Процедура биопсии простаты

Бесплатная консультация уролога

Трансректальная биопсия простаты под контролем трансректального ультразвукового исследования – самая распространенная и наилучшая методика диагностики рака предстательной железы.

Перед процедурой биопсии простаты на предварительной консультации ваш доктор объяснит вам, все, что будет происходить с вами до, во время и после биопсии простаты и проинструктирует вас, как подготовиться к процедуре. Вы можете задавать любые интересующие вас вопросы, это поможет вам быть более информированным и позволит психологически подготовиться к процедуре биопсии простаты.

На предварительную консультацию уролога вы должны приходить со следующими анализами: общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на флору. Результаты данных анализов помогут врачу исключить наличие инфекционного заболевания и уменьшить риск воспалительных осложнений после биопсии.

Вашего доктора будут интересовать следующие вопросы: какие медикаменты вы принимаете в данный момент, не принимаете ли вы постоянно противовоспалительные или противосвертывающие лекарственные средства, есть ли у вас аллергия на какие-либо медикаменты и латекс, были ли у вас эпизоды кровотечений?

За семь дней до процедуры биопсии простаты вам необходимо будет прекратить прием противовоспалительных и противосвертывающих препаратов, если вы таковые принимаете, так как данные лекарственные средства нарушают свертывание крови и могут приводить к развитию осложнений биопсии простаты (кровотечений). Если антикоагулянты отменить нельзя, биопсия простаты может проводиться в стационарных условиях.

Вечером накануне процедуры биопсии простаты вам необходимо будет сделать очистительную клизму (ваш доктор объяснит, как это сделать). Клизму необходимо будет повторить и утром, что позволит тщательно очистить прямую кишку от газов и каловых масс, облегчит введение ректального датчика в прямую кишку и визуализацию предстательной железы.

Врач назначит вам пероральные антибиотики, которые вы начнете принимать за день до биопсии для профилактики возникновения инфекционных осложнений. Дозировка и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов предпочтение отдается антибиотикам группы хинолонов.

Если вы чувствуете повышенную тревожность или страх перед биопсией простаты, доктор назначит вам анксиолитический препарат (уменьшающий тревогу), например, диазепам или мидозалам, который вы примите на ночь. Также эти препараты обладают хорошим снотворным эффектом и обеспечат вам здоровый и глубокий сон перед процедурой биопсии простаты.

Биопсия простаты – процедура «одного дня». Несмотря на то, что сама биопсия длиться не более 15-30 минут, вся процедура биопсии простаты от поступления в клинику до выписки занимает 4-5 часов. Поэтому настраивайтесь на то, что процедуре биопсии простаты вам необходимо будет посвятить весь день, заранее возьмите отгул.

Помните, что утром надо встать пораньше, чтобы сделать очистительную клизму.

Если доктор сказал вам, что биопсия простаты будет проводиться под местной анестезией, то вам можно позавтракать, предпочтение лучше отдать легкому завтраку (например, тосты и чашка чая или кофе). Если планируется проведение биопсии простаты под общей анестезией (в случае трансперинеальной биопсии), то вам разрешается легкий ужин накануне процедуры, утром нельзя ни есть, ни пить.

В клинику вы приходите в назначенное время. Вы можете приехать самостоятельно на своей машине, однако помните, что во время процедуры биопсии простаты вы будете принимать седативные препараты, поэтому после биопсии вам нельзя будет садиться за руль и машину придется оставить на стоянке. Поэтому заранее позаботьтесь о том, как вы будете добираться домой (на общественном транспорте или попросите помощи родственников).

Когда вы прибудете в клинику, вас встретят доктор и медицинская сестра. Пока что ваш доктор будет оформлять необходимые документы, медицинская сестра отведет вас в специальное помещение (палату), где вы сможете переодеться в больничную одежду, после чего медсестра сделает вам премедикацию. Цель премедикации — создание психологического комфорта, за счет устранение тревоги, седации, амнезии и аналгезии. Премедикация позволит избежать развития соматовегетативных реакций, возникающих из-за эмоционального стресса, в результате чего вы спокойно перенесете процедуру.

Через 30-40 минут после премедикации вас доставят в специально оборудованную комнату (операционную для малоинвазивных процедур), где будет проводиться процедура биопсии простаты. Весь персонал, как правило, это 2-3 человека, ознакомлен со своими обязанностями и к вашему приходу все необходимое оборудование и принадлежности для проведения биопсии будут уже готовы.

Как выглядит оборудование для проведения процедуры биопсии простаты?

Для проведения процедуры биопсии простаты врач может попросить лечь вас не левый бок, колени подтянуть к животу или на спину, а ноги положить на специальные подставки. Согласно европейской ассоциации урологов проведение биопсии на левом боку предпочтительнее, так как в таком положении легче визуализируется верхушка предстательной железы.

Непосредственно перед биопсией простаты уролог обработает операционное поле антисептиком и введет в прямую кишку гель с 2% лидокаином. Трансректальное введение анестетического геля в совокупности с премедикацией позволяют уменьшить чувство дискомфорта и свести возможные болевые ощущения к нулю.

Через несколько минут после применения анестетического геля доктор осторожно введет ультразвуковой датчик в прямую кишку. Это действие может сопровождаться ощущением давления на стенку прямой кишки. На мониторе ультразвукового аппарата врач будет видеть изображение предстательной железы. После того, как доктор установит ультразвуковой датчик в нужном положении, он приступит к забору кусочков тканей простаты.

В зависимости от показаний доктор сделает от 10 до 24 уколов биопсийной иглой для получения тканей простаты. В момент проникновения иглы в простату вы можете ощущать легкий укол, болевых ощущений, как правило, не возникает.

По окончании процедуры доктор извлекает ректальный датчик из прямой кишки.

Полученный биопсийный материал отсылается в лабораторию для гистопатологического исследования. Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов, полученные материалы с разных участков направляются в лабораторию в отдельных пробирках.

После процедуры вам необходимо будет остаться в клинике еще в течение 30-40 минут, чтобы медицинские работники могли убедиться, что восстановительный период проходит благополучно.

Перед выпиской с вами поговорит ваш доктор, даст рекомендации по профилактическому приему антибиотиков (антибиотик необходимо будет принимать еще 1-2 дня после процедуры – это позволит избежать возможности инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы). Кроме того доктор назначит дату следующей консультации, когда будут готовы результаты и вы сможете их обсудить.

В течение 1-2 дней после процедуры биопсии простаты вас могут беспокоить дискомфортные ощущения в области прямой кишки, а в моче, стуле, иногда и в семенной жидкости может быть примесь крови. Данные проявления не должны вас сильно беспокоить.

Позвоните своему доктору, если у вас наблюдаются длительное массивное кровотечение, сильную боль, нарушение мочеиспускания или признаки инфекции (температура, боль при мочеиспускании, отделяемое из полового члена).

Источник:
Бесплатная консультация уролога
Трансректальная биопсия простаты под контролем трансректального ультразвукового исследования – самая распространенная и наилучшая методика диагностики рака предстательной железы. Перед
http://03uro.ru/biopsy/procedura-biopsii

В каких случаях назначается биопсия простаты?

Чтобы определить, есть ли раковая опухоль предстательной железы, врачи рекомендуют пройти такое обследование, как биопсия. При помощи такого исследования врач получает представление о том, есть ли заболевание, на какой стадии оно находится. Биопсия простаты позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Кроме этой процедуры, требуется дополнительно пройти еще ряд других анализов, чтобы картина болезни получилась максимально полной.

Что такое биопсия и для чего она назначается? Такая процедура проводится, когда предыдущие обследования показали, что у пациента наблюдается высокий уровень ПСА в крови. Биопсия аденомы простаты назначается врачом, когда есть подозрения на опухоль в этой области.

Перед проведением биопсии нужна тщательная подготовка, которая включает:

  1. Прекращение приема препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Делается это за 3 дня до процедуры.
  2. За неделю перестают применять средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
  3. Подготовка не обходится без очистительной клизмы. Она ставится вечером и непосредственно перед самой биопсией.
  4. Рекомендуется и такая подготовка, как антибактериальная терапия, но назначается она только врачом.

Что это такое, что будет ощущать пациент во время процедуры? Все не так страшно, как думает большинство. Во время забора материала ощущается просто легкий укол. Когда делают введение иглы, пациент может ощущать дискомфорт, но он незначительный, боль проходит быстро. Во время биопсии аденомы простаты в области таза может чувствоваться боль, а в течение пары дней в моче наблюдаться кровь, количество ее незначительное, симптомы быстро проходят.

Биопсия аденомы простаты проводится под местной анестезией, но есть ряд случаев, когда рекомендован общий наркоз. После такой операции требуется пару дней провести в стационаре, в течение суток еще будет ощущаться усталость, возможна тошнота, легкие головные боли. Длиться долго такое состояние не должно.

Многих волнует, есть ли осложнения после проведенной процедуры. Биопсия простаты хоть и не отличается сложностью, но недомогания у пациента возникают. Несмотря на то что процедура не должна вызывать последствие, как и у любого вмешательства инвазивного характера, у нее могут быть следующие осложнения:

  1. Аллергические реакции на тот анестетик, которым пользовался врач во время процедуры.
  2. Кровотечение из прямой кишки. Наблюдается оно обычно после проведения трансректального исследования. Относительной нормой можно назвать кровотечение, если оно скудное и оканчивается через 2-3 дня. Если наблюдаются осложнения, например, кровотечение усиливается, не прекращается через 4 дня, то необходимо обратиться к врачу.
  3. Инфицирование. Чаще всего именно такое негативное последствие наступает у мужчин, у которых есть не выявленный ранее простатит. Рекомендуется перед началом процедуры принимать антибиотики. Но назначить подобную предосторожность может только врач, начинать прием самостоятельно не рекомендуется.
  4. Кровотечение в мочевой пузырь либо в уретру. Это приводит к тому, что после биопсии простаты наблюдается учащение либо замедление мочеиспускания из-за гематомы.

После забора ткани из аденомы простаты может возникнуть и негативное последствие, хотя случается это редко. Необходимо срочно обратиться к специалисту, проводившему обследование, если наблюдается хотя бы одно последствие из нижеперечисленных:

  1. Лихорадка, которая не проходит длительное время.
  2. После того как была проведена биопсия простаты, в течение 8 часов невозможно мочиться.
  3. Есть кровотечение, которое не прекращается примерно 2-3 дня сразу после того, как была проведена биопсия простаты.
  4. При сильно выраженных болях.
  5. Если наблюдаются такие осложнения, как кровотечения, длящиеся больше 4 дней после проведения процедуры забора тканей для анализа.

Несмотря на то что процедура безопасная, как и при любом вмешательстве есть риск, что проявится какое-либо последствие. Следить за состоянием здоровья и отдельных органов надо в любом случае.

Биопсия простаты — это обязательная процедура для диагностирования заболевания. В чем суть подобного исследования? Извлекается небольшой кусочек ткани, который после подвергается исследованию. Обычно результаты готовы уже через 10 дней. Если есть раковые клетки в том кусочке ткани, который был взят для обследования, то определяется так называемое число Глисона. Оно дает врачу представление о том, на какой стадии находится заболевание. Система оценки выставляется по специальному шаблону значений от 1 до 5. Основана таблица на дифференциальной шкале раковых опухолей, при этом «1» является показателем высокодифференцированного рака, а «5» — низкодифференцированного.

Согласно такой градации, результаты могут быть следующими:

  1. Раковая опухоль состоит из однородных, небольших по размеру желез, изменения ядер минимальные.
  2. Опухоль уже состоит из целых скоплений желез, они пока еще разделены стромой, однако расположение их друг к другу довольно близкое.
  3. Раковая опухоль уже составлена из желез, которые имеют различные размеры, строение их также различается, они проникают в строму, инфильтруют в окружающие ткани.
  4. Простата уже поражена опухолью, которая состоит из слоев атипичных недифференцированных клеток.

Рак обычно имеет неоднородную структуру, часто для определения градации требуется провести дополнительные исследования.

После того как выполнена биопсия простаты, получают результат:

  1. Определяются раковые клетки, наличие инфекционного поражения.
  2. Ткань при исследовании нормальная, признаков рака, инфицирования нет. Но нужно помнить, что даже если биопсия простаты показала полностью нормальный результат, а другие типы исследований вызывают сомнение, то лучше всего провести повторное обследование. В редких случаях нормальный результат показывает даже пораженная раком ткань.

Когда выполняется биопсия аденомы простаты, необходимо помнить о многих факторах, оказывающих влияние на качество результата. Например, слишком малое количество ткани сказывается на результатах отрицательно. При выполнении такой процедуры для аденомы простаты следует учитывать:

  1. Получение нормального результата после проведения обследования еще не свидетельствует о том, что раковой опухоли нет. В некоторых случаях, когда остальные анализы вызывают сомнение, врач назначает повторное обследование.
  2. После получения результата надо учитывать, что не каждый тип раковых опухолей подлежит излечению. Требуется дополнительное обследование, но об этом может судить только специалист.
  3. Проведение биопсии аденомы простаты совершенно не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность, эрекцию, о чем часто ошибочно полагают, отказываясь от обследования.

После того как при биопсии аденомы простаты был выявлен рак, необходимо проведение и других исследований. Отказываться от дополнительного обследования нельзя, так как именно оно поможет дать более полную картину. Среди дополнительных анализов необходимо отметить анализы крови на ПСА, компьютерную томографию, биопсию лимфоузлов, магнитно-резонансное обследование.

Биопсия аденомы дает информацию по многим показателям. Один из важных — показатель Глисона. Использует его только специалист, для пациента никакой информации это число не несет. Такая классификация показывает процент раковых клеток, если они имеются, по которому и можно определить стадию заболевания.

Показатели после проведения биопсии позволяют определить, насколько быстро распространяется болезнь, какая ее динамика имеется на конкретный момент времени. Это дает возможность врачу точно определить не только степень, но и курс лечения. Обычно после биопсии простаты назначается хирургическое вмешательство.

Процедура биопсии простаты заключается в том, что берется образец ткани на исследование. После исследования врач может вынести заключение о степени заболевания, если оно есть, динамике развития. Только после биопсии выносится рекомендация по проведению дальнейшего лечения, о необходимости хирургического вмешательства.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник:
В каких случаях назначается биопсия простаты?
Биопсия простаты – это процедура, основанная на изымании образца ткани для исследование. После биопсии простаты в редких случаях возможны осложнения, включая кровотечение и гематомы.
http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/biopsiya.html

Подготовка к биопсии простаты

Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?

За несколько дней до процедуры Вам необходимо подробно быть информированным о подготовке перед проведением биопсии простаты. Эта информация необходима для снижения риска возникновения нежелательных последствий и осложнений.

За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней.

Анализы для подготовки к биопсии простаты

При подготовке к биопсии простаты Вам будет необходимо сдать следующие анализы: анализ крови на общий/свободный ПСА, общий анализ крови, анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, посев мочи на флору, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С, определение группы крови и резус фактора. Так же перед биопсией обязательным является проведение трансректального ультразвука (ТРУЗИ) простаты, либо же он проводится непосредственно во время биопсии. Дополнительные обследования назначаются по рекомендации врача и по согласованию с пациентом.

Антикоагулянты и антиагреганты

Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Несмотря на то, что клинические методы исследования пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.

Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с лечащим врачом.

Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 16-18 столбиков ткани, то мы рекомендуем выполнять биопсию предстательной железы в условиях стационара.

Прием противомикробных препаратов

Как правило, при отсутствии осложнений и противопоказаний, мы назначаем прием противомикробных препаратов за 2 часа до предполагаемой процедуры биопсии простаты и 4 дня после.

Прием пищи при подготовке к биопсии простаты

При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также чистую питьевую воду (можно соки, супы, бульоны и желе). Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то в этот день не рекомендуется прием пищи.

Накануне проведения процедуры и утром в день биопсии простаты Вам будет необходимо подготовить кишечник к процедуре и сделать очистительную клизму для очищения от каловых масс и минимизации риска инфицирования. Вполне возможно провести очищение кишечника в домашних условиях. Достаточно ввести в кишечник 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Если у вас есть возможность выполнить очистительную клизму вечером и утром накануне процедуры это будет наилучший вариант очищения кишечника.

Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?

Перед процедурой врач проведет с Вами беседу, расскажет о подготовке к биопсии простаты, проведении, преимуществах выбранного метода, методе обезболивания, возможных осложнениях и противопоказаниях. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в будущем легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.

Предупредите своего врача перед подготовкой к биопсии простаты, если:

  • Вы постоянно принимаете какие-либо препараты,
  • У Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты, анестетики или латекс,
  • У Вас если какие-либо нарушения свертываемости крови,
  • У Вас есть сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии.

Поделитесь со своим врачом, если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты. Доктор подробно расскажет об этапах манипуляции, при необходимости назначит седативные препараты накануне или перед процедурой.

После консультации со специалистом о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.

Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации пациента. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание. После манипуляции через 2-3 часа Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.

Источник:
Подготовка к биопсии простаты
Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты? За несколько дней до процедуры Вам необходимо подробно быть информированным о подготовке перед проведением биопсии простаты . Эта
http://imsclinic.ru/biopsiya-prostaty/podgotovka-k-biopsii-prostaty

COMMENTS