Нужно ли носить бандаж после снятия швов после полостной операции

Бандаж после кесарева сечения

Если вы беременны и уверены, что в вашей ситуации кесарева сечения избежать не удастся, необходимо подготовиться хорошенько к послеоперационному периоду. Ожидание малыша в течение долгих девяти месяцев не проходит бесследно для организма женщины. После родов частенько растягивается кожа в районе живота, и появляются боли в спине.

После кесарева сечения в добавление к перечисленному болит живот. По этой причине послеоперационный бандаж может стать отличным помощником, который позволит решить многие проблемы.

Послеоперационный шов в первое время нуждается в поддержке, а специальный бандаж поможет снять напряжение мышц и сгладит болевые ощущения. Врачи рекомендуют одевать бандаж после операции при первом же самостоятельном вставании. Приобрести его, поэтому, нужно заранее.

Как правильно выбрать бандаж после кесарева сечения

В том случае, если доктор не порекомендовал вам, на каком бандаже остановить свой выбор, то право решить остается за вами, отдать предпочтение универсальному бандажу, специальному послеоперационному или бандажу – трусикам. Некоторые женщины используют бандаж во время беременности. Неизменные боли в спине вынуждают их приглядеться к дородовым приспособлениям. Данные бандажи универсальны, благодаря конструкции они могут применяться как до, так и после родов.

Возможно, вы располагаете этим двусторонним поясом, с одной узкой стороной, а другой намного более широкой с упругими косточками. Размещенные по бокам специальные клапаны-липучки позволят установить нужный диаметр пояса.

Данный бандаж до родов одевают широкой стороной на спину, для ее поддерживания. После операции бандаж переворачивают наоборот, и он уже работает на фиксацию мышц живота. После кесарева в больничных условиях купить бандаж лично у вас вряд ли получится, поэтому универсальный бандаж избавит от излишнего шопинга.

Если вам не пришлось пользоваться бандажом во время беременности, смело можете отдать предпочтение специальному послеродовому бандажу после кесарева, который представляет собой весьма широкий пояс до тридцати сантиметров шириной.

По всей высоте он имеет пристроченную липучку, это позволяет отрегулировать бандаж по объему. Однако при покупке нужно обратить внимание на представленные размеры и приобрести изделие своих собственных параметров до беременности.

Если вы опасаетесь, что немного поправились за девять месяцев, лучше купить на размер больше. Послеоперационный бандаж разработан специально, чтобы облегчить восстановление после хирургических вмешательств, и изготовлен из более мягких материалов. Такое изделие наиболее отвечают требованиям женщин, которые перенесли кесарево сечение. Бандаж способствует формированию рубца и снижает риски, связанные с возникновением послеоперационных грыж на брюшной стенке.

После кесарева можно носить обычный послеродовый бандаж. Часто производители их выпускают похожими на специальные штанишки или юбку-пояс с плотной вставкой в районе живота. Данные бандажи длиннее, чем другие, доходят до бедра. Обычный послеродовый бандаж выполнен из материала, обладающего высокой степенью упругости и растяжимости. Бандаж отлично держится, не сползает, можно надевать его вместо белья.

Некоторые изделия располагают застежкой внизу, что делает посещение туалета более удобным, так как их не нужно снимать. Помимо поддерживающего действия, бандаж уменьшает объем талии и бедер. Единственный минус таких моделей – их тяжело надевать в первое время после операции. Но после выписки использование послеродовых бандажей достаточно комфортно.

Покупать бандаж лучше в специализированных местах: профильных магазинах или аптеках. Здесь исключена вероятность напасть на некачественное изделие и подделку. В магазине можно примерить и оценить понравившуюся модель. Специалисты ответят на возникшие вопросы, помогут правильно выбрать размер.

Длительность ношения бандажа после кесарева сечения


Обычно этот период определяется индивидуально, он зависит от общего состояния здоровья каждой женщины. Некоторые девушки переживают, что послеродовые бандажи атрофируют мышцы и не получится вернуть свои прежние размеры. Это ложные страхи для тех, кто перенес полостные операции.

Первое время после кесарева сечения заниматься физкультурой нельзя, даже простые упражнения могут вызвать дискомфорт, а в худшем случае – расхождение швов. В течение месяца необходимо соблюдать щадящий режим, иногда даже запрещены резкие движения. Лишь ношение послеоперационного бандажа может помочь преодолеть проблему быстрее при правильном использовании.

В бандаже не придется ходить круглые сутки, спать вы можете без него. Время ношения после снятия швов будет сокращаться. Каждые три-четыре часа надо дать шву подышать, это улучшит его рубцевание. Если находиться постоянно в бандаже, мышцы нескоро вернут свой тонус. Выполнять работу или носить ребенка нужно только в бандаже до абсолютного заживления шва. Следите за своими ощущениями: давит ли бандаж на шов, не туго ли, нет ли складок. Для удобства в ношении бандажа, одевайте его в положении лежа.

Как правило, носить бандаж после кесарева сечения нужно около месяца. Однако в некоторых случаях требуется больше времени. Важно учитывать, что когда бандаж станет не нужен, следует постепенно отвыкать от него. Если снять сразу его и больше не одевать, возможно появление болезненности, чувства острого дискомфорта в области живота.Мышцы, которые привыкли к помощи, отвыкать должны медленно, приучаясь работать самостоятельно.

Снимать послеродовой бандаж необходимо на 10-15 минут, затем снова одевать. Вначале посидите без него, походите немного. Так постепенно в течение недели, увеличивайте время и нагрузки. Важно: выходить в бандаже на улицу нужно до тех пор, пока не окрепнет полностью пресс.

Источник:
Бандаж после кесарева сечения
Бандаж после кесарева сечения является прекрасным помощником женщины поддерживая шов и снимая нагрузку с мышц.
http://mybabic.com/bermennost/rody/bandazh-posle-kesareva-secheniya.html

Кесарево сечение (все что нужно знать)

Обычно кесарево сечение назначается врачом, если роды через естественные родовые пути по какой-либо причине невозможны или существует высокий риск здоровью и жизни матери и ребенка. Показания к КС делятся на абсолютные (когда операция неизбежна), и относительные – когда решение принимается врачом индивидуально.

— Узкий таз III и IV степени сужения,

— Клиническое несоответствие таза матери и головки ребенка.

— Полное предлежание плаценты.

— Неполное предлежание плаценты, если имеется выраженное кровотечение.

— Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.

— Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением.

— Неполноценный рубец на матке после операций на ней.

— Тяжелые формы гестоза.

— Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища.

— Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов и влагалища.

— Поперечное и устойчивое косое положение плода.

— Угрожающий разрыв матки.

— Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.

— Некоторые серьезные соматические заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др.).

— Анатомически узкий таз I и II степени сужения в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

— Неправильное вставление головки.

— Врожденный вывих бедра, некоторые патологии тазобедренного сустава.

— Полноценный рубец на матке после операций на ней при наличии каких-либо акушерских осложнений.

— Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся терапии.

— Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией.

— Неполное предлежание плаценты при наличии каких-либо отягчающих моментов.

— Поздний гестоз легкой или средней степени тяжести.

— Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам или при наличии какой-либо акушерской патологии.

— Предлежание и выпадение петель пуповины.

— Пороки развития матки.

— Возраст матери старше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными акушерскими факторами.

— Внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся терапии.

— Бесплодие в анамнезе в сочетании с другими факторами.

Отдельные показания существуют для беременных близнецами (многоплодной беременности): недоношенная беременность (вес детей не превышает 1800 г .), поперечное положение близнецов, ягодичное предлежание первого плода, сочетание многоплодной беременности с любой другой акушерской патологией.

Кесарево сечение делается только с согласия женщины. От операции, как и от любой другой медицинской услуги, согласно российским законам, можно отказаться. Правда в этом случае за все риски и возможные последствия отвечает только пациент. Во время родов решение об операции и других процедурах может принимать как сама женщина, так и ее доверенное лицо. Для того чтобы отказ или согласие на операцию мог подписать, например, муж – нужно заранее оформить доверенность на его имя.

Экстренное кесарево сечение (ЭКС) проводится в тех случаях, когда во время беременности или родов возникает какая-либо непредвиденная ситуация, например преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода, угроза разрыва матки в родах и др. . По последним данным, стимуляция родовой деятельности с помощью гормональных препаратов может привести к необходимости ЭКС.

Во время операции кесарева сечения хирург делает два разреза. Сначала разрезают брюшную стенку и подкожно жировую клетчатку (жир, соединительные ткани). Вторым разрезом рассекают матку. Оба разреза могут быть продольными (вертикальными) или поперечными (горизонтальными); или, например, один разрез может быть горизонтальным (разрез кожи), а другой (разрез матки) — вертикальным.

Виды разрезов кожи:


1 — Поперечный. 2 — Продольный.

1. Поперечный разрез над лоном (разрез бикини); делается по нижней складке живота горизонтально чуть выше лобковой кости. При этом разрезе очень редко повреждаются кишечник и мочевой пузырь, достигается большая крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении, что позволяет более активно вести послеоперационный период, уменьшается образование грыж в послеоперационном периоде; этот разрез более косметичен, шрам после такого разреза со временем практически не заметен.

2. Продольный (нижнесрединный) разрез по средней линии длиной 12— 15 см , выполняется вертикально между пупком и лобковой костью и является классическим методом лапаротомии, который быстро обеспечивает хороший доступ к органам. Применяется в экстренных ситуациях.

В настоящее время для проведения планового кесарева сечения переднюю брюшную стенку обычно вскрывают поперечным надлобковым разрезом. В случае экстренной операции, где учитывается время, необходимое для извлечения плода, выбирается продольный разрез, так как является более быстрым методом чревосечения по сравнению с надлобковым поперечным разрезом.

При повторном кесаревом сечении кожный рубец от предыдущей операции иссекают специальным скальпелем с двойным лезвием, при этом края раны остаются ровными и хорошо сопоставляются при зашивании.

После операции кесарева сечения можно и нужно сохранить грудное вскармливание. Однако, так как родоразрешение произошло неестественным путем, молодая мама может столкнуться с проблемой недостатка/«отсутствия» молока. Организм в результате хирургического вмешательства не сразу «понимает», что ребенок уже родился и его пора кормить.

Для того чтобы запустить естественные процессы рекомендуется:

— как можно раньше приложить ребенка к груди

— как можно больше времени проводить с младенцем, кормить «по требованию», столько времени, сколько ребенок готов сосать – во всяком случае, до тех пор пока не наладится грудное вскармливание

— важно понимать, что в большинстве случаев принимаемые лекарства (в том числе и антибиотики) не помеха грудному вскармливанию. Если же препараты, которые вам назначили, не совместимы с ГВ рекомендуется регулярно сцеживать молоко (до тех пор пока нельзя будет кормить). В этом нелегком труде молодой маме могут помочь молокоотсосы (как механические, так и электрические). Молокоотсос можно купить заранее, в некоторых роддомах их дают в аренду.

— так же существуют различные средства для стимуляции лактации: фенхель, горячее питье, душ и т.д.

— одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой. В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

После кесарева сечения (как и после любой полостной операции) необходимо двигаться, зачастую преодолевая боль. Рекомендуется носить послеродовой бандаж – с ним легче ходить, и он позволит быстрее вернуть мышцам живота прежний тонус, после кесарева сечения поможет правильно зафиксировать послеоперационный шов, снимет нагрузку с позвоночника. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. В качестве профилактики воспаления шва рекомендую масло лаванды, чайного дерева, крем с календулой. Некоторое время после кесарева сечения у женщины может быть небольшая слабость, утомляемость, некоторые неприятные ощущения в месте шва – может понадобиться помощь близких по уходу за ребенком.

Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

Интенсивные физические нагрузки и плавание рекомендуют начинать не ранее, чем через полтора месяца после КС. То же самое и с половой жизнью (однако здесь рекомендации варьируются от 2-х недель до 2-х месяцев) – один из немногих плюсов перед естественными родами: влагалище не растягивается, разрывов и швов на промежности нет и потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Кроме физических последствий кесарево сечение несет за собой и последствия психологические. Женщина может испытывать разочарование от несостоявшихся родов, ощущение вины перед ребенком, собственной неполноценности «даже родить сама не смогла». Факт операции может усилить родовую депрессию. Необходимо понимать, что все эти ощущения нормальны и свойственны многим женщинам, пережившим КС. В случае тяжелого эмоционального состояния необходимо обратится за помощью к психологу.

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения.

Источник:
Кесарево сечение (все что нужно знать)
Кесарево сечение (КС, оперативные роды) – хирургическая полостная операция, в ходе которой плод…
http://www.ivanovomama.ru/articles-one?id=569

Швы после родов, после кесарева

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, — то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Источник:
Швы после родов, после кесарева
В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска»
http://medinformburo.ru/content/?itemid=44

COMMENTS