Резидуальная энцефалопатия у детей лечение

Резидуальная энцефалопатия

Понятие энцефалопатия подразумевает наличие отклонений в работе головного мозга, которые являются следствием воздействия повреждающих факторов различной природы. Резидуальная форма энцефалопатии – это остаточные явления, которые могут проявиться спустя большой промежуток времени после непосредственного повреждения нервной ткани.

Резидуальную энцефалопатию могут вызвать все факторы, которые повреждают клетки головного мозга.

  • Различные травматические повреждения: сотрясение, ушиб головного мозга.
  • Осложненное течение беременности и родов у матери.
  • Воздействие токсических веществ: высоких доз алкоголя, солей тяжелых металлов, ядовитых соединений, некоторых лекарственных препаратов.
  • Прием наркотических и психотропных средств.
  • Заболевания печени и почек, сопровождающиеся высокими уровнями билирубина или мочевины.
  • Перенесенные нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия с неконтролируемыми подъемами давления.
  • Сахарный диабет.
  • Приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • Воспалительные заболевания нервной ткани мозга.
  • Длительное воздействие на организм ионизирующих излучений.

Под действием негативных факторов происходит повреждение или гибель части мозговых клеток. Длительный период мозг может компенсировать эту утрату, но спустя какое-то время компенсаторные возможности ослабевают, появляются симптомы характерные для энцефалопатии.

Клинические проявления резидуальной энцефалопатии могут проявляться самыми разнообразными симптомами, которые зависят от локализации основного очага поражения.

Наиболее часто встречаются:

  • Нарушения кратковременной и длительной памяти.
  • Неустойчивое настроение, большая эмоциональная лабильность.
  • Сонливость в дневные часы и бессонница ночью.
  • Интенсивные головные боли, головокружения, плохо поддающиеся лечению лекарственными средствами.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость.

В тяжелых случаях могут наблюдаться двигательные расстройства и неврологические нарушения: параличи, паркинсонизм. Также происходит снижение интеллекта, в некоторых случаях появляется судорожный синдром. Чаще всего резидаульная энцефалопатия медленно прогрессирует и вызывает стойкие нарушения в работе мозга, но бывают и острые варианты заболевания, когда симптомы нарастают очень быстро. Больного мучают тяжелые постоянные мигрени, ухудшение зрения и слуха, онемения конечностей, речевые расстройства, нарушение координации. В дальнейшем состояние ухудшается вплоть до развития комы.

Диагностика данной патологии иногда бывает затруднительной из-за того, что появление первых клинических проявлений может быть спустя длительный промежуток времени после действия повреждающего фактора. Часто заболевание имеет признаки других болезней, что становится причиной неправильной постановки диагноза.

Большую роль в выявлении резидуальной энцефалопатии играет подробный опрос пациента, в процессе которого уточняется наличие в анамнезе возможных причин, которые привели к повреждению клеток мозга.

В обязательном порядке с целью выявления очага поражения всем пациентам проводятся:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография)
  • КТ (компьютерная томография)
  • ЯМР (ядерно-магнитный резонанс)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Из лабораторных исследований важную роль в диагностике играют биохимический анализ крови, клинические анализы крови и мочи, исследование спинномозговой жидкости.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный набор лечебных мероприятий, который будет зависеть от причин, вызвавших развитие энцефалопатии, симптомов и тяжести их проявления.

В данном материале разобраны первые признаки рассеянного склероза.

Медикаментозная терапия включает:

  • Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге.
  • Противовоспалительные средства: гормональные и нестероидные.
  • Витаминные комплексы.
  • Противосудорожные медикаменты.

Большое значение в успешном лечении имеет назначение сеансов мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Кроме того, всем пациентам показано соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

При раннем выявление и назначении адекватного лечения возможно полное восстановление и исчезновение клинических симптомов. Либо же возможна стабилизация процесса без прогрессирования проявлений заболевания. Если патология выявляется на поздней стадии, то прогноз является неблагоприятным, поскольку полное восстановление функций головного мозга в таком случае невозможно.

Предупреждение развития резидуальной энцефалопатии связано с профилактикой всех причин, которые могут вызвать негативное действие на головной мозг, а также своевременное и полноценное лечение их.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Резидуальная энцефалопатия у детей лечение

Энцефалопатия — это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это — сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания.

Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Смешанная энцефалопатия — болезнь с несколькоми причинами поражения мозга.

  • энцефалопатия Вернике (при алкогольном поражении мозга, некоторых других токсических поражениях мозга, выраженном недостатке витамина В1);
  • токсическая энцефалопатия;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
  • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия;
  • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия с гипертензией;
  • гипертензивная энцефалопатия.

Гипоксическая энцефалопатия — объединяющий термин для целой группы патологий головного мозга и центральной нервной системы в связи с кислородным голоданием мозга. Кислородное голодание может возникнуть как при недостаточном содержании кислорода в окружающей атмосфере, так и при некоторых патологических состояниях. Энцефалопатия может проявляться отдельными симптомами, такими, как нарушения сна, нарушения памяти, головные боли, повышенное внутричерепное давление, головокружение, повышенная возбудимость, так и более серьезными заболеваниями.

Гипоксическая энцефалопатия может вызвать развитие детского церебрального паралича, эпилепсии, миелопатии, невропатии, серьезную задержку психического развития, вплоть до олигофрении. Такая разновидность гипоксической энцефалопатии, как резидуальная энцефалопатия, может проявиться через несколько лет после родовой травмы.

Основными причинами возникновения гипоксической энцефалопатии являются различные кефалогематомы, полученные в результате родовой травмы, внутриутробные инфекции, или гипоксия мозга, полученная в ходе родов. Недостаточность кислорода в 50% способно вызвать тяжелые последствия для развития ребенка.

Различают также и циркуляторную энцефалопатию, при которой развивается прогрессирующее изменение в мозговой ткани, с формированием псевдоневрастенического синдрома. При транзиторной перинатальной энцефалопатии возникает эпизодические нарушения мозгового кровообращения, что может вызвать целый ряд осложнений, таких как транзиторные ишемические атаки, гипертензивные церебральные кризы, или приступы цереброваскулярной болезни.

Это распространенное и часто разрушительное по своим последствиям состояние обусловлено отсутствием поступления кислорода к мозгу вследствие гипотензии или дыхательной недостаточности. Иногда патогенную роль играют оба эти фактора, и выявить преобладающее значение какого-либо из них невозможно — отсюда проистекают двойственные ссылки на кардиореспираторную недостаточность в анамнезе.

К числу состояний, чаще всего приводящих к аноксической (ишемической) энцефалопатии, относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • остановка сердца различного генеза;
  • кровоизлияние с шоком и циркуляторным коллапсом, в этих случаях кровоснабжение мозга страдает раньше, чем функция дыхания;
  • инфекционный и травматический шок;
  • асфиксия (при утоплении, странгуляции, аспирации рвотных масс или крови, сдавлении трахеи кровоизлиянием или хирургическим тампоном, попадании инородного тела в трахею);
  • заболевания, приводящие к параличу дыхательных мышц и нарушению регуляции дыхания центральной нервной системой (травматические, сосудистые поражения головного мозга, эпилепсия) с дыхательной недостаточностью, вслед за которой наступает сердечная недостаточность;
  • отравления монооксидом углерода (СО), при которых сначала происходит угнетение дыхания, а затем функции сердечно-сосудистой системы.

Экспериментальные данные подтверждают то, что гипоксия способна индуцировать различные клинико-патологические состояния сама по себе, а не только в сочетании с низкой перфузией (ишемия).

Гипертоническая энцефалопатия представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией. Присоединение атеросклероза мозговых сосудов способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения головного мозга, что приводит к прогрессированию болезни. В этом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза: гипертонической и атеросклеротической. Сочетание с сахарным диабетом, нарушения липидного обмена и курение также оказывают повреждающее действие на сосудистую систему головного мозга.

Различают три стадии гипертонической энцефалопатии. На 1-й стадии преобладают субъективные жалобы, на 2-3-й — формируются клинические неврологические синдромы:

  • вестибуломозжечковый в виде головокружения, пошатывания, неустойчивости при ходьбе;
  • псевдобульбарный в виде нечеткости речи, насильственного смеха и плача, поперхивания при глотании;
  • экстрапирамидный в виде дрожания головы, пальцев рук, гипомимии, мышечной ригидности, замедленности движений;
  • сосудистая деменция в виде нарушения памяти, интеллекта, эмоциональной сферы.

Чаще наблюдаются сочетанные синдромы.

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Для начальной формы токсической энцефалопатии характерна следующая симптоматика: жалобы на упорные головные боли, головокружение, снижение памяти, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна и др. На фоне резкой астенизации появляется рассеянная органическая симптоматика, которая не укладывается в картину какой-либо четко очерченной нозологической единицы (асимметрия лицевой иннервации, девиация языка, легкая гипомимия, рефлексы орального автоматизма, высокие сухожильные рефлексы, часто анизорефлексия, ослабление или исчезновение кожных рефлексов). Наряду с этим наблюдаются нарушения психоэмоциональной сферы: снижение памяти, внимания и умственной работоспособности, медлительность, заторможенность, апатия, немотивированная тревога, угнетенное настроение, выраженная эмоциональная лабильность.

Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая энцефалопатия) — это органическое поражение головного мозга невоспалительного характера, вследствие недостаточности мозгового кровообращения. Сосудистая энцефалопатия может возникнуть в следствии ряда причин: перенесенная инфекция, опухоли и травмы, патологии сосудов головного мозга.

Алкогольная энцефалопатия — тяжелая форма алкогольного психоза, развивающегося в основном в третьей стадии алкоголизма. По сути, это группа нескольких заболеваний, объединенных похожей клинической картиной и причиной возникновения. Эта болезнь характеризуется сложным сочетанием неврологических и соматических проявлений с психическими симптомами, которые и стоят на первом месте в картине болезни. В зависимости от скорости развития и течения болезни различают острые и хронические типы алкогольной энцефалопатии, но между ними могут быть и переходные формы. Очень часто у лиц с алкогольной энцефалопатией отмечается в анамнезе злоупотребление различного рода алкогольными суррогатами.

Чаще всего резидуальная энцефалопатия — это стойкий, мало прогрессирующий неврологический дефицит, являющийся результатом воздействия болезней и патологических факторов. Он характеризуется такими неврологическими симптомами, как регулярные головные боли, парез, рефлекторная пирамидная недостаточность, вегетососудистая дистония, обмороки, снижение когнитивных функций и интеллекта, усталость и даже психические расстройства. Поэтому достаточно часто вследствие врачебной ошибки резидуальная энцефалопатия диагностируется как психическое заболевание, и лечение назначается симптоматичное.

К сожалению, резидуальная энцефалопатия у детей плохо поддается диагностике. Энцефалопатия у детей возникает вследствие перинатальных и неонатальных гипоксических и ишемических поражений мозга, родовых травм и ушибов, перенесенных вакцинаций, при наличии врожденных аномалий мозга и генетических мутаций. Коварство данного заболевания заключается в том, что первые симптомы могут проявляться в любом возрасте, а заболевание может дать о себе знать несколько лет спустя.

Различают как врожденную, так и приобретенную энцефалопатию. Врожденные формы подразумевают возникновение заболевания в перинатальный период, начинающийся на 28 неделе беременности и заканчивающийся по окончании первой недели жизни ребенка.

Патологические изменения могут быть обусловлены кислородным голоданием плода, родовыми травмами, среди других факторов риска выделяют:

  • заболевания матери во время беременности;
  • осложненная беременность;
  • преждевременные роды;
  • большая масса тела плода;
  • обвитие пуповиной;
  • затрудненное раскрытие родовых путей;
  • нейроинфекции и др.

Причинами приобретенной энцефалопатии обычно становятся:

  • различного рода инфекции;
  • интоксикации организма;
  • сосудистые изменения в мозгу;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • вегетососудистая дистония.

Следует иметь ввиду, что голова не существует сама по себе, всем необходимым от кислорода, до белков, минералов, стабильного внутричерепного давления и т.д. , ее обеспечивает весь организм, а точнее все внутренние органы: и почки, и печень, и кишечник, и сердце, и щитовидная железа и т.д. Поэтому и случаются такие ситуации, когда ребенок после родовой травмы не имеет энцефалопатии, а другой имеет даже не получив родовой травмы. Просто у первого настолько прочен весь организм, что это позволяет центральной нервной системе (ЦНС) быстро восстановиться, а у второго масса скрытых проблем в организме делает нездоровой ЦНС.

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Ранними признаками являются:

  • снижение умственной работоспособности, памяти (особенно на недавние события);
  • затруднение при смене видов деятельности;
  • нарушение сна;
  • вялость днем;
  • общая утомляемость;
  • диффузные головные боли;
  • шум в ушах;
  • общую слабость, неустойчивое настроение, раздражительность;
  • нистагм;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
  • наличие патологических пирамидных и оральных рефлексов;
  • нарушения координации;
  • вегетативные расстройства.

Эти нарушения могут прогрессировать по мере развития основного заболевания, которому сопутствует энцефалопатия.

В таких случаях на поздних стадиях выявляются четкие неврологические синдромы:

У части больных могут наблюдаться расстройства психики. При тяжелом генерализованном поражении головного мозга, значительных нарушениях микроциркуляции, отеке мозга возможно острое развитие клинической картины энцефалопатии:

  • общее беспокойство;
  • сильная головная боль, чаще в затылочной области;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • пошатывание;
  • иногда онемение кончиков пальцев рук, носа, губ, языка.

Затем беспокойство сменяется вялостью, иногда помрачением сознания. Расстройства сознания, иногда судорожные припадки могут проявляться при острой почечной, печеночной, панкреатической энцефалопатии. Острое развитие энцефалопатии с интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нистагмом, парезами, психическими расстройствами, реже судорогами наблюдается при тромбоэмболии легочных артерий, инфарктной пневмонии, в отдельных случаях и при обострении хронической пневмонии.

Самые частые из симптомов энцефалопатии:

  • расстройства памяти и сознания;
  • отсутствие инициативы;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • депрессии.

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Диагноз энцефалопатия обычно ставиться после клинических исследований, проводимых во время осмотра — тесты на психологическое состояние, состояние памяти, координацию движений. Исследования могут показать изменения психического состояния. Как правило, диагноз ставится в том случае, если изменение психического состояния сопровождается другим диагнозом, таким как хроническое заболевание печени, почечная недостаточность, гипоксия и так далее.

Таким образом, для выявления причины заболевания и самой энцефалопатии врачи могут использовать одновременно сразу несколько разных тестов. Такой подход практикуется большинством врачей благодаря существующей точке зрения: энцефалопатия является осложнением, возникающим вследствие основной проблемы со здоровьем.

Ниже перечислены исследования и анализы, чаще всего назначаемые врачами при постановке диагноза, а также некоторые возможные первопричины заболевания:

  • Общий анализ крови (инфекции, потеря крови).
  • Измерение артериального давления (высокое или низкое давление).
  • Метаболические тесты (уровень электролитов, глюкозы, молочной кислоты, аммиака и кислорода в крови, количество ферментов печени).
  • Уровень токсинов и наркотиков (алкоголь, кокаин, амфетамины).
  • Креатинин (функция почек).
  • КТ и МРТ (опухоли мозга, анатомические аномалии, инфекции).
  • Ультразвуковая допплерография (патологическое кровообращение в тканях, абсцессы).
  • Энцефалограмма или ЭЭГ (дисфункция мозга, патологические показатели электроэнцефалограммы).
  • Анализ на аутоантитела (слабоумие, вызванное антителами, разрушающими нейроны).

Этот список не является исчерпывающим, и не все из вышеупомянутых тестов необходимы для постановки диагноза. Как правило, терапевт назначает определенные анализы, исходя из симптомов и истории болезни пациента.

Для назначения адекватного лечения врач должен очень хорошо оценить симптоматику пациента и данные проведенных исследований. Обычно в комплекс входят препараты, улучшающие мозговое кровообращение в головном мозге, ноотропы, витамины, адаптогены. Применяются также и дополнительные методы лечения. Проблема терапии энцефалопатии до настоящего момента представляет достаточно большую сложность, в ряде случаев удается только несколько стабилизировать состояние больного.

Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга.

При острой тяжелой энцефалопатии используют гемоперфузию, гемодиализ, вентиляцию легких, парентеральное питание. Используют препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог. Также назначают препараты, улучшающие кровообращение мозга.

Дополнительное лечение энцефалопатии предполагает использование физиотерапии и рефлексотерапии, дыхательной гимнастики.

При острых энцефалопатиях используют различные системы жизнеобеспечения: гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, гемоперфузию, продолжительное парентеральное питание. Часто необходимы мероприятия по снижению внутричерепного давления, ликвидации судорожного синдрома.

В последующем назначают препараты, улучшающие метаболизм мозга:

  • ноотропного ядра (пиридитол, пирацетам);
  • аминокислоты (церебролизин, альвезин, метионин, глутаминовая кислота);
  • липотропные соединения (эссенциале, лецитин);
  • витамины A, Е, группы В;
  • аскорбиновую и фолиевую кислоту: по показаниям — ангиопротекторы (циннаризин, ксантинола никотинат, пармидин, кавинтон, сермион);
  • антиагреганты (пентоксифиллин);
  • биостимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело).

Лекарственные средства назначают комбинированно, повторными курсами длительностью 1-3 мес.

Прогноз определяется динамикой основного заболевания, степенью поражения мозга, возможностью проведения специфической терапии. В ряде случаев удается обеспечить только стабилизацию состояния больных.

Симптоматика проявления энцефалопатии головного мозга у детей

Симптоматика проявления энцефалопатии головного мозга у детей

Термин «энцефалопатия» применяется в медицине, как обозначение различных невоспалительных форм различных патологических состояний мозга и центральной нервной системы. Данная патология не является отдельным заболеванием, более того этого диагноза не существует в Международной классификации болезней, которая принята во всем мире.

Данное нарушение преимущественно наблюдается в детском возрасте, где своевременное адекватное лечение помогает навсегда забыть о его симптомах. При энцефалопатии происходит поражение головного мозга, которое является следствием гибели нервных клеток, как причина нарушения работоспособности кровоснабжения и кислородной недостаточности тканей мозга.

Классифицируют энцефалопатию по двум формам:

1) Врожденная форма, которая возникает при родах в результате внутричерепной травмы, при нарушенном течении развития головного мозга, при дисбалансе обменных процессов на генном уровне и т.д. Данную группу составляет в основном перинатальная энцефалопатия, которая диагностируется у большей части половины новорожденных в течении первых 5-7 дней жизни.

2) Приобретенная форма, которая состоит из нескольких разновидностей заболевания, где провоцирующими факторами являются множество различных причин. В данную группу входят такие виды, как токсическая, посттравматическая, метаболическая, лучевая, сосудистая энцефалопатии.

Данный вид поражения головного мозга носит скрытое течение и достаточно продолжительное время не дает о себе знать. В силу такого характерного течения резидуальной формы, ее диагностика значительно затрудняется. Чаще всего он стойко проявляется как неврологический дефицит, который является результатом воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • вирусные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильность артериального давления;
  • черепно-мозговая травма.

Клиника течения резидуальной энцефалопатии являются:

  • головные боли постоянного характера;
  • пирамидная недостаточность рефлекторной формы;
  • вегетососудистая дистония;
  • парез;
  • обморочные состояния;
  • отсталость умственного развития;
  • утомляемость;
  • при тяжелой степени недуга возможны некоторые формы психических расстройств.

Опасность данной формы патологического нарушения в том, что начальные симптомы могут проявиться еще в раннем детстве, а вот само заболевание может дать о себе знать лишь спустя годы.

Узнайте отличия в клиническом проявлении энцефалопатии головного мозга у взрослых и пожилых от детей.

Даже у здорового ребенка в случае падения или резкого торможения могут возникнуть проблемы с головным мозгом. Например, могут проявиться симптомы сотрясения мозга. Что в этой ситуации предпринять читайте тут.

Данный вид нарушения головного мозга включает в себя патологии, которые характеризуются наличием у пациентов эпилепсией выраженной дисфункции головного мозга перманентной формы. Она проявляется расстройствами поведения и психики, а также нейропсихологическими нарушениями без сопровождения эпилептических припадков.

Различают два типа эпилептической формы энцефалопатии:

1 типа – это дети с эпилептическим синдромом, у которых имеются расстройства когнитивной сферы, речи, интеллекта и многих других церебральных функций прогрессивной формы.

2 типа – это дети с наличием нарушений психического, когнитивного, поведенческого и социального характера при отсутствии припадков эпилептической формы.

Данное патологическое состояние носит достаточно распространенный характер. Причинным фактором гипоксическо-ишемического типа является отсутствие или дефицит поступления необходимого объема кислорода к мозгу, которое развивается вследствие следующих явлений:

  • гипотензия – показания артериального давления ниже нормы на 20%;
  • дыхательная недостаточность.

Поскольку выявление преобладающего провоцирующего состояния является невозможным, отсюда двойственность данного нарушения. Также дополнительными причинами могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • остановка сердца различного происхождения;
  • кровоизлияния;
  • травматический и инфекционный шок;
  • патологические состояния, как следствие возникают паралич мышц дыхательной системы и нарушения регуляции процесса дыхания ЦНС;
  • асфиксия и другие.

Данный вид поражения мозга представляет собой комплекс нарушений неврологического и психического характера, которые возникают как следствие воздействия гипоксии различной степени и этиологии. В медицинской практике встречаются следующие клинические формы:

  1. первичные диффузные;
  2. вторичные циркуляторные;
  3. вторичные токсические;
  4. вторичные гипоксии и локальные ишемии.

Современная медицина определяет синдром постгипоксической энцефалопатии, как сложнейшую совокупность нервных и психических отклонений головного мозга, которая проявляется в результате следующих явлений:

  • органические поражения различной интенсивности и длительности вследствие гипоксии;
  • терминальные состояния, имеющие частичную или полную остановку кровообращения.

За последние десятилетия за счет того, что представления о причинных факторах развития патологий ЦНС у детей расширились, стало значительно сложнее установить доминирующее провоцирующее явление среди множества. Более того, причина во многих случаях остается неуточненной, откуда и получено название неуточненная энцефалопатия.

Неуточненная форма рассматриваемой патологии встречается чаще у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку именно при рождении лежит сочетание множества факторов, где ведущую среди них, как правило, определить практически невозможно. В подобных случаях специалисты указывают в диагнозе сразу несколько этиологических признака.

Рассмотрим также один из наиболее тяжелых последствий результата повреждения головного мозга или дыхательной энцефалопатии — энцефалопатия у детей с бронхиальной астмой. Симптомами данного вида патологии являются:

  • нарушение функции мозга;
  • изменение психики, чувствительности;
  • при запущенных формах возможно неадекватное восприятие окружающей среды.

Энцефалопатия диагностируется независимо от возраста пациента, однако симптоматика носит специфичный характер в зависимости от данного критерия. Если у взрослого человека любое заболевание носит сформировавшееся клиническое течение, то у детей симптоматика отличается комплексом сразу нескольких признаков.

У детей до года симптомы энцефалопатии следующие:

  • беспокойное и капризное поведение;
  • продолжительная и беспричинная плаксивость;
  • неадекватные реакции на световые и звуковые изменения;
  • запрокидывание головы;
  • частые срыгивания;
  • неравномерное сердцебиение;
  • нарушенный сосательный рефлекс;
  • беспокойный сон;
  • мышечный тонус.

У дошкольников клиническое течение носит выраженный характер и проявляется следующими проявлениями:

  • нарушение сна;
  • интенсивные головные боли;
  • возникновение обморочных состояний;
  • асимметричность сухожильных рефлексов;
  • мышечный тонус;
  • нестабильность психики — неуверенность в своих силах, резкое ухудшение памяти, затруднения при смене видов деятельности;
  • быстрая утомляемость.

У детей школьного возраста наиболее частыми признаками энцефалопатии являются:

  • расстройства сознания и памяти;
  • депрессивные состояния;
  • безынициативность;
  • головокружения с сопровождением головных болей.

Больные с подобным диагнозом отстают по параметрам успеваемости в школе, они раздражительны, рассеянны, проявляются затруднения мыслительных процессов, сужается круг интересов.

Речевой мутизм — полное молчание — у детей путают с другими заболеваниями: шизофренией, умственной отсталостью и другими или считают, что ребенок ленится или не хочет говорить. Узнайте симптомы мутизма у детей, чтобы принять адекватные меры.

Если проблемы с головным мозгом у новорожденного возникли в следствии нехватки кислорода в родах, то ставят диагноз церебральная ишемия. Какое лечение следует провести новорожденным рассказано в этой статье.

Что делать, если ребенок писается в достаточно взрослом возрасте читайте подробнее — http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/nejrogennyj-mochevoj-puzyr.html. Нейрогенный мочевой пузырь может диагностироваться не только у малышей, но и подростков и даже взрослых людей.

Определение данного патологического состояния проводится путем нескольких тестирований:

  1. исследование психологического состояния;
  2. исследование координация двигательной активности;
  3. исследование состояния памяти.

Для установления первопричины заболевания назначается ряд лабораторных мероприятий:

  • общий анализ крови;
  • измерение АД;
  • проведение метаболических тестов;
  • анализ на наличие аутоантител.

Для дифференцирования энцефалопатии от других патологий проводятся следующие исследования:

  • томография головного мозга;
  • ультразвуковая допплерография;
  • энцефалограмма;
  • ЭЭГ.

Список диагностических мер носит самый разнообразный характер и требует индивидуального подхода в зависимости от возраста, состояния и наличие клиники болезни пациента.

Комплекс лечебных мер включает следующие направления:

  1. Воздействие на улучшение работоспособности кровообращения головного мозга.
  2. Нормализация внутричерепного давления.
  3. Купирование состояний, вызывающих судороги.

Принцип лечения предполагает использование следующих манипуляций в зависимости от степени осложнения:

  • гемодиализ;
  • гемоперфузия;
  • парентеральное питание;
  • вентиляция легких;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Медикаментозная терапия по улучшению течения процессов метаболизма головного мозга включает прием следующих препаратов:

  • ноотропы – пирацетам, пиридитол;
  • аминокислоты — церебролизин, глутаминовая кислота, метионин;
  • липотропы – эссенциале;
  • витаминотерапия – группы В, A, Е.

Традиционные меры лечения:

  • сосудорасширяющие средства (дротаверин, никотиновая кислота, папаверин);
  • успокоительные средства (глицин, элениум, валериана);
  • болеутоляющие и при головокружениях (анальгетики, белласпон).

В видео врач-педиатр рассказывает о перинатальной энцефалопатии (ПЭП), описывает возможные методы лечения и последствия болезни, помогает определить необходимость в лечении малыша:

Конечно, лекарство всегда проще дать, чем выполнять ежедневные массажные процедуры. Однако высокая эффективность последнего метода отмечено многими специалистами, занимающимися лечением детей с энцефалопатией. Объяснение данному факту очень простое — травмированный головной мозг ребенка, получая благотворную и правильную «информацию» при массаже, гимнастических упражнений или плавании, восстанавливается во много раз скорее.

Если Вашему ребенку поставили диагноз энцефалопатия головного мозга, стоит подключить все способы борьбы и надеяться на лучшее, ведь организм детей способен самовостанавливаться.

Энцефалопатия у детей

Ответить на вопрос, что такое энцефалопатия, можно применив собирательное обозначение – патологии головного мозга. Данный термин объединяет в себе целый ряд различных болезней. Ввиду того, что обозначение «энцефалопатия» не является конкретным понятием, в медицинской практике принято добавлять к нему пояснительные слова. Таким образом, уточняется причина, вызвавшая нарушения мозга.

Резидуальная энцефалопатия у детей указывает в целом на наличие некоторого неврологического дефицита. Однако чаще всего, имеют место разные признаки функционального нарушения, симптомы вегетативных дисфункций. При этом энцефалопатия у детей сопровождается вялостью, головной болью, усталостью, поверхностным сном, раздражительностью, проблемами при засыпании, расстройствами моторики ЖКТ, терморегуляции, когнитивными нарушениями, плаксивостью и прочим. Необходимо отметить, что диагноз в таких случаях не выявляет причины возникновения патологии. Это, в свою очередь, весьма затрудняет выбор терапевтической тактики.

В таких случаях приоритетным является наблюдение за текущим состоянием ребенка на фоне подобного диагноза. Резидуальная энцефалопатия, без сомнения, может рассматриваться в виде остаточного явления вследствие перенесенного ранее патологического процесса в структурах ЦНС. Другими словами, заболевание может считаться восстановительным или исходным этапом недуга.

Вместе с этим в ранний детский период вероятны различные наследственные и нервные дегенеративные болезни. Таким образом, проявления функциональной преходящей недостаточности могут являться далеко не безобидным свидетельством постепенного восстановления, а указывать на развитие серьезного заболевания.

Энцефалопатия у детей обозначает лишь наличие страданий со стороны ЦНС, в частности, головного мозга. Наиболее значимые признаки и грозные симптомы недуга должны выявляться специалистами непосредственно после рождения в процессе оценки состояния ребенка. Более того, клинические проявления расстройств зависят от степени тяжести самого поражения. Энцефалопатия у детей может развиться вследствие недостаточного уровня в крови кислорода, родовых травм, расстройств мозгового кровообращения.

Легкие формы поражения сопровождаются избыточным беспокойством у ребенка. При этом он может достаточно длительный период находиться в бодром состоянии. Характерным является и продолжительный, частый плач, сопровождающийся дрожанием конечностей, подбородка.

Перинатальная энцефалопатия характеризуется оживлением безусловных и сухожильных врожденных рефлексов. Кроме того, детским врачом-неврологом выявляется несоответствие (асимметрия, дистония) мышечного тонуса.

Постгипоксическая энцефалопатия подразумевает развитие нарушений в мозговом функционировании в предродовой, постродовой или родовой периоды. Подобный диагноз достаточно сильно пугает родителей, однако следует отметить, что в организме новорожденного заложены удивительные восстановительные способности. Именно поэтому большое значение имеет ранняя диагностика. Кроме того, в острый период развития расстройств применение комплексных терапевтических мероприятий считается наиболее целесообразным и оправданным. Под наблюдением квалифицированного специалиста (врача-остеопата) заболевания мозга могут быть устранены без негативных проявлений для здоровья ребенка.

К наиболее распространенным причинам, провоцирующим возникновение и развитие перинатальной энцефалопатии следует отнести кислородное голодание, интоксикации, проникновение инфекций и родовые травмы.

Источники:
Резидуальная энцефалопатия
Резидуальная энцефалопатия: причины возникновения патологии, основные ее клинические проявления, диагностические и лечебные мероприятия. Прогноз и профилактика. Подробно разобрана симптоматика и основные методы лечения болезни.
http://www.neuroplus.ru/bolezni/encefalopatiya/rezidualnaya-encefalopatiya.html
Резидуальная энцефалопатия у детей лечение
Энцефалопатия — это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.
http://site-zdorovie.ru/bolezni/encefalopatiya-golovnogo-mozga-lechenie.htm
Симптоматика проявления энцефалопатии головного мозга у детей
Что это за заболевание и на какие виды делится. Симптомы энцефалопатии у детей в зависимости от возраста. Диагностика и лечение. Роль массажа в лечении энцефалопатии у детей.
http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/u-detej.html
Энцефалопатия у детей
Энцефалопатия у детей обозначает лишь наличие страданий со стороны ЦНС, в частности, головного мозга. Наиболее значимые признаки и грозные симптомы недуга должны выявляться специалистами непосредственно после рождения в процессе оценки состояния ребенка.
http://fb.ru/article/26726/entsefalopatiya-u-detey

COMMENTS