Медицинская страховка дмс

ДМС ВТБ страхование

Объединение компаний «ВТБ страхование» разработала различные программы ДМС (добровольного медицинского страхования):

  • Помощь больному при стационарном лечении;
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • Неотложная скорая медицинская помощь;
  • Стоматологическая помощь;
  • Помощь клиенту с выездом на дом.

Теперь подробнее о предлагаемых ВТБ программах по медицинскому страхованию.

В рамках программы предоставляются следующие услуги:

  • консультации врачей всех специальностей;
  • проведение необходимых лабораторных обследований;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание, мануальная терапия;
  • оформление всех необходимых медицинских документов и справок;
  • технологии стационарозамещения (амбулаторное лечение, дневной стационар)

В случае необходимости для клиентов ВТБ Страхование организует и оплачивает консультации вспециализированных медицинских диагностических учреждениях и НИИ.

Для застрахованного доступны следующие виды услуг:

Возможно вызвать к клиенту терапевта, проведение консультации и первичной диагностики. По желанию в страховую программу ВТБ дополнительно включаются услуги индивидуального лечащего специалиста.

Данная услуга предлагается для клиентов как в комплексе с полисом на поликлиническую помощь так и отдельно. Для тех кто выбрал данную программу будут предложены такие виды услуг:

  • первичные прием и консультация врачей-стоматологов;
  • обращение к физиотерапевту;
  • функциональная и терапевтическая диагностика;
  • все виды стоматологических процедур, в том числе и хирургическое.

Данная программа предполагает возможность скорой медицинской помощи, плановой госпитализации в зависимости от показаний, а также следующие услуги, оказываемые при стационарном лечении:

  • консультации врачей специалистов;
  • проведение всех видов диагностик диагностики;
  • физиолечение, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия, ЛФК;
  • необходимое хирургическое лечение по показаниям;
  • лекарственные препараты, а также все необходимые в процессе лечения средства.

В данной программе предполагается:

  • вызов и выезд неотложной медпомощи на адрес клиента;
  • комплексное экспресс-обследование;
  • транспортировка клиента страховой компании в медучреждение при наличии признаков необходимости;
  • госпитализации и при согласии клиента.

СК «ВТБ страхование» не так давно начала работать на рынке страховых услуг. При этом сочетание традиций и новых методов работы делает компанию все более популярной среди населения. В рамках программ ДМС заключен договор с рядом лечебных учреждений:

Список клиник, доступных о программе ВТБ ДМС постоянно обновляется.

Полный перечень медицинских компаний находится на сайте http://www.vtbins.ru/

Клиент, застраховавший свое здоровье, может также получить список доступных клиник на электронный ящик или мобильный телефон. Для этого на сайте необходимо заполнить номер полиса и свои личные данные.

Получить полис ДМС можно одним из следующих способов:

  • Оформить в офисе компании ВТБ Страхование;
  • Приобрести в офисе продаж в сети магазинов электроники «Евросеть»;
  • Заказать полис он-лайн с доставкой на дом.

Полис можно оформить на 3,6,9 и 12 месяцев. Стоимость будет напрямую зависит от срока, на который приобретается полис, возраста клиента, наличия хронических, наследственных и иных заболеваний.

Для оформления полиса ДМС потребуется только один документ: паспорт, водительское удостоверение или военный билет для военнослужащего. Для получения детского полиса нужно приготовить свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

  • Быстрое оформление. Оформление медицинского полиса занимает от 15 до 30 минут;
  • Возможность он-лайн расчета стоимости полиса;
  • Возможность выбора по полису любого Лечебного учреждения из списка представленных. . ВТБ — страхование сотрудничает с медицинскими компаниями, зарекомендовавшими себя профессионалами в медицинской сфере.
  • Контроль страховой компанией над работой ЛПУ-партнеров. Проверка целесообразности проведенных медицинских исследований и назначенных препаратов.

Наряду с положительными сторонами полисы ДМС ВТБ имеют и отрицательные:

  • Страхование не предусматривает медицинскую помощь заграницей. Если вы планируете поехать в другую страну, стоит приобрести дополнительную страховку.
  • Страховой полис ДМС компенсирует только стоимость медицинских услуг, и препаратов, необходимых для лечения в стационаре. Если лекарства были прописаны врачом, но лечение проходит амбулаторно, препараты придется покупать за свой счет дополнительно.
  • Полис ДМС не гарантирует выплату вознаграждения при наступлении страхового случая. Страховая компания оплачивает только стоимость лечения.

Елена, 38 лет г. Москва

«Оформила в ВТБ Страхование полис ДМС на себя и ребенка. Теперь лечащий врач приходит на дом. Нет очередей, и ужасной регистратуры в поликлинике. Анализы тоже сдаем на дому. Недешево конечно, но здоровье дороже»

«Год назад экстренно попал в больницу. Немало денег ушло на лечение, препараты, обследования. Сразу после выхода оформил ДМС полис в ВТБ, не так уж дорого оказалось, по сравнению со стоимостью лечения. Зато есть гарантии, что без медицинской помощи не окажусь»

Источник:
ДМС ВТБ страхование
Объединение компаний «ВТБ страхование» разработала различные программы ДМС (добровольного медицинского страхования). В статье представлен список клиник,
http://strahovanietut.ru/dms-vtb-straxovanie.html

Добровольное медицинское страхование

Для этого необходимо заполнить форму подбор программы ДМС или позвонить нам по телефону: 8 (495) 797-79-19

Договор заключается напрямую с выбранной страховой компаний.

Какие виды медицинской помощи могут оказываться Застрахованному?

— профилактическая (в том числе иммунопрофилактическая и др.),

— другая (в том числе медико-социальная) помощь.

— в связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными при употреблении алкогольсо-держащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ, а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества;

— в связи с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным противоправных действий;

— в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что подтверждено соответствующими судебными решениями; — не назначенных врачом или выполняемых по желанию Застрахованного.

— военными действиями, а также маневрами или иными военными мероприятиями;

— гражданской войной, народными волнениями всякого рода или забастовками;

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

2. Вызов врача, помощь на дому

4. Скорая медицинская помощь

5. Стационарная помощь

4. Восстановительное лечение.

5. Медикаментозное обеспечение.

— При фиксированном прикреплении, застрахованный может обращаться только в одно ЛПУ, указанное в договоре страхования.

— При сетевом прикреплении, застрахованный может обращаться за медицинской помощью в любое ЛПУ из указанных в его программе страхования

— Доступ через личного врача или через пульт страховой компании — Застрахованный может записаться на прием к врачу-специалисту только по направлению личного врача или позвонив на круглосуточный пульт.

— программа страхования для всех едина и зависит от территории реализации;

— медицинская помощь оказывается по месту регистрации (проживания) на базе лечебных учреждений, работающих в системе ОМС;

— недостаток финансирования системы ОМС приводит к появлению «дефицитных услуг» (сложные исследования, консультации узких специалистов), за оказание которых пациентам приходится доплачивать из собственных средств (оплата в конверте, организация услуги «по знакомству» и т.п.). Это способствует росту теневого рынка медицинских услуг, где у пациента отсутствуют гарантии юридической защищенности;

— ЛПУ, работающие в системе ОМС, в связи с недостатком финансирования, не могут, как правило, обеспечить пациентам хороший сервис.

— программы страхования создаются индивидуально, в зависимости от потребностей клиента;

— у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лучших лечебных учреждениях региона, в том числе и тех, которые не работают в системе ОМС;

— коммерческая основа добровольного медицинского страхования дает возможность гарантировать пациентам высокий уровень сервиса при оказании медицинской помощи, делает доступными дорогостоящие методы диагностики, консультации высоко-квалифицированных специалистов;

— страховые компании обеспечивают контроль качества медицинской помощи, и полную юридическую защищенность пациентов.

Организации могут применять альтернативный способ обеспечения сотрудников медицинской помощью через обращение в ЛПУ напрямую, минуя страховую компанию. Такое сотрудничество осуществляется путем заключения договора между организацией и непосредственно лечебным учреждением на оказание определенного объема медицинской помощи (без участия страховой компании). В этом случае лечебное учреждение принимает на себя риски, связанные с затратами на обеспечение сотрудников данной организации необходимым объемом медицинской помощи.

Так как финансовые и технические возможности отдельно взятого лечебного учреждения несравнимо меньше, чем возможности страховой компании (сотрудничающей с различными ЛПУ), то объем покрытия и видов медицинских услуг, предлагаемых ЛПУ, значительно меньше, чем в программах страховой компании.

Взносы страхователей по договорам добровольного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, включаются в состав расходов на оплату труда при соблюдении следующих условий (ст. 255 НК РФ):

— Условие о ДМС для работников за счет работодателя должно быть отражено в трудовом договоре и (или) коллективном договоре; нормы НК РФ не требуют жесткого закрепления в договорах обязанности работодателя осуществлять расходы на ДМС работников, поэтому организации могут ограничиться формулировкой «может быть застрахован по корпоративной программе ДМС» и т.п.

— Договор заключается со страховой компанией, имеющей лицензию, выданную в соответствии с законодательством РФ, на ведение соответствующих видов деятельности в РФ. Иными словами, страховые брокеры/агенты в договоре фигурировать не должны; помимо прочего, в нем должны быть указаны сведения о выданной страховщику лицензии на добровольное медицинское страхование;

— Договор должен быть заключен в пользу работников, которые должны быть названы в нем застрахованными лицами (выгодоприобретателями). Т.е. оплата полисов для лиц, не являющихся работниками организации, в состав расходов организации, учитываемых по налогу на прибыль, не включается (п.16 ст.255, п.6 ст.270 НК РФ).

— Договор страхования должен быть заключен на срок не менее одного года. В договоре необходимо указать не только даты, но и включить фразу «сроком на один год», чтобы не возникало неопределенности при подсчете годичного срока.

— Взносы по договорам ДМС, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% суммы расходов на оплату труда.

Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

При соблюдении следующих требований (ст. 9) Федерального закона РФ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» суммы страховых платежей по ДМС не подлежат обложению страховыми взносами для внесения в вышеперечисленные фонды:

— Договор ДМС заключается на срок не менее одного года

— Договор ДМС предусматривает оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных лиц

Взносы по ДМС не облагаются НДС. Об этом гласит подпункт 7 пункта 3 статьи 149 НК РФ.

Более того, при необходимости страхования членов семей работников финансирование таких полисов работодателем также гораздо выгоднее прямого увеличения зарплаты.

Источник:
Добровольное медицинское страхование
Программы медицинского страхования ведущих страховых компаний
http://msk-polis.ru/article-Dobrovolnoe_meditsinskoe_strahovanie.html

COMMENTS