Пиелонефрит лечение у детей

Диагностика и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит у детей относится к не специфическим инфекционно-воспалительным заболеваниям почек. Возбудителями заболевания преимущественно являются патогенные микроорганизмы,составляющие обычную микрофлору желудочно-кишечного тракта,но по тем или иным причинам попадающие в моче-выводящие пути и почки. К бактериям,являющимися основными возбудителями пиелонефрита у детей, относятся энтерококки,кишечные палочки,протеи. Некоторые вирусы также влияют на развитие заболевания,способствуя более легкому размножению болезнетворных бактерий.

На развитие пиелонефрита у детей оказывают влияние следующие факторы : переохлаждение организма, ухудшение общего состояния, нарушение уродинамики (движения мочи по мочеиспускательным каналам) и патологическое воздействие болезнетворных микробов.

К предрасполагающим факторам,способствующим развитию пиелонефрита у детей относятся наследственность,нефроптоз,диатезы,рахит,очень ранний переход на искусственное вскармливание.

Бактерии поражают отдельные части почек неравномерно,зачастую развиваясь только в одном органе. В центре почки находятся так называемые собирательные трубочки,структура которых подвержена поражению инфекцией в первую очередь. Болезнетворная деятельность инфекции в центральной части почки приводит к вторичному нарушению работы ее периферических отделов.

1. Первичный пиелонефрит — разновидность,при которой трудно выявить видимые причины заболевания. Пиелонефрит развивается как бы сам по себе

2. При вторичном пиелонефрите причина заболевания точно установлена (мочекаменная болезнь,генетическая предрасположенность,хронические инфекции)

3. Обструктивный пиелонефрит — вид заболевания ,при котором препятствия в мочеиспускательных каналах приводят к нарушению оттока мочи.

4. При необструктивном пиелонефрите болезнь прогрессирует в результате нарушения обмена веществ и снижения иммунитета у ребенка. Препятствий для оттока мочи при этом нет.

5. Хронический пиелонефрит — разновидность,при которой признаки заболевания сохраняются более года.

1. Нарушения мочеиспускания в виде жжения,зуда,болезненного мочеиспускания,увеличения количества вырабатываемой мочи и, как следствие, ночного недержания мочи.

2. В области живота и поясницы ребенка мучают болевые ощущения.

3. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается : лихорадка,повышение температуры тела,быстрая утомляемость,слабость, кожа бледнеет (иногда появляется желтоватый оттенок), нарушаются аппетит и сон.

4. Моча больного ребенка имеет неприятный запах и непрозрачна.

5. Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов,белка,различных солей,клеток почечных канальцев. В зависимости от возбудителя инфекции, кислотность мочи бывает или очень высокой, или очень низкой.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу.

В ряде случаев развитие пиелонефрита у младенцев может происходить вполне благоприятно. У ребенка немного снижается аппетит,обнаруживается небольшое отставание в весе,небольшое повышение температуры. Но подобные проявления опасны тем,что затрудняют правильно и быстро установить диагноз и назначить своевременное лечение.

Практически у всех новорожденных ,заболевших пиелонефритом,обнаруживаются врожденные пороки мочеиспускательных путей и почек.

1.Паранефрит ( воспаление клетчатки,окружающей почку).

Проявляется судорогами,повышением температуры тела,лихорадкой у ребенка. Резкие болевые ощущения в области живота и поясницы. Большое количество лейкоцитов в моче . В результате воспаления в области почек мышцы в поясничной области сильно напряжены,что проявляется в заметном искривлении позвоночника,если поставить ребенка на ноги. Нередко кожа в районе поясничной области (с больной стороны) краснеет. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование и в ряде случаев — рентгенологическое исследование. При развитии паранефрита у детей, в моче наблюдаются примеси крови,иногда могут выделяться фрагменты омертвевших тканей почки.

2. Появление большого количества гнойничков в почке.

Такие осложнения пиелонефрита у маленьких детей могут привести к появлению признаков сепсиса и протекать очень тяжело. Общее состояние ребенка заметно ухудшается.Кожа становится сухой и бледнеет. Температура тела очень высокая,появляются судороги. Сильно обезвоживается организм ,ребенок отказывается от приемов пищи. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование почек.

3. К другим осложнениям пиелонефрита у детей можно отнести почечную недостаточность,мочекаменную болезнь,повышение артериального давления. У маленьких детей эти осложнения протекают крайне тяжело,самочувствие резко ухудшается ,развиваются выраженные нарушения функции больных почек.

1. Анализы для выявления наличия микроорганизмов-возбудителей в моче больного ребенка,а также уточнение их общего количества.

2. Периодическое проведение анализов в период развития пиелонефрита с целью оценки его течения. Анализ необходимо делать не реже одного раза в неделю

3. Биохимический анализ крови у больного пиелонефритом ребенка. Анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме,а также выявляет содержащиеся в крови вещества,сигнализирующие о проблемах в работе почек (антитела к инфекции,различные продукты обмена).

4. Детский нефролог может направить на проведение специальных тестов ,помогающих определить степень нарушения функции почек,а также их текущее рабочее состояние.

5. Ультразвуковое исследование внутренних органов (мочеточников,почек,мочевого пузыря). По значимости это самое ценное и информативное диагностирование для уточнения диагноза детским урологом.

6. Исследование родословной больного ребенка для выявления наследственной природы заболевания.

7. Экскреторная урография,а также рентгенологическое обследование почек.

8. Если результаты основного обследования и диагностики не подтвердят бактериальную природу пиелонефрита у ребенка,тогда назначается дополнительный комплекс исследований для выявления возбудителя.

9. Кроме детского уролога и детского нефролога,осмотр больного ребенка возможен врачами других специальностей для уточнения диагноза — невропатологом, детским хирургом,детским стоматологом,офтальмологом,фтизиатром,детским ЛОР-врачом.

Обязательно постельный режим во время лихорадки и повышения температуры. В период обострения пиелонефрита лечение осуществляется в стационарных условиях под наблюдением детских врачей-специалистов.

В период болезни необходимо употреблять как можно больше жидкости. Одновременно назначаются мочегонные препараты. Очень полезно употреблять морс,кисломолочные продукты,компоты,натуральные соки,арбуз.

Диета при пиелонефрите у детей — пища в периоды обострения должна состоять из продуктов растительного происхождения,молока и содержать как можно меньше белковых продуктов (особенно мясо). Диета также назначается с учетом нарушений кислотности мочи — если моча с повышенной кислотностью,то назначают употребление щелочной минеральной воды.

Если ребенка мучают боли в области поясницы и живота,назначаются спазмолитики.

Так как пиелонефрит у детей вызывается болезнетворными бактериями,то назначается медикаментозное лечение антибиотиками. Очень важно точно установить разновидность возбудителя заболевания во время диагностики и исследований,так как разные виды бактерий по разному реагируют на тот или иной антибактериальный препарат. После курса лечения антибиотиками обязательно показано применение препаратов,способствующих скорейшему восстановлению микрофлоры организма. Дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза у детей. Применение антибиотиков в младенческом возрасте может привести к появлению разного рода осложнений ввиду их токсичного воздействия на организм. Поэтому многие детские урологи склоняются к назначению уроантисептиков для лечения пиелонефрита у младенцев.

Курс лечения,включающий применение антибиотиков,продолжается до тех пор,пока не улучшится общее состояние ребенка,пока не нормализуется температура тела,и пока содержание лейкоцитов в моче не вернется к нормальным показателям.

Очень полезна физиотерапия для лечения пиелонефрита — электрофорез,ультразвук, коротковолновая терапия.

Все дети,перенесшие заболевание пиелонефритом,наблюдаются врачом специалистом не менее трех лет. Дети с хронической формой пиелонефрита проходят регулярное обследование детским урологом,либо детским нефрологом вплоть до перевода ребенка во взрослую поликлинику. Периодически проводятся курсы фитотерапии,терапия уроантисептиками с целью предотвращения обостренных стадий развития заболевания. Диета при пиелонефрите предусматривает исключение из рациона питания употребление консервов,маринованных продуктов,копченостей,колбас,острых приправ.

Очень желательно направить ребенка ,перенесшего заболевание пиелонефритом,на реабилитацию в лечебно-профилактические санатории.

Пиелонефрит у грудных детей

Заболевания мочевыводящих путей у детей встречаются достаточно часто. Эта патология является самой распространяемой бактериальной инфекций внутренних органов после заболеваний дыхательной системы. Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, как правило, инфекционной природы. Данное заболевание может возникнуть даже у самых маленьких детей.

Чаще всего пиелонефрит вызывают кишечные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, кишечная эшерихия). В случае длительного течения заболевания возможно присоединение грибковой инфекции.

Выделяют острый, хронический, первичный и вторичный пиелонефрит.

Острый пиелонефрит обычно заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением.

Признаки хронического течения заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала. Также на этот период припадает не менее двух рецидивов (обострений).

Первичный пиелонефрит протекает на фоне как местного, так и общего снижения иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции.

При неправильном развитии почек и мочевых путей развивается вторичный пиелонефрит. Частыми являются такие пороки развития, как дистопия почек (нарушение их месторасположения), удвоение почек, пузырно-мочеточниковый рефлекс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник).

Симптомами данного заболевания у маленьких детей может быть внезапный подъем температуры, при этом кашля и насморка нет. У малыша пропадает аппетит, болит голова, проявляется слабость. Еще одним симптомом пиелонефрита является задержка или недержание мочи. Ребенок пьет как обычно, но при этом может долго не просится в туалет или наоборот, делает это слишком часто. Из-за того, что малыш постоянно хочет на горшок, он плохо спит. Также появляется резкий запах мочи.

Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтым. Темные выделения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем малыша. Нужно знать, что розовато-красный оттенок моче придают ягоды и овощи (клубника, морковь, свекла), а также некоторые лекарства.

Очень часто симптомы пиелонефрита у грудничков напоминают проявление кишечных заболеваний. Также ребенок очень плохо прибавляет в весе.

Если Вы заметили подобные симптомы у Вашего малыша, немедленно идите к врачу. После обследования он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Важно помнить, что пиелонефрит у детей может протекать бессимптомно. Но если Вы понаблюдаете за ребенком, то заметите, что он быстро устает, и его настроение постоянно меняется.

На острый период заболевания необходим постельный режим. Также нужно соблюдать диету, лучше всего чередовать растительную и белковую пищу каждые 3-5 дней, создавая при этом неблагоприятные условия для размножения и роста бактерий. Нужно исключить из рациона острые и соленые блюда. При остром пиелонефрите применяют антибиотики, нитрофураны, нитроксолины. Только опытный врач может назначить нужные антибактериальные средства в зависимости от диагноза и течения заболевания. Если причиной пиелонефрита стали аномалии строения мочевыводящих путей, то в этом случае решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

На втором этапе лечения инфекции мочевыводящих путей будет эффективным применение фитопрепаратов. Для нормализации функции иммунитета и профилактики обострения заболевания используют гомеопатические, иммуномодулирующие средства.

Важно систематически проходить обследование у педиатра и уролога. Контрольное УЗИ проводят раз в 6-12 месяцев. Систематический контроль позволит вовремя провести коррекцию лечения и избежать развития возможных осложнений.

Прогноз при остром пиелонефрите обычно благоприятный. Если своевременно начать лечение, то и при хроническом течении заболевания ожидания на полное выздоравливание повышаются. Если же несвоевременно лечить пиелонефрит у грудничков, то у 10-20% детей возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Профилактика заболевания не требует от Вас каких-либо сложных действий, но она поможет уберечь малыша от воспаления.

Необходимо использовать одноразовые подгузники, лучше всего их надевать перед сном или прогулкой. Половые органы ребенка должны как можно меньше времени соприкасаться с выделениями. Это снизит риск возникновения инфекции.

Нужно приучить ребенка к горшку до 2-х лет. Постоянно напоминайте ребенку, что нужно сесть на горшок, терпеть ни в коем случае нельзя, ведь чем дольше в мочевом пузыре находится жидкость, тем больше бактерий там скапливается.

Девочку подмывайте только спереди назад. Если Вы заметили у ребенка покраснение наружных половых органов или выделения, нужно сделать ванночку с отваром ромашки или календулы.

Ребенок должен пить только очищенную воду, газировка категорически не рекомендуется.

Подумайте о здоровом питании малыша, не давайте ему ничего острого, соленого и жирного. Лучше отказаться от жирных бульонов, а мясо готовить только на пару.

Врач обычно назначает особую диету ребенку, который переболел пиелонефритом.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — это воспалительно-микробное заболевание почечных лоханок и почек. Почка представляет собой орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование). Моча после образования в почке, выходит через мочевыводящие пути. Пиелонефрит у детей может возникать даже у самых маленьких. На воспалительный процесс в почках указывает несколько характерных симптомов. Если своевременно заметить их и начать лечение, то Вы сможете уберечь ребёнка от серьёзных последствий. Консультация и помощь врача-специалиста в данном случае жизненно необходима.

Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы пиелонефрита у детей, которые могут обязательно насторожить:

  • Повышение температуры тела;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Беспокойство при мочеиспускании;
  • Изменение цвета мочи;
  • Срыгивание;
  • Нарушение стула;
  • Ребёнок мочится маленькими порциями.

Ни в коем случае не упускайте из виду такие тревожные сигналы, и немедленно записывайтесь к врачу-специалисту на приём. Только после тщательного обследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Стоить знать, что пиелонефрит у детей может протекать скрыто, без всяких симптомов. Если Вы внимательно понаблюдаете за ребёнком, то заметите, что он быстро устаёт, а его настроение постоянно меняется.

Основной причиной пиелонефрита у детей считается инфекция. Возбудителями пиелонефрита у детей чаще всего являются бактерии, которые обитают в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору (чаще всего это протей или кишечная палочка). В большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путём. Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, затем по мочеиспускательному каналу вверх попадает в область мочевого пузыря. По мочеточнику инфекция попадает в область лоханки почки, а затем и в саму почку. Особенно таковой процесс ярко выражен у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала меньше, в отличие от мальчиков в несколько раз и инфекция с лёгкостью попадает в мочевой пузырь и выше. По этой причине девочки страдают пиелонефритом чаще.

Ещё одним способом инфицирования почек является попадание бактерий в почки через кровь, это случается довольно редко и у сильно слабых и грудных детей. К примеру, при сепсисе, когда микробы находятся в крови: инфекция распространяется по всему организму, в том числе она может «засесть» в почках. Развитию и распространению бактериального воспаления во многом способствует нарушение оттока мочи.

Ещё одной немаловажной причиной развития пиелонефрита у детей является нарушение оттока мочи. Развитие пиелонефрита у детей невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи может быть нарушен по следующим причинам:

  1. Анатомический дефект строения почек и мочевыводящих путей.
  2. Рефлюкс, то есть заброс мочи в противоположном направлении.

При лечении пиелонефрита у детей, как правило, применяются антибиотики, которые назначаются на основании современных методов исследования, диагностики и лечения данной болезни. В первую очередь отдаётся предпочтение антибиотикам широкого спектра. Антибиотики назначаются в большинстве случаев при неосложнённой форме пиелонефрита, сам курс лечения может варьироваться от степени заболевания. Врачи-специалисты детского медицинского центра «Колыбель Здоровья» при лечении пиелонефрита у детей борются в первую очередь над ослаблением симптомов заболевания.

Может потребоваться контрольное исследование мочи спустя прохождения курса лечения пиелонефрита у детей антибиотиками, с целью определения эффективности терапии.

В некоторых случаях, когда у ребёнка отмечается высокая температура тела, а также многократная рвота и озноб — угроза обезвоживания в организме возрастает, такие пациенты нуждаются в стационарном лечении пиелонефрита. Особого внимания требует к себе выраженное повышение температуры тела, озноб, так как это может являться сигналом проявления генерализации инфекции. В детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» квалифицированные врачи-специалисты широко используют при лечении пиелонефрита у детей уросептические препараты, гомеопатию и фитотерапию.

Только опытный детский уролог или врач-нефролог может определить, какое именно лекарство необходимо для эффективного лечения пиелонефрита у детей, и как долго будет длиться лечение. После приёма антибиотиков, ребёнок должен пропить курс препаратов на основе живых организмов, восстанавливающих флору кишечника. Подобных препаратов много, и каждое обладает своей особенностью, поэтому только врач-специалист сможет назначить то, что подойдёт именно Вашему ребёнку.

Не стоит забывать, что два раза в год ребёнку следует проводить ультразвуковое исследование (УЗИ детям). Также регулярно стоит посещать детского врача (педиатра), уролога и сдавать в анализы мочи чаще, чем это проводится при диспансеризации детей. Вопрос о госпитализации ребёнка при пиелонефрите решается в зависимости от тяжести состояния ребёнка и риска формирования осложнений.

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о пиелонефрите у детей

Добрый день, Татьяна! Хирургическое вмешательство, с целью возвращения почки на место не проводится — это сложно по причине множества мелких и мельчайших сосудов в почке, а так же особенностей кровоснабжения почки. Тазовая дистопия не является препятствием для вынашивания ребенка, однако, это сопряжено со сложностями и риском. Поэтому женщина должна наблюдаться с первых дней беременности у гинеколога, а так же консервативное лечение, направленное на исключение ИМП, предупреждение образования камней. В случае осложнений (гидронефроза, травма почки), показано хирургическое лечение.

Для ответа на ваш вопрос необходима дополнительная консультация нефролога. На прием необходимо взять с собой результаты предыдущих анализов и исследований.

Вашему ребенку показана госпитализация в нефрологическое отделение для проведения полного комплексного обследования и подбора лечения.

Ваш ребенок нуждается в госпитализации в урологическое отделение для полного обследования, определения дальнейшей тактики лечения, ведения.

После курса канефрона рекомендуем пересдать общий анализ мочи, повторить Узи почек. При наличие изменений необходимо обратиться к нефрологу, для определения дальнейшей тактики.

Пиелонефрит у детей — симптомы и лечение

Возникновению пиелонефрита подвержены дети всех возрастов, в том числе и новорожденные. Причем в последнее время эта патология имеет тенденцию к росту именно у детей самой ранней возрастной группы. Чтобы своевременно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам при пиелонефрите у ребенка, нужно знать особенности симптоматики этого заболевания у детей.

Каждая мама обязана обеспечить маленькому ребенку всестороннее развитие, комплексный уход и гигиену. Не менее серьезной задачей является и наблюдение за состоянием здоровья малыша, ведь известно, что дети из группы длительно болеющих гораздо чаще имеют проблемы с почками. Именно не вылеченные вовремя хронические воспалительные заболевания (гайморит, тонзиллит, кариес) приводят к развитию пиелонефритов.

Для правильного понимания заболеваний того или иного органа необходимо знать его нормальную картину анатомии и физиологии. Чтобы полностью понять проблему пиелонефрита для начала нужно разобраться в строении и функционировании здоровых почек.

Почки представляют собой парный орган забрюшинного пространства. Длина почек новорожденного около 4 см, с годами они растут вместе с организмом ребенка, достигая к среднему школьному возрасту длины 10-12 см и ширины 5-6 см. Основная функция почек – это поддержание солевого гомеостаза организма, которая достигается путем выведения ненужных для организма веществ с мочой и регуляции водно-солевого обмена. Другая не менее важная роль – это синтезирование в кровь гормонов, регулирующих уровень гемоглобина и тонус артериальных сосудов, и биологически активных веществ, отвечающих за продуцирование витамина D, а также обмена фосфора и кальция в крови.

Каковы основные причины возникновения пиелонефрита у детей?

В зависимости от причинных факторов, вызвавших пиелонефрит, это заболевание подразделяется на два вида.

1. Первичный пиелонефрит, возникающий под действием условно-патогенной флоры кишечника на фоне дисбактериоза. Кроме того, в развитие первичной формы, по мнению урологов, вносят свою лептукокковые инфекции (ангина) и вирусы (грипп), а также их осложнения. Нередко пиелонефрит возникает как восходящая инфекция из мочевого пузыря при цистите.

2. Вторичный пиелонефрит, который развивается при наличии врожденных аномалий строения мочевыводящих путей. Так, может наблюдаться врожденное расширение чашечно-лоханочной системы, нарушение расположения мочеточников, их извитость и избыточная длина. Все вышеперечисленные факторы приводят к ухудшению оттока и застою мочи. Когда происходит заброс мочи в почку из нижних мочевыводящих путей, вместе с мочой попадают бактерии, которые и приводят к развитию пиелонефрита. При генетическом недоразвитии почечной ткани (аплазии почек) малое количество нефронов не справляется с возложенной на них функцией, у новорожденного ребенка проявляются симптомы почечной патологии. Для более раннего выявление подобных состояний требуется проведение УЗИ почек у деток с подозрением на нарушение работы почек.

1. Фебрильная температура тела (до 38-39 °С) при отсутствии простудных проявлений (кашля, заложенности носа, болей в горле). Также присутствуют симптомы общей интоксикации – плохой аппетит, вялость, головные боли.

2. Дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания)

– при поступлении обычного количества жидкости в организм мочи образуется слишком мало или, наоборот, много. Ребенок не может помочиться или постоянно хочет в туалет, но мочится маленькими порциями, не приносящими субъективного облегчения. Моча может иметь резкий запах аммиака.

— боли в животе, усиливающаяся при мочеиспускании.

— изменение цвета мочи от нормального соломенно-желтого в сторону потемнения. Иногда моча приобретает розово-красный оттенок. Нужно знать, что моча может поменять свой цвет не только в результате почечной патологии, но и вследствие приема некоторых лекарств, овощей (свекла, морковь), ягод (клубника).

3. Диарея и рвота. Проявления пиелонефрита у грудных детей могут напоминать кишечную инфекцию, дети часто срыгивают, плохо набирают в весе. Поэтому при появлении подобного симптома у малыша нелишним будет проконсультироваться у доктора и провести более тщательное обследование, чтобы подобрать эффективную терапию.

4. Иногда пиелонефрит имеет бессимптомное течение, единственными проявлениями которого будут повышенная утомляемость ребенка, постоянная переменчивость настроения.

Диагноз пиелонефрита выставляется врачом нефрологом или урологом. В первую очередь врачи направляют ребенка на общий анализ мочи. Для того, чтобы собрать достоверный анализ мочи, необходимо придерживаться следующих требований:

— не поить ребенка накануне сдачи анализа минеральной водой, чтобы не изменить рН мочи;

— для сбора анализа использовать чистую стеклянную баночку. Лучше взять в аптеке специально предназначенную для этих целей стерильную посуду, или же обдать кипящей водой любую другую подходящую баночку;

— утром перед анализом нужно подмыть малыша для исключения попадания инфекции с кожных покровов;

— первые капли мочи для анализа не годятся, нужно собрать в банку вторую порцию мочи.

При обнаружении изменений в общем анализе мочи назначают дополнительное обследование поНечипоренко. Подготовка к этому исследованию не отличается от таковой при общем анализе мочи.

Если у врача возникли подозрения на развитие воспаления в почках и начало почечной недостаточности, необходимо выполнить анализ мочи по Зимницкому. Для этого собирают всю суточную мочу в восемь баночек. При этом питание и питьевой режим ребенка должны быть обычными. Лаборатория исследует анализы мочи в течение нескольких дней с применением различных методов.

— Моча должна иметь светло-желтый или соломенный оттенок, полностью прозрачная. Если в моча мутная и с хлопьями у ребенка имеет место воспалительный процесс в мочевыводящих путях или почках.

— Реакция мочи в норме слабокислая. Иногда она меняет ее на щелочную в зависимости от особенностей питания малыша.

— Нормальная плотность мочи колеблется от 1005 до 1020, снижение плотности свидетельствует о незрелости почечных клеток.

— В норме белок не фильтруется в мочу, однако возможны следы белка в моче (до 0.03 г/л).

— В общем анализе крови допустимо появление до 3-5 лейкоцитов у мальчиков и 5-7 у девочек, в анализе по Нечипоренко до 2000. Превышение этих значений говорят в пользу инфекционного процесса в почках.

— Эритроциты в норме не фильтруются через почечный барьер, поэтому даже единичные эритроциты в общем анализе мочи должны насторожить. В анализе по Нечипоренко допускается наличие не более тысячи эритроцитов.

— Цилиндры в моче появляются в тяжелых воспалительных заболеваниях почек. В общеклиническом анализе мочи их быть не должно, по Нечипоренко допускается до 200.

— При выявлении микробиологического загрязнения мочи (бактерий или грибов) в бланке анализа ставят знак плюса (+). Для детальной идентификации возбудителя необходимо выполнить бактериологический посев мочи.

Кроме основных анализов мочи в большинстве случаев для более полной диагностики уролог может направить на УЗИ почек и мочевого пузыря.

Пиелонефрит относится к тем заболеваниям, которые проще предупредить, нежели лечить. Выполнение этих простых инструкций поможет вам уберечь ребенка от воспаления почек:

1. Использование одноразовых подгузников с соблюдением графика их смены. Оптимальным решением будет их применение только на время прогулки и сна. Чем меньше время соприкосновения половых органов ребенка с мочой, тем ниже риск возникновения пиелонефрита.

2. Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря ребенка для предотвращения застоя и инфицирования мочи. Этому способствуют раннее приучение крохи к горшку, постоянные напоминания ребенку о необходимости сходить в туалет.

3. Обеспечить ежедневную смену белья и правильную гигиену половых органов – подмывать девочек только по направлению спереди назад. При появлении небольшого покраснения целесообразно с профилактической целью сделать ванночку с отваром трав, обладающим дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами (ромашка, календула).

4. Для употребления ребенку давать только очищенную воду, ни в коем случае не газированную. Из минеральных вод следует отдавать предпочтение столовой.

5. Заботиться о правильном питании ребенка: исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые блюда, крепкие мясные бульоны, жареное мясо. Для детей, перенесших пиелонефрит, назначается особая безсолевая диета.

В норме мочевой пузырь опорожняется регулярно и большими порциями. Количество мочеиспусканийзависит от возраста ребенка: до 6 мес. малыш может мочиться почти каждый час, от 6 мес. до 12 мес. — 15 раз, от 1 года до 3 лет – 7-10 раз за сутки.

Для того чтобы оценить мочеиспускание ребенка, нужно оставить его без подгузника на несколько часов и пронаблюдать, как он справляет малую нужду. Нормальной считается непрерывная струя светлой мочи удовлетворительного наполнения.

Поскольку пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, основой его лечения выступают всегда антибактериальные препараты. Хорошие результаты приносит их комбинация с препаратамиуросептического действия, травами и гомеопатическими лекарственными средствами.

Не следует заниматься самолечением, поскольку только квалифицированный специалист может назначить правильное лекарство в нужной дозировке. Лечение обычно длительное, проходит в несколько курсов. После окончания приема антибиотиков целесообразно пропить препараты для улучшения собственной микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).

Ребенок, перенесший пиелонефрит, становится на диспансерный учет к педиатру и урологу. Обязательным является консультация вышеуказанных специалистов не реже раза в квартал с обязательным контролем анализов мочи и ультразвуковым исследованием почек. Выполнение этих простых правил поможет вам уберечь малыша от рецидивирования пиелонефрита и развития более грозных почечных осложнений.

Источники:
Диагностика и лечение пиелонефрита
Современные методы выявления и лечения пиелонефрита у детей. Причины заболевания,симптомы,острые формы пиелонефрита.Возбудители заболевания и разновидности пиелонефрита
http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/pielonefrit-u-detej.html
Пиелонефрит у грудных детей
Заболевания мочевыводящих путей у детей встречаются достаточно часто. Эта патология является самой распространяемой бактериальной инфекций внутренних органов после заболеваний дыхательной системы. Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, как правило, инфекционной природы. Данное заболевание может возникнуть даже у самых маленьких детей.
http://malutka.net/pielonefrit-u-grudnykh-detei
Пиелонефрит у детей
Пиелонефрит — это воспалительно-микробное заболевание почечных лоханок и почек. Почка представляет собой орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование). Моча после образования
http://www.kolibel.ru/pielonefrit-u-detey.htm
Пиелонефрит у детей — симптомы и лечение
Возникновению пиелонефрита подвержены дети всех возрастов, в том числе и новорожденные. Причем в последнее время эта патология имеет тенденцию к росту именно у детей самой ранней возрастной
http://beremennost-po-nedelyam.com/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

COMMENTS