Обмороки при беременности

Обморок при беременности

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.

Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.

Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.

Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

  1. низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
  2. анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
  3. сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
  4. заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
  5. патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.

Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.

Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.

Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.

Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.

Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.

Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.

При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия. Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.

Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.

Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.

Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.

Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.

Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.

Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:

Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.

Оперативное лечение данной патологии не используется.

Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:

  1. Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
  2. Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
  3. Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.

Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:

  1. Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
  2. Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
  3. Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.

Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.

Это основные народные средства, которые используют наиболее часто и они выявляют свое действие.

Источник:
Обморок при беременности
Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье.
http://ilive.com.ua/family/obmorok-pri-beremennosti_98762i15859.html

Обморок при беременности — причины, первая помощь

Обморок – внезапно возникшая кратковременная потеря сознания. Она длится от 4 — 5 секунд до 2 — 3 минут. При этом теряется чувствительность, пульс ослабевает и замедляется, падает артериальное давление, дыхание становится редким. Обморок при беременности случается довольно часто.

Основная причина потери сознания беременной– внезапно наступившая недостаточность мозгового кровообращения. Происходит спазм сосудов головного мозга и поступление крови прекращается, что и провоцирует обморок. При этом человек ощущает слабость, кожные покровы бледнеют, пульс практически не прощупывается на периферических артериях, дыхание становится редким и поверхностным. Возможно появление холодного пота, из-за недостаточного кровоснабжения, конечности на ощупь становятся прохладными. Женщины в первом триместре беременности и молодые девушки в первые дни месячных особенно страдают от таких сстояний. Обморок при беременности нередко случается в жару или при стрессе.

Очень часто беременная женщина узнает о своем положении именно по обморокам. Это связано с определенными изменениями гормонального фона и формированием дополнительного круга кровообращения в дальнейшем. Когда женщина длительное время находится на ногах, в душной комнате или она голодна, артериальное давление может понизиться, что влечет за собой обморочное состояние. Еще одной из причин может стать резкое изменение настроения или переутомление. Поэтому, склонным к гипотонии беременным следует быть предельно внимательными к своему самочувствию и вовремя принимать меры для нормализации состояния.

Обмороки во время беременности опасны из-за внезапности – падая, женщина может получить травму.

Другие причины обморочных состояний

Потери сознания нередко бывают у лиц с сердечно-сосудистыми патологиями, в том числе с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом, пороком сердца. У пожилых людей причиной обморока становятся возрастные заболевания сердца и сосудов, при которых может произойти внезапный коллапс.

У здоровых людей обморок может возникнуть при кислородном голодании (к примеру, в душном помещении). Нельзя исключить из причин этого состояния внезапный испуг, волнение, боязнь боли (особенно, если человек имеет низкий порог болевой чувствительности), солнечный или тепловой удар.

Очень важно помнить, что потерю сознания могут вызвать некоторые серьезные заболевания. Например, сахарный диабет, эпилепсия, инфаркт, инсульт, прободение язвы 12-перстной кишки или желудка, сотрясение мозга. Даже если это обморок при беременности, нельзя исключать подобные острые состояния.

Независимо от причины, вызвавшей обморок при беременности, необходимо вызвать врача и начать оказывать первую помощь.

Сначала пострадавшую нужно уложить на диван или кровать без подушки. Ноги должны быть на уровне головы. Обеспечить поступление свежего воздуха, расстегнув тесную одежду и открыв окно. Нашатырный спирт или резкие духи помогают быстро вывести человека из обморока. Для этого намочить ватку в одной из вышеперечисленных жидкостей и поднести на несколько секунд к носу.

Как только пострадавшая будет в сознании, можно дать ей горячий сладкий чай, несколько капель валокордина или валерианки, разбавленных в небольшом количестве воды (с осторожностью, так как при беременности повышается чувствительность на многие лекарства).

В любом случае нужно выяснить истинную причину потери сознания, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Если это обморок при месячных, в ближайшие дни желательно посетить гинеколога для обследования.

Для профилактики обморочных состояний беременным с низким артериальным давлением следует придерживаться следующих рекомендаций. Питание должно быть полноценным, дробным, с повышенным содержанием белков. Утром и днем полезен крепкий зеленый чай. Прогулки, гимнастика, бассейн также необходимы. И, по возможности, следует избегать ситуаций, которые могут привести к обмороку — очередей, поездок в переполненном общественном транспорте, пребывания в душном помещении.

Источник:
Обморок при беременности — причины, первая помощь
Обморок – насколько это опасно? Обморок – внезапно возникшая кратковременная потеря сознания. Она длится от 4-5 секунд до 2-3 минут. При этом теряется чувствительность, пульс ослабевает и замедляется, падает артериальное давление, дыхание становится редким. Обморок при беременности случается довольно часто.
http://fb.ru/article/18293/obmorok-pri-beremennosti—prichinyi-pervaya-pomosch

COMMENTS