Орви у детей

ОРВИ у детей

Ни для кого не тайна, что все дети периодически болеют простудными недугами. Многие родители уже знают терапевтическую стратегию в таких случаях — жаропонижающие средства, различные пилюли от кашля, капли для носа. Однако лечение ОРВИ нередко может ограничиться и безмедикаментозными средствами. Важнее всего определить первопричину заболевания. Как правило, это вирусы, которые передаются через грязные руки или воздушно-капельным путем. Поэтому заболевание больше всего распространено в общественных местах, а именно в школах и детских учебных учреждениях.

Немаловажно распознать симптоматику ОРВИ у ребенка своевременно, чтобы не спутать такой недуг с признаками иных распространенных заболеваний. Поэтому родителя должны насторожить такие отклонения в самочувствии малыша, как:

  • пониженный аппетит;
  • вялость;
  • озноб и лихорадка;
  • заложенность носа и насморк;
  • болевые ощущения и раздражение в горле;
  • мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • чихание и кашель;
  • повышенная потливость;
  • увеличение температуры;
  • ломота по всему телу.

По сути, симптоматика детской острой респираторной вирусной инфекции изначально напоминает гриппозные признаки или даже воспаление легких. Поэтому немаловажно своевременно обратиться в медучреждение и установить точный диагноз.

В настоящее время при лечении ОРВИ применяют различные методики. Их выбор зависит от решения врача и родителей.

В домашних условиях устранить заболевание можно, если медицинская помощь по определенным причинам недоступна. Следует понимать, что самолечение — это обманный маневр. Он может изначально действительно улучшить состояние пациента. Но потом — увы, усугубить. Однако если возможности обратиться за помощью врача нет, то лечить ОРВИ дома можно, применяя:

  • жаропонижающие медикаменты: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
  • Тамифлю;
  • Арбидол;
  • Рибавирин;
  • Римантадин;
  • Ацикловир;
  • различные интерфероны: Гриппферон, Кипферон, Виферон;
  • иммуностимуляторы: Иммунал, Изопренозин, Имудон, Рибоксин, Рибомунил, Бронхомунал, Метилурацил.

При этом больному необходимо употреблять больше жидкости и полноценно отдыхать. Уместно воспользоваться и методиками нетрадиционной медицины. Многие средства могут стать превосходным дополнением к базовой терапии, которую назначил врач. Однако прием любых народных средств целесообразно согласовать с медицинским специалистом.

Чтобы немедикаментозное лечение дало результат, важно избавить малыша от насморка и кашля, плохого аппетита и общей слабости. Для этого следует регулярно проветривать, а также увлажнять помещение. Температура воздуха в детской комнате должна достигать двадцати одного градуса. Влажность — 55-75%. Малыша при этом важно тепло одеть. Не нужно насильственно кормить ребенка. Крайне желательно поить малыша солевыми растворами.

При лечении в домашних условиях под рукой зачастую находятся различные народные средства, которые вполне безопасны, так как готовятся из растительных компонентов. Также целесообразно промывать нос малыша соленой водой. Допустимо осуществлять ингаляции над эвкалиптом либо вареной картошкой. На пользу пойдет употребление лимона и меда. При повышенной температуре помогут спиртовые растирания. Чтобы избежать осложнений, перед использованием народных средств от кашля лучше проконсультироваться с врачом.

Особого внимания заслуживает применение антибиотиков. Большинство современных врачей не рекомендует лечить ребенка антибиотиками. К тому же ОРВИ, как правило, не реагирует на такие медикаменты. Однако если недуг в запущенной форме, то его осложнения отступают исключительно перед антибиотическими средствами. Поэтому медики зачастую назначают Спирамицин, Цефуроксим, Бисептол.

Если же родители категорически не приемлют прием ребенком антибиотиков, то допускается использование гомеопатического метода лечения. Это широко распространенная методика, применяемая для детей различных возрастов. Как правило, в таком случае назначают Афлубин, свечи Вибуркол, Грипп-Хеель, Оциллококцинум. Оптимальный препарат должен подобрать врач. Это поможет малышу скорее одолеть недуг.

При лечении ОРВИ особого внимания заслуживает рацион питания ребенка. Чтобы детский организм скорее справился с недугом, врачи рекомендуют соблюдать диету, ориентированную на укрепление иммунитета:

  • Каждая порция должна быть меньше, чем обычно. Однако питаться ребенку следует чаще.
  • Воду необходимо давать малышу по первому же требованию.
  • Следует больше употреблять свежих овощей, а также фруктов.
  • Пища должна иметь умеренную калорийность.

Какую бы методику лечения заболевания ни предпочли родители, важно понимать: именно на них ложится ответственность за здоровье ребенка. К тому же любой недуг проще предупредить, чем подолгу заниматься устранением его симптоматики, осложнений и последствий.

Некоторые родители в преддверии очередной вспышки ОРВИ в детском учреждении проводят целый комплекс профилактических мер, чтобы ребенок мог избежать заражения. В первую очередь важно исключить контакт малыша с больными детьми. Ребенка следует приучить мыть руки как можно чаще. Каждый день малышу нужно прогуливаться на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Особого внимания заслуживает и укрепление иммунитета ребенка. Если своевременно не провести профилактику, то заболевание может перейти в запущенную стадию. Тогда малыша ожидает множество тяжелых осложнений, в числе которых синусит, отит, бактериальный ринит, трахеит, пневмония, менингит, радиокулоневрит.

Невзирая на то, что, по сути, ОРВИ — не очень страшное заболевание, по сравнению с гриппом и другими недугами, нельзя легкомысленно к нему относиться. Любую болезнь недопустимо запускать. Своевременное лечение под наблюдением квалифицированных специалистов позволит каждому ребенку скорее возвратиться к полноценной жизни без неприятных признаков ОРВИ.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение

ОРВИ – это ОРЗ, вызванное атакой болезнетворных вирусов. Направление и место дислокации атакующих вирусов целиком зависят от формы заболевания. Если это вирус гриппа, то поражаются бронхи и слизистая трахеи, если парагрипп, то гортань и трахеи, если риновирус — то слизистая носа.

Как правило, признаки ОРВИ у ребенка обнаруживаются примерно в следующей последовательности: сначала наблюдается першение в горле, потом — увеличение лимфоузлов, далее идет подъем температуры, воспаление слизистых носа и рта, слезоточивость, чихание, насморк и кашель. От малоактивного ребенка слышатся жалобы на головную боль, он отказывается от еды, становится сонливым, но, вместе с тем — беспокойным.

Основным симптомом простудного заболевания считается повышение температуры тела, поэтому многих мамочек волнует вопрос: когда жар спадет? Конечно, каждый случай уникален, хотя есть и некоторые общие черты. К примеру, если на 3-4 сутки состояние больного не улучшается за счет приема жаропонижающих медикаментов и проведения таких процедур, как полоскание горла, обильное питье теплых напитков и постельный режим, ему назначают антибиотики. Это является необходимостью так как считается, что 4 дня длится максимальная выработка интерферона, поэтому если дело не движется к поправке необходимо принятие срочных мер, чтобы избежать ухудшения состояния больного и перехода болезни в тяжелую стадию.

Алгоритм действий, направленных на избавление ребенка от инфекции и облегчения его состояния, зависит не только от тяжести заболевания, но и от формы ОРВИ. Симптомы и лечение детейпри данном инфекционном заболевании находятся в тесной взаимосвязи, поэтому для начала имеет смысл определить, какой именно вирус является доминантным –

Вирус гриппа относится к самым коварным и изменчивым вирусам, вызывающим ОРВИ. К нему почти невозможно выработать иммунитет — для этого он слишком разнообразен. Медицине известны три типа вируса – А, В и С. Причём если «В» и «С» ведут себя достаточно стабильно, то вирус «А» обладает весьма буйным нравом. Именно это свойство характера вируса типа А и вызывает сезонные эпидемии гриппа. Резкий скачок температуры, сильная головная боль и озноб говорят о возможном заражении. Так как вирус поражает бронхи и слизистую трахеи, то со временем к ним может присоединиться и кашель.

Исключить инфицирование ребенка, посещающего сад, школу, магазины и другие места массового скопления людей, не представляется возможным. Везде, где есть люди, будут и вирусы – таков закон. Однако свести риск заболевания к минимуму вполне доступно тем родителям, кто вовремя позаботился о профилактике ОРВИ и сделал для этого всё необходимое, то есть —

  1. укреплял организм ребенка закаливающими процедурами;

Но и это – не самое главное. Самое главное заключается в том, что «настоящее» понимание проблемы частых заболеваний ребенка начинается не с вопроса – «как лечить ОРВИ у детей?». Нет! Истинное понимание начинается с попыток узнать – «что я могу сделать, чтобы не допустить рецидива?». И чем чаще родители будут задавать себе подобный вопрос, тем вероятнее благополучный исход в их борьбе с опасным заболеванием – ОРВИ.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: начало начал

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: начало начал

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого.

Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.

Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового, выздоровление наступает за 7 дней.

Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются, как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.

Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).

Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.

Грипп, в рассматриваемом аспекте, всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.

Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т.д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ», особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.

Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».

В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т.е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.

Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда». Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.

Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.

Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

1. Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: «Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны» [2].

2. Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: «Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии» [4].

С учетом приведенных цитат, практический врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать, с адресной ссылкой на достижения медицинской науки, можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.

Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример — категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.

Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.

Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.

I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.

Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (Ig А), так и не специфической (например, лизоцим).

В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.

Т.о. чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19о С, влажность 75-90%).

Способы практической реализации:

1. Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т.д.);

2. Частая влажная уборка;

3. Применение бытовых увлажнителей воздуха;

4. Отказ от использования обогревателей

5. Проветривание помещения;

6. Теплая одежда.

II. Активная регидратация.

Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие — гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух — тем больше потери жидкости на его увлажнение.

Способы практической реализации:

1. Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай;

2. Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания);

Стандартные критерии эффективности регидратации — влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.

III. Кормление по аппетиту.

Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ — типичный симптом. Его выраженность прямо связано с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.

1. Попытки насильственного кормления не допустимы;

2. Акцент на продукты богатые углеводами;

3. Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.

Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача — в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях — начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.

Два типичных примера.

1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.

«Ничего» не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно — это «ничего»). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку «ничего» не назначил.

2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. «Разбор полетов» в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о «неадекватной терапии» и «недооценке тяжести состояния» не заставят себя ждать.

Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, «настоящим» лечением его называть не принято.

Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.

Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.

Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения «методических рекомендаций».

Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.

Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.

Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.

Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, — одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки — логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без «настоящего» лечения нельзя обойтись — задача актуальнейшая.

Но это уже тема другой работы…

  • Еще раз об ОРЗ — разница между простудой и ОРЗ, как проявляется ОРЗ, что нужно делать и чего делать нельзя при ОРЗ, типичные ошибки
  • Лекарства «от кашля» — как правильно лечить себя, если возник кашель. Заболевания, при котором может быть кашель, что делать — основные рекомендации
  • Лекарства «от насморка» — почему возникает насморк, как лечить, всегда ли нужно принимать препараты, сколько лечить насморк
  • Тактика выбора лекарственной формы парацетамола в педиатрической практике.
  • Статьи для специалистов в других разделах сайта
  • Все статьи раздела Педиатрия врачам, статьи для специалистов

У нас также читают:

    — Как выбрать безопасную диету? — основные ошибки при выборе диеты, определение нужного процента жира в организме, вредное влияние на организм неправильно подобранной диеты, 4 способа, как сбросить вес.

— Гигиена полости рта. Гингивит — общие рекомендации по гигиене, воспаление десен, причины, лечение, профилактика

— Узкий специалист в медицине — что значит «узкий специалист», зачем он нужен, советы

Простуда у малыша, ОРВИ у детей первого года жизни

На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.

То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя «излюбленное» место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. «Привязанность» вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.

Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:

  • подъем температуры,
  • беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
  • у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
  • кашель, насморк.

Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.

Так, для аденовирусной инфекции характерны:

  • поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки;
  • развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
  • иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.

При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.

  • Вызовите бригаду «скорой помощи».
  • Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
  • Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
  • Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
  • Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:

  • за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
  • для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.

Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).

Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.

Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:

  • фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
  • круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
  • при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.

Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.

Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.

Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.

Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.

Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова

Источники:
ОРВИ у детей
ОРВИ у детей вызывается группой вирусов. На сегодняшний день известно около 200 видов болезнетворных микроорганизмов, способных спровоцировать это заболевание.
http://mirmam.info/story/orvi-u-detey
ОРВИ у детей: симптомы и лечение
температура при орви у детей обычно длится 3 дня при правильном лечении.
http://www.kinderhouse.ru/4015-orvi-u-deteysimptomy-i-lechenie.html
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: начало начал
Лечение ОРВИ у детей. Целесообразность использования фармакологических препаратов. Как вылечить ОРВИ без лекарств
http://www.medicinform.net/deti/deti_spec4.htm
Простуда у малыша, ОРВИ у детей первого года жизни
Лечение и профилактика простуды и ОРВИ у детей до года. Признаки ОРВИ у детей
http://www.7ya.ru/article/Prostuda-u-malysha-ORVI-u-detej-pervogo-goda-zhizni/

COMMENTS