Разный резус фактор при беременности

Беременность и резус-конфликт

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Источник:
Беременность и резус-конфликт
Беременность и резус-конфликт. Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет
http://medportal.ru/enc/procreation/pregnanttrable/5/

Резус-фактор и беременность

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать анемия (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.

Источник:
Резус-фактор и беременность
Как связаны резус-фактор и беременность? Проблемы возникают, если у будущей матери резус-фактор отрицательный, а плод унаследует от отца положительный резус.
http://beremennost.net/rezus-faktor-i-beremennost

Совместимость группы крови и резус фактора при беременности

Совместимость группы крови и резус фактора при беременности

Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.

Какие исследования необходимо провести при планировании беременности, посмотрите здесь.

Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.

Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.

Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей

Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.

При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.

В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.

Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:

  1. Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
  2. Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
  3. Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
  4. Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.

Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.

В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.

Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.

Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.

Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.

С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.

В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.

Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.

Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.

Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.

Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.

По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.

Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.

Источник:
Совместимость группы крови и резус фактора при беременности
Резус фактор — это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его носители — 85% всего населения, остальные — резус-отрицательные. Эта "непохожесть"
http://woomy.ru/beremennost-i-rody/planirovanie-beremennosti/sovmestimost-gruppy-krovi-i-rezus-faktora-pri-beremennosti.html

Что такое резус фактор

Каждая женщина должна знать свою группу крови и резус фактор. Статистика говорит о том, что отрицательный фактор имеют около одной пятой части женщин. Резус фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Он может быть положительным при его наличии (около 80-85% людей) или отрицательным при его отсутствии (15-20%). Резус фактор человек приобретает еще до рождения, и он не меняется в течение всей жизни. Кровь людей с разными резус факторами является несовместимой. При попадании в кровь человека крови другого человека с противоположным значениями возникает характерная иммунная реакция, вызывающая образование резус антител. Если мужчина обладает положительным резусом, а женщина – отрицательным — то вероятность зачатия ребенка с положительным намного выше.

Во время беременности при слиянии двух клеток – мужской и женской – при разных резус факторах у отца и матери может возникать резус-конфликт. Угроза последнего во время беременности складывается из двух факторов: наличие у женщины отрицательного резуса и наличие положительного резуса у мужчины, а также если плод наследует от отца положительный фактор. В результате возникает резус-конфликт, когда в организме матери образуются антитела, направленные против «враждебного» резуса.

Если у обоих родителей резус положительные или отрицательные – угрозы конфликта не возникнет, и ребенок унаследует генотип обоих родителей. Конфликт также не возникнет, если у матери положительный резус, так как этот показатель у отца значения в данном случае не имеет. В некоторых случаях, когда у матери отрицательный резус, а у отца положительный, плод может наследовать гены обоих родителей и получить отрицательный резус, что означает отсутствие резус конфликта.

Резус антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые материнским организмом как реакция на попадание эритроцитов плода с положительным резусом. Антитела образуются вследствие того, что материнский организм воспринимает эритроциты плода как чужеродные. При диагностике в кровотоке матери обнаруживаются резус антитела. При первой беременности чаще всего такие антитела не образуются. Однако, если врач выявляет резус антитела – это означает, что либо предыдущая беременность была прервана каким-то образом, либо первый ребенок имел положительный резус и во время родов кровь плода попала в организм матери, вызвав такую реакцию. Кроме того, если женщине даже много лет назад переливали кровь с несовместимым резусом – у нее в организме также образуются антитела.

Образование резус антител в организме матери является иммунизацией против антигенов в эритроцитах плода. Обычно резус антитела образуются при первой беременности в небольшом количестве – именно столько, сколько необходимо для уничтожения эритроцитов плода, поступающих через кровоток в кровь матери. При последующих беременностях организм матери уже вырабатывает антитела, поэтому реакция ее иммунной системы намного сильнее, и именно тогда вероятность поражения плода велика.

Резус-конфликт не наносит никакого вреда организму женщины, однако, может повредить ребенку. При попадании в кровоток плода резус антитела начинают разрушать эритроциты ребенка и приводят к снижению гемоглобина, интоксикации и нарушению нормальной работы жизненно важных органов. В результате у плода развивается гемолитическая болезнь – разрушение эритроцитов.

Такая ситуация в первую очередь может нанести вред почкам и головному мозгу. Печень и селезенка начинают в ускоренном темпе вырабатывать эритроциты, увеличиваясь в размерах. Наступает гипоксия плода. При тяжелых случаях плод погибает в утробе, может произойти самопроизвольный выкидыш, а в легких случаях ребенок рождается с анемией или желтухой. При тяжелой гемолитической болезни ребенку может потребоваться при рождении переливание крови с введением крови с отрицательным резусом в течение первых двух суток.

При резус конфликте большое значение имеет профилактика. Еще до беременности родители должны определить группу крови и резус, и если у женщины оказывается отрицательный резус – она встает на учет с постоянным обследованием на антитела. При их обнаружении необходимо наблюдаться в специализированных медицинских центрах. Анализ на антитела у женщины с отрицательным резус фактором при наличии положительного резус фактора у мужчины должен проводиться не позже, чем на 8-й неделе беременности. Если беременность не первая – то необходимо проходить постоянную консультацию с врачом.

В современных клиниках имеется хорошее оборудование, которые дает возможность отслеживать состояние плода и диагностировать наличие гемолитической болезни и ее степени. При необходимости под контролем УЗИ проводят внутриутробное переливание крови плоду через пуповину, что позволяет улучшить состояние плода до завершения беременности. Выбираются также оптимальные сроки и способ родов.

Если у женщины отсутствовали резус антитела в крови при переливании, не было прерываний беременности и родоразрешения с резус конфликтом – то скорее всего первая беременность пройдет нормально. Поэтому женщине с отрицательным резусом очень важно сохранить первую беременность, если у отца положительный резус.

В качестве профилактики появления резус антител можно использовать антирезус гаммаглобулин, который позволяет разрушать эритроциты плода с положительным резусом, не давая иммунной системе выработать резус антитела. Препарат вводят сразу после родов или прерывания беременности, при этом после родов должно пройти не более двух часов для гарантии эффективности.

Источник:
Что такое резус фактор
Чем опасен резус фактор при беременности? Особенности диагностики и последствия
http://xn--80achd5ad.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D1%81-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

COMMENTS