Обструктивный бронхит у детей лечение

Бронхит у детей: признаки и симптомы, лечение и профилактика

Бронхит у детей: признаки и симптомы, лечение и профилактика

Бронхит — это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина.

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными — оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит — суживается!). Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз — «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом — малышу реально трудно дышать. И особенно — при попытке сделать глубокий вдох.

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие — значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге — временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии — то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких — это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них. Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет.

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

  • Высокая температура, жар;
  • Затрудненное и «шумное» дыхание;
  • Учащенное и не глубокое дыхание;
  • Кашель у ребенка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость;
  • Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

  • Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
  • Сильным жаром;
  • Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
  • Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне ОРВИ и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов. Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита. Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

  • Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже. То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п. В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Антибиотики беспомощны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит — в 99 случаях из 100 — это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии — мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Итак, антибиотиками бронхит лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка — тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

  • 1 Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
  • 2 Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» — словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении — «гребите» от поясницы к голове.
  • 3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
  • 4 Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны — наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) — это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Все перечисленные ниже манипуляции не только не помогут вылечить бронхит у ребенка, но и наоборот – способны вызвать резкое ухудшение болезни. Итак, малышу с бронхитом нельзя:

Как и чем лечить кашель у ребенка: с лекарствами или без?

Обструктивный бронхит у детей: лечение

Малыши до двух лет должны постоянно находиться под наблюдением врача, поэтому их лечат в условиях стационара. Нужна особая диета. Придется отказаться от всех покупных сладостей. Никакой газировки, творожных сырков, йогуртов, всего, где есть красители, усилители вкуса, консерванты. Пища должна быть нежирной, легкой, но витаминизированной и полноценной. Жареное, копченое тоже под запретом. Как бы не хотелось угостить ребенка экзотическим плодом, стоит от этого воздержаться и перейти на местные сезонные фрукты и овощи.

Ребенок вялый, слабый, у него повысилась температура, появился сухой кашель. Через день или два можно услышать как малыш со свистом выдыхает воздух, это сигнализирует, что просвет бронхов сужен. Появляется одышка, видно, как во время дыхания крылья носика раздуваются. У маленьких детей даже возможно изменение формы грудной клетки.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение, некоторые нюансы

Помимо лечения, назначенного врачом, можно самим проводить с ребенком ряд процедур:

  1. регулярно гуляйте на свежем воздухе, в саду, в парке, там, где нет автомагистралей, железнодорожных путей;

Категорически нельзя делать растирания мазями от кашля, бальзамами, проводить ингаляции эфирными маслами и отварами трав. От этого состояние малыша может только ухудшиться.

Обструктивный бронхит вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Причем последних можно избежать или снизить их влияние на ребенка. Но не все родители знают этого «врага» в лицо или недооценивают тот вред, который он может нанести ребенку.

Обструктивный бронхит у детей лечение

08 Декабря 2012 .

Как предотвратить обструктивный бронхит у детей,какие симптомы характерны для этого заболевания. Далее мы поговорим о том, как вылечить бронхит у ребенка полностью, как делать промывания носа и ингаляции в домашних условиях,как правильно организовать лечение болезни,чтобы исключить развитие осложнений.

Бронхиальной обструкцией у детей называют резкий спазм бронхов (малых и средних), спровоцированных какими-либо инфекционными, атопическими либо неинфекционными раздражителями.

Обструктивный бронхит у детей. Симптомы и первые признаки развития болезни.

Рассмотрим основные признаки обструктивного бронхита у ребенка. Шумное дыхание с долгими выдохами, что сопровождается хрипами , ребенку тяжело дышать. Если есть дыхательная недостаточность, то губы и кончики пальцев могут кратковременно синеть (цианоз) .Кашель настигает больного ребенка приступами. Наблюдаются повышенная раздражительность, невозможность долго находиться в одном положении. Иногда мокроты в бронхах накапливается так много, что откашливание становится очень трудоемким процессом. Замечаются тахипноэ, одышка, работа вспомогательной мускулатуры для поддержания дыхания, вздутие грудной клетки.

Для выбора методики лечения заболевания ребенка нужно показать ЛОР врачу при появлении первых симптомов бронхита. После осмотра специалист назначит препараты, что снимут воспаление и нормализуют температуру тела. Ингаляции помогут убрать спазм бронхов и расширить их. Часто применяются ингаляционные кортикостероидные средства. Если болезнь была запущена , ребенка мучает одышка, а ингаляции не приносят результата, допускается прохождение курса системных стероидов. Антибактериальные средства не популярны при лечении бронхита и эффективны лишь когда замечена инфекция.

Мы подробно рассказали вам о том,как вылечить бронхит в домашних условиях и что надо предпринять в первую очередь,если у ребенка наблюдаются симптомы обструктивного бронхита. Особое внимание уделите лечебному массажу, диете, ингаляциям и промыванию носоглотки . Обструктивный бронхит у детей развивается очень быстро и важно начать лечение заболевание как можно быстрее и только после консультации с врачом !

Обструктивный бронхит у ребенка

Обструктивный бронхит у детей — воспаление бронхов, проходящее с нарушением их проходимости. Это заболевание чаще всего встречается в детском возрасте и опасно тем, что может способствовать развитию хронической формы патологии и бронхиальной астмы.

Бронхит у ребенка проходит с шумным, учащенным дыханием, хрипами, малопродуктивным кашлем. До 3 лет болезнь переносят примерно 2 из 10 детей, у многих из них в будущем отмечаются рецидивы.

Причины обструктивного бронхита у детей прежде всего связаны с проникновением инфекции (микоплазмы, адено- и энтеровирусов, рино- и герпесвирусов, хламидий). Развитию заболевания обычно предшествует ОРВИ и могут сопутствовать насморк, конъюнктивит и др.

В некоторых случаях бронхит у ребенка вызывают плесневые грибки, образующиеся в помещениях с высокой влажностью. В этом случае вместе с лечением обязательно нужно провести обработку комнаты специальными растворами. Иногда при бронхите определить патогенную флору сложно, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры органов дыхания.

В последнее время многие дети страдают аллергическими реакциями. Провоцировать их могут консервированные продукты, >медикаменты, полуфабрикаты, пыльца растений, домашняя пыль, покупные сладости, шерсть животных и многое другое. Аллергический фактор во многом способствует хроническому течению болезни.

Нередко рецидивирующий обструктивный бронхит у детей формируется на фоне гельминтоза, пассивного курения, плохой экологии, наличия очагов хронической инфекции.

У ребенка механизм развития обструктивного бронхита сложен. В результате проникновения вируса возникает воспаление слизистой бронхов с образованием эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов и выделением медиаторов. Что в конечном счете вызывает отек, спазм бронхов и чрезмерное вырабатывание вязкого секрета, который ребенок не в силах откашлять. Развиваются идеальные условия для размножения инфекции, а негативные факторы (пассивное курение и т. д.) только поддерживают воспалительный процесс и затрудняют лечение.

Обструкция — это не только осложнение, но и защитная реакция организма для проникновения патогенного агента вглубь легких, например, у детей с этой формой бронхита практически исключено развитие пневмонии.

Острый обструктивный бронхит у детей обычно отмечается в 2–3 года. Изначально клинические проявления определяются признаками ОРВИ — гипертермия, насморк, першение в горле, слабость. У малышей иногда появляются диспептические симптомы (тошнота, вздутие живота). При бронхите кожа малыша бледная, а вокруг рта имеет синеватый оттенок, шейные лимфоузлы увеличены.

Частичная закупорка бронхов происходит от 1 до 3 дней. При этом ЧДД увеличивается до 50–60 в минуту, выдох становится свистящим, шумным, слышимым на расстоянии, одышка. У ребенка в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (мышцы шеи, плеч), крылья носа раздуты, объем грудной клетки увеличен, уступчивые места втянуты. При бронхите кашель приступообразный, мучительный, со скудной мокротой, не приносящий облегчения, возникающий в ночные часы. Мокрота даже при влажном кашле эвакуируется сложно. Обструкция в среднем продолжается неделю, а потом дыхание постепенно нормализуется.

У недоношенного и ослабленного ребенка высокий риск развития хронической формы бронхита и острого бронхиолита, при котором появляются признаки дыхательной недостаточности. Затяжное течение заболевания отмечается при астенизации, рахите, ЛОР-патологии и анемии.

При первых признаках бронхита необходимо как можно скорее провести инструментальные и клинико-лабораторные обследования у ребенка. Осмотр проводит пульмонолог или педиатр, иногда необходима консультация оториноларинголога, аллерголога и иных специалистов.

При перкуссии (простукивании) над легкими диагностируется коробочный оттенок, а при аускультации (выслушивании) определяются двусторонние хрипы. При бронхите в общем анализе крови может выявляться лимфоцитоз, метаболический ацидоз, умеренная гипоксемия.

На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки вздутия ткани легких, уплощения купола диафрагмы, изменение положения ребер и расширения корней легких.

По необходимости врач может назначать ПЦР, серологическую и иммунологическую диагностику крови, исследование смывов из носоглотки, постановку аллергопробы, микроскопию мокроты и ее бакпосев.

Для оценки состояния и функционирования дыхательной системы проводят бронхоскопию, исследование дыхательных объемов и бронхоальвеолярный лаваж.

Ребенок должен быть тщательно обследован для предотвращения развития осложнений: бронхиальной астмы, облитерирующего или хронического бронхита, эмфиземы легких, бронхиолита и бронхоэктатической болезни.

Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться только по назначению врача. Самостоятельное назначение или отмена препаратов, неверная дозировка или несоблюдение длительности курса приема может привести к затяжному течению болезни, переходу ее в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений.

Во многих случаях обструктивный бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация обычно производится при первом приступе бронхоспазма, когда у родителей нет навыка, аппаратов для ингаляционной терапии и лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием.

Кроме этого, лечение обструктивного бронхита в стационаре может быть показано в следующих случаях:

  • возраст ребенка менее 1 года;
  • дыхательная недостаточность II ст. (одышка в покое более 40 дыхательных движений в минуту, цианоз, то есть посинение носогубного треугольника, вялость, синюшность кистей, стоп);
  • выраженная интоксикация (лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота и рвота);
  • подозрение на воспаление легких;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях включает следующие компоненты:

  • режим и питание;
  • снятие (купирование) приступа обструкции;
  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия.

В первые дни болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется поднять изголовье кровати. В течение дня ребенку нужно менять положение тела, садиться, наклоняться. Необходимо несколько раз в день свешиваться с края кровати, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Необходимо увлажнять воздух в комнате, регулярно ее проветривать, обеспечить достаточное освещение прямыми солнечными лучами. Не следует повышать температуру воздуха выше 22˚С, потому что это вызывает пересушивание слизистых оболочек.

Необходимо ограничить контакт ребенка с аллергенами — заменить пуховые подушки на синтетические, убрать одеяла, ковры и другие источники пыли, вынести из комнаты растения, аквариум, не пускать домашних животных, ежедневно делать влажную уборку.

Ребенок должен больше пить. Полезна щелочная минеральная вода без газа, чай с молоком, отвар шиповника (при отсутствии аллергии на него).

Пища должна быть легкая, но питательная, с исключением пищевых аллергенов (цитрусовые, шоколад, яйца, рыба, мед и другие). Предпочтительнее молочно-растительная диета.

Для снятия спазма бронхов применяются лекарства в виде ингаляций. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера или готовых аэрозолей. У детей до 3 лет применение аэрозолей ограничено из-за сложностей с вдыханием препарата.

Для снятия бронхоспазма сначала необходимо провести ингаляцию с бронхолитиком. У детей до 3 лет это обычно беродуал в смеси с физиологическим раствором через небулайзер, у более старших детей возможно использование вентолина (сальбутамола) через небулайзер или с использованием готового аэрозоля. Бронхолитический препарат расширит бронхи и облегчит дыхание.

У маленьких детей облегчить ингаляцию поможет специальное устройство — спейсер, помогающее накопить лекарственный аэрозоль в ограниченном объеме, а потом вдохнуть его. При отсутствии и небулайзера, и спейсера можно попробовать отрезать дно у пластиковой бутылки, проложить обрезанный край салфеткой, брызнуть в бутылку 2–3 дозы аэрозоля и приложить край к лицу ребенка, чтобы он вдохнул лекарство. Такое импровизированное устройство не заменяет собой спейсер или небулайзер, но в критической ситуации поможет облегчить состояние ребенка.

После ингаляции состояние ребенка улучшится, хрипы ослабеют, начнет откашливаться мокрота. Через 15 минут после ингаляции с бронхолитиком нужно сделать такую же ингаляцию с местным глюкокортикоидом — пульмикортом. Пульмикорт обладает противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим действием. Назначить его должен врач. Обычно его применяют при обструкции средней и тяжелой степени.

При неэффективности таких мероприятий необходимо вызывать «скорую помощь». Неоднократное повторение ингаляций с бронхолитическими препаратами может вызвать усиление обструкции.

После купирования приступа обструкции чаще всего назначаются ингаляции с муколитическими препаратами. Их следует с осторожностью применять у детей до года, так как они могут не справиться с большим количеством образующейся жидкой мокроты. Использование муколитиков у маленьких детей обязательно должно сочетаться с дренирующим массажем.

Препараты ацетилцистеина менее предпочтительны, так как вызывают образование обильной жидкой мокроты. Лучше всего использовать препараты амброксола («Лазолван») в ингаляциях через небулайзер или в виде сиропа.

Хорошо себя зарекомендовал сироп «Аскорил», являющийся комбинацией бронхолитика сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина, облегчающих отхождение мокроты.

В остром периоде следует ограничить применение растительных средств, так как они могут усилить бронхоспазм аллергической природы. Их можно применять при стихающем обострении вместо муколитических средств в течение 7–10 дней («Геделикс», «Бронхикум» и другие по назначению врача).

Может применяться препарат «Эреспал», обладающий свойством расширять бронхи, облегчать отхождение мокроты и уменьшать ее количество.

Ингаляции с бронхолитиками после купирования обструкции чаще всего назначаются на ночь.

В тяжелых случаях возможно курсовое применение ингаляций пульмикорта.

Препараты, подавляющие кашель, применяются ограниченно, только при сухом навязчивом кашле. Могут использоваться «Синекод», «Либексин». Кодеинсодержащие средства у детей не используются.

Решение о назначении антигистаминных препаратов в каждом конкретном случае принимает врач. Они показаны преимущественно при аллергической природе бронхита. Обычно назначаются современные антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин») в возрастной дозировке. Использование таких препаратов, как «Супрастин», возможно при необходимости уменьшить количество обильной жидкой мокроты.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства довольно часто назначаются при обструктивном бронхите, особенно в дебюте болезни. Их назначение оправдано при инфекционной природе заболевания (острая респираторная вирусная инфекция). Могут использоваться свечи «Виферон», в более старшем возрасте — «Эргоферон», «Кагоцел».

Антибиотики при обструктивном бронхите назначает врач с учетом клинической картины заболевания. В современных условиях эти препараты назначаются при подозрении на бактериальную природу бронхита. Чаще всего они используются при ухудшении состояния на фоне обычной терапии (повторная «свечка» лихорадки через 2–3 дня, ухудшение самочувствия, появление гнойной мокроты, усиление хрипов в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови). Принять решение о назначении антибиотиков в первые дни болезни может только врач.

Самолечение опасно аллергическими реакциями, а промедление с назначением антибиотиков ведет к тяжелым осложнениям болезни. Необходимо провести весь курс антибиотиков (не менее 5, а обычно 10 дней) для полной элиминации (уничтожения) микробов и предотвращения развития лекарственной устойчивости в будущем. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или макролиды II поколения, достаточно безопасные и эффективные при бронхиальной бактериальной инфекции.

Массаж — необходимая составляющая лечения обструктивного бронхита у детей. Утро необходимо начинать с постурального массажа: ребенок свешивается с кровати, взрослый производит поколачивания ладонью вдоль позвоночника, в межлопаточной области по направлению к шее, в течение нескольких минут. Такой же массаж необходимо проводить после ингаляций.

Кроме этого, полезно проводить обычный массаж воротниковой зоны и спинки. Можно растирать ребенка барсучьим жиром. Нельзя проводить массаж с использованием растительных компонентов и эфирных масел, это может спровоцировать спазм бронхов.

В течение дня можно предложить ребенку иногда надувать воздушные шары. Однако нельзя допускать утомления дыхательных мышц, так как это приведет к затруднению откашливания мокроты. Полезна дыхательная гимнастика.

В домашних условиях при нормальной температуре тела можно делать согревающие компрессы на межлопаточную область (например, картофельные). Нельзя применять горчичники, они могут усилить аллергическую реакцию и бронхоспазм.

Паровые ингаляции с лекарственными растениями нужно исключить.

Допускается применение теплых ножных ванн, растирание голеней и стоп разогревающими мазями (при нормальной температуре тела).

В период выздоровления может быть назначен курс физиолечения в поликлинике (электрофорез лекарств, лазеротерапия, УВЧ).

Профилактика в первую очередь нужна ребенку, часто болеющему ОРВИ, имеющему очаги инфекции и случаи аллергии в анамнезе. У детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит, в 20% случаев развивается бронхиальная астма. Поэтому ребенок после перенесенного заболевания должен находиться под наблюдением у аллерголога, педиатра и пульмонолога. Обязательны профилактические действия по предотвращению повторных случаев бронхита.

Основные меры профилактики:

  • предупреждение вирусных инфекций;
  • своевременное прохождение вакцинации;
  • регулярная влажная уборка помещений;
  • обеспечение гипоаллергенной среды;
  • прогулки на свежем воздухе, закаливание;
  • ранняя борьба с плесневым грибом.

Источники:
Бронхит у детей: признаки и симптомы, лечение и профилактика
При бронхите ребенок кашляет особенно сильно, заставляя родителей паниковать. Меж тем, симптомы бронхита у ребенка — еще не приговор его здоровью. Как адекватно проводить лечение бронхита у детей – расскажем!
http://www.woman.ru/kids/healthy/article/88856/
Обструктивный бронхит у детей: лечение
Обструктивный бронхит у детей лечение (доктор Комаровский) которого может проводиться в домашних условиях и все, что следует знать родителям об этом заболевании.
http://www.kinderhouse.ru/87-obstruktivnyy-bronhit-u-detey-lechenie.html
Обструктивный бронхит у детей лечение
Характерные признаки обструктивного бронхита у ребенка. Как вылечить бронхит. Симптомы заболевания
http://bebi.lv/detskie-bolezni/obstruktivnyy-bronhit-u-detey-simtomy-i-lecheniye.html
Обструктивный бронхит у ребенка
Обструктивный бронхит у детей — воспаление бронхов, опасное переходом в хроническую форму и в бронхиальную астму. Необходимо своевременное и адекватное лечение.
http://ingalin.ru/bronxit/obstruktivnyj-bronxit-u-rebenka.html

COMMENTS