Начало менструального цикла

Менструальный цикл

Наступление менструации связано со сложными и многообразными изменениями не только половых органов, но и всего организма. Поэтому весь комплекс периодически происходящих процессов в женском организме, внешне проявляющихся в виде месячных, получил название менструального цикла.

Каждый нормальный менструальный цикл заключает в себе подготовку организма женщины к возможному оплодотворению, наступлению беременности. В середине менструального цикла происходят овуляция и выход из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Менструальное кровотечение свидетельствует об окончании цикла.

Принято исчислять начало менструального цикла с первого дня очередных месячных, а его продолжительность — от начала одних и до начала последующих месячных. Такое определение обусловлено тем, что менструальное кровотечение — одно из наиболее четких внешних проявлений циклических изменений в организме женщин.

Нормальная продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней. Наиболее часто этот промежуток равен четырем неделям, или одному лунному месяцу. Поэтому менструации и называют месячными (по-латыни мензес — значит месяц). Длительность месячных при нормальном менструальном цикле в среднем 3—4 дня. Кровопотеря обычно небольшая и за все дни менструации составляет от 50 до 100 мл. Большей частью кровотечение бывает наиболее сильным в первые два дня, а затем постепенно прекращается.

Менструальная кровь отличается от обычной более темным цветом, содержит слизь и не свертывается в сгустки. Это обусловлено тем, что в слизистой оболочке матки в период месячных вырабатываются вещества, понижающие свертывающую функцию крови.

Становление менструации заканчивается в 15—18 лет и осуществляется без перерыва на протяжении 25— 28 лет. Прекращение месячных наблюдается у женщин во время беременности и у многих из них после родов, в период кормления грудью. В возрасте 45—50 лет начинается угасание менструальной функции до полного прекращения ее в период старения женского организма.

Менструальная функция регулируется сложным путем: при участии нервной системы и гормонов, коры головного мозга, подкорковых центров, гипофиза и яичников и, наконец, матки, маточных труб и влагалища. На протяжении менструального цикла изменяется деятельность центральной нервной системы, процессы обмена веществ, функция сердечно-сосудистой системы.

Наглядный пример участия коры головного мозга в регуляции менструального цикла — нарушение последнего при стрессовых ситуациях: несчастье в семье, неприятности на работе, неудачи в экзаменационной сессии, отчетные периоды.

Половые гормоны оказывают большое влияние на весь организм женщины, и ее половые органы в частности. От них зависят обменные процессы в организме и его терморегуляция. Например, наблюдается понижение температуры тела в связи с тем, что под воздействием эстрогенов происходят усиленное потребление белков, задержка натрия и воды в организме.

Прогестерон, вырабатываемый главным образом желтым телом яичника, способствует изменениям эндометрия (внутреннего слоя матки), наступающим в процессе подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под влиянием этого гормона подавляются возбудимость и сократительная способность матки при одновременном увеличении ее растяжимости. Прогестерон и эстрогены играют большую роль в подготовке молочных желез к лактации после родов и способствуют усвоению организмом поступающих с пищей белков, обусловливают небольшое повышение температуры тела.

Первая фаза менструального цикла начинается через 2—3 дня после окончания менструации. При этом утолщается слизистый слой матки, в нем развиваются маленькие железы. Максимально выраженное утолщение наблюдается к моменту полного созревания фолликула и овуляции, т. е. к 12—14-му дням 28-дневного цикла.

Во второй фазе менструального цикла под влиянием быстро нарастающей активности прогестерона железы слизистой матки начинают вырабатывать секрет. Именно к этому времени ее слой оказывается полностью подготовленным к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если после овуляции оплодотворения яйцеклетки и развития беременности не происходит, сигналы об этом поступают в гипофиз и гипоталамус. Под их воздействием снижается выделение яичниками половых гормонов. В результате начинается очередная менструация, которая является третьей фазой цикла.

Ко времени прекращения менструации наступает четвертая фаза цикла — восстановление слизистой оболочки матки, продолжающееся 2—3 дня.

Фазовые изменения происходят и в шейке матки. По мере приближения срока овуляции изменяются физико-химические свойства слизи, увеличивается ее количество. Наблюдается приоткрытие наружного зева шейки матки. Эти процессы имеют большое биологическое значение, так как облегчают попадание сперматозоидов через шеечный канал в полость матки, а оттуда в маточные трубы. После наступления овуляции и образования желтого тела все изменения в шейке матки довольно быстро претерпевают обратное развитие.

По тому, как протекает менструальный цикл, как функционируют яичники, можно судить о состоянии всего организма. Рекомендуем самим, не прибегая к врачебной помощи, проверять свое здоровье, в особенности при нарушениях менструальной функции. На протяжении одного менструального цикла (от первого дня настоящих месячных до первого дня последующих) следует измерять так называемую базальную температуру, т. е. температуру в прямой кишке. Делают это ежедневно утром, в определенный час, не вставая с постели. Если в середине цикла температура поднялась на 0,5— 0,8° и сохранялась на протяжении 6—8 дней, а за два дня до менструации снизилась до исходной, т. е. той температуры, которая была в первой половине цикла, значит, яичники функционируют нормально — организм здоров.

Если температура на протяжении всего цикла остается одинаковой, значит, яичник не выделяет яйцеклетку. Такой цикл называется ановуляторным, он нормален для девушек до 18—20 лет и женщин после 40. В возрасте же с 20 до 40 лет свидетельствует о том, что функция яичников неполноценна и со временем может возникнуть та или иная патология.

Цикл может быть овуляторным, но неполноценным. В этом случае температура повышается либо раньше середины цикла, либо значительно позднее. Менструации внешне также протекают нормально, однако организм не вполне здоров.

Из сказанного очевидно, как немало можно узнать о состоянии своего здоровья путем измерения базальной температуры тела. Поэтому советуем это делать хотя бы один-два раза в году. Если будет установлен ановуляторный цикл или неполноценный овуляторный, следует посоветоваться с гинекологом.

Начало менструального цикла

Каждая женщина на протяжении определенного периода своей жизни испытывает регулярные циклические колебания уровня гормонов в крови. Каждый такой цикл называется менструальным и с функциональной точки зрения является подготовкой организма к беременности. Ключевым этапом менструального цикла является овуляция — отделение созревшей яйцеклетки, в случае оплодотворения которой наступает беременность. Начало менструального цикла приходится на первый день менструаций, а его окончание — на начало следующих менструальных выделений. Обычно между двумя этими моментами проходит 28 суток, однако нормальными считаются колебания от 21 до 35 дней.

В течение менструального цикла в репродуктивной системе женского организма происходят ярко выраженные изменения, которые обусловлены влиянием гонадотропных гормонов гипофиза. Центром активности, наблюдаемой во время каждого менструального цикла, являются яичники, где и формируется яйцеклетка. Для этого органа менструальный цикл можно разбить на отдельные фазы.

Начальный этап — фолликулярная фаза, характеризуется ростом и развитием фолликула и последующим его разрывом с отделением созревшей яйцеклетки. В это же время яичники вырабатывают гормон экстроген, оказывающий значительное влияние на состояние репродуктивной системы женщины и на весь ее организм.

После того, как происходит разрыв фолликула, наступает следующая фаза — овуляция. В это время женский организм готов к зачатию. В случае если в это время произойдет незащищенный половой акт, вероятность наступления беременности крайне велика. Во время овуляции происходит выход яйцеклетки в брюшную полость, откуда она попадает в матку через маточную трубу.

Лютеиновая фаза начинается после того, как произойдет овуляция. В яичниках на месте фолликула образуется желтое тело, которое функционирует в течение нескольких месяцев, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В противном случае, начинается обратное развитие, которое сопровождается менструацией. Этот процесс является завершающим в менструальном цикле.

Регуляция менструального цикла происходит на основе выстроенной в организме иерархической системы. «Руководит» всеми процессами, отвечающими за репродуктивную способность женщины, гипоталамус. Это структура головного мозга, представляющая собой скопления нервных клеток, управление которыми осуществляется непосредственно корой головного мозга. Гипоталамус выделяют специальные гормоны, релизинг-гормоны, которые «дают команду» гипофизу начинать стимуляцию роста фолликула в яичнике. Функционирование гипоталамуса является цикличным, чем объясняются равномерные колебания уровня гормонов в крови женщины.

После того, как гипофиз «сообщает» яичникам, что можно начинать формирование фолликула, запускается сложный механизм, результатом которого является созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. В свою очередь, яичники вырабатывают гормон экстроген, за счет влияния которого женский организм готовится к вероятному наступлению беременности. И уже после того, как яйцеклетка будет готова к оплодотворению, она попадает в матку через маточную трубу, где-либо происходит оплодотворение, либо яйцеклетка гибнет и начинается новый менструальный цикл.

Начало менструального цикла – с чем связаны болезненные проявления

Начало менструального цикла – с чем связаны болезненные проявления

У значительной части женщин могут развиться болезненные ощущения и изменения общего самочувствия, связанные с первым днем цикла. Болезненные проявления по некоторым данным испытывают 80 % женщин, при этом в 12 % случаев боль носит выраженный характер, приводя к временной утрате трудоспособности. Начало менструального цикла сопровождается также комплексом вегетативных, эмоциональных нарушений, что получило название дисменореи Дисменорея – основа бесплодия или альгодисменореи.

Социальная значимость данной проблемы

Большая часть женщин испытывает своего рода страх перед началом очередной менструации. Это связано с ожиданием развития выраженных болевых ощущений и изменением общего самочувствия, что наблюдается в течение первых дней начала менструального кровотечения и постепенно проходит к моменту его окончания. Для клинической картины дисменореи характерны следующие симптомы:

Реакция женщины на спастический характер сокращений матки во время менструации во многом определяется ее восприимчивостью к боли, порогом переносимости. Предрасполагает к развитию дисменореи также конституциональный тип. Астеническая конституция и имеющиеся признаки инфантилизма можно назвать предрасполагающими факторами. Доказано, что данному болезненному состоянию наиболее подвержены неврастеники и женщины с неуравновешенной психикой.

Выраженный болевой синдром негативным образом влияет на работоспособность женщины. В первые дни начала менструации женщина не может выйти на работу вследствие интенсивного характера боли и плохого общего самочувствия. Это является причиной экономических убытков, которые связаны с потерей трудоспособности.

Какой должен быть объем терапевтических мероприятий

Основная задача врача заключается в том, чтобы направить все усилия на устранение причины, вызывающей болевые ощущения и другие симптомы. Обязательно лечение необходимо начать с разъяснительной психопрофилактической беседы с пациенткой, чтобы создать положительную оптимистическую настроенность на проводимое лечение.

Учитывая, что у женщины могут наблюдаться конституциональные особенности, следует ей рекомендовать соответствующий режим дня, чтобы в нем оптимально чередовались нагрузки, физическая активность и отдых. Непосредственно во второй фазе цикла и во время менструации нужно уменьшить физические нагрузки. Должно быть уделено внимание рациону питания, так как от этого также будет зависеть эффект терапии. В пищевой рацион следует больше вводить свежих овощей и фруктов. В первые дни начала менструации лучше употреблять пищу, приготовленную в отварном, тушеном виде, а жареные, маринованные, копченые блюда исключить.

Источники:
Менструальный цикл
Менструальный цикл
http://www.u-lekar.ru/content/view/594/7/
Начало менструального цикла
Всё о планировании. Сайт для будущей мамы. Статьи. Зачатие. Что такое менструальный цикл?
http://www.planiruem.ru/articles/zach/009.php
Начало менструального цикла – с чем связаны болезненные проявления
У значительной части женщин могут развиться болезненные ощущения и изменения общего самочувствия, связанные с первым днем цикла. Болезненные проявления по некоторым данным испытывают 80 % женщин, при этом в 12 % случаев боль носит выраженный характер, приводя к временной утрате трудоспособности. Начало менструального цикла сопровождается также комплексом вегетативных, эмоциональных нарушений, что получило название дисменореи или альгодисменореи
http://www.womenhealthnet.ru/menstruation/5279.html

COMMENTS