Организация фапа

Глава 12

Глава 12. Особенности организации работы среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения в сельской местности

В основе организации медицинской помощи жителям села лежат те же принципы, что и городскому населению. Однако особенности проживания в сельской местности влияют на формирование системы ее оказания. Главное отличие в обеспечении медицинской помощью сельского населения — ее этапность (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению

12.1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КОМПЛЕКСНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА

Первый этап — это учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную медицинскую помощь, а также основные виды квалифицированной медицинской помощи (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую). Одним из важнейших структурных подразделений учреждений здравоохранения (участковой, районной, центральной районной больницы), в которое в первую очередь обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт. ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

На фельдшерско-акушерский пункт возлагается большой комплекс медико-санитарных задач:

• проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сельского населения; снижение смертности, прежде всего, детской, материнской, в трудоспособном возрасте;

• повышение санитарно-гигиенической культуры населения;

• оказание населению доврачебной медицинской помощи;

• участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест;

• проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания.

Таким образом, ФАП своей деятельностью имеет большую профилактическую направленность. На ФАП могут возлагаться функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров.

Основные формы первичной учетной медицинской документации для ФАПов:

• Медицинская карта амбулаторного больного, ф. 025/у-87;

• Книга записей вызова врача на дом*, ф. 031/у;

• Журнал записи родовспоможения на дому, ф. 032/у;

• Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у;

• Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 039-1/у-88;

• Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, ф. 058/у;

• Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у;

• Карта профилактических прививок, ф. 063/у;

• Журнал учета профилактических прививок, ф. 064/у;

• Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. 074/у;

• Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 075/у;

• Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь, ф. 079/у;

• Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом,

• История родов для колхозного родильного дома (фельдшерско-акушерского пункта), ф. 099/у;

• Медицинское свидетельство о рождении, ф. 103/у-98;

• Медицинское свидетельство о смерти, ф. 106/у-98;

• Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки), ф. 116/у.

Работу ФАПа непосредственно возглавляет заведующий, основными задачами которого являются:

• организация лечебно-профилактической и санитарно-профи-лактической работы, а также обеспечение населения, проживающего на участке, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

• амбулаторный прием и лечение больных на дому;

• оказание доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравле-

* Книги могут использоваться для записи вызовов на дом среднего медперсонала ФАПа.

ния и другие) с последующим направлением больного в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

• подготовка больных к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте и проведение диспансеризации населения, профилактические прививки;

• проведение противоэпидемических мероприятий, в частности подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

• проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

• организация медицинской помощи детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАПа и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников.

На должность заведующего ФАПом назначается лицо, получившее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело».

Кроме заведующего, на фельдшерско-акушерском пункте работают акушерка и патронажная медицинская сестра.

Акушерка фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.

Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерским пунктом, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАПа.

Патронажная медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта осуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:

• проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том числе новорожденных на дому, осуществляет контроль рационального вскармливания ребенка;

• осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипотрофии;

• проводит профилактические прививки и диагностические пробы;

• проводит профилактическую работу в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах (расположенных на территории деятельности ФАПа и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников);

• оказывает доврачебную медицинскую помощь детям при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и другие) с последующим вызовом врача или направлением ребенка в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение;

• готовит больных детей к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте;

• проводит подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и лиц с подозрениями на инфекционные заболевания и др.

При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий ФАП. При отсутствии в штате должности патронажной медицинской сестры акушерка, помимо своих обязанностей, ведет наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.

Несмотря на важное место ФАПов в системе первичной медико-санитарной помощи, ведущее медицинское учреждение на первом этапе сельского здравоохранения — участковая больница, которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице определяется мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. Однако, независимо от мощности, в ее задачи, прежде всего, входят оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическая помощь детям, экстренная хирургическая и травматологическая помощь.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению представляет собой важнейший раздел работы участковой больницы. Она может оказываться амбулаторией, входящей в структуру больницы, или самостоятельной. Основная задача этого учреждения — проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризация, оказание квалифицированной медицинской помощи населению.

Врачи ведут прием взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь. В приеме больных могут принимать участие и фельдшера, однако амбулаторная помощь в сельской врачебной амбулатории преимущественно должна оказываться врачами. В участковой больнице проводится экспертиза временной нетрудоспособности а в случае необходимости больные направляются на МСЭ.

Врачи центральной (городской, районной) больницы выезжают в амбулатории и на ФАПы по определенному графику для проведения консультативного приема. В последнее время во многих субъектах Российской Федерации происходит процесс реорганизации участковых больниц и амбулаторий в центры общей врачебной (семейной) практики.

12.2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО

ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

Второй этап обеспечения медицинской помощью сельского населения осуществляют учреждения здравоохранения муниципального района, среди которых ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района (рис. 12.2).

Мощность ЦРБ зависит от численности населения, его обеспеченности другими больничными учреждениями, иных медико-организационных факторов, и устанавливается администрацией муниципальных образований. Как правило, мощность ЦРБ составляют от 100 до 500 коек.

Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от ее мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти: терапевтическое; хирургическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное, родильное и гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

Главный врач центральной районной больницы является руководителем здравоохранения муниципального района. Организует работу и руководит деятельностью среднего и младшего медицинского персонала главная медицинская сестра больницы.

Рис. 12.2. Примерная организационная структура центральной районной больницы

Методическую, организационную и консультативную помощь врачам комплексных терапевтических участков, фельдшерам ФАПов осуществляют специалисты центральных районных больниц. Каждый из них согласно утвержденному графику выезжает на комплексный терапевтический участок для проведения медицинских осмотров, анализа диспансерной работы, отбора больных на госпитализацию.

С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению могут создаваться межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ, способные обеспечить население данного муниципального района недостающими видами специализированной, высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

В структуре ЦРБ имеется поликлиника, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь сельскому населению по направлениям фельдшеров ФАПов, врачей амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики.

Оказание внебольничной и стационарной лечебно-профилактической помощи детям в муниципальном районе возлагается на детские консультации (поликлиники) и детские отделения центральных районных больниц. Профилактическая и лечебная работа детских поликлиник и детских отделений районных больниц осуществляется на тех же принципах, что и в городских детских поликлиниках.

Оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам в муниципальном районе возлагается на женские консультации, родильные и гинекологические отделения центральных районных больниц.

Функциональные обязанности средних медицинских работников ЦРБ принципиально не отличаются от обязанностей среднего медицинского персонала городских больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений.

12.3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, ОКРУЖНОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) БОЛЬНИЦЫ

Третьим этапом организации медицинской помощью сельского населения являются учреждения здравоохранения субъекта Федерации, среди них главную роль играют областные (краевые, окружные, республиканские) больницы. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основным специальностям.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — это крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она представляет собой центр организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Областная больница, независимо от численности населения административной территории и коечной мощности, имеет структуру, представленную на рис. 12.3.

Рис. 12.3. Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы

Функциональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала принципиально не отличаются от таковых в городской или центральной районной больнице. В то же время организация работы областной больницы имеет свои особенности. Одной из них служит наличие в составе больницы областной консультативной поликлиники (ОКП), куда за помощью приезжают жители всех муниципальных районов области. Для их размещения при больнице организуется пансионат или гостиница для пациентов.

В областную консультативную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов.

Другая особенность областной больницы обусловлена наличием в своем составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские учреждения.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф.

В этом случае практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности.

В отличие от городской, в областной больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит научно-методической базой органа управления здравоохранением по внедрению в практику передовых организационных форм и методов медицинского обслуживания населения.

1. Какие этапы выделяют в системе организации медицинской помощи сельскому населению? Перечислите учреждения, действующие на каждом из этапов.

2. Какие задачи выполняет фельдшерско-акушерский пункт?

3. Перечислите функциональные обязанности заведующего фельдшерско-акушерским пунктом.

4. Каковы функциональные обязанности акушерки фельдшерско-акушерского пункта?

5. Перечислите функциональные обязанности патронажной медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта.

6. Какие задачи выполняет участковая больница?

7. Каковы функции амбулатории?

8. Перечислите основные структурные подразделения центральной районной больницы.

9. Какие задачи выполняет центральная районная больница?

10. Какие функции выполняет поликлиника центральной районной больницы?

11. Каковы задачи областной больницы?

12. Перечислите основные структурные подразделения областной больницы.

13. Раскройте основные различия организации работы областной и городской больниц.

Источник:
Глава 12
Глава 12. Особенности организации работы среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения в сельской местности В основе организации медицинской помощи жителям села лежат те же принципы,
http://vmede.org/sait/?id=Obshesyvennoe_3d_medik_2012&menu=Obshesyvennoe_3d_medik_2012&page=15

Медицинская документация

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация — приказы, бланки, инструкции и т.д.

Методический доклад по теме Организация работы фельдшерско-акушерского пункта

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпидемической работе. Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (врачебной амбулатории) по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам.

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения. Основными задачами ФАП являются:

• оказание населению доврачебной медицинской помощи;

• своевременное выполнение назначений врача в полном объеме;

• организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов и участников Великой Отечественной войны;

• проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

• осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской;

• участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;

• подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

• своевременное извещение территориального ЦГиЭ в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.

заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (примерная)

1. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается фельдшер, акушерка, медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием.

2. Заведующий ФАП назначается и увольняется главным врачом ЦРБ (ТМО).

3. В своей работе заведующий ФАП подчиняется непосредственно главному врачу ЦРБ (ТМО).

4. Заведующий ФАП для оформления выдаваемых документов имеет круглую печать, штамп с указанием наименования ФАП, а также печать треугольной формы

5. Заведующий ФАП одновременно является заведующим аптечным пунктом ФАП и выполняет обязанности, предусмотренные «Положением об аптечных пунктах 2-й категории».

6. Заведующий ФАП ведет документацию, отчетность по утвержденным формам. Папки учетных и отчетных документов хранятся на ФАП.

7. В подчинении заведующего ФАП находится средний и младший медперсонал ФАП.

Заведующий ФАП обязан:

1. Оказывать населению своего участка бесплатную медицинскую помощь, а в необходимых случаях — больным и пострадавшим, не проживающим в зоне участка обслуживания.

2. Вести амбулаторный прием на ФАП всех больных, беременных женщин, родильниц, детей и обслуживать их на дому.

3. Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к такому больному или направлением в сельскую участковую больницу или другое лечебное учреждение в зависимости от состояния здоровья. В необходимых случаях сопровождать больного лично.

4. Выявлять среди обслуживаемого населения всех беременных женщин и брать их на учет в ранние сроки беременности. Проводить учет и выявление длительно и часто болеющих, больных с невыясненным диагнозом, а также требующих врачебного вмешательства. Обеспечивать своевременную явку их в соответствующее ЛПУ.

5. Проводить под контролем врача лечение больных, выявлять источник заболевания, обследовать лиц, находящихся в контакте с больными, а также обеспечивать проведение своевременного выявления туберкулезных и онкологических больных и их лечение по назначению врача.

6. Активно участвовать в диспансеризации населения, отбирать контингента, подлежащие освидетельствованию врачом. Проводить динамическое наблюдение и контроль за правильной организацией труда, проводить назначенные врачом оздоровительные мероприятия.

7. Принимать все меры к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением. При каждом осмотре обращать особое внимание на наличие отеков, измерять АД, все данные опроса заносить в карту беременности (ф.11). Направлять беременных женщин на осмотр к врачу и в ближайшую лабораторию для сдачи анализов по установленным срокам, а также проводить забор материала для цитологического обследования с последующим направлением в цитологическую лабораторию. Следить, чтобы все беременные женщины поступали на роды в родильное отделение.

8. Осуществлять медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений и школ, если эти учреждения не имеют штатных медработников.

9. Проводить совместно с врачом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории (СВА), центральной районной больницы (ЦРБ)) профилактические осмотры женщин и других контингентов населения (инвалидов и участников Великой Отечественной войны, механизаторов, животноводов и др.). Лиц, у которых при профилактических осмотрах выявлены изменения со стороны органов, тканей, слизистых и кожи, направлять на обследование к врачам-специалистам.

10. Проводить патронаж всех беременных, родильниц, детей с рождения до трех лет, согласно установленным срокам, с целью выявления ранее предписанных назначений и режима, обучения женщин правилам личной гигиены и ухода за ребенком, соблюдение режима кормления, а также с целью ознакомления с жилищно-бытовыми условиями женщин и детей.

11. Проводить под наблюдением врача сельской участковой больницы (СВА, ЦРБ) профилактические прививки детскому и взрослому населению согласно действующим инструкциям.

12. Сигнализировать главному врачу ЦРБ (ТМО), а также райЦГиЭ о каждом случае инфекционного заболевания и одновременно направлять им экстренное извещение, принимать меры по предупреждению распространения заболевания.

13. Следить за санитарной очисткой населенных пунктов, проводить подворные обходы, контролировать санитарно-гигиеническое состояние школ, детских садов, магазинов, пищевых предприятий, источников водоснабжения и др. Сигнализировать в райЦГиЭ с предоставлением актов о неудовлетворительном состоянии обследуемых объектов.

14. Проводить противоглистные мероприятия:

• амнестическое обследование отдельных групп населения на тенидозы;

• взятие на учет выявленных больных и проведение их дегельминтизации.

16. Проводить всю лечебно-профилактическую, санитарно-эпидемиологическую работу по плану, утвержденному главным врачом ЦРБ (ТМО).

17. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры и иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях и ситуациях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Твердо знать и выполнять правила техники безопасности.

18. Посещать и участвовать в работе семинаров, конференций, совещаний в ЦРБ (ТМО). Проходить курсы повышения квалификации в соответствии с Постановлением МЗ РБ № 45 от 01.07.2002 г., но не реже 1 раза в 5 лет.

19. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии.

Заведующий ФАП имеет право:

1. Иметь рабочее место, защищенное от воздействия опасных и вредных производственных факторов. Обеспечиваться коллективными и индивидуальными защитными средствами. Получать выплаты вследствие нанесения вреда здоровью в результате производственной травмы.

2. Выдавать свидетельство о смерти на дому, если он проводил лечение и наблюдение больного при жизни, за исключением несчастных случаев.

3. Выдавать больничные листы сроком более чем на 3 дня, с соблюдением действующей инструкции при условии, если данный фельдшер включен главным врачом ЦРБ (ТМО) в список фельдшеров, которым разрешена выдача больничных листов и справок о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

4. Имеет право начать оказание неотложной медицинской помощи лицам, в ней нуждающимся, в рамках своей компетенции и в объеме, определенном инструкцией.

5. Давать указания и распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы.

6. Вносить предложения о назначении, поощрении и наложении административных взысканий на подчиненных ему работников.

Заведующий ФАП несет ответственность за:

1. Несвоевременное и некачественное оказание лечебно-профилактической помощи населению обслуживаемого участка.

2. Сохранность и правильное использование медицинского оборудования, мединструментария, мягкого и твердого инвентаря на ФАП.

3. Организацию и качество работы всего персонала ФАП.

4. Правильное хранение и использование лекарственных средств.

5. Правильное ведение медицинской документации и своевременное предоставление отчетности о проделанной работе, выдачу, учет и хранение больничных листов, справок о смерти и т.д.

6. Выполнение и соблюдение инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка.

7. Безаварийную эксплуатацию оборудования, сохранность средств индивидуальной защиты, спецодежды и средств производства, полученных для пользования.

8. Сокрытие фактов производственной травмы, профзаболевания, нарушения охраны труда, пожарной безопасности, санэпидрежима, которые могут привести к аварии, пожару, увечью или гибели людей.

9. Качество санпросветработы среди населения участка.

10. Несоблюдение принципов этики и деонтологии.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ

2. Предоставляет в райЦГиЭ информацию обо всех случаях инфекционных, паразитарных заболеваний, отравлений населения и выявленных нарушений санэпидрежима.

3. Предоставляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ (ТМО) в установленные сроки.

4. Осуществляет руководство работой медперсонала ФАП.

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ТРЕБОВАНИЯ К СОБЛЮДЕНИЮ САНЭПИДРЕЖИМА И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

2. Постановление Главного государственного санитарного врача РБ от 26.12.02 г. № 143 «Санитарные правила по осуществлению дезинфекционной деятельности».

3. Постановление МЗ РБ от 11.07.03 г. № 71 «Об утверждении и ведении в действие «Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций».

4 Приказ МЗ РБ от 25.11.02 г. № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

5. Приказ МЗ РБ от 16.12.98 г. № 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».

6. Приказ МЗ РБ от 02.04.93 г. № 66 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь».

7. Приказ МЗ РБ от 21.10.03 г. № 166 «Об ограничении использования этилового спирта в организациях здравоохранения».

8. Инструкция МЗ РБ от 25.11.00 г. «Гигиеническая и хирургическая асептика кожи рук медицинского персонала».

9. Инструкция МЗ РБ от 23.03.99 г. № 40-9903 «Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий в условиях ЛПУ и на дому».

10. Методические указания МЗ РБ № 90-9908 от 30.11.99 г. «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения».

11. Методические указания МЗ СССР от 24.06.87 г «Дезинфекционные мероприятия при проведении физиотерапевтических процедур».

12. Постановление МЗ РБ от 14.06.02г. «Об утверждении «Типовых правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов».

13. Приказ МЗ РБ от 17.02.04г. № 33 «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения».

14. Приказ МЗ РБ от 29.03.04г. № 75 «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения».

15. Приказ МЗ РБ от 10.01.94г. № 02 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка».

16. Приказ МЗ РБ от 03.09.01 г. № 225 «О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных с артериальной гипертензией».

17. Приказ МЗ БССР от 04.09.87 г. № 179 «О введении учета, регистрации и анализа внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях».

18. Приказ МЗ СССР от 30.05.86 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

1. Положение о фельдшерско-акушерском пункте.

2. Должностные инструкции: заведующего ФАП; акушерки ФАП; патронажной медсестры ФАП; санитарки ФАП.

3. График работы медицинского персонала ФАП.

4. Табель оснащения ФАП, в том числе табель оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем, средствами для оказания неотложной хирургической помощи, реанимационных мероприятий, неотложных мероприятий при отравлении.

5. Опись сумки фельдшера.

6. Опись сумки акушерки.

7. Методические рекомендации по заполнению первичной медицинской документации и порядке учета посещений к медперсоналу ФАП.

8. Методические рекомендации по организации экстренной медицинской помощи на ФАП, в СВА, СУБ.

9. Правила оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослого населения и детей.

10. Календарь профилактических прививок.

11. Памятка по проверке работы ФАП специалистами районной больницы.

ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

8.00-8.10 — Начало работы:

• надеть в гардеробе сменную обувь, чистый проглаженный халат или костюм с длинным рукавом, колпак, полностью закрывающий волосы;

• снять с рук все украшения;

• постоянно следить за тем, чтобы ногти были коротко подстрижены и содержались в чистоте.

8.10-9.30 — Подготовка кабинета к работе:

• проконтролировать качество проведенной санитаркой влажной уборки кабинета;

• подготовить необходимую для работы медицинскую документацию;

• подготовить необходимые для работы стерильные материалы и инструментарий, проверив их срок годности;

• подготовить необходимый для работы перевязочный материал;

• проверить наличие необходимых медикаментов и сроки их годности.

9.30-13.00 — Работа на амбулаторном приеме:

• выполнение врачебных назначений, оказание неотложной помощи;

• профилактический осмотр населения;

• отпуск населению аптечных медикаментов;

• дезинфекция и подготовка к стерилизации отработанного инструментария;

• дезинфекция и подготовка к утилизации отработанного перевязочного материала;

13.00-13.30 — Обеденный перерыв

13.30-15.30 — Работа на участке:

• обслуживание пациентов на дому;

• проведение профосмотров в школе, детском дошкольном учреждении;

• контроль санитарного состояния поднадзорных объектов (магазинов, ферм, источников водоснабжения и др.);

• посещение детей до года;

15.30 — 16.00 — Дезинфекция отработанного мединструментария и материала

16.00 — Окончание работы

Примечание. Первая среда каждого месяца — посещение общебольничного семинара, получение бакпрепаратов в райЦГиЭ и медикаментов у главной медсестры ЛПУ.

акушерки фельдшерско-акушерского пункта (примерная)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. На должность акушерки ФАП назначается специалист, окончивший среднее медицинское учебное заведение с присвоением квалификации акушерки, фельдшера-акушерки или фельдшера.

2. Утверждение и освобождение от должности акушерки ФАП производится главным врачом ЦРБ (ТМО).

3. Акушерка ФАП в своей работе руководствуется «Положением об акушерке ФАП», «Положением о ФАП», приказами,

инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения, а также распоряжениями и указаниями соответствующих должностных лиц.

4. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП. Методическое руководство ее работой осуществляет врач лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП.

5. Заведующий ФАП — фельдшер вправе привлечь акушерку в пределах ее компетенции и профессиональных прав для выполнения функций, возложенных на пункт, не предусмотренных «Положением об акушерке ФАП».

Акушерка ФАП обязана:

1. Выявлять беременных и гинекологических больных и оказывать им соответствующую лечебно-профилактическую помощь. В этих целях акушерка ФАП:

• ведет амбулаторный прием на ФАП;

• осуществляет патронаж беременных и родильниц на дому:

• оказывает экстренную акушерскую и гинекологическую помощь с последующим вызовом врача или направлением женщин в соответствующие ЛПУ, сопровождая их в необходимых случаях лично;

• ведет гинекологических больных на дому.

2. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к такому больному или направлением его в соответствующее ближайшее ЛПУ, независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично.

3. Своевременно направлять беременных женщин к врачам и в соответствующие стационары ЛПУ.

4. Проводить профилактические осмотры женщин в сроки, регламентируемые документами МЗ РБ.

5. Выполнять врачебные назначения.

6. Подготавливать беременных и гинекологических больных к приему врачом на ФАП.

7. Проводить санпросветработу среди населения по вопросам охраны материнства и детства, по пропаганде грудного вскармливания и здорового образа жизни.

8. Посещать и участвовать в работе семинаров, конференций, совещаний в ЦРБ (ТМО). Проходить курсы повышения квалификации в соответствии с Постановлением МЗ РБ № 45 от 01.07.02г., но не реже 1 раза в 5 лет.

9. Вести установленную документацию по своему разделу работы.

10. При отсутствии в штате ФАП должности патронажной медсестры помимо своих обязанностей вести наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.

11. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии.

12. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры и иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Знать и выполнять правила техники безопасности.

13. Соблюдать трудовую дисциплину, правила трудового внутреннего распорядка, принципы этики и деонтологии.

Акушерка ФАП имеет право:

1. В пределах компетенции и профессиональных прав проводить обследование, устанавливать диагноз, устанавливать сроки беременности, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции и проводить профилактическую работу среди населения.

2. Давать указания и распоряжения младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы.

Акушерка ФАП несет ответственность за:

1. Обеспечение соответствующего уровня оказания медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, а также за качество санитарно-просветительной работы среди населения.

2. Своевременное и правильное предоставление отчетности по службе.

3. Нарушение трудовой дисциплины, не соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.

4. Несоблюдение принципов этики и деонтологии.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ

1. Акушерка ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего ФАП.

2. Представляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ (ТМО) в установленные сроки.

ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

8.00-8.10 — Начало работы:

• надеть в гардеробе сменную обувь, чистый проглаженный халат или костюм с длинным рукавом, колпак, полностью закрывающий волосы;

• снять с рук все украшения;

• постоянно следить за тем, чтобы ногти были коротко подстрижены и содержались в чистоте.

8.10-9.30 — Подготовка кабинета к работе:

• проконтролировать качество проведенной санитаркой влажной уборки кабинета;

• подготовить необходимую для работы медицинскую документацию;

• подготовить необходимые для работы стерильные материалы и инструментарий, проверив их срок годности;

• проверить наличие необходимых медикаментов и сроки их годности.

9.30-13.00 — Работа на амбулаторном приеме:

• выполнение врачебных назначений, оказание неотложной гинекологической помощи;

• профилактический осмотр женщин;

• забор цитологического материала на исследования;

13.00-13.30 — Обеденный перерыв

13.30-14.00 — Работа с документацией

14.00-15.00 — Выполнение врачебных назначений

15.30 — 16.00 — Подготовка к окончанию работы

• дезинфекция отработанного мединструмевтария и перевязояного материала;

• подготовка материала к стерилизации;

• получение необходимых материалов и медикаментов у заведующего ФАП.

Источник:
Медицинская документация
Здесь размещена полезная в работе практического медика документация — приказы, бланки, инструкции и т.д. Методический доклад по теме Организация работы фельдшерско-акушерского пункта
http://4medic.blogspot.ru/2008/12/blog-post_373.html

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ

Должностные обязанности заведующего ФАП (фельдшера). Заведующий ФАП (фельдшер) возглавляет работу по организации и планированию лечебно-профилактической помощи на участке; несет ответственность за оказание своевременной медицинской (доврачебной) помощи при различных острых заболеваниях и несчастных случаях. Фельдшер обязан:

знать особенности организации неотложной помощи при массовых несчастных случаях, отравлениях химическими веществами и лекарственными средствами;

знать основы доврачебной реанимации;

производить закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких; осуществлять амбулаторный прием и обслуживание больных на дому;

своевременно направлять больных на консультацию в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение (центральную районную больницу);

в необходимых случаях сопровождать больного лично.

Фельдшер организует прием больных участковыми врачами и другими специалистами на ФАП по графику, утвержденному главным врачом. Ко дню приема фельдшер готовит больных и первичную документацию. Врач ведет прием больных вместе с фельдшером. Личное участие фельдшера в консультации больных способствует своевременному лечению больных, их трудоустройству и повышению квалификации фельдшера.

Организация оказания неотложной помощи. Для оказания неотложной помощи, доврачебной реанимации на ФАП по утвержденному табелю должны быть необходимый набор инструментов, перевязочный материал и медикаменты. В комнате для оказания неотложной помощи находятся кровать со щитом или плоская жесткая кушетка, носилки, средства иммобилизации, шкаф для хранения медикаментов, стол, стерилизатор, шприцы (2, 5, 10, 20 мл), жгуты резиновые, тонометр, термометр, зонды разных размеров и воронка для промывания желудка), стетоскоп, мензурки, ведро, тазик, набор резиновых катетеров, перевязочный материал, дыхательная и кислородная аппаратура, инкубационный набор, баллон с кислородом.

Источник:
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ Должностные обязанности заведующего ФАП (фельдшера). Заведующий ФАП (фельдшер) возглавляет работу по организации и планированию
http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/organizatsiya-raboty-na-feldshersko-akusherskom-punkte

Основы организации лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа взрослому, и декретированному населению

Основы организации лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа взрослому, и декретированному населению. Основные показатели деятельности ФАПа.

Первым медицинским учреждением, в которое, как правило, обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Он функционирует как структурное подразделение участковой или центральной районной больницы. ФАП целесообразно организовывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

На ФАП возлагается решение большого комплекса медико-сани-

• проведение мероприятий, направленных на профилактику

и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сель-

• снижение смертности, прежде всего, младенческой, материн-

ской, в трудоспособном возрасте;

• оказание населению доврачебной медицинской помощи;

• участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошколь-

ными и школьными образовательными учреждениями, коммуналь-

ными, пищевыми, промышленными,

и другими объектами, водо-

снабжением и очисткой населенных

• проведение подворных обходов по эпидемическим показа-

ниям с целью выявления инфекционных больных, контактных

с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

• повышение санитарно-гигиенической культуры населения.

Таким образом, ФАП является учреждением здравоохранения в большей степени профилактической направленности. На ФАП возлагают и функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптечных товаров.

Работу ФАП возглавляет заведующий, основными задачами которого являются:

• организация лечебно-профилактической и санитарно-эпи-

• амбулаторный прием и лечение больных на дому;

• оказание скорой и неотложной медицинской помощи при

острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения,

отравления и др.) с последующим направлением больного в ближай-

шее лечебно-профилактическое учреждение;

• подготовка больных к приему врачом на ФАП, проведение

диспансеризации населения и профилактических прививок;

• проведение противоэпидемических мероприятий, в частности,

подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления

инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных

на инфекционные заболевания;

• оказание медицинской помощи детям в дошкольных и школь-

ных образовательных учреждениях, расположенных на территории

деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих

средних медицинских работников;

• проведение санитарно-просветительной работы среди населения

На должность заведующего ФАП назначают лицо, получившее

среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело». Кроме заведующего на ФАП работают акушерка и патронажная медицинская сестра.

Акушерка ФАП несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП.

Патронажная медицинская сестра осуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:

• проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том

числе новорожденных на дому, осуществляет контроль за рациональ-

ным вскармливанием ребенка;

• осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипо-

• проводит профилактические прививки и диагностические

• проводит профилактическую работу в дошкольных и школь-

ных образовательных учреждениях (расположенных на территории

деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих

средних медицинских работников);

• готовит больных детей к приему на ФАП врачом-педиатром;

• проводит подворные обходы по эпидемическим показаниям

с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними

лиц и подозрительных на инфекционные заболевания и др.

При отсутствии в штатном расписании должности патронажной медицинской сестры, акушерка помимо своих обязанностей ведет наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей 1-го года жизни. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий ФАП.

Основные показатели деятельности ФАПа.

1. Число посещений на одного жителя в год:

Число посещений ФАП в год

2. Нагрузка фельдшера на приеме в час:

число отработанных часов на приеме × число рабочих дней в году

3. Нагрузка фельдшера в день:

Число посещений ФАП в год

Число рабочих дней в году

4. Нагрузка фельдшера на дому в день:

Число посещений на дому в год

Число рабочих дней в году

5. Удельный вес посещений на дому:

число посещений ФАП + число посещений на дому

6. Удельный вес заболеваний ангиной:

7. Удельный вес заболеваний гипертонической болезнью:

Число случаев гипертонической болезни x 100%

8. Среднее число патронажных посещений на дому к детям в возрасте до 3 лет:

Число патронажных посещений на дому

«Организация медицинской помощи женщинам и детям.»

1. Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь женщинам. Структура лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Задачи, стоящие перед учреждениями, оказывающими медицинскую помощь женщинам.

2. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях оказывающих медицинскую помощь женщинам.

3. Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям. Структура лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Задачи, стоящие перед учреждениями, оказывающими медицинскую помощь детям.

4. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях оказывающих медицинскую помощь детям.

5. Особенности организации работы акушерки по оказанию лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа. Первичная медицинская документация, используемая на ФАПе по оказанию медицинской помощи женщинам и детям. Основные показатели деятельности ФАПа по охране материнства и детства.

Организация медицинской помощи женщинам основывается в целом на тех же принципах, что и другим группам населения, но имеет более ярко выраженную профилактическую направленность.

Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам, условно подразделяют на 2 группы: ЛПУ и оздоровительные. Наиболее многочисленная группа – ЛПУ, состоит из амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь женщинам:

— родильные дома(общего профиля и специализированные);

— женские консультации(самостоятельные, в составе объединенного родильного дома, поликлиники или амбулатории);

— акушерско-гинекологические отделения многопрофильных городских и прочих больниц;

— смотровые кабинеты поликлиник;

Ведущее место в системе акушерско-гинекологической помощи принадлежит женской консультации, которая относится к ЛПУ диспансерного типа, осуществляющему амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни.

Работа женской консультации, так же как и других амбулаторно-поликлинических учреждений, строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок охватывает примерно 2 терапевтических участка, следовательно, у 1 участкового акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2000-2500 женщин.

В женской консультации оказываются различные виды лечебно-диагностической помощи, осуществляется социально-правовая консультация. В дальнейшем улучшении акушерско-гинекологической помощи большое значение придается совершенствованию лабораторно-диагностической службы, созданию эндокринологических, иммунологических, биохимических лабораторий, кабинетов функциональной диагностики и лабораторий медицинской генетики.

Решающая роль в сохранении здоровья женщин и детей принадлежит профилактической работе женской консультации. Основные мероприятия должны проводиться в области первичной профилактики, в задачи которой входит наблюдение за женщинами не только в период беременности, но и в течение всей жизни с целью предупреждения заболеваний.

Наряду с первичной профилактикой не меньшее значение имеет вторичная профилактика, предусматривающая раннее выявление за-болеваний, проведение соответствующего лечения и реабилитацию.

Существенную долю профилактической работы участкового акушера-гинеколога занимает наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1,5-2 лет после родов. Главное внимание следует уделять обращению женщин к участковому акушеру-гинекологу в ранние сроки беременности (до 12 нед).

Раннее обращение к врачу позволяет провести полное обследование и принять соответствующие меры при экстрагенитальных заболеваниях или акушерской патологии. Это, в свою очередь, способствует улучшению показателей здоровья и, в частности, снижению перинатальной смертности, частоты рождения недоношенных детей или детей с низкой массой тела.

В связи с относительно высоким распространением гинекологических заболеваний большое значение имеют профилактические осмотры, которые впервые выявляют до 70% различных гинекологических заболеваний. Однако с профилактической целью обращаются не более 30% женщин. Изучение эффективности диспансеризации женщин акушером-гинекологом показало, что в целом своевременность взятия на диспансерный учет не превышает 60%.

Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-гинекологических отделениях объединенного родильного дома либо многопрофильной больницы.

Особое внимание должно быть уделено работе приемного отделения. Во-первых, прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в самостоятельных помещениях, чтобы избежать контактов беременной с различными инфекциями. Во-вторых, прием беременных следует осуществлять в боксах, что также снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Оправдана организация двух родильных отделений: физиологического и обсервационного.

Отделения для новорожденных оборудуют при физиологическом (палаты не больше чем на 4 койки) и обсервационном (палаты на 1-2 койки) родильных отделениях.

Для оказания стационарной гинекологической помощи женщинам организуют гинекологические отделения для оперативного и консервативного лечения.

Женская консультацияорганизуется как самостоятельное лечебнопрофилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (городской, центральной районной больниц) для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

Основные задачи женской консультация:

• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и в послеродовом периоде;

• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;

• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;

• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;

• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Источник:
Основы организации лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа взрослому, и декретированному населению
Основы организации лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа взрослому, и декретированному населению. Основные показатели деятельности ФАПа. Первым медицинским учреждением, в которое, как
http://zdamsam.ru/a7160.html

COMMENTS