. Вы должны проверить и контролировать уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам необходимы лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета типа 2

Вы не можете изменить свой возраст или Вашу наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету — но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете уменьшить вес тела, быть более активными физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни становятся особенно необходимыми по мере увеличения Вашего возраста или при наличии наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет типа 2. Лекарственная терапия, также может понадобиться для снижения уровня сахара крови, веса тела и снижения риска ухудшения прогноза заболевания.

‘В настоящее время единственным препаратом, зарегистрированным Фармкомитетом РФ для профилактики развития сахарного диабета типа 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе, является акарбоза (Глюкобай) [примеч. авторов).

Источник:
ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА: 21. ТИПА Факторы риска развития СД 2 типа: ■ Возраст ^ 45 лет ■ Избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м^) ■ Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2) ■ Привычно низкая физическая активность ■ Ранее определявшиеся нарушенная … — — в большой интернет библиотеке
http://bib.social/endokrinologiya_1005/gruppyi-riska-razvitiya-saharnogo-153307.html

Первые признаки сахарного диабета

Сахарный диабет — болезнь, очень коварная тем, что начинается и длительное время протекает практически бессимптомно. Нередко пациент обращается к врачу только тогда, когда заболевание достигает средней, а то и тяжелой степени, либо болезнь обнаруживается случайно, при медицинском обследовании по совсем другому поводу.

Именно поэтому так важно распознать первые признаки сахарного диабета. В этом случае вполне возможно остановить развитие болезни на ранней стадии, не допустить развития ее более тяжелых форм.

Первыми симптомами, которые может обнаружить сам больной, чаще всего становятся:

  • сухость во рту, постоянная жажда (полидипсия);
  • частое и обильное мочеиспускание (полиурия).

Эти симптомы диабета обусловлены повышенным уровнем сахара в крови. Организм, пытаясь привести его содержание к норме, начинает выводить избыток глюкозы с мочой, что и приводит к усиленному мочеиспусканию, а возникающая при этом потеря жидкости вызывает постоянное чувство жажды, сухость слизистых оболочек.

Еще один признак начинающегося диабета — постоянное ощущение слабости, усталости, снижение работоспособности. Обусловлено это тем, что в ткани организма, в том числе и в головной мозг, поступает недостаточное для восполнения их энергетических потребностей количество глюкозы.

Очень часто сахарный диабет впервые обнаруживается у больных, которые обращаются к врачу по поводу постоянного и мучительного зуда кожи и слизистых оболочек. Возникает он из-за того, что большое количество сахара в крови разрушительно воздействует на мелкие капилляры и нервные окончания кожи. Однако этот симптом вряд ли можно назвать первым признаком диабета, так как полидипсия и полиурия, как правило, предшествуют появлению зуда. Но мало кто из больных, не подозревающих пока о развивающемся грозном заболевании, обращает на них внимание.

Еще одним признаком, позволяющим заподозрить заболевание, является значительная потеря веса на фоне нормального или даже значительно повышенного аппетита, полноценного питания. Этот симптом более характерен для диабета 1-го типа. У больных диабетом 2-го типа он не столь явно выражен, и проявляется обычно отнюдь не в числе первых признаков заболевания.

Однако все эти симптомы становятся заметны только когда болезнь переходит в явную стадию. На стадии предиабета или скрытого диабета эти и другие симптомы отсутствуют, но болезнь уже начинает свою разрушительную работу. Поэтому тем, кто входит в группы риска по сахарному диабету, надо регулярно проходить обследование и вести здоровый образ жизни, предусматривающий все меры профилактики сахарного диабета.

К числу людей, входящих в группу риска по сахарному диабету, относятся:

  • имеющие наследственную предрасположенность, то есть у кого ближайшие родственники (родители, братья или сестры) страдают этим заболеванием;
  • страдающие ожирением, имеющие значительный лишний вес;
  • имеющие различные патологии поджелудочной железы (ее воспаления, опухоли, травмы);
  • имеющие различные гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы;
  • подверженные частым и сильным стрессам.

Те, кто относится к одной из этих категорий, а тем более сразу к нескольким, имеют повышенный риск развития диабета, поэтому им раз в полгода необходимо проходить комплексное обследование, в том числе обязательно делать тест с глюкозной нагрузкой. И при первых же тревожных признаках начать соответствующее лечение и скорректировать свой образ жизни.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник:
Первые признаки сахарного диабета
Если распознать первые признаки сахарного диабета, то вполне возможно остановить развитие болезни на ранней стадии.
http://comp-doctor.ru/diabet/diabet-pervye-priznaki.php

COMMENTS