Пеленание при дисплазии

Как проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка

Как проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка

Для наших мам и бабушек было чуждо такое понятие, как широкое пеленание. Ребенок был плотно обмотан пеленками с обязательно выпрямленными ножками. Такой подход сегодня признан не столь верным для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Чтобы не путать широкое пеленание со свободным, при котором ребенок, укутанный пеленкой, может свободно двигать руками и ногами, стоит понять суть этого метода и преимущества использования.

Данный способ характеризуется тем, что пеленкой укрывают только нижнюю часть тела грудничка, при этом ноги малыша прочно фиксируются в разведенном состоянии. Для удобства между ногами ребенка прокладывают специальную подушку или свернутую трубочкой пеленку. Ноги должны быть немного согнуты и разведены на 60°, в итоге удается добиться естественной позы спящего малыша.

Как правило, врачи рекомендуют широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Данная патология врожденная и охватывает развитие опорно-двигательного аппарата грудничка. Проведенные исследования показали, что широкое пеленание — это не только профилактика и способ лечения дисплазии тазобедренных суставов, но и наиболее физиологичный метод пеленания ребенка. Его можно использовать для детей без рекомендаций доктора.

Независимо от того, существуют ли подозрения на патологию развития тазобедренных суставов или диагноз уже подтвердился, важно как можно быстрее ознакомиться с правилами широкого пеленания. Такой метод позволит младенцу сохранить природную для него позу тела с чуть согнутыми и отведенными бедрами. Широкое пеленание при дисплазии обеспечивает правильное формирование костной системы, предупреждает получение вывиха бедренной кости. Данный вид пеленания используется в качестве лечебной процедуры на ранней стадии развития дисплазии легкой степени начиная с первых недель жизни ребенка. Суть такого пеленания заключается в том, чтобы как можно раньше добиться правильного соотношения головки бедра и бедренной впадины. Широкое пеленание позволит вовремя предотвратить опасные и неисправимые изменения в суставах.

Вовремя поставленный диагноз и ежедневное правильное пеленание позволяют быстро исправить вывих или подвывих бедра. В первые сутки жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину, в результате правильно проведенной методики удастся избежать опасного увечья. Если болезнь проигнорировать или диагноз поставить поздно, то ребенок может остаться с увечьем. Особенно опасной ситуация становится, когда ребенок уже встает на ноги, начинает ходить и головка бедренной кости оказывается вывихнутой. В этом случае для исправления недуга применяются уже совсем другие лечебные мероприятия, чаще всего назначают хирургическое вмешательство. Самое неприятное в таком положении дел то, что ни один врач не дает гарантии исправления увечья.

Оптимальный вариант — когда ребенка в первые дни жизни на предмет развития данной патологии осматривает врач в роддоме. Если мама и младенец уже выписаны домой, то родителей должны насторожить следующие моменты:

  • поврежденная нога, как правило, короче здоровой;
  • добавляются дополнительные складки на бедрах;
  • при сгибании или разгибании бедра можно услышать звук, напоминающий щелчок.

Если ребенок уже начал ходить, то развитие болезни может проявляться в покачивании малыша, когда он передвигается. Ребенок, чтобы облегчить ходьбу, выбирает для себя наиболее удобную позицию и для этого поднимается на носки. В некоторых случаях дисплазия протекает без симптомов, поэтому важно ежегодно проходить осмотр у специалистов, которые помогут вовремя выявить патологии.

Какие приспособления необходимы для того, чтобы правильно провести широкое пеленание? В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести уже готовые изделия, которые существенно облегчают процесс широкого пеленания младенца. Вспомогательные атрибуты можно изготовить своими руками или воспользоваться обычной пеленкой. Мама сама выбирает, как ей лучше поступить в данной ситуации.

Чтобы широкое пеленание было проведено грамотно, необходимо подготовить:

  1. Специальные трусики для широкого пеленания. По внешнему виду они напоминают подгузник. Стоимость их невысока, а использование существенно облегчает процесс пеленания.
  2. Подушка Фрейка — это специальный элемент, который выглядит как повязка. Ее необходимо укладывать между ногами ребенка и фиксировать специальными лямками на плечах и поясе. Данное приспособление используют только по рекомендации врача после тщательного обследования. Подушка Фрейка применяется при дисплазии тазобедренных суставов легкой степени, ее надо подбирать строго по размеру. Длительность использования и способ надевания определяет только специалист. В случае самовольного применения можно не только усугубить ситуацию, но и получить осложнения в виде развития дистрофических процессов в головке бедра.
  3. Стремена Павлика — это пояс с распорками, которые фиксируются на ногах ребенка специальными липучками.
  4. Шина Виленского — довольно специфическое приспособление, использование которого назначается врачом в особых случаях. Шина предназначена для круглосуточного ношения, при этом фиксируется только тазобедренный сустав. Шины выпускают различных размеров, поэтому всегда есть возможность выбрать необходимый.
  5. Мешок для широкого пеленания представляет собой прямоугольник из ткани, длина которого приравнивается к двум размерам от плеча до промежности малыша. Такой мешок легко сшить своими руками. Для этого рассчитываются показатели длины и ширины мешка. Подбирается мягкая натуральная ткань, делается раскрой прямоугольника. По боковым линиям, по линии талии и в точке плеча на мешок пришивают завязки, липучки или пуговицы. Мешок надевают поверх ползунков, подложив предварительно пеленку.

Если нет возможности приобрести специальные приспособления в аптеке, то можно использовать обычные пеленки. Их понадобится не менее 3 штук. Они укладываются на стол друг на друга. У первой уложенной пеленки подгибается край примерно на 10 см. Поверх укладывается вторая пеленка, сложенная треугольником. При этом прямой угол должен смотреть вниз. Оставшуюся пеленку укладывают поверх остальных, она должна иметь вид вытянутого прямоугольника шириной не более 20 см.

Младенца в подгузнике необходимо уложить на пеленки так, чтобы верхняя оказалась между раздвинутыми ногами. Боковыми концами второй пеленки оборачиваются бедра малыша. Нижний угол нижней пеленки укладывается поверх пупка.

Пеленать ребенка нужно нетуго, плотно оборачивается лишь живот.

Можно воспользоваться и более простым способом широкого пеленания при помощи одной пеленки. Для этого понадобится прямоугольное полотно. Его необходимо сложить таким образом, чтобы образовался треугольник. Уложив ребенка на сложенную пеленку, нужно проследить, чтобы сгиб оказался на пояснице, а края свисали. Затем оборачиваем одним краем левую ножку, а другим — правую. Между разведенными ногами малыша фиксируют нижний край пеленки.

Если у ребенка есть риск возникновения патологии развития тазобедренного сустава и по каким-либо причинам вы не в состоянии в первые дни жизни малыша проконсультироваться у специалиста и сделать ультразвуковое исследование, то использовать метод широкого пеленания необходимо сразу. Успех лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев напрямую связан со сроками диагностики и оперативности лечения.

Источник:
Как проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка
Для наших мам и бабушек было чуждо такое понятие, как широкое пеленание. Ребенок был плотно обмотан пеленками с обязательно выпрямленными ножками. Такой подход сегодня признан не столь верным для профилактики дисплазии тазобедренных суставов.
http://flebolab.ru/orthopedics-feet/diseases-of-the-joints/shirokoe-pelenanie.html

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов техникой широкого пеленания: пошаговый видео-урок

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов техникой широкого пеленания: пошаговый видео-урок

Дисплазия тазобедренных суставов – частое заболевание, которое наблюдается среди новорожденных детей и грудничков. Болезнь заключается в неправильном формировании частей тазобедренного сустава и касается всех элементов: вертлужной впадины, головки бедренной кости со всеми мышцами, связками и капсулой, характеризуется их неправильным развитием. Нарушение формирования опорно-двигательного аппарата встречается довольно редко — на каждую тысячу детей фиксируется от 5 до 40 случаев, при этом девочки в 5 раз больше подвержены данному заболеванию, чем мальчики, а детки, находившиеся до родов в ягодичном предлежании, получают такой диагноз в десятки раз чаще. Стадии дисплазии бывают следующие: предвывих, подвывих и вывих бедра.

Дисплазия представляет собой нарушение формирования опорно-двигательного аппарата, чаще всего затрагивает тазобедренные суставы

Основное время появление дисплазии тазобедренных суставов – последний триместр беременности. Развивается данное заболевание под воздействием неблагоприятных факторов. Из основных причин самыми весомыми являются следующие: маловодие, а значит, тесное расположение плода в животике, большой вес плода, что характерно для первенцев, и ягодичное расположение малыша в утробе матери.

Не следует упускать из вида и наследственный фактор: если в семье были случаи дисплазии или коксартроза. Исследования показывают, что дети с вывихом и подвывихом бедра чаще появляются на свет в семьях, где у близких родственников (мамы, папы, сестер или братьев) бывали случаи ортопедической патологии: искривление позвоночника, плоскостопие или частые растяжения связок. Наследственная проверка дает информацию о том, что связки и мышцы ребенка очень слабо развиты.

Создать для ножек малыша правильные условия можно не только с помощью пеленания. Основа для одного из таких приспособлений – пеленка, которая прокладывается между ножек, только фиксировать ее следует не на бедрах, а на плечах. Такой способ крепления гарантирует надежность фиксации и лишит возможности ребенка изменить угол разведения ножек. Пошаговая техника изготовления приспособления для пеленания:

  1. Байковую пеленку складываем в прямоугольник со сторонами 20 и 40-50 см. Края прямоугольника необходимо простегать с интервалом в 2-3 см. С узкой стороны пеленки надо пришить с краю 2 пуговицы, а с другого края сделайте и пришейте резинки или лямочки, на которых следует сделать петельки или прорези для пуговиц. С учетом роста малыша вы будете перешивать пуговицы или делать новые прорези в лямочках.
  2. Сделать красивый чехольчик для пеленки тоже вполне несложно. Для работы стоит выбрать светлую однотонную хлопковую ткань, такой выбор обусловлен гармоничным сочетанием с одеждой ребенка. Данное приспособление фиксирует пеленку между ножек ребенка, закрепляя ее с помощью пуговок сверху и двух парных завязочек с боковых сторон.

Использовать такие приспособления для пеленания очень удобно. Чехольчики фиксируются прямо поверх памперса и одежды.

Широкое пеленание будет уместным для использования родителями, детки которых только подозреваются в наличии данной патологии. Когда пройдено обследование и выявлено наличие заболевания тазобедренного сустава, применение широкого пеленания становится просто необходимым. Такой способ фиксации детских ножек помогает приблизить малыша к его естественной позе, где бедра немного разведены и ноги полусогнуты. Здоровые малыши принимают подобную позу самостоятельно при переворачивании на спину.

Способ широкого пеленания дает возможность суставам бедра и таза развиваться правильно, практически полностью исключает возникновение вывиха и подвывиха бедра.

Правильная постановка головки бедра по отношению к вертлужной впадине – главная задача широкого пеленания. С помощью такого простого средства можно избежать неправильного развития суставов бедра и таза, их фатальных изменений.

Широкое пеленание – лечение дисплазии на ранних сроках

Широкое пеленание при дисплазии возможно при помощи специальных трусиков, но вполне подойдет и обычная пеленка. Некоторые родители используют профилактические штанишки.

Естественная поза – необходимое условие для выздоровления

Угол, под которым должны быть зафиксированы ножки малыша, равен 90°. Существуют и другие виды широкого пеленания, основная их задача — придать максимально естественную позу для ребенка в момент, когда он находится без одежки. Поза эта такая: ножки согнуты в коленях и разведены под прямым углом.

Более подробно ознакомиться с другими способами фиксации ножек вы можете самостоятельно, выбрав для изучения видео или фото урок. Такое положение ножек ребенка способствует правильному формированию тазобедренного сустава. Широкое пеленание не доставляет малышу неудобства, он быстро привыкает к удобной позе, и при смене подгузника начинает удерживать в таком положении ножки самостоятельно.

Другие возможные способы пеленания каждая мама может освоить самостоятельно. Для изучения всегда можно воспользоваться видео уроками:

Более тяжелые формы дисплазии — вывих и подвывих, требуют более серьезных мер лечения и одного широкого пеленания может быть уже недостаточно. Первые дни жизни являются определяющими, так как головка бедра может занять неправильное положение и вправиться во впадину. Нехитрые, но полезные процедуры с дополнительным пеленанием, разумеется, могут обременить жизнь мамы и ребенка, но все это временные трудности.

Подводя итоги, хочется посоветовать тем мамам, у малышей которых есть склонность к развитию патологии, использовать широкое пеленание регулярно уже с первых дней жизни. Результативность лечения дисплазии будет максимальной, если начать действовать в самом начале заболевания. Своевременно начатая врачебная помощь дает больше шансов на успех.

Источник:
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов техникой широкого пеленания: пошаговый видео-урок
Метод широкого пеленания активно используется для лечения дисплазии на ранних этапах. Это удобная фиксация ножек для правильного развития и формирования тазобедренных суставов.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/shirokoe-pelenanie.html

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении. Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде. При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

  1. Для проведения пеленания расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив ткань в вертикальном положении.
  2. Сверху накладывается дополнительная пелёнка. Требуется сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка направлена в разные стороны, тупой угол треугольника направлен вниз.
  3. Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник, уложить на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы малыш занял удобную физиологическую позицию.
  4. Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, потом вторую ножку в области бедра. Пелёнка проходит сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на заднюю поверхность. Потребуется взять нижний конец пелёнки и поднять до пупочной области.

Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

  1. Ортопедические трусики для свободного пеленания. Приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики либо штанишки с уплотнённой ластовицей. Легко надеть их поверх одноразового подгузника. Штанишки стоят недорого, ощутимо упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя комфортно.
  2. Подушка Фрейка — ортопедическое средство, о котором часто пишут и говорят. Многие врачи рекомендуют пользоваться указанным средством. Устройство представляет жёсткую ортопедическую повязку. Её требуется прокладывать между бёдрами ребёнка, закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации найдётся немало рекомендаций, как самостоятельно изготовить подобную подушку. Однако подушка требует осторожного и внимательного отношения. Использовать приспособление допустимо исключительно при лёгких степенях дисплазии лишь по рекомендации врача. Детский врач обучит родителей правильному обращению с подушкой, порекомендует оптимальное время наложения. Подбирать подушку рекомендуется строго по размеру. Если она раскроена не по размеру либо с нарушениями технологии, это приведёт к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и, в конечном итоге, к дистрофическим изменениям.

Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.

Можно взять фланелевую пелёнку, сложить, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Прямоугольник необходимо часто простегать. На продольной стороне пришивают две пуговки либо липучки, на другой две петли или другие части липучки. Пока ребёнок подрастает, потребуется постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.

Источник:
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов
Стоит использовать все средства в лечении ребёнка. Данная статья рассматривает широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.
http://otnogi.ru/bolezn/drugie/shirokoe-pelenanie-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

COMMENTS