Препараты при нарушении менструального цикла

Препараты менструального цикла

Менструальный цикл — циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и направленные на подготовку организма к возможному вынашиванию беременности. В норме цикл менструаций составляет 21-35 сут. Регулярные менструации устанавливаются не сразу, а в течение 0,5 — 1 г. от менархе. Также нерегулярный цикл бывает у женщин старше 40-летнего возраста, что является предвестником менопаузы. В этих случаях никакого лечения не требуется, так как данные явления являются нормальными.

Иногда у женщин детородного возраста нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, могут быть частые задержки, или, наоборот, преждевременные менструации. К другим нарушениям цикла относятся:

· большая длительность кровотечения (более 7 сут.),

· обильные менструации (более 80-100 мл — гиперменорея),

· скудные менструации или их отсутствие (олиго- и аменорея),

· чрезмерная болезненность (альгодисменорея).

Перечисленные симптомы могут говорить о гормональных расстройствах в организме и нарушении процесса овуляции, что ведет к проблемам с зачатием и другим патологиям. Поэтому пациенткам назначают обследование и подбирают соответствующее лечение. Выбор препаратов зависит от причин расстройства цикла.

Препараты при нарушениях менструального цикла

В зависимости от причин и вида нарушений цикла для лечения могут использоваться следующие средства:

· гемостатики и утеротоники (при длительном кровотечении),

· витамины, препараты железа,

· обезболивающие и спазмолитики,

Гормональная терапия чаще всего является основой в лечении нарушений репродуктивного цикла. Обычно используют комбинированные или монопрепараты гормонов (эстрогенов и гестагенов). Назначают их сначала на срок в 3 мес., после чего проводят дополнительное обследование. В большинстве случаев этого периода достаточно, чтобы функции репродуктивной системы пришли в норму. Если за время лечения эффект не наступил, то проводят еще один курс гормональной терапии сроков в 6 мес. Из гормональных средств, применяемых для нормализации цикла, известны такие, как:

Также используют гормональные пероральные контрацептивы.

В основе их действия лежит повышение тонуса организма, улучшение иммунной защиты и другие стимулирующие качества. Многие из этих препаратов способны нормализовать гормональный статус, в том числе благоприятно влиять на уровень половых гормонов. Поэтому их использование целесообразно при нарушениях менструального цикла. К гомеопатическим средствам, применяемым в гинекологии, можно отнести:

Гемостатики и утеротоники

Гемостатические средства и препараты, повышающие тонус матки, применяют при затяжных менструациях, переходящих в маточные кровотечения. Чаще остальных применяют Викасол, аминокапроновую кислоту, Дицинон, Аскорутин, Окситоцин. Эти средства назначают на 5-6 сут.

Витамины и препараты железа

При длительных обильных менструациях может развиться железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препараты железа и витамины — фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Эти средства позволяют возместить недостаток гемоглобина. Для нормализации функций яичников часто женщинам назначают витамин Е. Альфа-токоферол по праву считается «женским» витамином, так как является антиоксидантом, восстанавливает мембраны клеток и способствует адекватной выработке половых гормонов.

Обезболивающие и спазмолитики

Анальгетики и спазмолитические средства показаны при таких нарушениях менструального цикла, как альгодисменорея. Этим термином обозначают чрезмерно болезненные менструации, болевые ощущения в животе и пояснице при этом нарушают нормальную жизнедеятельность женщины. В качестве обезболивающих используют анальгетики Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин и др. При менструациях противопоказан прием Аспирина, т. к. он может усилить менструальное кровотечение.

Обычно болезненные ощущения при менструациях связаны с сокращением и спазмами мышечной стенки матки. Спазмолитические препараты устраняют спазм и тем самым способствуют обезболиванию. В качестве спазмолитиков для лечения альгодисменореи чаще всего используют Но-шпу или Дротаверин.

Часто нарушение месячного цикла является следствием различных стрессов, переживаний. Даже какой-то самый мелкий конфликт на работе или дома, переезд или поездка к родственникам может стать фактором, который вызовет задержку менструации или, наоборот, она может начаться раньше времени. Поэтому в некоторых случаях целесообразно начать прием слабых седативных средств. Это могут быть настойка валерианы, пустырника, отвары различных успокоительных трав и т. д.

Препараты для восстановления менструального цикла

Задержка менструации может быть вызвана:

· чрезмерной физической или психической нагрузкой,

· диетой с резким ограничением питания,

· сменой климатических условий,

· обострением хронических болезней,

· острым инфекционным заболеванием и т. д.

Менструации также могут быть редкими или какое-то время отсутствовать в послеродовом периоде, после отмены гормональных контрацептивов, приема препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов, и др. В перечисленных случаях чаще всего цикл восстанавливается самостоятельно без какого-либо специального лечения. Обычно менструации снова становятся регулярными после устранения провоцирующего фактора. Но если имеют место частые и длительные задержки, это может стать показанием к восстановлению менструального цикла. Для этой цели используют как гормональные, так и негормональные средства: Дюфастон, Норколут, Прогестерон, Утрожестан, Пульсатиллу, витамин Е и др. Остановимся на них чуть подробнее.

Дюфастон — едва ли не самый часто назначаемый препарат для восстановления цикла. Наиболее распространенная проблема при частых задержках — дефицит прогестерона в организме. А Дюфастон создан на основе искусственно синтезированного аналога прогестерона — дидрогестерона. Действие этого гормона заключается в разрыхлении функционального слоя эндометрия. Длительность курса лечения и дозы препарата зависят от того, на каком этапе менструального цикла имеется «поломка». В одних случаях достаточно 5-7 дней приема таблеток Дюфастона, и через 2-3 сут. от окончания курса начинается менструация. В других случаях курс лечения может быть продлен до 2-3-х мес. За это время слизистая матки изменяется до состояния, соответствующего концу нормального менструального цикла.

Действующее вещество — норэтистерон, схожий своими свойствами с гестагенами. Выпускается в таблетках. Курс лечения Норколутом для восстановления цикла обычно длится 5 сут. Препарат блокирует овуляцию и снижает маточный тонус, тормозит выработку гормонов в гипофизе. После отмены препарата обычно начинается менструальноподобное кровотечение. Бесконтрольный прием Норколута запрещен, так как он имеет много побочных эффектов и противопоказаний, среди которых беременность, опухоли репродуктивных органов и молочных желез, болезни печени, сахарный диабет и мн. др.

Прогестерон — гормон, необходимый для созревания слизистой оболочки матки. Его иногда применяют в виде внутримышечных или подкожных инъекций. За курс пациентке вводят не более 10 инъекций, доза подбирается строго индивидуально. За время лечения слизистая матки дозревает, и возникает менструация. Прогестерон в инъекционной форме имеет достаточно много побочных эффектов, например, увеличение веса, повышенный рост волос, нерегулярный цикл и т. д. Поэтому назначить его и правильно подобрать дозу может только лечащий врач.

Препарат на основе натурального микронизированного прогестерона. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие формы прогестерона. Кроме того, Утрожестан выпускают не только в пероральной форме, но и в капсулах для интравагинального введения. Это позволяет снизить системное действие на организм. Также вагинальные капсулы не противопоказаны при заболеваниях печени, в отличие от пероральных форм. Для восстановления менструаций Утрожестан назначают с 16 по 25 сут. цикла. Через 3-4 сут. после отмены обычно начинается менструация.

Пульсатилла — гомеопатическое средство, приготовленное на основе прострела (лекарственное растение), известного своим успокоительным свойством. Поэтому Пульсатиллу целесообразно применять для восстановления цикла, нарушенного стрессом. Препарат назначают однократно в виде гранул под язык. Менструация должна прийти на следующий день. Если врач назначил Пульсатиллу, следует помнить, что ее эффективность может снижаться при употреблении кофе, лимона, мяты, шоколада, камфоры, алкоголя. Их нужно исключить хотя бы за сутки до приема средства и в течение суток после.

Альфа-токоферол способствует выработке гормональных веществ. Восстановить менструальный цикл с помощью витамина Е можно в случаях, когда задержка обусловлена замедлением развития поверхностного слоя эндометрия. Курс приема альфа-токоферола позволяет эндометрию созреть до состояния, при котором возможно начало менструации.

Другие препараты для нормализации менструального цикла

К перечисленным выше препаратам, которые используют для нормализации цикла, можно добавить такие, как:

Обычно основой лечения нарушений цикла служит гормональная терапия. Но многие пациентки отказываются от приема гормонов из-за боязни побочных эффектов. Если обследование не выявило каких-либо серьезных органических патологий репродуктивной системы, врач может в качестве лечения назначить один из этих препаратов и им ограничиться.

Циклодинон и Бромокриптин — средства, подавляющие секрецию пролактина. Некоторые случаи задержек и нерегулярного цикла связаны с избытком пролактина в крови, который тормозит овуляцию и, соответственно, другие изменения в репродуктивной системе, характерные для менструального цикла. Циклодинон имеет натуральное растительное происхождение и представляет собой экстракт прутняка. Кроме нормализации цикла препарат ослабляет симптомы ПМС, снижает болезненность молочных желез, лечит бесплодие при недостаточности лютеиновой фазы. Как правило, лечение переносится хорошо и может продолжаться длительное время до достижения желаемого результата.

Бромокриптин по своему действию похож на Циклодинон, но имеет полусинтетическое происхождение. Он также снижает выработку пролактина.

Ременс — гомеопатический препарат, который также применяют для нормализации цикла при различных его нарушениях. Он помогает при нерегулярных месячных, восстанавливает цикл при вторичной аменорее, уменьшает выраженность предменструального синдрома.

Не следует при нарушениях менструального цикла заниматься самолечением. В каждом случае необходим индивидуальный подход и обследование для исключения серьезных патологий.

У здоровых женщин детородного возраста менструальный цикл состоит из трех фаз: яичниковой (овариальной), овуляторной и лютеиновой. Из каких фаз состоит менструальный цикл? Яичниковая (овариальная) фаза. В период между менструациями под влиянием наступающих изменений в деятельности центральной нервной системы и эндокринного аппарата происходит созревание фолликулов; один из них вследствие накопления в нем жидкости начинает увеличиваться в размере, и заложенная в нем яйцеклетка постепенно оттесняется в стенке фолликула. Другие же фолликулы сморщиваются и рассасываются в тканях тела.

Овуляторная фаза менструального цикла

Овуляторная фаза. Тем временем лютейнизирующий гормон оказывает на яичники стимулирующее воздействие, и часть граафова пузырька начинает секретировать эстроген, вызывающий утолщение эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В результате действия других гормонов на яичник стенка фолликула не выдерживает давления жидкости, что приводит к разрыву граафова пузырька, и внутрифолликулярная жидкость изливается в брюшную полость вместе с яйцеклеткой. Освободившаяся яйцеклетка рефлекторно подхватывается трубой. Овуляция обычно происходит между 11 и 17 днями при 28-дневном менструальном цикле вызывая боли при овуляции, считая от первого дня бывшей менструации и до первого дня последующей.

Лютеиновая фаза менструального цикла

Климакс. В процессе старения организма функции всех органов понижаются, происходит также и угасание деятельности яичников и женских половых гормонов. Недостаточная функция яичников нередко сказывается на общем состоянии женщины: появляются неприятные ощущения приливов крови к голове, особенно к лицу — ощущение жара, головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость. Существовавшие до этого регулярные месячные отправления теряют свою цикличность: месячные становятся редкими или очень частыми. Меняются также число менструальных дней и количество теряемой крови. Этот период женщины называется климактерическим, или климаксом.

Препараты при нарушении менструального цикла

Из древнейших трактатов знаменитых врачей Запада и Востока известно, что с помощью трав лечились многие женские болезни: маточные кровотечения, различные воспалительные заболевания детородных органов; лекарственными травами облегчали вынашивание беременности и роды, травы применялись как с целью контрацепции, так и для повышения плодовитости.

Середина XX в. ознаменовалась революционным прогрессом в области фармакохимии, что привело к увеличению потребления химических лекарственных средств и снижению использования препаратов растительного происхождения.

Однако дальнейший опыт показал, что применение химических лекарственных препаратов вызывает ряд негативных побочных эффектов. Они общеизвестны: это дисбактериоз при использовании антибиотиков, осложнения со стороны почек, гепатобилиарной системы, сердечно-сосудистой, слухового нерва. В связи с этим в последние годы вновь возрос интерес исследователей и врачей к лекарственным препаратам растительного происхождения. Так, в начале XX века 80% препаратов были растительного происхождения, в середине века их потребление снизилось до 40% и наблюдается отчетливый рост доли лекарственных средств растительного происхождения с 90-х годов XX в.

В отличие от химических препаратов природные факторы имеют следующие преимущества: полифункциональность, мягкое действия, эффект последействия, не развивается лекарственная болезнь, отсутствует эффект отмены препарата. Лекарственные растения могут использоваться в составе фоновой, основной, восстановительной и профилактической терапии.

На сегодняшний день несомненна эффективность препарата Мастодинон в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез, препарата Климадинон в коррекции климактерических расстройств. Однако роль препаратов растительного происхождения в лечении нарушений менструального цикла и некоторых форм бесплодия до сих пор не определена.

Бесспорно, что лечение бесплодия было, остается и останется прерогативой высоких репродуктивных технологий, предполагающих использование индукторов овуляции, эндоскопической хирургии, фертилизации in vitro. Но настолько ли это взаимоисключающие методы — высокие технологии и препараты растительного происхождения? Скорее всего они могут быть союзниками в лечении некоторых форм бесплодия. Препараты растительного происхождения способны нивелировать побочные действия индукторов овуляции, в частности в отношении молочных желез. Препараты растительного происхождения способны обеспечить длительный кор-релирующий и заместительный эффект при нарушениях менструального цикла женщинам, не заинтересованным в наступлении беременности.

Исследования в этих направлениях проводятся в мире и в нашей стране, они окончательно не завершены, и мы позволим себе остановиться на предварителных результатах этих исследований. Препараты фирмы «Бионорика» Масто-динон, Климадинон и Агнукастон являются несомненными лидерами среди средств растительного происхождения.

В состав препарата Мастодинон входят прутняк, стебле-лист василистниковидный, фиалка альпийская, грудошник горький, касатик разноцветный и лилия тигровая.

Механизм действия Мастодинона заключается в следующем: препарат снижает повышенные уровни пролактина благодаря допаминергическому действию, устраняет существующий дисбаланс между эстрогенами и прогестероном путем нормализации недостаточности желтого тела, положительно воздействует на психические симптомы предменструального синдрома (волнение, раздражительность, мигрень).

Особенно значимым представляется действие Мастодинона на секрецию пролактина: препарат уменьшает спонтанную и индуцированную секрецию пролактина клетками гипофиза, действует через допаминовые D2-рецепторы, расположенные на мембранах клеток гипофиза, снижает повышенные уровни пролактина у больных.

Опираясь на механизмы лечебного действия, Мастодинон целесообразно использовать у женщин с недостаточностью функции желтого тела, олигоовуляцией, нерезко выраженной гиперпролактинемией.

Использование Мастодинона оказалось эффективным у большинства больных с нарушением менструального цикла. При этом при олигоменорее восстановление регулярных менструаций зарегистрировано у 65,2%, при вторичной аменорее — у 62% пациенток после трехмесячного курса лечения.

У 15—25% пациенток (аменорея, идиопатическое бесплодие, недостаточность желтого тела) в течение 3 мес. терапии наступила беременность.

Вместе с тем следует помнить, что если препарат не оказывает лечебного действия в течение 3—4 мес. приема, то следует отказаться от его дальнейшего использования.

В контексте регуляции менструального цикла и восстановления фертильности при указанных состояниях более перспективным может быть использование препарата Агнукас-тон, имеющего следующие преимущества:

• это фитопрепарат высочайшего качества;

• допаминергический эффект препарата нормализует повышенный уровень пролактина;

• устраняет эстроген-прогестероновый дисбаланс путем влияния на гипоталамо-гипофизарную регуляцию;

• удобен в применении — однократный прием утром в виде таблеток или капель;

• хорошо переносится и поэтому пригоден для долговременной терапии;

• принимается вне зависимости от менструального цикла;

• лечение эффективно при минимальных побочных эффектах.

Показаниями для использования этого препарата являются: нарушения менструальной функции, связанные с недостаточностью желтого тела, предменструальный синдром, мастодиния, часто в сочетании с болью (масталгия).

Общеизвестно, что лечение бесплодия практически не обходится без использования гормональных препаратов — индукторов овуляции и суперовуляции в программе ЭКО. Также известно, что гормональные параметры индуцированного цикла, а именно концентрация половых стероидов, прежде всего эстрадиола, в десятки раз превышают таковые в норме. Безразлично ли это для организма женщины и прежде всего для состояния молочных желез? Ответить на этот вопрос пока никто не смог. Вместе с тем отрицательного влияния — стимуляции развития гиперпластических процессов в молочной железе — исключить нельзя. Более того, клинический опыт демонстрирует это отрицательное влияние в виде мастодинии, фиброзно-кистозной мастопатии. В связи с этим мы предложили, и это наши приоритетные исследования, использовать Мастодинон как препарат «защиты» молочных желез при про-ведении циклов индукции овуляции и суперовуляции.

Мы ориентировались на двойные слепые исследования (Вуттке, 1997; Белес, 1998), демонстрирующие эффективность этого препарата при мастодинии. Предварительные клинические данные подтвердили высказанное предположение: у 68% женщин была отмечена отчетливая положительная динамика состояния молочных желез.

Возможность использования эстрогеноподобного действия растительных препаратов изучена достаточно подробно при климактерических расстройствах у женщин старшей возрастной группы. Но есть другая категория больных — это пациентки с гипо- и гипергонадотропным гипогонадизмом.

Гипогонадотропный гипогонадизм обусловлен гипоталамо-гипофизарной недостаточностью. Это женщины с первичной аменореей или же имеющие несколько самостоятельных менструаций. У пациенток регистрируются низкие концентрации гонадотропных гормонов и эстрадиола, и вследствие этого вторичные половые признаки у них не выражены, матка и яичники очень маленьких размеров. В результате выраженной гипоэстрогении формируется остеопороз и возникают вегетативные расстройства. В данной ситуации возможно наступление беременности при использовании индукторов овуляции, но самостоятельные менструации не восстанавливаются. Проблема заключается в том, что такие пациентки пожизненно, с возраста менархе, нуждаются в заместительной терапии и ведение таких пациенток было крайне затруднительным, пока не появился препарат Климадинон, в состав которого входит экстракт корневища цимицифуги.

Климадинон обладает следующими фармакологическими эффектами: эстрогеноподобным действием за счет связывания с эстрогеновыми рецепторами ЦНС, яичников, аорты, печени и костной ткани (фитоСМЭР); препарат стимулирует экспрессию эстрогеновых рецепторов в ЦНС, обладает допа-минергическим действием, подавляет избыточное выделение ЛГ гипофизом.

Преимуществами Климадинона являются высокая эффективность, оправданный выбор женщины, которая имеет противопоказания или не желает принимать заместительную гормональную терапию; препарат может приниматься независимо от еще сохранного менструального цикла, на фоне приема не развивается пролиферация эндометрия и кровотечения отмены, отмечена хорошая переносимость препарата. Кроме того, использование ЗГТ у этого контингента больных, по нашему опыту, часто сопровождается мастодинией, чего не наблюдается при назначении Климадинона.

Мы имеем достаточный положительный опыт использования Климадинона у женщин репродуктивного возраста с гипо- и гипергонадотропным гипогонадизмом, характеризующихся выраженной гипоэстрогенией. Отмечено снижение вегето-сосудистых и психических расстройств (приливов, потливости, нарушений сна, повышенной нервной возбудимости, депрессивного эмоционального состояния). Побочных эффектов при использовании препарата не зарегистрировано.

Таким образом, лекарственные препараты растительного происхождения могут эффективно использоваться при нарушениях менструального цикла и бесплодии. Потенциал этого направления еще недостаточно изучен, но бесспорно его позитивное будущее.

Гипоменструальный синдром и аменорея. Дисфункциональные маточные кровотечения. Фибромиома матки с геморрагическим синдромом. Гипер- и полименорея. Альгодисменорея.

Сбор № 1. Руты трава — 1, фенхеля — 1, зверобоя трава — 1, лапчатки гусиной трава— 1, можжевельника плоды— 1, петрушки корень — 2, петрушки семена — 2, полыни горькой трава — 2, шиповника плоды — 2 части. Rp.: Herbae Rutae

Fruct. Juniperi aa 20,0

Fruct. Rosae aa 40,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

Сбор № 2. Крушины кора — 2, руты трава — 2, розмарина листья — 6 частей.

Rp.: Cort. Frangulae

Herbae Rutae aa 20,0

Fol. Rosmarini 60,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Сбор № 3. Руты трава — 2, ромашки цветки — 2, розмарина листья — 3, мелиссы листья — 3 части. Rp.: Herbae Rutae

Flor. Chamomillae aa 40,0

Fol. Melissae aa 60,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл воды, кипятить 5 мин. Пить по 200 мл отвара утром и вечером в течение З мес. Перерыв в лечении — 1 мес.

Сбор № 4. Валерианы корень — 1, зверобоя трава — 1, терновника цветки — 1 часть. Rp.: Rad. Valerianae

Flor. Pruni spinasae aa 50,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить. Пить по 200 мл настоя вечером при олигоменорее центрального генеза.

Сбор № 5. Тысячелистника трава — 1, солодки корень — 1, можжевельника плоды — 1, зверобоя трава — 1, руты трава — 1. Rp.: Herbae Millefolii

Herbae Rutae aa 30,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл воды, кипятить 5 мин. Пить по 400 мл отвара вечером в течение 5 дней со 2-го дня менструации.

Сбор № 6. Руты трава — 2, лапчаптки гусиной трава — 2, можжевельника плоды — 3, полыни горькой трава — 3. Rp.: Herbae Rutae

Herbae Anserinae aa 40,0

Herbae Absintii aa 60,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл воды, кипятить в течение 5 мин. Пить по 400 мл отвара в течение 5 дней с 1-го дня менструации.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Фибромиома матки с геморрагическим синдромом

Сбор№ 7. Лагохилуса листья — 2, пастушьей сумки трава — 2, лапчатки корень — 2, крапивы листья — 4, тысячелистника трава — 1 Rp.: Herbae Lagochili

Herbae Bursae pastoris

Rhiz. Tormentillae aa 20,0

Fol. Urticae 40,0

Herbae Millefolii 10,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день до прекращения кровотечения.

Сбор № 8. Горца птичьего трава — 5 , арники цветки — 2, крапивы листья — 2, календулы цветки — 2. Rp.: Herbae Polygoni avicularis 100,0

Flor. Calendulae aa 40,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день до прекращения кровотечения.

Сбор № 9. Ольхи соплодия — 4, лагохилуса листья — 2, крапивы трава— 2, календулы цветки— 3, тысячелистника трава— 1. Rp.: Fruct. Ami 40,0

Herbae Urticae aa 20,0

Flor. Calendulae 30,0

Herbae Millefolii l0,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настоять, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день длительными курсами при фибромиоме матки с геморрагическим синдромом.

Сбор № 10. Дуба кора — 2, пастушьей сумки трава — 3, тысячелистника трава — 3, лапчатки корень — 3. Rp.: Cort. Quercus 20,0

Herbae Bursae pastoris

Rad. Tormentillae aa 30,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 5 мин, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 50 мл отвара 3 — 4 раза в день до прекращения кровотечения.

Сбор № 11. Земляники лесной листья — 5, зверобоя трава — 2, календулы цветки — 2, крушины кора — 2, пустырника трава — 2, ромашки цветки — 2, крапивы трава — 1, тысячелистника трава— 1. Rp.: Fol. Fragariae 50,0

Flor. Chamomillae aa 20,0

Herbae Millefolii aa 10,0

D.S. 2 столовые ложки смеси засыпать в термос, залить 1 л кипятка, настаивать 10 — 12 ч, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день, длительно с 10-дневными перерывами каждые 2 месяца при фибромиоме матки.

Сбор № 12. Пастушьей сумки трава — 1, горца птичьего трава — 1, омелы белой трава — 1.

Rp.: Herbae Bursae pastoris

Herbae Poligoni avicularis

Herbae Visci albi aa 50,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл воды, кипятить 5 мин, остудить. Пить по 200 мл отвара утром и вечером с 3-го дня менструации.

Сбор № 13. Дуба кора— 1, пастушьей сумки трава— 2,5, тысячелистника трава — 2,5, лапчатки прямостоящей корневище — 2,5. Rp.: Cort. Quercus 20,0

Herbae Bursae pastoris

Rhiz. Tormentillae aa 50,0

D.S. Применять как предыдущий сбор.

Сбор № 14. Дуба кора — 1, земляники лесной листья — 1, лапчатки гусиной трава — 1, малины листья — 1, тысячелистника трава — 1. Rp.: Cort. Quercus

Herbae Millefolii aa 30,0

D.S. Применять как предыдущий сбор.

Сбор № 15. Лапчатки гусиной трава— 1, тысячелистника трава — 1, валерианы корень — 1. Rp.: Herbae Anserinae

Rad. Valerianae aa 50,0

D.S. 2 чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, остудить. Пить по 400 мл настоя в день с 1 -го дня менструации до ее окончания.

Сбор №16. Крушины кора — 1, калины кора — 1. Rp.: Cort. Frangulae

Cort. Viburni aa 25,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 5 мин, остудить. Пить по 200 мл отвара утром и вечером.

Сбор №17. Кора дуба — 2, пастушьей сумки трава — 5, тысячелистника трава — 5, лапчатки корневище — 5. Rp.: Quercus 10,0

Herbae Bursae pastoris

Rhiz. Tormentillae aa 25,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 3 мин, остудить, процедить. Пить по 200 мл отвара утром и вечером.

Сбор № 18. Крушины кора — 1, ежевики листья — 1, березы листья— 1, мяты перечной листья— 1, тысячелистника трава — 1, валерианы корень — 1. Rp: Cort. Frangulae

Fol. Rubi fruticosi

Fol. Menthe piperitae

Rad. Valerianae aa 25,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Настой принимать в течение дня небольшими глотками. Курс лечения при болезненных нерегулярных менструациях 3—4 мес. После 2-месячного перерыва лечение повторить.

Сбор № 19. Крушины кора— 1, калины кора— 1, пырея корневище — 1. Rp.: Cort. Frangulae

Rhiz. Graminis aa 50,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 2—5 час, пить по 75 мл настоя 3 раза в день в течение 2 мес. Через 1 мес. курс лечения повторить.

Сбор № 20. Крушины кора — 1, мелиссы листья — 1, валерианы корень — 1, лапчатки гусиной трава — 1.

Rp.: Cort. Frangulae

Herbae anserianae aa 40?0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 5 ч., пить по 200 мл настоя 4 раза в день в течение 5 дней. Лечение начинать за 3- 5 дней до начала ожидаемой менструации и заканчивать в первые дни ее появления.

Сбор № 21. Шандры трава — 1, зверобоя трава — 1, тимьяна ползучего трава — 1, золототысячника трава — 1. Rp.: Herbae Marrubii

Herbae Centaurii aa 40,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл воды, кипятить 5 мин. Пить по 200 мл отвара утром и вечером в течение 5-7 дней.

Сбор № 22. Вахты трехлистной листья — 1, зверобоя трава — 1, валерианы корень — 1, руты трава — 1, ромашки цветки — 1, мяты перечной листья — 1, тысячелистника трава — 1. Rp.: Fol. Trifolii fibrini

Fol. Mentae piperitae

Herbae Millefolii aa 30,0

D.S. 4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 10—12 час. Пить по 75 мл настоя 3 раза в день в течение З мес. После месячного перерыва повторить курс лечения. Применяют при нарушениях менструального цикла в пубертатном периоде.

Сбор № 23. Календулы цветки — 1, валерианы корень — 1, аралии манчжурской корень — 1, аира корневище — 1, тмина плоды — 3, ромашки цветки — 2.

Rp.: Flor. Calendulae

Rad. Araliae mandshuricae

Rhiz. Calami aa 20,0

Fruct. Carvi 60,0

Flor. Chamomillae 40,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, кипятить 3 мин, процедить. Пить по 75 мл отвара 3 раза в день в течение 2—3 мес.

Сбор № 24. Крушины кора — 1, березы листья — 1, мяты перечной листья — 1, тысячелистника трава — 1, валерианы корень— 1. Rp.: Cort. Frangulae

Fol. Mentae piperitae

Rad. Valerianae aa 20,0

D.S.I столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Настой пить небольшими глотками в течение дня.

Сбор № 25. Горца птичьего трава — 1, золототысячника трава — 3, хвоща полевого трава — 1, лапчатки гусиной трава — 5 Rp.: Herbae Poligoni avicularis 10.0

Herbae Centaurii 30,0

Herbae Equseti 10,0

Herbae Anserinae 50,0

D.S. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Настой пить небольшими глотками в течение дня.

Сбор № 26. Валерианы корень — 3 , мяты перечной ли-стья — 3, ромашки цветки — 4. Rp.: Rad. Valerianae

Fol. Mentae piperitae aa 60,0

Flor. Chamomillae 80,0

D.S. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл воды, кипятить 5 мин. Пить по 200 мл настоя утром и вечером.

Сбор № 27. Мелиссы листья — 1, мяты перечной листья — 1, ромашки цветки— 1, календулы цветки— 1, валерианы корень — 1, крапивы глухой цветки — 1, руты трава — 1, крушины кора— 1. Rp.: Fol. Melissae

Flor. Mentae piperitae

Flor. Lamii albi

Cort. Frangulae aa 20,0

D.S.4 столовые ложки смеси залить 1 л кипяченой воды, настаивать 10—12 ч. Пить, как сбор № 26.

Другие лекарственные формы:

Rp.: Extr. Beelladonnae 0,6

Extr. Frangulae fluidi 40,0

D.S. По 20 — 25 капель перед сном при альгодисменорее. Rp.: Tinct. Belladonnae

Tinkt. Valerianae aa 5 ml

Extr. Hyoscyami 0,5

D.S. По 10 капель 2 — 3 раза в день при альгодисменорее.

Источники: В.К. Лихачев Практическая гинекология. Руководство для врачей 2007.; Поликлиническая гинекология под ред. Прилепской В.Н 2005

Источники:
Препараты менструального цикла
Менструальный цикл — циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и направленные на подготовку организма к возможному вына…
http://stateiki.com/72077-preparaty-menstrualnogo-cikla%20tabindex=1
Препараты при нарушении менструального цикла
Гинекология, акушерство, неврология и терапия — медицина для всех: причины, симптомы, болезни и их лечение
http://medsecret.net/ginekologiya/endokrinnye/169-fitoterapiya-pri-narushenijah-menstrualnogo-cikla%20tabindex=1

COMMENTS