Проверка труб на проходимость

Для чего делается проверка проходимости маточных труб (гсг)?

Для чего делается проверка проходимости маточных труб (гсг) ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, которая проводится с целью изучить структуру матки, а также маточных труб, помимо этого, она позволяет проверить проходимость последних. Для чего делается гистеросальпингография и кому она может быть назначена?

Для начала следует вспомнить, в чем состоит основная роль маточных труб. Как известно, один раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, после чего происходит ее овуляция – выход яйцеклетки из яичника, после чего она оказывается в маточной трубе. Если в это время происходит незащищенный половой акт, то сперматозоиды также оказываются в фаллопиевой трубе, где самый активный из них встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее, после чего уже оплодотворенная яйцеклетка начнет продвигаться по маточной трубе к матке, чтобы прикрепиться к ее стенке и начать свое развитие. Таким образом становится понятно, что основная функция маточных труб в женском организме – это осуществление транспортировке яйцеклетки и сперматозоидов, при этом они создают благоприятную среду для оплодотворения, последующего развития уже оплодотворенной яйцеклетки, а также продвижения ее в матку.

Проходимость фаллопиевых труб – это не что иное, как их способность обеспечить транспортировку оплодотворенной яйцеклетки до матки, если же яйцеклетка не может пройти весь этот путь, встает вопрос о непроходимости маточных труб, которая на сегодняшний день является одной из наиболее часто встречающихся причин женского бесплодия, а также внематочной беременности. Согласно статистике, 15% всех пар сталкиваются с бесплодием и в каждой 4-ой паре его причиной оказывается трубный фактор.

Непроходимость маточных труб бывает как частичной, так и полной и протекает абсолютно бессимптомно. Основным методом проверки проходимости трубной проходимости на сегодняшний день является гистеросальпингография или ГСГ маточных труб, которая позволяет выявить возможную причину женского бесплодия и при необходимости назначить адекватное лечение, направленное на восстановление проходимости.

Еще одно название гистеросальпингографии – рентген матки и фаллопиевых труб, что связано непосредственно с механизмом самой процедуры, поэтому необходимо рассказать о том, как делают снимок маточных труб. Врач в шейку матки вводит небольшую канюлю, после чего через эту канюлю в полость матки поступает контрастное вещество, специальная жидкость, которая обладает способностью задерживать рентгеновские лучи. По мере того, как контрастное вещество заполняет полость матки, а также фаллопиевы трубы, врач делает рентгеновские снимки. После окончания исследования, канюля извлекается из шейки матки, а контрастная жидкость всасывается в кровь, после чего выводится из организма естественным путем.

Если в ходе исследования снимки показывают, что контрастному веществу удалось проникнуть из матки в фаллопиевы трубы, а оттуда в брюшную полость, специалист делает вывод, что трубы проходимы. Если же хотя бы один снимок труб на проходимость показывает, что контрастная жидкость остановилась на каком-либо участке, следует заключение о трубной непроходимости.

Конечно же, всех женщин, которым предстоит пройти через эту процедуру, интересует вопрос, болезненна ли такая проверка труб на проходимость? Отзывы свидетельствуют, что в большинстве случаев во время исследования, а также какое-то время после, пациентки испытывают некоторые болевые ощущения внизу живота, однако они вполне терпимые и, как правило, исчезают через пол часа после окончания процедуры. Однако есть и такие женщины, для которых ГСГ оказалась невероятно болезненной и они очень тяжело перенесли данное исследование, из чего можно сделать вывод, что все зависит от болевого порога каждой конкретной пациентки.

Как правило, проверка проходимости маточных труб осуществляется под местным обезболиванием, для чего обезболивающее средство (чаще всего лидокаин) вводят перед процедурой в полость матки. Однако при необходимости ГСГ может быть проведена и под общим внутривенным наркозом.

Поскольку в первые 2 недели после очередных месячных женщина еще не может быть беременной, а также из-за того, что в это время вход в маточные трубы не перекрыт слизистой оболочкой матки, которая в первые 2 недели имеет еще небольшую толщину, ГСГ проводят именно в этот период. Особой подготовки данное исследование не требует, хотя за 1-2 дня до него следует воздержаться от половых контактов, а за неделю отказаться от использования средств интимной гигиены и лекарственных средств в виде вагинальных свечей, спреев или таблеток.

Помимо проходимости или непроходимости маточных труб, при изучении рентгеновских снимков, сделанных в ходе гистеросальпингографии, врач может определить такие патологии, как миома или гидросальпинкс, а также обнаружить полипы или синехии в полости матки, как и перитубарные спайки.

В целом специалисты относят гистеросальпингографию к безопасным процедурам, однако и она имеет ряд возможных осложнений: аллергические реакции на контрастное вещество, прободение матки, кровотечение или развитие таких инфекций, как эндометрит или воспаление придатков матки.

Проходимость маточных труб

Сегодня довольно много семей сталкивается с проблемой бесплодия. Самой распространенной причиной является непроходимость труб. Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, а затем они проталкивают ее в матку. Поэтому проверка маточных труб на проходимость – это важнейший этап в обследовании по поводу бесплодия.

Существует несколько способов, которые позволяют это сделать. Однако самыми распространенными являются гистеросальпингография (ГСГ) и лапароскопия. При первом методе в матку вводится специальное вещество, и делаются рентгеновские снимки.

Они позволяют установить проходимость маточных труб и обнаружить многие патологии матки и эндометрия (полипы, аденомиоз, наличие седловидности, двурогости, однорогости, перегородки). Недостатками данного исследования являются болезненные ощущения пациентки, ложные результаты, лучевая нагрузка на малый таз.

После процедуры повышается вероятность беременности благодаря промывающему эффекту. Есть случаи, когда зачатие наступало после бесплодия. Специалисты считают, что это происходит, так как исчезают маленькие спайки.

Однако в цикле с ГСГ рекомендуется предохраняться из-за облучения. К активным попыткам необходимо приступать после месячных. Беременность, наступившая в цикле с ГСГ, часто прерывается сама, либо врачи рекомендуют это сделать. Однако известны случаи, когда женщины отказывались, и рождались здоровые детки.

Перед процедурой рекомендуется принять спазмолитик и обезболивающее. Дело в том, что спазм труб, который является реакцией на попадание в них контрастного вещества, может выглядеть как непроходимость.

Несколько реже используется ультразвуковая ГСГ. Она обладает меньшей точностью, но зато исключает облучение и считается менее болезненной. В матку вводится вещество и выполняется УЗИ.

В обоих исследованиях на проходимость маточных труб указывает попадание контраста в брюшную полость. Плюсом ГСГ с рентгеном является наличие снимков, которые можно показать другим специалистам.

Очень важно перед этими процедурами сделать мазок на флору. При наличии воспаления проверка труб на проходимость такими способами недопустима, поскольку это может способствовать его распространению и усугубить ситуацию.

Непроходимость возникает из-за наличия спаек. Они могут быть как в самих трубах, так и в малом тазу. Появляются спайки в результате воспаления, особенно хронического, а также оперативных вмешательств и эндометриоза.

Существенным плюсом лапароскопии является то, что она дает возможность оценить проходимость маточных труб, состояние других органов таза и может перейти в оперативное вмешательство. Хирург рассекает спайки и прижигает очаги эндометриоза.

При этом делается всего несколько небольших надрезов для инструментов и эндоскопа. На экране хирург наблюдает за ходом операции. Чем меньше повреждены трубы, тем выше вероятность успеха. Кроме того результативность больше при наличии наружных спаек.

Дело в том, что механическая проходимость труб не обеспечивает беременность. При очень сильном их внутреннем повреждении нет смысла рассекать спайки и проводить пластику. Также если в течение года после вмешательства беременность не наступила, то лучше переходить к ЭКО. Повторная лапароскопия малоэффективна.

Для того чтобы трубы качественно функционировали, они должны правильно сокращаться. Кроме того, специальные ворсинки должны совершать колебания, способствующие продвижению яйцеклетки. Если эти механизмы не функционируют, то зачатие становится невозможным. Нарушаются они при сильном изменении слизистой при длительном хроническом воспалении или эндомериозе, а также при гормональных нарушениях и стрессе.

Итак, проходимость маточных труб проверяется сначала с помощью ГСГ, а затем при необходимости или сомнениях проводится лапароскопия. Она является сразу и диагностической и оперативной манипуляцией. Хирургическая лапароскопия обладает высокой эффективностью, особенно при небольших наружных спайках, когда слизистая труб не повреждена.

Источники:
Для чего делается проверка проходимости маточных труб (гсг)?
Одним из основных методов проверки проходимости маточных труб на сегодняшний день является гистеросальпингография или рентген матки и фаллопиевых труб. Для чего проводится эта процедура и как делают снимок маточных труб?
http://www.pinetka.com/beremennost/podgotovka-k-beremennosti/dlya-chego-delaetsya-proverka-prohodimosti-matochnyih-trub-gsg-.html
Проходимость маточных труб
В статье рассказано о том, как производится проверка труб на проходимость и ее восстановление. Описаны причины, которые приводят к непроходимости. Рассказано, почему физической проходимости труб бывает недостаточно для наступления беременности.
http://fb.ru/article/27423/prohodimost-matochnyih-trub

COMMENTS