Share

Рвота у детей

Возможные причины и способы лечения рвоты у детей

Рвота у ребенка может возникнуть в любом возрасте, с первых дней жизни. У грудничков она может быть функциональной или говорить о различных врожденных патологиях органов пищеварения и центральной нервной системы. У детей старшего возраста может носить невротический характер. Но чаще всего рвота бывает при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях.

Рвота, как и тошнота, понос, температура, относится к защитным рефлексам организма. Однако упорный рвотный рефлекс выматывает ребенка физически и эмоционально. В этом процессе участвуют: рвотный центр, мускулатура брюшного пресса, желудка, пищевода, диафрагма, пищеводные сфинктеры. Перед началом рвоты появляются такие признаки: тошнота, обильное слюноотделение, бледность, потливость, частое дыхание и сердцебиение, головокружение, слабость во всем теле.

Рвота — симптом множества болезней различной природы. Если врач устанавливает первопричину рвоты, это дает возможность поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Кишечные инфекции — заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). А проявляются кишечные инфекции классическим набором симптомов — у ребенка понос, рвота и температура. Течение заболевания зависит от возбудителя, степени тяжести кишечной инфекции, возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма. При острых кишечных инфекциях (ОКИ) симптомы усиливаются: появляется упорная рвота, сильный понос, высокая температура, выраженная степень интоксикации. Тяжелыми кишечными инфекциями считаются бактериальные и паразитарные виды ОКИ: дизентерия, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз и другие.

Наиболее легкие формы кишечных инфекций носят вирусный характер и часто сопровождают ОРВИ. Позывы на рвоту нечастые, понос проходит быстро, выздоровление может наступить через несколько дней. Самым тяжелым и опасным из ОКИ вирусной природы считается гепатит с различными типами возбудителя. Подробнее о кишечных инфекциях у детей читайте в другой нашей статье.

В результате употребления некачественных, испорченных продуктов возникает пищевое отравление токсинами микробов и бактерий. Тошнота и рвота — первые симптомы пищевой токсикоинфекции. Они возникают внезапно, но быстро проходят. Ребенка тошнит, он может вырвать уже через полчаса после приема подозрительного блюда. Бывает, что интоксикация наступает позже — через 4, 6, 12 часов. Это зависит от токсина, объема съеденной пищи, скорости метаболических процессов в организме, возраста ребенка. Чаще пищевые отравления сопровождаются схваткообразными болями в животе и диареей. Организм освобождается от токсинов всеми возможными способами — рвотный рефлекс, понос, потоотделение через повышение температуры. Все о пищевом отравлении и его лечении читайте в другой нашей публикации.

Существует такое понятие, как желудочная рвота. Этот симптом может говорить об инфекционной природе заболевания или о проблемах ЖКТ. Рвота — частая спутница различных функциональных нарушений и воспалительных заболеваний органов пищеварения, которые протекают в острой форме. К ним относятся:

  • гастриты (воспаление слизистой желудка);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (локальное воспаление, связанное с нарушением секреторной функции);
  • панкреатиты (воспаление поджелудочной железы);
  • колиты (воспаление толстого кишечника);
  • гастродуодениты (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • холециститы (воспаление желчного пузыря);
  • гепатиты (воспаление печени).

Характерный признак желудочной рвоты — регулярность, небольшой объем рвотных масс, наличие в них желчи, слизи. При заболевании органов пищеварения чаще всего отсутствуют типичные симптомы кишечной инфекции — понос и температура. Заболевания ЖКТ могут быть связаны с наследственностью, нарушением обмена веществ, неправильным питанием и образом жизни, перенесенными ОКИ, стрессовыми ситуациями, эмоциональным состоянием ребенка.

Рвоту, спровоцированную неврологическими отклонениями, называют мозговой. Причины могут быть самые разные, врожденные и приобретенные:

  • гипоксия плода при внутриутробном развитии, асфиксия при затяжных родах;
  • родовые травмы;
  • патологии центральной нервной системы (ЦНС);
  • черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
  • воспаление мозговой оболочки (менингит, энцефалит);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • мигрени;
  • эпилептические припадки.

Мозговая рвота возникает внезапно. Обычно сопровождается головной болью, тошнотой, бледностью кожи, холодным потом, головокружением, обмороком.

Упорную рвоту, при исключении кишечных инфекций, пищевого отравления, неврологии, заболеваний ЖКТ, могут вызвать врожденные и приобретенные патологии органов пищеварения. К ним относятся:

  • пилороспазм — постоянный мышечный тонус клапана (привратника) между желудком и двенадцатиперстной кишкой, затрудненное прохождение пищи дальше;
  • пилоростеноз — патологическое сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, требует хирургического вмешательства;
  • кардиоспазм — сужение нижнего пищеводного сфинктера (кардия), затрудненное прохождение пищи из пищевода в желудок;
  • кишечная инвагинация — непроходимость кишечника, требуется хирургическое вмешательство.

Большинство патологий обнаруживаются у новорожденных и грудничков первых месяцев жизни. Причина обращения к врачу — обильная рвота фонтаном после каждого приема пищи, потеря веса, угроза обезвоживания. Подробнее о рвоте без температуры и поноса, ее основных причинах читайте в другой нашей статье.

Многократная рвота с острой болью в правом боку, незначительным повышением температуры может говорить об остром аппендиците. При попадании инородного тела в пищевод или гортань рвота бывает упорной, но не приносит облегчения. Если есть подозрения на острый аппендицит и инородное тело, нужно срочно вызвать неотложную скорую помощь.

Рвотный рефлекс в психосоматике связан с чувством неприятия, отвержения, несогласия. Также симптомом неврозов может быть постоянная тошнота у ребенка. Невротическая рвота характерна для детей дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. В каких ситуациях может возникать?

  • Принуждение ребенка есть нелюбимую еду.
  • Реактивная рвота, связанная с неприятными ассоциациями во время еды.
  • Повышенная тревога, перевозбуждение, страх и другие бурные эмоции могут вызвать рвоту.
  • Психогенная рвота при психических нарушениях, психозах, повышенной возбудимости. Часто носит демонстративный характер, чтобы привлечь внимание взрослых.

Найти причину невротической рвоты и тошноты поможет психотерапевт и психолог. Как правило, эта проблема касается всей семьи. Если мама и папа готовы признать, что рвота у ребенка — результат их взаимоотношений, тогда терапия будет иметь смысл и положительный результат.

При ацетономическом кризе возникает нарушение обмена веществ, повышение уровня мочевой кислоты в организме. Главный признак — запах ацетона изо рта, головная боль, вялость. Ацетоновая рвота опасна частотой и обильностью, может не проходить в течение нескольких дней. Это несет угрозу быстрого обезвоживания, сильной интоксикации организма. У грудничков бывает редко, чаще у детей от двух лет и старше.

Кинетоз, или синдром укачивания часто бывает у детей во время езды на машине или катания на аттракционах. Объясняется это индивидуальными и возрастными особенностями вестибулярного аппарата. Чем младше ребенок, тем сильнее укачивает, хотя не всегда работает это правило. У некоторых людей кинетоз сохраняется всю жизнь. Нарастающая тошнота и внезапная рвота — характерный признак синдрома укачивания.

Лечение рвоты у детей подразумевает лечение ее первопричины. Поэтому здесь важна точная диагностика.

Необходимо знать самые элементарные правила оказания помощи при рвоте у ребенка любого возраста, чтобы не навредить его здоровью. Какие вопросы чаще всего возникают у родителей?

Какие могут быть рекомендации по питанию ребенка после рвоты?

  1. Дробность. Может быть 6 приемов пищи, но небольшие порции.
  2. Теплая еда. Горячая и холодная пища затрудняют процесс переваривания и усваивания.
  3. Измельченная пища. Нельзя давать слишком сухую, вязкую еду. Показаны различные супы-пюре, каши, картофельное пюре, мясные блюда в виде котлет и тефтелей.
  4. Особенности технологии приготовления. Полностью исключается жареное. Можно вареные, тушеные, запеченные в духовке, приготовленные на пару блюда.
  5. Нельзя перекармливать. После вынужденной голодной паузы (через несколько дней или уже на следующий) у ребенка появится богатырский аппетит. Похвально, но не в ситуации восстановления после рвоты. Ребенок не должен объедаться. А разносолы и вкусняшки нужно оставить на потом.

Что будет полезным?

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы, блюда из телятины, индейки, кролика;
  • разнообразные каши, но без добавления цельного молока;
  • печеные яблоки, содержащие много пектина.

От чего нужно временно отказаться?

  • свежий хлеб;
  • соки, свежие овощи и фрукты, особенно газообразующие;
  • все консервированные продукты;
  • сладости в любом виде.

Диета может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от того, какое заболевание перенес ребенок. Часто врач назначает курс ферментов, что облегчит переваривание мясных блюд, молочных продуктов, злаковых.

Какими бы ни были причины рвоты у ребенка, этот симптом не должен оставаться без внимания родителей и контроля врача. Опасность упорной рвоты у детей связана с резким обезвоживанием организма. Также она может быть признаком серьезных неврологических отклонений, нарушений обмена веществ, вирусных, паразитарных и бактериальных кишечных инфекций, случаев неотложной хирургии.

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Причины рвоты у детей — сопутствующие симптомы и как оказать первую доврачебную помощь,

Даже повышение температуры зачастую не вызывает у молодых родителей такой паники, как рвота у ребенка, особенно если явных причин в виде неправильного питания или вируса гриппа не наблюдается, поноса и болей в животе у малыша нет. Почему может случиться такая ситуация? Как быть, если приступы часто повторяются, и в какой ситуации требуется хирургическое лечение?

В основе алгоритма рвотного рефлекса лежит спазмирование органов пищеварения, а также мышц брюшного пресса. Содержимое желудка при блокировании отверстия выхода поднимается вверх, где открывается вход в желудок, и после продвигается по расширенному пищеводу. Преимущественно рвотные массы извергаются наружу через рот, но в некоторых случаях они могут идти через нос. За этот процесс отвечает задний отдел головного мозга, где находится рвотный центр.

Рвота у детей и взрослых может быть замечена в стадии зарождения, поскольку сопровождается характерными симптомами:

  • учащенным сглатыванием;
  • повышенной секрецией слюны;
  • ощущением тяжести в глотке;
  • болью в эпигастрии (если рвота связана с проблемами пищеварения).

Преимущественно во время рвоты наружу выходит содержимое пищеварительного тракта, представленное остатками пищи, смешанными с желудочным соком, но не исключено, что в рвотных массах будут наблюдаться:

Большая часть предпосылок к открытию рвоты связана с состоянием пищеварительного тракта: от попадания инородного тела в пищевод, которое долго не получается откашлять (свойственно ребенку до года), до пищевых отравлений или обострений заболеваний органов ЖКТ. Дать ответ, почему у ребенка открылась рвота, можно только после изучения сопутствующих факторов и характера рвотных масс. Среди особо явных причин гастроэнтерологического характера бывают:

  • острый гастрит;
  • дисфункция желчных протоков;
  • заболевания печени;
  • острый аппендицит.

Вызывать рвоту могут и инфекционные заболевания, при этом они даже могут не сопровождаться температурой. Позывы к очищению желудка – частые симптомы интоксикации любого характера, поэтому они могут возникнуть и во время гриппа, и при глистной инвазии, и даже на фоне длительного лечения антибиотиками. Дополнительный нюанс – аллергия на лекарства, раздражающие слизистую желудка, что провоцирует рвотный рефлекс.

Отдельно врачи отмечают влияние психогенных факторов и заболеваний, характеризующихся нарушениями нервной системы. Спровоцировать внезапный приступ (с позиции здоровья ЖКТ и «чистоты» рациона – беспричинный) могут:

  • сильное волнение;
  • стресс;
  • менингит;
  • сотрясение мозга;
  • повышенное внутричерепное давление.

Если стул нормальный, симптомов вирусного заболевания нет, но наблюдается слабость, присутствуют жалобы на головную боль или головокружение, возможны неврологические отклонения, которые провоцируют давление на задний отдел головного мозга. Часть этих состояний обусловлена врожденными нарушениями, полученными при формировании плода или в результате родовой травмы. Так при церебральной патологии наблюдают рвоту фонтаном. Если же рассматривать приобретенные неврологические нарушения, то это могут быть:

  • травмы головы, включая сотрясение;
  • менингит;
  • опухоли головного мозга.

При заболеваниях нервной системы, после пережитого психоэмоционального срыва, сильного потрясения, резкого скачка артериального или внутричерепного давления у маленького ребенка врачи не отрицают функциональную рвоту. У младенцев зачастую все ограничивается обильным срыгиванием, особенно после кормления, поскольку пищеварительный тракт еще не совершенен. У детей постарше причиной такой функциональной реакции становится нестабильная психика – невротическая рвота может случиться в ответ на:

Отдельно врачи выделяют психогенную рвоту, которая случается при насильственном кормлении, когда ребенок отказывается от пищи. Нарушений самочувствия при этом нет. Все эти случаи – не симптомы серьезных патологий и преимущественно они самоустраняются по мере формирования нервной системы, но могут наблюдаться и у подростка. Лечение в такой ситуации должно быть нацелено на нормализацию психоэмоционального фона, нередко требуется посещение психолога.

Попытки организма очистить желудок, не сопряженные с инфекциями и вирусами, могут быть связаны с заболеваниями пищеварительной системы и нарушениями обменных процессов (особенно при диабете). Зачастую без повышения температуры, но с диареей рвота представляет собой симптомы отравления или аллергической реакции на некоторые компоненты пищевых продуктов: глютен, лактозу, глюкозу. Возможно отторжение фруктов и овощей, особенно у малышей. Активный кашель при обострении бронхита тоже провоцирует рвоту.

Непрекращающиеся позывы к очищению пищеварительного тракта, оканчивающиеся положительно, могут быть характерным симптомом наличия паразитов. Такой процесс свойственен лямблиозу: постоянные спазмы органов пищеварения приводят к ежеминутной рвоте, которая может продолжаться целые сутки. По мере очищения желудка выходить из организма начинает желчь, а ребенок ввиду обезвоживания организма и бесконечных приступов может терять сознание. Если состояние малыша не улучшается в течение суток, нужно срочно вызвать скорую.

Возможны частые рвотные позывы и в случае:

  • сильных отравлений;
  • заболеваниях ЖКТ в острой форме (преимущественно после еды);
  • проблемах с эндокринной системой.

Если приступ непрекращающийся, это может быть связано и с глистной инвазией или быть признаком аппендицита (появятся боли справа от пупка). Особо тяжелые причины рвоты у детей без температуры, но с болями в области живота:

Холецистит, панкреатит, гастрит и даже рефлюксная болезнь – самые явные причины к выходу рвотных масс зеленого цвета. Приступы могут быть частыми, а потому ребенок постепенно теряет вес. Приобретение явного зеленого оттенка у вышедшего содержимого желудка может объясняться не только наличие желчи в нем, но и недавним употреблением шпината, укропа и пр. продуктов аналогичного цвета.

Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, которая уже в первые сутки проявилась высокой температурой, и на следующее утро состояние не улучшилось, тошнота будет перманентной и может окончиться открывшейся рвотой. Длительное сохранение температуры при ОРВИ и ОРЗ – это интоксикация, с которой каждый организм борется по-своему. Особенно тяжело она переносится в грудном возрасте и дошкольном: врачи советуют вызвать скорую, если на фоне повышения температуры, которая держится больше суток, открывается рвота, но стул при этом нормальный.

Если ребенок ввиду сильных рвотных рефлексов просыпается, а после происходит очищение желудка, есть риск, что причина в язве двенадцатиперстной кишки. Дополнительным фактором, подтверждающим этот диагноз, является боль в животе, которая ослабевает после рвоты, но на несколько часов. Однако ночным приступом себя проявляет не каждый случай язвенной болезни, а только при избыточной выработке желудочного сока и его повышенной кислотности. В рвотных массах отсутствуют частицы пищи и дополнительные примеси – это только желудочный сок.

В отношении же однократной рвоты, произошедшей ночью, особенно у маленького ребенка, можно предположить:

  • испуг;
  • длительное горизонтальное положение при патологиях ЖКТ;
  • вечернее переедание;
  • духоту в квартире.

Появление в рвотных массах желчи преимущественно говорит о проблемах с органами, которые ее продуцируют. В редких случаях это может быть характерно даже расстройству желудка, но преимущественно проблема в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Не исключены и заболевания печени. Нужно уточнить, нет ли у ребенка врожденных патологий этих органов – на их фоне даже легкая погрешность питания может спровоцировать рвотный рефлекс. Особенно ярко это наблюдается у малышей, рацион которых родители начинают расширять тяжелой пищей.

Дополнительно появление желчи в рвотных массах характерно для:

  • инфекционных заболеваний, которые сопровождаются сильными и частыми приступами опорожнения желудка;
  • острых кишечных инфекций;
  • вирусного гепатита.

Если в течение 20-30 минут с момента употребления пищи у ребенка было замечено появление рвотных позывов или произошло опорожнение пищеварительного тракта, есть риск, что причина кроется в переедании или качестве питания. Во-первых, это может быть реакция слабых желчных протоков на слишком жирную пищу: тяжелую для поджелудочной железы и печени. Во-вторых, аналогично может отреагировать желудок, если в него попал продукт плохого качества, либо в анамнезе есть язва или острый гастрит. Дополнительно ребенок будет жаловаться, что болит желудок, либо на наличие изжоги.

Изучением рвотных рефлексов занимается эметология, однако отдельных узких специалистов данной области пока нет, поэтому если вас беспокоит постоянная тошнота у ребенка, даже в случае отсутствия иных симптомов ухудшения самочувствия нужен визит к гастроэнтерологу. Он проведет первичный осмотр при помощи пальпации живота, ознакомится с жалобами, а после может отправить к неврологу или выдать направление на:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС (введение зонда через пищевод);
  • рентген желудка с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • анализ кала, мочи и крови.

Прежде чем решать, чем лечить рвоту у ребенка, нужно точно выяснить, почему она случилась. Дополнительно следует определиться с ее характером: периодические приступы можно легко купировать блокаторами дофаминов, вестибулярную тошноту тоже предотвращают. Если же дополнительно проявляются все симптомы проблем с пищеварением – неукротимый понос, рвотные массы с примесями желчи, боли в животе, нужно вызвать педиатра. По конкретным эффективным детским препаратам должен сориентировать врач.

Главное, что нужно сделать родителям – успокоить свое чадо, поскольку обилие рвотных рефлексов может спровоцировать паническую атаку, а если они сопровождаются приступами выброса желчи, потерей сознания и т.д., для малыша это становится сильным стрессом. После у него может остаться психологическая травма и подсознательная боязнь повторения. Относительно же того, чем помочь ребенку при рвоте, врачи дают несколько советов:

  • Для предотвращения опасных симптомов обезвоживания организма ребенка нужно обеспечить обильным питьем (только чистая вода), особенно если наблюдаются многократные приступы.
  • Дать малышу раствор Смекты (1 саше на стакан теплой воды), пить которую требуется очень медленно. Если нет этого лекарства, используйте активированный уголь.
  • Младенца при рвотных позывах нужно держать почти вертикально, более взрослого ребенка – положить так, чтобы голова была значительно выше тела.

Использование лекарственных препаратов преследует 2 цели: устранить причину, спровоцировавшую рвотные позывы, и устранить особо тревожащий симптом. В последней ситуации практикуется назначение противорвотных препаратов, которые снимают спазм и воздействуют на головной мозг. Самые эффективные и безопасные – Церукал, Домперидон, Мотилиум. Помимо них могут использоваться:

  • Глюкозо-солевые растворы, среди которых особенно рекомендуются Регидрон, Гастролит, Гидровит, можно принимать после каждого рвотного приступа, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Сорбенты – Бифидумбактерин, Полисорб, Энтеросгель необходимы, если наблюдается обильное очищение желудка из-за отравления, жидкий стул.
  • Седативные – если малыш беспокоен и рвотный рефлекс усиливается спазмами от сильного плача. Преимущественно используются барбитураты.
  • Нейролептики – имеют смысл при лекарственной интоксикации, рекомендуются для лечения мозговой рвоты.
  • Антибиотики – только при кишечных инфекциях, назначаются врачом после точной постановки диагноза.

Относительно того, что давать ребенку при рвоте без температуры, чтобы это не навредило детскому организму, доктор Комаровский советует прибегнуть к травам со спазмолитическим действием: листья мяты, семена укропа и даже зеленый чай с лимоном. Однако они только ослабят интенсивность позывов к рвоте, но не вылечат малыша. Полноценный курс терапии нужно составлять после выяснения диагноза.

Даже в случае отсутствия заболеваний ЖКТ врачи советуют заняться рационом малыша, на месяц изъяв из него тяжелую пищу. Еду готовят на пару, либо отваривают, кормят маленькими порциями и из меню удаляют:

  • соки и газировку;
  • кондитерские изделия;
  • мясо;
  • свежие овощи, фрукты;
  • консервы.

При патологиях и болезнях ЖКТ предотвратить рвотные приступы можно коррекцией питания, но в отношении инфекционных заболеваний даже укрепление иммунитета может быть бессильно. Если же врач подразумевает хирургическую патологию, потребуется длительное наблюдение у специалиста за тем, как она будет развиваться. В случае ухудшения ситуации приемом препаратов не обойтись – не исключена операция.

Возможные причины и способы лечения рвоты у детей
При каких заболеваниях бывает рвота у ребенка. Когда требуется врачебная и скорая неотложная помощь. Опасные последствия упорной рвоты. Что должны знать и уметь родители. Что включает диета после рвоты.
http://kids365.ru/rvota-u-rebenka/
Доктор Комаровский что делать, если у ребенка рвота
Рвота у детей бывает достаточно часто, и не всегда она является признаком какого-то заболевания. Авторитетный доктор Евгений Комаровский рассказывает, как вести себя взрослым, если у ребенка началась рвота, в каких случаях следует вызывать врача. Как оказать первую помощь при рвотном рефлексе? Чем поить карапуза? Чем кормить ребенка после рвоты и отравления? Что делать, если рефлекс сопровождается высокой температурой?
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/rvota/
Причины рвоты у детей — сопутствующие симптомы и как оказать первую доврачебную помощь
Почему открывается рвота у ребенка и в чем отличие гастроэнтерологической от психогенной и невротической? Узнайте, как оказать малышу первую помощь, как предотвратить рецидив
http://sovets.net/12884-rvota-u-rebenka.html