Операция глаз лазером

Лазерная операция на глаза: преимущества, последствия и отзывы

Лазерная операция на глаза: преимущества, последствия и отзывы

Коррекция зрения или операция на глаза с помощью лазера – передовое направление нынешней офтальмологии. С помощью эксимерного лазера, луч которого воздействует с максимальной точностью, проводятся самые различные манипуляции, с минимальными рисками. Компьютерные установки нового образца для эксимерной лазерной коррекции могут исправлять практически любые дефекты и степени нарушения зрения.

Если глаза начинают плохо видеть, особенно при концентрации зрения на тексте, фото или картинках, это можно назвать первым знаком для посещения офтальмолога. Потому что дальнейшие последствия могут быть самыми серьезными, в особенности если происходит резкое ухудшение зрения. Лазерная коррекция имеет несколько показаний. Поэтому предварительно обязательным должно быть посещение врача. Ведь противопоказания также существуют, и пренебрегать ими нельзя.

Основными показаниями могут быть:

  • разность остроты зрения в обоих глазах;
  • мутность зрения в одном глазу.

Заболевания, при которых возникают подобные симптомы, четко определяются перед операцией, поскольку при некоторых могут быть противопоказания в проведении процедуры.

Операция лазером может проводиться, если этого желает пациент. В любой частной хорошей клинике можно найти самые различные фото и картинки, которые показывают преимущества операции. Там же можно найти и противопоказания, которые являются общими, а вот конкретные может установить только специалист. Поэтому перед процедурой консультация врача обязательна.

Общие противопоказания в следующем:

  • Нельзя проводить лазерную операцию до момента полного созревания глазного яблока — до 18 лет.
  • Беременность и лактация. В эти периоды у женщины идет гормональная перестройка организма, которая может абсолютно по-разному влиять на те или иные процессы в организме, что приводит к неоднозначной реакции на действия медицинских препаратов и манипуляций.
  • Заболевания, связанные с генетикой, эндокринной системой, врожденными особенностями роговицы. Наиболее распространенными являются сахарный диабет всех типов, аутоиммунные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы, инфекционные поражения сетчатки. Например, глаукома, катаракта, при прогрессирующей близорукости.

Это операция фоторефрактивная кератэктомия. Иными словами, это концентрированное влияние лазером на роговицу. Лазер функционирует как «скан», тем самым как бы формируя и разглаживая покрытие. Управление происходит с компьютера удаленно. Поэтому такой тип процедуры плохо ассоциируется с традиционной операцией. Ведь офтальмолог-хирург не контактирует напрямую с органом.

Операция может осуществляться в несколько шагов, учитывая степень сложности проявления. ФРК невозможно проводить одновременно на двух глазах.

После операции образуется микроранка, ее также называют «микроэрозией». Она заживает за 24-30 часов. К сожалению, все это время есть небольшие дискомфортные ощущения. Они заключаются в ощущении инородного тела. Может появиться боль, светобоязнь или сильное слезоотделение. Отсюда важная рекомендация. В течение 72 часов желательно находится в несильно освещенной комнате, на улицу надевать очки против солнечных лучей. А в течение 30 дней используются специальные капли.

  • отсутствие контакта со слизистыми и роговицей, что исключает попадание инфекции внутрь глаза;
  • безболезненность самой процедуры;
  • стабильный прогнозируемый результат: врач еще перед операцией, зная показания и анамнез, может прогнозировать дальнейшее состояние глаз;
  • операция занимает немного времени и не требует госпитализации.

Даже несмотря на отсутствие физического воздействия и контакта, процедура все-таки – вмешательство в работу организма. И, естественно, осложнения возможны. Но и заключается популярность метода в том, что, в сравнении с реальной хирургической операцией, они минимальны. Процент осложнений колеблется от 4 до 12%. И главным образом они связаны с нарушением заживления.

  • легкое помутнение роговицы, обычно это происходит в случае недостаточной коррекции;
  • сильное покраснение, воспалительный процесс.

В основном любое осложнение связано с особенностями организма или ошибкой врача, в некоторых случаях желание быстрее выполнить работу, устранить проблему за один раз. Все это отрицательно сказывается на последствиях операции.

Еще один вид лазерной коррекции – это лазерный кератомилез. Он был разработан после ФРК и носит обобщенное название лазик. При правильном подходе и выполнении операции профессионалом возможно исправление близорукости. А реабилитационный период может сократиться до нескольких дней. При сильном заболевании, выходящем за рамки 15 диоптрий, такое воздействие не рекомендуется, так как способно истончить сетчатку, что, в случае осложненного заболевания, может быть опасно. Чаще в этих случаях используется метод вживления внутриглазной линзы.

В завершение напоминание о самом главном – о консультации специалиста. Использование лазера безвредно только при правильном диагнозе и показании.

Операция глаз лазером

Исправление близорукости, дальнозоркости и астигматизма

Специалисты клиники «Леге Артис» проводят операции по коррекции зрения на эксимерном лазере MEL-80 известной немецкой фирмы Carl Zeiss. Это один из двух находящихся в Москве лазеров данной модели, отлично зарекомендовавший себя в работе (второй находится в Клинической больнице Управления делами Президента РФ).

Для проведения расчета индивидуальной программы коррекции в клинике используется аппаратно-программный комплекс Carl Zeiss CRS-Master и современная диагностическая аппаратура фирмы NIDEK (Япония).

Более, чем 20-летний опыт по коррекции зрения наших лазерных хирургов, за плечами которых многие тысячи успешных операций, помогут вам избавиться от очков или контактных линз, и без помех вести активный образ жизни.

Операции в основном проводятся по наиболее современной и совершенной технологи персонализированный ЛАСИК (так же иногда называемой СуперЛАСИК или Custom LASIK), которая сохраняет послойную структуру роговицы, не оставляет швов и позволяет безболезненно получить отличное зрение уже на следующий день после операции. Коррекцию по этим технологии можно проводить в один день на двух глазах.

При наличии показаний (очень тонкие роговицы, особенности строения орбиты глаза и др.) коррекция так же может быть проведена по усовершенствованной технологии Персонализированной ФРК (Custom PRK).

Лазерная коррекция может проводиться, начиная с 18 лет (то есть на уже полностью сформировавшемся глазу), и обычно имеет смысл примерно до 45-летнего возраста, пока у хрусталика глаза есть запас аккомодации, т.е. возможности самостоятельно сфокусироваться как на близкие, так и на дальние предметы. В более старшем возрасте — при наличии показаний (обычно это астигматизм или большая разница в диоптриях между глазами).

Коррекция проводится под местной капельной анестезией. Длительность самой операции составляет от 4 до 8 минут на каждый глаз, включая предоперационную подготовку, а собственно время активного этапа операции (работы лазера) занимает от 10 до 40 секунд.

В клинике успешно проводится лазерная коррекция зрения с учетом индивидуальных особенностей роговицы (персонализированная абляция). За границей данная методика известна под названием Custom LASIK, в России же получила название персонализированный ЛАСИК или СуперЛАСИК. Эта технология позволяет компенсировать оптические искажения (аберрации) на неровных роговицах и получать максимально возможные на данный момент результаты по коррекции зрения. Помимо высокой остроты зрения, важным и приятным моментом технологии СуперЛАСИК на нашем оборудовании является заметная экономия ткани роговицы на больших оптических зонах за счет использования более современного профиля абляции. Так же в клинике успешно проводится персонализированная абляция при выполнении операций по технологии ФРК.

Рекомендации к проведению коррекции по той или иной методике даются в ходе консультации по результатам диагностики. Для подавляющего большинства пациентов оптимальной будет коррекция по технологии СуперЛАСИК.

К абсолютным противопоказаниям, когда нельзя проводить операцию по коррекции зрения, относятся:

  • патология (дистрофии, помутнения) роговицы,
  • катаракта,
  • глаукома,
  • прогрессирующая близорукость,
  • ряд заболеваний сетчатки,
  • воспалительные заболевания глаз.

Коррекцию так же нельзя проводить в период беременности и кормления, при сахарном диабете, ревматизме, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний.

Отличительными особенностями используемого у нас лазера Carl Zeiss MEL-80 являются чрезвычайно малый размер лазерного пятна (0.7 мм) и плавный (Гауссовский) профиль луча, который при работе не оставляет на роговице резких границ. Эти параметры позволяют достичь высочайшего качества процедуры коррекции по степени точности и защите окружающих тканей. Даже при очень сложных операциях плавные зоны перекрытия лазерного пятна позволяют получить идеально гладкую поверхность роговицы, что улучшает качество зрения. В 2012 и 2016 годах были произведены плановые модернизации лазера для обеспечения высочайшей точности и стабильности результатов.

Другой важной особенностью нашего лазера является увеличение в 5 раз рабочей частоты, с традиционных 50 Гц до 250 Гц. Это позволяет существенно сократить время активного этапа операции, при этом современные алгоритмы работы нового лазера обеспечивают надежную защиту тканей роговицы от перегрева. Например, процесс коррекции миопии -5 диоптрий длится всего 16 секунд.

Мы придаем особое внимание и другим составляющим при проведении операций по коррекции зрения. В клинике используется автоматический микрокератом Bausch & Lomb Zyoptix XP, который, по результатам независимых тестов, не имеет равных по точности и стабильности формирования клапана роговицы. В ходе операции используются одноразовые расходные материалы Bausch & Lomb (США), Technolas (Германия) и препараты фирмы Alcon (США).

Наша операционная отвечает самым современным мировым стандартам и снабжена системой поддержания стерильного микроклимата. Все оборудование подключено к источнику бесперебойного питания высокой мощности, что позволяет проводить любые операции без риска внезапного отключения электроэнергии.

Операция глаз лазером

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

На сегодняшний день LASIK является наиболее популярной операцией лазерной коррекции зрения. Он отличается малой травматичностью и риском осложнений, высокой эффективностью и простотой самой процедуры.

Аббревиатура LASIK переводится с английского как «laser in-situ keratomileusis» — что переводится как лазерный кератомилез.

Чаще всего операция LASIK проводится для коррекции такого нарушения рефракции, как близорукость, но кроме того, она может быть эффективна и при астигматизме, а также при дальнозоркости.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

Почему же так популярна эта процедура LASIK? Дело в том, что у этого вида операции есть определенные преимущества перед другими методами лазерной коррекции зрения. Среди них:

  • относительное отсутствие болевых ощущений после операции
  • улучшение зрения достигается практически сразу, максимум через пару дней.

Суть операции коррекции зрения LASIK заключается в создании так называемого лоскута (flap) из поверхностных слоев роговицы. Для этого применяется специальный режущий инструмент — микрокератом.

Для того, чтобы представить себе принцип LASIK попробуете острым ножом подрезать тонкий слой поверхности яблока, при этом аккуратно двигаясь вдоль его кожицы, а лезвие ножа держа параллельно нарезаемому слою. Так как форма яблока круглая (у роговицы, кстати, она тоже — сферическая), то у Вас получится срез округлой формы. Такой срез не продолжают до конца, то есть получается как бы лоскут на небольшой ножке.

После того, как такой лоскут вырезан, он откидывается на ножку в сторону, в результате чего оголяются внутренние слои роговицы. Вся эта процедура проводится с помощью фемтосекундного лазера. После этого за дело берется уже другой вид лазера – эксимерный. Его эффект заключается в том, что при контакте с поверхностью оголенной роговицы он вызывает как бы испарение ее вещества. Так врач может придать роговице нужную форму, в результате чего изменяются ее оптические свойства.

После такой операции меняется оптическая сила роговицы и, следовательно, фокусировка изображения. После того, как врач закончил обработку лазером поверхности роговицы, срезанный лоскут аккуратно кладется на свое место. После этого срезанный лоскут роговицы достаточно быстро и плотно срастается с подлежащим слоем роговицы.

Как действует эксимерный лазер

Принцип воздействия излучения лазерного излучения на органическое соединение, которым является, например, и ткань роговицы, заключается в том, что оно как бы разъединяет межмолекулярные связи в структуре, в результате чего часть ткани из твердого состояния превращается в газообразное (т.н. фотоабляция).

Почему операция LASIK так популярна?

Преимуществом процедуры LASIK над другими операциями по коррекции зрения заключается в том, что после нее отмечается гораздо меньший болевой синдром, а зрение улучшается практически на следующий же день.

Как уже сказано, лоскут роговицы срезается с помощью аппарата микрокератотома, однако существует и другой метод получения этого лоскута с помощью лазера. Это так называемая технология Intralasik. Преимуществом такого способа создания лоскута роговицы является то, что лазер позволяет получить практически идеально ровный лоскут. При использовании же металлического микрокератотома есть риск создания кривоголоскута, в результате чего он неравномерно приживает обратно, что может стать причиной, например, астигматизма.

Кроме того, применение металлического микрокератотома связано с некоторым риском получения неполного или неправильно сформированного лоскута роговицы, в результате чего на ее поверхности могут образовываться рубцы.

Создание лоскута роговицы с помощью лазера, который работает на очень высоких скоростях, что позволяет разъединять молекулярные связи, избегая нагревания тканей.

Исследования показывают, что применение технологии Intralasik лишен многих осложнений. Тем не менее, недавно было отмечено, что у этой технологии есть одно послеоперационное осложнение – это повышенная чувствительность к свету (фотофобия). Однако такое осложнение обычно временно и в течение нескольких недель проходит самостоятельно.

Как работает технология Intralasik

Для применения лазера с целью создания лоскута роговицы применяется компьютерная технология. Хирург создает серию тончайших (3 микрона) пузырьков, что позволяет получить лоскут точной толщины и на нужной глубине. Срез роговицы, как и в случае с микрокератотомом, делается не полным, а как бы на ножке, что позволяет его откинуть.

После процедуры Intralasik

Восстановительный период при технологии Intralasik прорекает легче и быстрее, чем при традиционном вмешательстве LASIK. После операции у некоторых пациентов пару дней может сохраняться ощущение инородного тела в глазу.

Также исследования утверждают о меньшем риске такого осложнения после операции, как синдром сухого глаза.

LASIK при дальнозоркости

При дальнозоркости целью операции LASIK является увеличение кривизны роговицы, то есть сделать ее более выпуклой, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

LASIK при близорукости

При близорукости целью операции LASIK является уменьшение кривизны роговицы, то есть ее делают более плоской. В результате изображение фокусируется не перед сетчаткой, а на ней.

Перед операцией LASIK

Перед тем, как проводится лазерная коррекция врач исследует роговицу пациента. Обычно это делается с помощью компьютерного топографа, который позволяет получить точную карту роговицы. Это дает врачу информацию о том, где и как следует делать разрезы и применять эксимерный лазер.

Во время операции LASIK

Сама процедура LASIK может проводиться амбулаторно, то есть пациенту даже не нужно лежать в больнице, а после операции он смело может идти домой. Вся процедура занимает 5 минут. Анестезия при LASIK местная, с помощью закапывания в глаза местного анестетика.

Несмотря на то, сама процедура занимает так мало времени, это не значит, что ее может сделать любой офтальмохирург. LASIK должна проводиться только квалифицированным врачом. Для того, чтобы избежать мограния глаза, на него накладывается специальный инструмент, который фиксирует верхнее и нижнее веко.

После того, как врач срезал лоскут роговицы (микрокератомом или лазером), за дело берется эксимерный лазер, которым как бы прожигается вещество роговицы. Под воздействием его эта ткань как бы испаряется.

Если процедура LASIK требуется для обоих глаз, второй глаз врач может прооперировать в то же день, после небольшого перерыва.

После операции иногда врач, при необходимости, может назначать обезболивающие, однако это требуется редко, так как одним из преимуществ LASIK перед ФРК (фоторефрактивной кератэктомии) является то, что эта процедура характеризуется гораздо меньшей степенью болевого синдрома.

После операции LASIK

Сразу после операции врач даст Вам немного отдохнуть, после чего Вы можете вполне спокойно идти домой. В принципе, на следующий же день Вы можете заниматься своей обычной работой, но все же врач рекомендуют отдохнуть дома пару дней. Кроме того, рекомендуется избегать физические нагрузки, которые могут сопровождаться травматизацией глаза.

Обычно после операции у большинства пациентов улучшение зрения происходит практически сразу, но некоторые отмечают, что такое улучшение происходит постепенно. В некоторых случаях пациент все равно вынужден прибегать к применению контактных линз или очков (но уже, конечно, меньшей силы).

Среди послеоперационных осложнений LASIK можно отметить присоединение инфекции, ночные вспышки (например, когда Вы ночью едете на машине). В очень редких случаях отмечалось улучшение зрения с постепенным обратным ухудшением.

Даже если Вы считаете, что эффект от лазерной коррекции превосходный, вполне возможно, что Вам понадобятся очки для чтения либо бифокальные линзы после 40 лет, что связано с развитием пресбиопии – старческой дальнозоркости.

Операция на глаза

Современная офтальмохирургия – одна из наиболее активно развивающихся отраслей медицины. Постоянно появляются новые методики, модифицируются и совершенствуются прежние виды операций на глазах, позволяющие получить стойкий хороший послеоперационный результат, удовлетворяющий как пациента, так и врача.

Операции на глазах выполняются при многих глазных заболеваниях, большинство из которых представлено на данной странице ниже. Как правило, к хирургическому лечению прибегают в том случае, когда консервативная терапия неэффективна или бесполезна. Оперативное вмешательство проводится в специализированных глазных центрах и клиниках, а также в офтальмологических отделениях городских и районных больниц, поскольку для выполнения операции требуется не только инструментарий, но и специальное хирургическое оборудование.

В нашем Центре, как и в подавляющем большинстве современных глазных клиник, все операции на глаза проводятся амбулаторно без госпитализации пациента в стационар, что в данный момент является вполне оправданным. Все методики хирургического лечения отработаны, микрохирургическая техника глазных операций, проводимых под контролем операционного микроскопа с высоким разрешением, позволяет выполнять оперативное вмешательство через микроразрезы и проколы, что безболезненно для пациента и не требует наложения швов по окончанию операции. Технология малоинвазивной глазной хирургии позволяет проводить операции в условиях местной анестезии и отказаться от общего наркоза без ущерба интраоперационному комфорту пациента.

Всего через 1-2 часа после офтальмологической операции пациент получает рекомендации от лечащего врача и может ехать домой. Только при тяжелом общесоматическом состоянии пациента, связанном с заболеваниями внутренних органов или инвалидизацией требуется его пребывание в стационаре или проведение оперативного вмешательства в условиях общего обезболивания.

Современные высокотехнологичные методы хирургического лечения, малоинвазивный характер операций на глаза и отсутствие общего наркоза обеспечивают минимум осложнений и короткий восстановительный период реабилитации. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько дней пациент возвращается к своему привычному образу жизни с отсутствием каких-либо строгих ограничений в послеоперационном периоде.

Любая глазная операция проводится при наличии показаний и отсутствии ограничений к ней. Так при ряде заболеваний, например при отслойке сетчатки глаза, хирургическое лечение проводится по срочным показаниям, так как промедление в сроках выполнения оперативного пособия чревато необратимой потерей зрения. В то время как лазерная операция на глаза при дальнозоркости, астигматизме или близорукости носит характер косметической и решение о ее необходимости, при отсутствии противопоказаний со стороны органа зрения, принимает непосредственно пациент.

Поэтому существуют определенные медицинские стандарты и четкие показания при различных заболеваниях глаз для каждого типа офтальмологической операции. Задачей современной офтальмологии является стабилизация и повышение остроты зрения пациента, улучшение качества зрения, и соответственно улучшение качества жизни пациента после проведенной операции на глаза, что плодотворно сказывается на работоспособности и восприятии окружающего мира. Тем не менее, несмотря на мнимую простоту и высокую результативность глазных операций, любое оперативное вмешательство имеет определенные риски. Поэтому окончательное самостоятельное решение «делать ли операцию на глаза?» принимает исключительно пациент, основываясь на заключении квалифицированного офтальмохирурга после комплексного глазного обследования.

Безусловно, в государственных поликлиниках и клиниках до сих пор существует такое понятие, как «бесплатная операция на глаза», которая должна проводиться в рамках Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) или Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Однако фактически проведение операций на глаза по ОМС и ВМП выполняется через 6-12 месяцев после диагностики заболевания, когда ситуация становится уже безнадежной, а оперативное лечение бесперспективным. Поэтому в настоящее время, в отсутствие возможности свободного оказания медицинской помощи в рамках ОМС и ВМП, актуальное и, безусловно, важное значение для каждого пациента, нуждающегося в офтальмохирургической помощи имеет стоимость операции на глаза.

Вообще цена любой глазной операции складывается из множества условий, таких известность клиники и ее ценовая политика, сложность и этапность операции, метод проведения хирургического пособия, качество и соответственно стоимость расходных материалов, наличие или отсутствие сопутствующих глазных и общих заболеваний, и прочие. Как правило, стоимость первичной консультации и предоперационного обследования не включены в стоимость хирургического лечения, однако, послеоперационное наблюдение и лечение входит в итоговую цену операции на глаза.

Ориентировочную стоимость конкретной операции на глаза Вы можете узнать в разделе Услуги и цены или в регистратуре нашей Клиники по телефону +7 (499) 344-09-04

Поэтому, на наш взгляд, при принятии решения о хирургическом лечении целесообразно руководствоваться не отзывами об операции при конкретном заболевании, а отзывами о клинике или оперирующем хирурге.

Источники:
Лазерная операция на глаза: преимущества, последствия и отзывы
Особенности проведения операции на глаза, риски и возможные последствия.
http://ya-viju.ru/lazernaya-operaciya
Операция глаз лазером
Эксимер-лазерная коррекция зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм (Методы Ласик Lasik Супер ласик ФРК). Рекомендации и противопоказания. Цены.
http://www.legart.ru/lasik.html
Операция глаз лазером
Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009 На сегодняшний день LASIK является наиболее популярной операцией лазерной коррекции зрения. Он отличается малой травматичностью и риском осложнений, высокой
http://eyesurgery.surgery.su/laservisioncorrection/
Операция на глаза
Операции на глаза. Где и когда делать операцию на глазах. Цены и стоимость глазных операций. Отзывы пациентов
http://www.ophthalm.com/content/Hirurgicheskoe_lechenie.php

COMMENTS