Share

Поджелудочная железа симптомы болезни

Поджелудочная железа: симптомы заболевания, лечение медикаментами

Поджелудочная железа выполняется ряд эндо- и экзокринных функций.

Она синтезирует ферменты, участвующие в расщеплении основных макронутриентов, а также вырабатывает гормоны – инсулин, глюкагон и некоторые другие.

Патологические изменения в органе приводят к специфическим и общесистемным нарушениям. Рассмотрим признаки заболевания поджелудочной железы, симптомы и лечение медикаментами.

Признаки и симптомы заболеваний поджелудочной железы

Каждая из этих патологий имеет свои специфические проявления, но все они протекают с болевым синдромом и диспепсией.

При остром панкреатите происходит воспаление паренхимы железы и ее частичное отмирание (некроз). Причина патологического процесса – преждевременная активация собственных ферментов. Основными предпосылками считаются употребление алкоголя, желчнокаменная болезнь и несбалансированное питание.

Яркий симптом острого панкреатита – сильная режущая боль в эпигастральной (подложечной) области. Она обусловлена растяжением капсулы органа, переполнением протоков соком и сдавливанием нервных волокон.

Неприятные ощущения могут иррадиировать влево – в лопатку, подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер.

В некоторых случаях при панкреатите боль локализуется в загрудинном пространстве, отдавая в ключицу. Часто этот симптом принимается за стенокардию.

Усиление дискомфорта происходит после приема пищи и при резких движениях. Анальгетики не снимают боль. Другие симптомы:

  • повышением температуры тела;
  • слабость, вялость;
  • тахикардия, повышение или снижение артериального давления.

При хроническом панкреатите здоровые клетки поджелудочной железы (панкреатоциты) постепенно замещаются соединительной тканью. Как следствие, функциональная активность органа снижается.

Болевые ощущения мало выражены, в 15% случаев они вообще отсутствуют. Чаще всего пациентов беспокоят ноющие, тянущие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Дискомфорт усиливается после обильных трапез и/или приема алкоголя. Могут возникать приступы с характерной для острого панкреатита клинической картиной.

Злокачественные новообразования, сформировавшиеся из эпителиальных клеток поджелудочной железы, на ранних стадиях имеют маловыраженную неспецифическую симптоматику.

Болевые ощущения зависят от локализации опухоли.

Если она находится в теле или хвосте органа, человек может испытывать неприятные ощущения ноющего характера в эпигастральной области, которые иррадиируют в поясницу. К болевому приступу приводит смена положения тела.

Поджелудочная железа — орган, который располагается глубоко, вследствие этого диагностика болезней бывает затруднена. Симптомы заболевания поджелудочной железы можно обнаружить самостоятельно, если внимательно следить за своим состоянием.

Почему при болезнях поджелудочной железы на коже появляются высыпания, расскажем тут.

Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ обнаруживается не так уж редко. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/struktura-diffuzno-neodnorodnaya.html вы узнаете, норма ли это и должен ли такой вердикт насторожить пациента.

Кисты поджелудочной железы представляют собой капсулы, заполненные жидкостью. Они могут быть истинными (врожденными) или ложными (сформированными в результате воспалительного процесса).

Патологические проявления возникают, когда образование достигает значительных размеров и сдавливает близлежащие ткани. Один из симптомов – распирающая боль в верхней части живота. При нагноении кист может повышаться температура.

Различные виды кист поджелудочной

Камни в поджелудочной железе формируются редко. Патогенез заболевания неясен. Как правило, они находятся в головке органа. При наличии конкрементов человек испытывает боль в верхней зоне живота, отдающую в спину. Приступы усиливаются после трапезы.

Под диспепсией подразумевается нарушение переваривания пищи. Поскольку поджелудочная железа принимает в этом процессе непосредственное участие, ее заболевания негативно отражаются на работе ЖКТ.

Диспепсические явления при остром воспалении:

  1. Тошнота, рвота. Связаны с интоксикацией. Сначала в рвотных массах присутствуют частички пищи, затем – желчь. Приступы не приносят облегчения. Объемы масс могут быть значительными.
  2. Икота. Возникает из-за раздражения диафрагмального нерва.
  3. Отрыжка, изжога, горечь во рту. Обусловлены нарушением процесса переваривания пищи.
  4. Запор и вздутие живота в первые дни. Происходит замедление перистальтики ЖКТ, а также ухудшение расщепления макронутриентов, поскольку ферменты не попадают в кишечник.
  5. Диарея в последующем. В каловых массах присутствуют пена, частицы пищи. Испражнения имеют очень неприятный запах.

Такое состояние приводит к снижению аппетита, апатии, усталости. Следствием рвоты и интоксикации становится потеря электролитов, то есть обезвоживание. Оно сопровождается одышкой, появлением липкого пота, желтого налета на языке, жаждой, сухостью эпителиальных оболочек.

При хроническом панкреатите диспепсия проявляется не так остро, но носит более стойкий характер. Снижение функциональной активности органа приводит к системным нарушениям.

Проявления диспепсического синдрома:

  • повышенное выделение слюны;
  • отрыжка воздухом;
  • снижение аппетита, отвращение к жирным продуктам;
  • потеря веса из-за, так как голодание приносит облегчение;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • неустойчивый стул;
  • тошнота и рвота после трапез, включающих запрещенные продукты.

Диспепсия при хроническом панкреатите обусловлена недостаточным расщеплением углеводов и жиров из-за снижения количества панкреатических ферментов. Плохо переваренный пищевой комок раздражает стенки кишечника, как следствие, позывы к дефекации возникают 4-5 раз в сутки. В каловых массах много жира, они имеют характерный блеск, зловонный запах, серый цвет.

При длительном течении панкреатита нарушается всасывание витаминов и микроэлементов в кишечнике. В результате человек сталкивается с такими проблемами, как сухость кожи, ломкость ногтей, анемия.

Диспепсические явления при других заболеваниях:

  1. Рак. На ранних этапах – тошнота, неустойчивый жирный стул, потеря аппетита. На поздних – частая рвота, профузный понос, истощение.
  2. Кисты, камни. Новообразование в головке железы – метеоризм, диарея, снижение веса. Поражение тела и хвоста органа – запоры, тошнота, стул без цвета.
  3. Панкреонекроз. Деструкция клеток поджелудочной железы сопровождается задержкой стула и вздутием живота.

Увеличение железы из-за отека, а также разрастания новообразований может приводить к сдавливанию окружающих органов, сосудов и протоков. Основным проявлением этого процесса является механическая желтуха.

Ее признаки:

  • бледность и желтушность кожи;
  • пожелтение склер;
  • обесцвечивание кала;
  • кожный зуд.

Другие симптомы синдрома сдавливания:

  • увеличение селезенки;
  • потемнение мочи;
  • кишечная непроходимость;
  • панкреатический асцит.

Панкреатит и рак способны привести к кожным изменениям. Они возникают вследствие нарушения кровообращения, распространения воспаления на близлежащие ткани, снижения всасываемости полезных веществ, интоксикации, обезвоживания.

  • Грота – атрофия подкожного жира возле поджелудочной железы;
  • Бартельхеймера – потемнение покровов в месте проекции органа;
  • Лагерлефа – синюшность пальцев и носогубного треугольника;
  • Холстеда – сине пятна возле пупка;
  • Грея-Тернера – посинение боковых отделов живота;
  • Кулена – желтовато-синий оттенок пупка.

Существует ряд специальных симптомов, позволяющих диагностировать патологический процесс в поджелудочной железе. Они проверяются врачом путем пальпации живота. Основные пробы:

  • Мэйо-Робсона – прощупывание реберно-позвоночного угла с левой стороны причиняет боль;
  • Дудкевича – если врач ставит пальца на 2 см ниже пупка и двигает руку внутрь и вверх, пациент испытывает неприятные ощущения;
  • Чухриенко – боль вызывают толчкообразные постукивания ребром руки по эпигастрию.

Крупные кисты и опухоли прощупываются через переднюю брюшную стенку.

Медикаментозному лечению подлежат воспалительные заболевания поджелудочной железы. Кисты, камни и злокачественные новообразования требуют хирургического вмешательства. Тактика лекарственной терапии зависит от особенностей течения панкреатита.

Человек с острым панкреатитом нуждается в срочной медицинской помощи.

Облегчить состояние до приезда врачей можно с помощью следующих мер:

  • принять таблетку (сделать укол) спазмолитика;
  • положить на спину на область поджелудочной железы холод;
  • сесть и наклонить туловище вперед.

Во время приступа категорически запрещено есть и принимать ферментные препараты. Пить необходимо небольшими порциями.

После поступления пациента в стационар назначается лечение, направленное на снятие боли, нейтрализацию панкреатических ферментов и восстановление водно-электролитного баланса. Основные группы препаратов:

  • обезболивающие – спазмолитики (дротаверин, папаверин), НПВС (кеторолак);
  • мочегонные средства для предотвращения отека органа, а также для вывода ферментов и токсинов – ацетазоламид, фуросемид;
  • препараты, подавляющие выделение панкреатического сока, – омепразол, сандостатин;
  • противорвотные средства – метоклопрамид;
  • ингибиторы ферментов поджелудочной железы – апротинин, аминокапроновая кислота;
  • препараты для восстановления водно-солевого баланса – физраствор, реополиглюкин;
  • антибиотики (при перитоните) – цефалопорины, фторхинолоны;
  • витамины для поддержания организма – С, группы В.

Кисты поджелудочной — редко встречающаяся патология, но при больших размерах данное образование может серьезно ухудшить работу органа. Киста поджелудочной железы — симптомы и лечение заболевания, читайте на нашем сайте.

Причины рака поджелудочной железы и виды опухолей — тема следующей статьи.

При хроническом панкреатите основными задачами медикаментозной терапии являются снятие болевого синдрома и компенсация ферментной недостаточности. Как правило, назначаются спазмолитики – дротаверин, папаверин, мебеверин. При обострениях могут применяться:

  • анальгетики – анальгин, баралгин;
  • антихолинергетики – скополамин, атропин;
  • антисекреторные препараты – омепразол;
  • лекарства, подавляющие гормональную активность поджелудочной железы, – октреотид, соматостатин;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов для уменьшения кислотности – хлоропирамин, фамотидин, циметидин;
  • антациды, снижающие концентрацию соляной кислоты в соке желудка;
  • прокинетики для восстановления моторики ЖКТ – домперидон;
  • антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Для компенсации ферментной недостаточности пациентам назначается постоянный или курсовой прием заменителей панкреатических энзимов – протеазы, липазы амилазы. Большинство препаратов производится путем переработки поджелудочных желез животных. Такие средства помогают переваривать пищу, предупреждая появление диспепсии. Популярные лекарства – «Фестал», «Креон», «Мезим», «Гастенорм».

Диета при заболеваниях поджелудочной железы является важнейшим компонентом лечения.

В первые 2-3 дня после острого приступа панкреатита показано голодание, затем рацион можно постепенно расширять. При хроническом течении ограничения необходимо соблюдать постоянно.

Цели диеты – торможение синтеза панкреатических ферментов, щажение ЖКТ, обеспечение нормального процесса пищеварения. Принципы питания при панкреатите разработаны М.И. Певзнером – стол №5п.

  • измельчение блюд – в период выздоровления их следует перетирать, во время ремиссии – мелко нарезать и тщательно пережевывать;
  • маленькие порции и частые трапезы (каждые 3-4 часа);
  • температура пищи – 20-50°;
  • нельзя жарить, допустимые способы термической обработки – пар, варка, запекание, тушение;
  • количество жиров и углеводов должно быть снижено.

  • жирное мясо и рыба;
  • бульоны на основе мяса, рыбы, грибов, капусты;
  • сдобная выпечка, хлеб из ржаной муки;
  • кислые фрукты;
  • копчености, консервы, колбасы;
  • маринады, соленья, уксус, готовые соусы, пряности;
  • бобовые, грибы, чеснок, лук, редис, белокочанная капуста, щавель;
  • жирные молочные продукты – цельное молоко, сыр, сметана, сливки;
  • какао, кофе, квас, газировка, алкоголь;
  • шоколад, сгущенка, мороженое;
  • любые готовые продукты с синтетическими компонентами – красителями, ароматизаторами, консервантами.

Основу рациона должны составлять:

  • макароны и крупы – рис, овсянка, гречка, пшеничная, манка;
  • нежирное мясо, рыба, птица;
  • овощи – кабачок, картофель, тыква, свекла, спаржа, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи;
  • зелень после термического воздействия;
  • ягоды и фрукты с минимальным количеством грубых волокон и кислоты, перед употреблением с них нужно снять кожицу и удалить семена;
  • кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;
  • домашняя постная выпечка, зефир, мед, суфле, джемы в ограниченном количестве при условии, что нет диабета;
  • омлет и яйца всмятку;
  • растительное и сливочное масла;
  • напитки – кисели, некрепкий чай, минералка без газа, отвар шиповника.

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушениям в процессе пищеварения и сопровождаются болевым синдромом. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. В некоторых случаях требуется пожизненная медикаментозная терапия и соблюдение диеты. Для предупреждения патологических изменений в структуре органа необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять алкоголем, минимизировать стрессовые факторы и своевременно лечить любые заболевания ЖКТ.

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.

Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).

Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).

Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, метеоризм, диарея. Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.

При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться анемия и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.

Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за радикулит, приступ стенокардии или острый аппендицит. Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.

Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся полиурия (суточный диурез может превышать 2-3 литра), постоянная жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.

При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.

Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение хронического воспалительного процесса в железе. Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.

О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».

При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.

Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.

Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При раке головки поджелудочной железы происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего сахарного диабета.

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).

После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.

В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.

Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.

При появлении болей в животе, нарушениях пищеварения следует обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование и установит диагноз, назначит лечение. При необходимости пациент наблюдается у гастроэнтеролога. При поражении поджелудочной железы может потребоваться необходимость осмотра онколога, эндокринолога, хирурга. Полезно будет посетить диетолога.

Видео версия статьи:

Ответить Не отвечать

Полезная информация

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119270, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Поджелудочная железа симптомы заболевания, лечение медикаментами
Основные заболевания поджелудочной железы — панкреатит, рак, кисты, камни. Все они сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, а также диспепсическими явлениями из-за ферментной недостаточности.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/simptomy-lechenie-medikamentami.html
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа участвует в процессе пищеварения, поэтому очень важно вовремя распознать признаки заболеваний железы для назначения врачом лечения.
http://myfamilydoctor.ru/priznaki-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/