Прекращение курения

Преимущества прекращения курения

Преимущества прекращения курения

Помимо области общественного здравоохранения, потребление табака является крупной потерей мировых финансовых ресурсов. Оно было названо существенной угрозой устойчивому и равноправному развитию. В исследовании Всемирного Банка «Экономические Затраты и Выгоды Инвестирования в Табак» произведена оценка медицинских затрат, связанных с вызванными курением заболеваниями, и оказалось, что в глобальном масштабе чистый убыток составляет 200 миллиардов долларов в год, причем половина этой суммы приходится на развивающиеся страны.

В том же самом исследовании показано, что профилактика курения является одним из самых затрато-эффективных действий здравоохранения, так как, согласно научным данным, табак быстро становится более частой причиной смертности и инвалидности, чем любое другое единичное заболевание.

Из этого следует, что действия по прекращению курения, снижающие риск для здоровья, так же как и профилактика курения, также являются затрато-эффективными. В британском научном отчете показано, что действия по прекращению курения относятся к наиболее эффективным действиям здравоохранения (от 107 до 3662 фунтов стерлингов на сбереженный год человеческой жизни).

В недавно проведенном в Гонконге исследовании показано, что подверженность действию табачного дыма детей от рождения до возраста двенадцати лет вызывает излишние затраты в размере от 338042 до 991591 долларов США. Исследования показывают, что курильщики вызывают существенные затраты у своих работодателей из-за более частого отсутствия на работе, повышенных взносов на страхование, снижения производительности труда, более высоких расходов на содержание помещений, а также из-за того, что курильщики выдыхают дым на своих некурящих коллег. Исследования показывают, что ограничение курения на работе ограничивает потребление сигарет, что может послужить существенным шагом к прекращению курения.

Люди, бросившие курить, получают значительные денежные сбережения благодаря некупленным сигаретам и снижению затрат на здравоохранение. Например, кореец может сберечь 285 долларов США в год, если больше не будет покупать сигарет, а норвежец может сберечь 1982 доллара. С другой точки зрения, кореец имеет для иных своих целей дополнительную зарплату за 39 часов работы, а норвежец получит такую зарплату за 95 часов работы. Программы прекращения курения весьма затрато-эффективны, и затраты составляют менее 5000 долларов США на сохраненный год жизни. В отличие от этого, средства для лечения высокого уровня холестерина могут обойтись от 20000 до 520000 долларов США на год сбереженной жизни. Говоря иными словами, затратив на здравоохранение 1 миллион долларов, можно спасти 200 лет жизни или 2 года жизни, в зависимости от того, как их тратить.

Преимущества для здоровья

Прекращение курения снижает связанный с потреблением табака риск для здоровья, и от этого выигрывает здоровье как отдельного человека, так и общества в целом. Действия, направленные на прекращение курения, могут снизить бремя таких болезней, как сердечно-сосудистые, легочные, респираторные и онкологические. Отдельные люди могут получить прямую выгоду от своего решения бросить курить.

Те, кто бросит курить в возрасте 30—35 лет, избегают почти всего риска преждевременной смерти от курения, но даже у тех, кто бросит курить в 60 лет и старше, есть вполне явные преимущества для здоровья, включая более длительную жизнь. Особенности преимуществ для здоровья от прекращения курения различны для разных заболеваний. Риск курильщиков заболеть раком легких связан с тем, как много они курили и в особенности с тем, как долго они были курильщиками. Риск, которому они подвергаются от 20 лет курения, не очень велик, но он экспоненциально возрастает с каждым дополнительным годом выше этого уровня.

Прекращение курения стабилизирует, но не может уменьшить накопленный риск рака легких до уровня тех, кто никогда не курил, но так как в дальнейшем риск быстро бы возрастал, если бы курение не было прекращено, наблюдается существенное снижение риска у бывших курильщиков по сравнению с теми, кто продолжает курить. В случае сердечно-сосудистых заболеваний преимущества наступают быстрее, так что вероятность сердечного приступа снижается после всего лишь одного дня отказа от курения.

Через год после прекращения курения избыточный риск составляет половину от такого же риска у курильщика, а через пятнадцать лет риск коронарной болезни сердца почти что равен риску некурящих. Не имеет значения, как много человек курил, насколько ухудшилось его здоровье — прекращение курения снизит все виды риска для здоровья, связанные с курением.

Преимущества для окружающих

Не только сам курильщик, но и окружающие его люди могут пострадать из-за табачного дыма. Было показано, что вдыхание дыма, выпускаемого другими людьми, вызывает внезапную смерть младенцев, заболевания дыхательной системы и среднего уха у младенцев и детей, а также рак легких и сердечные заболевания у взрослых.

Дети подвергаются дополнительному риску, потому что курение их родителей повышает вероятность того, что они сами со временем начнут курить.

К индивидуальным преимуществам, получаемым от прекращения курения, относятся укрепление здоровья, лучшее ощущение вкуса пищи, улучшение обоняния, экономия денег, повышение самооценки, очищение запаха дыхания, дома и машины. Несколько недель спустя после прекращения курения человек, как правило, испытывает меньший уровень воспринимаемого стресса. Люди, бросившие курить, могут подать хороший пример своим детям, иметь более здоровых младенцев и детей, не беспокоиться о том, что подвергают кого-то воздействию табачного дыма, чувствуют себя лучше физически и добиваются освобождения от зависимости.

Источник:
Преимущества прекращения курения
Преимущества прекращения курения Помимо области общественного здравоохранения, потребление табака является крупной потерей мировых финансовых ресурсов. Оно было названо существенной угрозой
http://med.wikireading.ru/43631

Прекращение курения

Рекомендации: Консультации по борьбе с курением необходимо проводить регулярно со всеми пациентами, курящими сигареты, трубки или сигары, и с теми, кто пользуется «бездымным» табаком. Некоторым пациентам было бы целесообразно прописать никотиновую жевательную резин ку. Подростков и молодых людей, которые на данный момент не пользуются табачными изделиями, необходимо убедить и впредь не делать этого.

Начиная с ранних исследований 1950 и 1960-х, был собран большой объем эпидемиологических материалов относительно влияния курения на здоровье. Были проведены крупные кохортные исследования, большое количество контрольных исследований, обобщены материалы из других информационных источников.

Рамки этого отчета не позволяют рассматривать каждое исследование о влиянии курения на здоровье или природу опасных связей (например, относительный риск и реакция на дозировку) между курением и каждым заболеванием. Данная литература была детально рассмотрена в других публикациях.

Кроме того, имеется большое количество информации из проспективных исследований, свидетельствующей о том, что многие из этих опасностей для здоровья можно уменьшить, отказавшись от курения. За период 15—20 лет риск смерти от рака легких постепенно снижается до уровня риска некурящих19-20. Точно так же многие кохортные обследования людей, страдающих атеросклерозом сердца, показали, что риск последующего инфаркта миокарда значительно снижается у тех лиц, кто отказался от курения. Это положительное влияние отказа от курения на сердечно-сосудистую систему было очень хорошо продемонстрировано на молодых людях, и последние данные позволяют предположить, что такого рода риск также снижается даже среди людей, бросивших курить в возрасте после 55 лет.

Оглавление темы «Рекомендации по профилактике заболеваний.»:

Источник:
Прекращение курения
Рекомендации по прекращению курения табака.
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/110.html

Прекращение курения и увеличение веса Текст научной статьи по специальности — Клиническая медицина

Прекращение курения и увеличение веса Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — C Filozof ., Fernandez Pinilla M. C., Fernandez-Cruz A.,

Текст научной работы на тему «Прекращение курения и увеличение веса»

?Новости мировой медицины

содержание мочевой кислоты без ингибирования урика-зы. У людей же нагрузка пуринами может увеличить концентрацию мочевой кислоты на 1-2 мг/дл в течение 24 часов. Таким образом, при недостатке фермента уриказы диета непосредственно влияет на уровень мочевой кислоты. Изменение стиля питания в большинстве стран привело к всемирной эпидемии гиперурикемии и подагры, ассоциирующейся с увеличивающейся частотой ожирения, артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время подагра больше не болезнь богатых. Скорее всего, эпидемия подагры отражает увеличение доступности жирных мясных продуктов и уменьшение потребления молочных продуктов во всем мире, связанное с «Вестернизацией» питания. Подагру многие склонны рассматривать как часть текущей глобальной эпидемии ожирения, артериальной гипертонии и сахарного диабета. Диеты, богатые фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами, могут уменьшить частоту развития подагры.

Прекращение курения и увеличение веса

Smoking cessation and weight gain. C Filozof, M. C. Fernandez Pinilla and A. Fernandez-Cruz. Obesity reviews, 2004, 5, 95-103. Англ.

Курение — одна из ведущих причин преждевременной смертности и повышенной заболеваемости населения. В связи с возможной прибавкой в весе большинство курильщиков не пытаются прекратить курить. И действительно, прекращение курения может сопровождаться увеличением массы тела, особенно при «тяжелом» курении, у лиц молодого возраста и низкого социально-экономического статуса. Прибавка в весе происходит преимущественно за счет увеличения подкожной жировой ткани.

Обсуждаются механизмы, влияющие на нарастание массы тела и воздействие никотина на нейропептиды. Большое значение в изменении веса после прекращения курения придается генетическим факторам. Однако, молекулярные механизмы, лежащие в основе увеличения массы тела после прекращения курения, мало изучены.

По сравнению с некурящими людьми у курильщиков чаще встречается инсулинорезистентность и гиперинсули-немия. При прекращении курения увеличивается чувствительность к инсулину, несмотря даже на увеличение веса. Для облегчения прекращения курения рассматриваются различные альтернативные варианты заменителей никотина. Отмечается, что в группе женщин, боящихся прекратить курить из-за возможной прибавки в весе, одновременное применение низкокалорийного питания и замены курения на жевательную резинку с никотином позволило отказаться от курения и предотвратить нарастание массы тела. Обсуждается возможность использования антидепрессантов в комбинации с никотиновым пластырем для облегчения прекращения курения и сохранения стабильной массы тела.

Советовать ли пациентам с ожирением придерживаться диеты Аткинса?

Can we advise our obese patients to follow the Atkins diet? A. Harper and A. Astrup. Obesity reviews, 2004, 5, 93-94. Англ.

Согласно информации, опубликованной на сайте Аткинса (http://www.atkins.com), режим питания, описанный в «Dr Atkins' New Diet Revolution», в сочетании с витаминами и минеральными добавками не просто диета, а скорее «пожизненная философия питания», которой придерживается около 20 миллионов человек во всем мире. Основной принцип питания по Аткинсу — ограничение углеводов до 30 г в день и свободное потребление жира и белка. Считается, что такая диета хорошо переносится, не сопровождается развитием чувства голода, способствует интенсивному снижению массы тела и уменьшению риска развития сопутствующих заболеваний. Однако имеется ли научное подтверждение указанным фактам, что дало бы основание рекомендовать пациентам такую диету?

Внимание к углеводам усилилось в последние годы из-за роста распространенности ожирения в США и Европе (около 30 % взрослого населения), несмотря на уменьшение потребления жира в суточном рационе. Диета Аткинса привлекательна для многих тучных больных, поскольку при ограничении потребления углеводов, главным образом салата и овощей с низким содержанием крахмала, неограниченное потребление белка и жира, как это ни парадоксально, спо-

собствует снижению веса. Однако среди врачей высказывается опасение о возможном неблагоприятном влиянии такой диеты на липидный спектр крови.

Источник:
Прекращение курения и увеличение веса Текст научной статьи по специальности — Клиническая медицина
Прекращение курения и увеличение веса Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина » Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы
http://cyberleninka.ru/article/n/prekraschenie-kureniya-i-uvelichenie-vesa

Самостоятельное прекращение курения

Подавляющее большинство курильщиков, которые уже бросили курить или собираются сделать это, будут в основном использовать самостоятельные программы. Люди, которые курят немного, те, кто имеет высокую мотивацию бросить курить или же у кого доступ к медицинским или поведенческим программам прекращения курения ограничен, могут добиться успеха в своих усилиях по прекращению курения, если будут использовать соответствующим образом индивидуализированную самостоятельную программу прекращения курения.

Итак, как я брошу курить? Как я выберу стратегию, которая сработает для меня?

Каждому человеку, который бросает курить, нужна стратегия, которая сработает для него. Согласно недавно проведенному в Великобритании исследованию, 69 % взрослых курильщиков хотели бы бросить. Никотин вызывает сильную зависимость, и поэтому бросить курить будет нелегко, даже для высоко мотивированного человека.

Известно, что начальные попытки бросить курить часто бывают безуспешными, поэтому решивший бросить курить человек должен быть готов к нескольким попыткам. Этими циклическими действиями по прекращению курения не следует пренебрегать во имя первичных или начальных интервенций. Люди должны испробовать различные методики, чтобы найти нужную, понимая, что могут произойти три-четыре попытки до того, как будет найдена успешная программа. Каждому бросающему курить человеку следует ясно объяснить, что одна неудача означает не провал программы, а скорее небольшую задержку, в течение которой может быть найдена в конечном итоге успешная программа.

Модель стадий изменения становится полезной для тех курильщиков, которые еще не имеют явной мотивации испробовать программу прекращения курения. Эта модель, простирающаяся от предразмышления к размышлению, подготовке и, наконец, действию, охватывает широкий спектр позиций курильщиков.

Работники здравоохранения, а также те, кто занимается санитарным просвещением, законодательством и социальной поддержкой, должны поощрять переход от одной стадии к другой. Даже если интервенция и не приведет к успешному прекращению курения, курильщик может, как минимум, перейти от стадии предразмышления к размышлению. Со следующей интервенцией курильщик может продвинуться до стадии подготовки, а в конечном итоге к действию и успешному прекращению курения.

Эта модель продвижения отражает среднюю циклическую попытку бросить курить: несколько попыток с получаемыми на каждом шаге уроками, а каждый шаг выстраивается к конечной цели полного прекращения курения. Работники здравоохранения могут воспользоваться преимуществами этой модели продвижения: в стадии предраз-мышления курильщики нуждаются в мотивации, на стадии размышления им нужна информация, на стадиях подготовки и действий курильщикам нужно построить программу и расписание прекращения курения. Медицинские работники должны сознавать эти стадии, и им следует быть готовыми вначале провести подготовительные действия, чтобы довести курильщика до стадии действий, а затем помочь курильщику успешно пройти через программу прекращения курения.

Часто программы прекращения курения дороги и недоступны для большей части населения. Поэтому медицинские работники, семья и друзья являются механизмом поддержки для большинства людей, которые хотят бросить курить. Обычная программа, которую может рекомендовать медицинский работник, не требует внешних ресурсов и материалов, она просто требует убежденности со стороны курильщика и его семьи и друзей. Стратегия заключается в следующем:

• Принятие обязательства бросить курить: выяснить и определить специфические мотивы и желания для прекращения курения.

• Поговорить с врачом, обсудить медицинские средства и стратегии борьбы с желанием снова закурить, повышая шансы на успех.

• Выбрать дату прекращения курения, не пытаясь постепенно снижать уровень курения; полное воздержание со дня прекращения курения.

• Избавиться от всех связанных с табаком вещей и почистить все вещи и машину в преддверии дня прекращения курения; немедленно прекратить курение в доме и в машине; не ходить в те места, где высока вероятность закурить.

• Не беспокоиться о диете до тех пор, пока прекращение курения не будет успешно завершено.

• Заручиться поддержкой сотрудников, друзей и членов семьи, чтобы те поощряли усилия по прекращению курения и помогли остаться некурящим.

• Если вы родитель, подумать о примере, который будет показан детям.

• Научиться тому, как избегать или справляться с ситуациями или видами поведения, которые могут вызвать желание закурить.

Комбинация действий по прекращению курения может оказаться наиболее эффективной. Поведенческая терапия часто не в состоянии помочь прекратить курение сама по себе; часто никотиновая заместительная или же неникотиновая фармакологическая терапия более активно помогут курильщику.

Так как курильщик испытывает зависимость от никотина в сигаретах, заместительная форма этого вещества, вводимая с помощью таблетки, пластыря или же жевательной резинки, удовлетворяет потребность курильщика в никотине. Было показано, что никотиновая заместительная терапия была в два раза более успешной по сравнению с теми попытками, которые происходили без нее.

Для многих бросающих курить людей никотиновая заместительная терапия облегчает симптомы отмены и служит как психологической, так и физической помощью в процессе прекращения курения. Неникотиновая фармакологическая терапия, такая как бупропион, воздействует отличным от замещения никотина образом, и было доказано, что она также вдвое повышает шансы успешно завершить попытку бросить курить. Поведенческая терапия может помочь курильщику справиться с факторами социальной и психологической мотивации к курению.

Пытающийся бросить курить человек перед этой попыткой должен знать о вероятных симптомах отмены: раздражительности, нетерпимости, враждебности, беспокойстве, депрессивном настроении, трудностях концентрации, бессоннице, нетерпеливости, а также возрастании аппетита и увеличении веса тела. Часто физические симптомы отмены являются результатом резкой отмены никотина.

В таких случаях следует рассмотреть возможность использования никотиновой заместительной терапии или иных медицинских воздействий. Увеличение веса является частым предметом озабоченности для тех, кто хотел бы бросить курить, особенно среди женщин. Хотя курильщика следует предупредить о возможности и высокой вероятности увеличения веса, среднее повышение веса, которое составляет всего 2-3 кг, представляет собой ничтожный риск для здоровья по сравнению с риском для здоровья от курения. Не следует рассматривать специальную диету до тех пор, пока человек не достигнет успешного прекращения курения, иначе риск срыва возрастает.

Человек, пытающийся выполнить программу прекращения курения, должен получать помощь со стороны поддерживающего его социального и семейного окружения, а также поддержку и материалы для самопомощи от работников здравоохранения. Успех вполне достижим: за последние три года более 100 000 людей в Гонконге успешно бросили курить. Курильщик должен сознавать, что, хотя прекращение курения и является трудным процессом, миллионы курильщиков успешно бросили курить.

Источник:
Самостоятельное прекращение курения
Подавляющее большинство курильщиков, которые уже бросили курить или собираются сделать это, будут в основном использовать самостоятельные программы. Люди, которые курят немного, те, кто имеет
http://mykonspekts.ru/2-12467.html

COMMENTS