Методы лечения кариеса

Лечение кариеса в стоматологии

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Возбудителем выступает стрептококк, скопившийся в зубном налете. Он постепенно развивается и разрушает зубную структуру. Лечение кариеса на любой стадии осуществляется в стоматологических клиниках.

Способов, как избавиться от кариеса на зубах, достаточно много. Каждая схема лечения разрабатывается в зависимости от стадии развития заболевания.

Реминерализация, как правило, проводится при первичном повреждении эмали во время кариеса (деминерализации).

Лечение сводится к восстановлению минерального состава зубной эмали, восстановлению плотности пораженной эмали химическими соединениями и очищению от зубных отложений.

Эта процедура повышает устойчивость поверхности зубов к кариесу и выполняется как в профилактических целях, так и при высокой чувствительности зубов.

Современные способы лечения без использования бормашины направлены на борьбу с поверхностной формой заболевания. Их цель — приостановить начавшийся процесс или предупредить его.

Основные преимущества современных методов лечения кариеса — возможность обойтись без сверления и удаление пораженной зубной ткани без затрагивания здоровых тканей.

Обработка кариозных поражений без препарирования предполагает различные методы воздействия. Остановимся на самых популярных методиках современной стоматологии.

Фото: Лечение кариеса ісоn

Инфильтрация icon используется на начальной стадии лечения заболевания, на стадии пятна и при начальных поражениях кариеса после снятия брекет-систем. На пораженный участок зубной поверхности наносится гель, расщепляющий эмаль. После этого очаг высушивают и пропитывают полимерной смолой.

Процедура не затрагивает живые ткани зуба, безболезненна и длится не дольше 20 минут. Но возможна только на гладкой поверхности зуба, либо идеально ровной «дырке» с широким входом.

Фото: Лечение кариеса озоном

Озоновая терапия нацелена на подавление разрушающих зуб бактерий и реминерализацию тканей зуба. Озон моментально нейтрализует очаги возникновения кариеса на начальном этапе и уничтожает болезнетворные бактерии.

Здоровые клетки легче противостоят окислению и спокойно выдерживают воздействие озона. Процедура длится 20-40 секунд и не имеет побочных эффектов. Подходит для профилактики кариеса у людей любого возраста.

Воздушно-абразивная обработка — механическая обработка кариозных поражений пескоструйными аппаратами. Мощность воздушно-абразивного потока позволяет размягчить пораженные ткани, не причиняя ущерб здоровым.

Процедура безболезненная, безопасная, применяется без анестезии для лечения начального кариеса и практически исключает вероятность развития вторичного кариеса.

Лазер (лазерная флюоресценция) лечит кариес выборочным препарированием, воздействием исключительно на пораженную заболеванием ткань.

Фото: Лечение кариеса лазером

Процедура подавляет рост кариозных бактерий и предотвращает возникновение вторичного кариеса. Здоровые зубы при этом не страдают, микротрещины эмали — не образовываются.

В отличие от сверления бормашиной, лазер работает в 20 раз тише, не нагревая при этом зубную эмаль (причина неприятных ощущений при классическом препарировании).

Лазерная флюоресценция — стерильный метод лечения, так как нет соприкосновения наконечника установки с зубами. Такой способ позволяет лечить (и диагностировать) кариес без анестезии и значительно быстрее, чем традиционный способ.

При наличии поражения твердых зубных тканей лечение состоит из оперативного удаления нежизнеспособных тканей (препарирование бормашиной) и создании полости для пломбирования, а затем и пломбирования — восстановления анатомической формы и функции зуба пломбировочным материалом.

Удаление поврежденных тканей защищает от возможности рецидивов.

Традиционное лечение кариеса, как правило, проводится в одно посещение и требует анестезии.

Классическая схема лечения среднего кариеса включает в себя ряд необходимых этапов.

Первым этапом выступает очистка пораженного и соседних зубов от зубных отложений. Проводится с использованием ультразвуковых насадок для снятия крупных отложений, а также специальных щеток и абразивных паст для избавления от мягкого микробного и пигментного налета.

Фото: Процедура чистки зубов ультразвуком

Предварительная очистка зуба от отложений помогает точно определить цвет подходящей пломбы, чтобы она не выделялась на фоне собственных зубных тканей.

Фото: Определение цвета пломбы по шкале

Проводится для безболезненной препарации живого зуба. Само введение иглы в десну и введение лекарства могут доставить болезненные ощущения пациенту, но это зависит от болевого порога человека и скорости введения анестетика.

Фото: Анестезия в стоматологии

Стоматолог высверливает края эмали, нависающие над кариозной полостью, а также весь пораженный кариесом дентин.

Малейшее количество кариозной ткани, оставленное во время сверления, обязательно даст осложнения (быстрое развитие кариеса под пломбой, разрушение коронки, пульпита или периодонтита).

Фото: Препарирование кариозной полости

Это необходимый этап, влияющий на долговечность пломбы. Раньше для этих целей использовались ватные и марлевые тампоны, но они не достаточно эффективны. Современная стоматология применяет специальные латексные «платочки» (Коффердам), которые надежно изолируют группу зубов от полости рта.

Фото: Изоляция зуба с помощью Коффердама

Образованная в процессе препарации кариозная полость обрабатывается антисептическими препаратами.

Этот этап необходим для более надежной фиксации фотополимерной пломбы.

На заранее протравленные кислотой эмаль и дентин наносится адгезив, который засвечивается фото-полимеризационной лампой сразу после впитывания.

Ищете отзывы на ультразвуковую зубную щетку Ultrasonic? Они здесь.

Пломбирование зубов необходимо для восстановления жевательных функций зуба, его формы и внешнего вида. На дно полости накладывается изолирующая прокладка, а сверху — пломба.

В качестве пломбировочного материала используются фотополимерные материалы, которые накладываются слоями, каждый из которых засвечивается специальной лампой для затвердевания.

Проводится с целью придать зубу гладкость и блеск, сравнимый с блеском зубной эмали. Это — заключительный этап в лечении среднего кариеса.

Фото: Полировка зуба

Осложнения вследствие некорректного лечения кариеса встречаются нередко. Они возникают из-за небрежной работы стоматолога, плохого владения традиционными методами препарирования и пломбирования.

Остановимся на основных осложнениях, возникающих из-за некорректно проведенного лечения.

Это заболевание может возникать в результате травматического препарирования, во время которого перегревается пульпа, а также после обработки кариозной полости раздражающими препаратами, некорректного наложения изолирующей прокладки, чрезмерного высушивания полости холодным воздухом..

Имеет второе название «кариес под пломбой», так как возникает под либо рядом с наложенной ранее пломбой. Это может быть следствием недостаточного препарирования или некорректного пломбирования, когда между пломбой и стенкой зуба остается щель.

Фото: Вторичный кариес

Возникает при нарушении пломбирования полостей на контактных поверхностях зубов, установке одной пломбы на двух смежных полостях, нависающих краях пломб, травмировании десен во время лечения.

Фото: Потемнение зуба после лечения

Зубная коронка может изменить свой цвет вплоть до темно-серого — это следствие недостаточного удаления пораженного дентина, пломбирования зубов некачественно приготовленной амальгамой.

В прилегающих к пломбе участках повреждение десны может наблюдаться при повышенной чувствительности организма к пломбировочному материалу (особенно, если используется пластмасса или композиционные материалы). Кроме того, причиной повреждения десны может служить плохо отшлифованная пломба.

Фото: Выпадение пломбы

Возникают после неправильного препарирования, формирования полости, ошибочного выбора пломбировочного материала, его недостаточного высушивания или неполной полимеризации.

Иногда может возникать даже при правильно подобранном пломбировочном материале, но при нарушенной технологии его приготовления и пломбирования. Этот дефект особенно беспокоит пациентов, когда возникает на передних зубах.

Лечение кариеса позволяет избавить от развития серьезных осложнений и возвращает зубу его эстетику и функциональность.

Фото: Кариес между передними зубами до и после лечения

Фото: Лечение кариеса на верхнем резце

Фото: До и после лечения фиссурного кариеса

Фото: До и после лечения межзубного кариеса фронтальных зубов

Фото: Лечение вторичного кариеса жевательных поверхностей зубов

После лечения глубокого кариеса или пломбирования каналов иногда может возникать постоянная ноющая, не острая боль. Со временем она проходит, но если затянется на длительный срок, лучше обратиться к стоматологу. Стоит заранее обсудить с ним целесообразность применения обезболивающих препаратов.

Если же боль носит приступообразный характер и возникает самопроизвольно, это может говорить о возникновении осложнения после лечения — пульпите.

В таком случае поход к стоматологу откладывать нельзя.

Ищете отзывы и фото люминиров на зубы? Они в этой статье.

Каковы первые признаки кариеса? Ответ здесь.

Лечение без анестезии традиционным способом допустимо, но может стать причиной болевого синдрома (это зависит от индивидуальных особенностей организма).

Современные методы лечения применяются, в основном, без обезболивания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник:
Лечение кариеса в стоматологии
Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Возбудителем выступает стрептококк, скопившийся в зубном налете. Он постепенно развивается и разрушает зубную структуру.
http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/lechenie.html

Методы лечения, профилактика кариеса

Прошло уже почти 100 лет с того момента, когда Г.В. Блек предложил классификацию и правила оценки кариеса зубов. Лечение кариеса зубов того времени можно смело назвать «хирургическим». Врач должен был удалить, кроме кариозных, также большое количество здоровых зубных тканей, чтобы создать достаточное пространство для пломбы и обеспечить ее ретенцию и резистенцию. Блек верил, что если полость будет достаточно очищена, оставшиеся зубные ткани будут достаточно защищены от возникновения нового кариеса и смогут самоочищаться. Изучение развития кариеса зубов, появление все новых и новых материалов и главное — понимание значения фтора для профилактики кариеса — привели к новому изучению возможностей и методик лечения кариозного зуба.

Сегодня уже ясно, что фтор не только усиливает сопротивляемость зубных тканей воздействию кислот, но также действует как катализатор процесса реминерализации, в связи с чем кариес зубов поддается лечению на ранних стадиях (2-4%-ным раствором фторида натрия, фторолаком и др.).

В современной стоматологии широко используются адгезивные материалы и технологии (амальгамы, композитные смолы и стеклоиономерные цементы).

Амальгамы — сплав металла с ртутью, является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в стоматологии более 100 лет. Различают медную и серебряную амальгамы. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомерные амальгамы. Они используются для пломбирования жевательных временных и постоянных зубов у детей, а также у взрослых при отсутствии в полости рта металлических протезов. Композиционные пломбировочные материалы и иономерные цементы применяются для устранения дефектов кариозного происхождения различной глубины, протяженности и локализации.

Никакой пломбировочный материал не может заменить здоровую зубную ткань. Причем при правильных профилактических мерах именно естественные зубные ткани являются наиболее устойчивым материалом по отношению к кариесу зубов.

Профилактика кариеса зубов — это комплекс мер, направленных, с одной стороны, на устранение кариесогенных ситуаций в полости рта, а с другой — на повышение резистентности тканей зуба. В соответствии с этим профилактику кариеса следует начинать с внутриутробного периода развития плода (рациональный режим и сбалансированное питание будущей матери) и продолжать на протяжении всей жизни человека (санитарное просвещение с целью выработки привычек здорового образа жизни, обучение детей правилам эффективной чистки зубов; ограничение кариесогенных факторов в питании детей и взрослых).

Наряду с качественным составом пищевого рациона человека актуальны 10 правил приема пищи:

1. Есть 4 раза в день.

2. Не отказываться от жесткой пищи. Долго жевать твердые овощи, фрукты и орехи.

3. Откусывать пищу передними зубами, измельчать только боковыми зубами.

4. Пережевывать пищу очень тщательно, глотать измельченной, не запивая.

5. Снимать пищу с ложки губами, не брать ложку в рот.

6. Заканчивать прием пищи твердыми овощами и фруктами.

7. Полоскать рот водой после каждого приема пищи (использовать не менее 1/2 стакана).

8. Не есть сладкого между приемами пищи. Разрешить себе сладости не более 1-2 раз в неделю в небольшом количестве, после чего обязательно прополоскать рот водой.

9. Употреблять ежедневно молочные продукты.

10. Пить соки через соломинку.

Из многочисленных элементов, поступающих в организм человека с пищевыми продуктами и водой, выраженным противокариозным действием обладает фтор. Для профилактики кариеса зубов чаще всего используют фториды в различных формах (таблетки, полоскания, лаки, зубные пасты, фторированная соль, молоко и питьевую воду). Наиболее эффективны в этом отношении таблетки, содержащие фтористый натрий в количестве 1,5-2 мг и принимаемые из расчета не более 2 мг фтора в сутки и не более 250 дней в году.

С 1984 года на конференциях Национального института здоровья США констатируется факт применения герметиков для задержки прогрессирования начальных проявлений кариеса фиссур и ямочек. Наложение герметиков является безболезненной манипуляцией и практически не оставляет неблагоприятных впечатлений у ребенка после посещения стоматолога.

Гигиене полости рта принадлежит большая роль в профилактике кариеса зубов, болезней пародонта и заболеваний слизистой оболочки рта. Регулярная контролируемая двухразовая чистка зубов в течение двух лет снижает поражаемость зубов кариесом в 2 раза. Для чистки зубов пользуются зубными щетками, пастами, эликсирами, растворами для полоскания, зубочистками, зубными нитями (флоссами).

Зубные пасты делятся на следующие подгруппы:

1.Гигиенические — предназначены в основном для механической очистки зубов. К ним относятся такие пасты российского производства, как «Экстра», «Летняя», «Фрешминт».

2.Терапевтические — в них входят биологически активные вещества (витамины, ферменты, настои, экстраты лекарственных растений, микроэлементы, соли). К ним относятся такие пасты, как «Свобода», «Лесная», «Мечта-2», «Эледент», «Лесной бальзам».

3. Детские — эти пасты в большинстве случаев содержат меньшее количество фторидов (0,025 %). Причина в том, что маленькие дети очень часто глотают зубную пасту при чистке (до 30 %), и это приводит к передозировке фторидов в организме, что вызывает появление пятен на вторых (постоянных) зубах (вентафтороз). Как только дети приучатся выплевывать пасту, их следует переводить на применение взрослых паст (примерно с 6-7 лет), с тем, чтобы они получили оптимальное количество фторидов. Зубные пасты этой группы — «Жемчуг детский», «Дракоша».

4. Содосодержащие и отбеливающие — название говорит само за себя. На них особое внимание нужно обратить тем, у кого повышенная чувствительность шейки зубов. В особенности у пожилых людей, у кого десна опустилась и обнажился дентин, возможно сильное стирание эмали. К этой категории людей многие врачи настроены скептически, предпочитая рекомендовать профессиональную гигиену полости рта у стоматолога с использованием специальных отбеливающих средств. Отечественных аналогов пока не имеется.

5. Зубные пасты для чувствительной эмали — весьма эффективные, содержат хлористый калий. Они хороши для чистки зубов с повышенной чувствительностью шейки зубов.

При выборе следует обратить особое внимание на рабочую часть зубной щетки. Головка зубной щетки должна быть небольшой, иначе неудобно чистить дальние коренные зубы. Передний ее конец должен быть закруглен, чтобы защитить слизистую оболочку щек. Волосяной покров щетки должен состоять из большого числа прямых, густо посаженных щетинок. Рекомендуются щетки «средней» жесткости. Хорошо, чтобы кончики щетинок были закруглены и не ранили десны и зубную эмаль. Зубные щетки делают из натуральной щетины или синтетического волокна. И те, и другие соответствуют необходимым гигиеническим требованиям, но зубные щетки из синтетического волокна обладают рядом преимуществ: синтетическое волокно более эластично, оно не набухает и быстро сохнет. В натуральной щетине может скапливаться и развиваться микрофлора.

Но в любом случае срок пользования одной зубной щеткой не должен превышать 2-3 месяца.

Вопрос о пользе и правильном применении жевательных резинок остается открытым. У населения отсутствует реальное представление о правилах их использования, реальной пользе от их употребления и что очень важно — о возможных негативных последствиях применения.

Начнем с краткой истории появления. Достоверно известно, что жевательной резинкой поначалу пользовались только в Центральной Америке около пятисот лет назад. Она представляла собой смолу из коры мастикового дерева Pistacia lentiscus, очищающую зубы и освежающую дыхание. Права на жевательную резинку сохранялись за обитателями мексиканских лесов (где она пользовалась максимальной популярностью) до 1870 года, когда она была открыта вновь. Улучшив запах, вкус и пластические свойства, североамериканцы запантентовали и сам продукт, и метод его изготовления. К концу прошлого столетия жевательная резинка стала почти такой, какой мы знаем ее сегодня.

Развитие химии, появление новых технологий, новое знание о гигиене полости рта и кислотно-щелочных процессах, происходящих в ней, побудили производителей жевательной резинки искать все новые и новые формы, ингредиенты, пропорции и составы.

Исследования показывают, что жевание резинки полезно как для гигиены полости рта, так и для улучшения состояния десен. Именно сегодня наблюдается тенденция использования жевательной резинки в качестве универсального защитного средства. Появилась жевательная резинка с полирующими свойствами, уничтожающая зубной камень и тормозящая развитие микроорганизмов в полости рта. Кроме того, у детей жевание резинки укрепляет челюсти, у старшего поколения улучшает работу слюнных желез. Жевательная резинка освежает полость рта; ее часто жуют те, кто хочет бросить курить.

Однако при неправильном и бесконтрольном использовании жевательных резинок возможны патологические изменения:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы желудка) — наиболее опасным является употребление жевательных резинок на голодный желудок.

2. Со стороны слюнных желез — развивается гиперсаливация желез и как следствие этого — сухость слизистой оболочки (нарушается ротовое пищеварение, дисбактериоз, возникают заеды).

3. Аллергические реакции, опухоли слюнных желез, дисфункция височно-челюстного сустава.

4. Надувные жевательные резинки нарушают прикус у детей.

И самое главное, необходимо помнить: ни одна жевательная резинка (что бы там ни обещала реклама) не заменяет обязательную двухразовую чистку зубов щеткой.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Источник:
Методы лечения, профилактика кариеса
Прошло уже почти 100 лет с того момента, когда Г.В. Блек предложил классификацию и правила оценки кариеса зубов. Лечение кариеса зубов того времени можно смело назвать "хирургическим". Врач должен был удалить, кроме кариозных, также большое количество здоровых зубных тканей, чтобы создать достаточное пространство для …
http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-caries-6562.html

COMMENTS