Лечение горла у детей комаровский

Как и чем лечить красное горло у ребенка по возрастам и симптомам

Как и чем лечить красное горло у ребенка по возрастам и симптомам

Заметить отклонение просто, однако, перед тем как решить, чем лечить красное горло у ребенка, важно точно установить причину недомогания. Ведь покраснение служит сигналом о возникновении проблем, которые имеют различное происхождение и, соответственно, требуют индивидуального лечения.

Неправильный выбор терапии и самолечение не только не помогут, но ухудшат ситуацию, усугубив болезнь.

Покраснение возникает вследствие мощного прилива крови к носоглотке под влиянием ряда факторов. Среди вероятных причин гиперемии горла встречаются:

  • инфекционные и бактериальные заражения;
  • переохлаждение слизистой оболочки;
  • аллергические реакции;
  • последствия болезни;
  • возрастные особенности;
  • развитие отклонений;
  • неполадки в работе ЖКТ.

Воспаленное горло – первый симптом 5 различных заболеваний

Первый шаг к успеху – правильно установить диагноз. До приезда доктора родители самостоятельно должны отслеживать состояние ребенка, в соответствии с признаками 5 различных недугов:

  1. Частая причина гиперемии горла у грудных детей – период роста молочных зубов. При этом краснота затрагивает не только гортань, но и весь зев пациента.

Такие заболевания, как острый катаральный фарингит или ларингит часто встречаются у детей постарше. Их легко узнать по алому цвету мягкого неба, дужек, задней глотки и ее боковых стенок.

  • Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, дают гиперемию и отечность горла, а миндалины и дужки остаются неизменными.
  • Тяжелые бактериальные инфекции вроде скарлатины или ангины имеют характерную клиническую картину: зев насыщенного малинового цвета и белые бляшки на стенках или миндалинах.
  • Первым признаком хронической формы считается застойная гиперемия гортани, когда отек и покраснение наблюдаются вне острых форм болезни.
  • Налет и красноватый цвет гортани считаются признаком неполадок с желудком или кишечником.
  • Важно! Чем лечить красное горло у месячного ребенка решает только врач!

    Запишитесь на прием к педиатру для уточнения диагноза и решению вопроса, чем лечить красное горло у ребенка. Терапия должна быть адекватна симптомам и особенностям болезни: лекарства для одного недуга лишь усугубят течение другого. Не менее значимо учитывать возраст и индивидуальные особенности маленького пациента.

    Наибольшие трудности возникают у родителей грудных младенцев 2-х, 3-х, 4-х месяцев от роду.

    Возникает закономерный вопрос о средствах, которые применяют в лечении рыхлого горла у ребенка в этом возрасте.

    Такие крохи не способны полоскать горло или рассасывать леденцы.

    Лечение больного горла у малышей первых недель жизни показано проводить под контролем врача.

    Особенно если наряду с изменением цвета наблюдается рыхлый зев или налет.

    1. Содержание тела и ножек младенца в тепле.
    2. Ежечасное спринцевание слабым раствором ромашки. При этом важно аккуратно придерживать голову крохи, одновременно наклоняя ее вбок, во избежание захлебывания.
    3. Частые кормления грудным молоком или теплой смесью.
    4. Обработка десен специальными гелями для облегчения боли.
    5. По возможности отпаиваение теплой водой.

    Детям, не знакомым с прикормом, нельзя добавлять в питье травяные отвары или использовать аэрозоли.

    С 5-ти месяцев в список того, чем лечить красное горло у ребенка включают некрутой компот из малины или облепихи. Эти ягоды малоаллергенны, зато обладают противовоспалительным эффектом.

    Начиная с полугода, растет перечень рецептов, чем лечить очень красное горло у ребенка.

    • Местное воздействие мазями типа доктор Мом. Этот вариант подходит для тех случаев, когда покраснение не затронуло миндалины. Применение мазей безопасно после теста на аллергию, который проводят, нанося смесь на запястье и оценивая состояние кожи в этом месте по истечении 5 минут.

    Если реакция имеет место, а использовать мазь нужно, допускается нанести ее на распашонку. Дополнительно согревать грудную клетку не требуется.

  • Применение каплей в нос на масляной основе входит в список того, какие средства использовать в лечении гиперемии горла у детей 7 месяцев и старше. Деринат и Пиносол подходят для этих целей.

    Капать смесь необходимо не более 3 раз в сутки, запрокидывая голову так, чтобы лекарство стекало по носоглотке.

  • Народная панацея – мед включается в перечень того, чем лечить воспаленное горло у ребенка 8 месяцев и не раньше. Возрастные ограничения объясняются высокой степенью аллергичности меда.
  • Список того, чем лечить красное горло ребенку 1 год пополняется одним эффективным средством – ингаляциями.

    Лечение красного горла у ребенка народными средствами включает:
    • Вдыхание горячих паров вареного картофеля.
    • Ингаляции бальзамом «звездочка», разведенного в пропорции четверть чайной ложки на 500 мл кипятка.

    Ингаляции через небулайзер хорошо помогают в лечении воспаленного горла

    К сожалению, список снадобий, которыми принято лечить воспаленную гортань у ребенка 1 года пополняется медикаментами редко. Педиатры предпочитают сначала использовать народные рецепты.

    Чем лечить красное горло ребенку 2 года? В этом возрасте и старше проводят терапию при помощи ингаляций через небулайзер, используя для этого специальные препараты:

    • Мирамистин.
    • Солевую смесь или физраствор.
    • Пары аптечных каплей из трав: эвкалипта, календулы, хлорофиллипта, прополиса или мать-и-мачехи.

    3-х летний возраст – определенный рубеж, начиная с которого разрешается включать в перечень того, чем лечить сильно красное горло у детей следующие лекарства и препараты:

    • Сладкие пастилки, леденцы и таблетки от кашля, рассасывать которые необходимо не чаще, чем 3 раза в день.
    • Спреи и аэрозоли. В инструкциях к этим препаратам указан минимальный возраст 1 год, тем не менее малыши давятся лекарством. Такие медикаменты показаны для обработки больного горла у детей от 3 лет.

    Схема лечения пополняется аптечными препаратами в последнюю очередь. Полезно помнить, что с 4-х лет дети адекватно реагируют на применение спиртовых натираний и компрессов. Эти методы народной медицины справляются с гиперемией глотки быстро и эффективно.

    Обработка воспаленного горла у ребенка 5 лет и старше возможна раствором люголя. Лекарством полоскают или смазывают зев при помощи ватного диска.

    Сильнодействующие медикаменты и противовирусные препараты назначаются детям с большой осторожностью.

    Повышенная температура тела, которая держится дольше 3-х дней – прямой к этому показатель. Важно, что применение таких препаратов показано не чаще трех раз в год и под строгим контролем педиатра. Если ребенку год или больше, алое горло и температура, препараты для терапии назначит опытный врач. Самолечение в таких случаях опасно.

    Популярный телевизионный доктор акцентирует внимание родителей на том, как лечить красное горло у ребенка по Комароскому, ставя во главу угла процесс, а не лекарства, которые использовать.

    В числе действенных методов терапии вирусных заболеваний он называет полоскания. При этом утверждает, что целебным эффектом обладает именно теплая кипяченая вода, а добавки трав или каплей вторичны.

    Важно содержать маленького пациента в тепле, а его комнату тщательно проветривать и увлажнять в ней воздух.

    В число превентивных методов для лечения воспаления в горле у детей от года входят такие элементарные методы, как:

    • Гигиена зева и регулярная чистка зубов. Заранее позаботиться о здоровье полости рта малыша 6 месяцев и старше предпочтительней, чем лечить красное горло потом.
    • Закаливание или профилактика болезней носоглотки. Этот метод разрешен детям с 9 месяцев и должен проходиться в щадящем режиме: специалисты рекомендуют не увлекаться подогреванием пищи и питья, тогда лечить горло придется реже. Допускается давать воду, компоты и чай комнатной температуры, а начиная с 3-х летнего возраста, даже смешанные с холодной водой.

    Важно лишь не упустить момент развития недуга в серьезную форму, когда потребуется вмешательство сильнодействующих медикаментов.

    В большинстве случаев воспаление носоглотки лишь симптом отклонений в работе детского организма. Однако чаще всего эти заболевания успешно исцеляются народной медициной. Для самоконтроля в ходе терапии полезно иметь фото красного горло у ребенка и не пренебрегать советами педиатра.

    Комаровский ангину у ребенка

    Posted on 28.06.2017 28.06.2017

    Практические советы Комаровского Евгения Олеговича в лечении ангины у детей

    По статистике приблизительно половина населения когда-либо в жизни сталкивалась с таким заболеванием как ангина. Родителям же достаточно заметить покраснение горла у детей и поставить такой диагноз. Ангину у ребенка Комаровский Е.О., врач высшей категории с большим практическим опытом, считает нужно диагностировать совершенно по другим признакам. На практике 99% людей не имеют правильного представления об этом заболевании. В диагностировании и лечении ангины у детей Комаровский Е.О. не видит особых трудностей. Но родителям будет полезна информация об общих понятиях иммунитета и непосредственно самом заболевании.

    В теории иммунитет представляет собой способность человека оказывать противодействие чужеродным микроорганизмам. Ткани нашего организма состоят из группы клеток, у которых есть свои определенные функции. Лимфоидная ткань отвечает за выработку иммунитета. Она есть в тонком и толстом кишечнике, в костном мозге, вилочковая железа полностью состоит из нее. Визуально лимфоидную ткань можно увидеть за дужками в глубине полости рта. Это полукруглые образования, которые называются миндалинами.

    Все вещества, которые попадают в наш организм, проходят через миндалины. Поэтому они постоянно сталкиваются с чужеродными, порой вредоносными микроорганизмами и, соответственно, воспаляются. Тонзиллит – это и есть воспаление миндалин из-за респираторных вирусных инфекций. Обычно такое состояние сопровождается «красным» горлом и болевыми ощущениями при глотании.

    Среди множества вирусов, атакующих наш организм, можно выделить два основных – стафилококк и стрептококк. Именно они поражают миндалины определенным образом. Родители и врачи часто видят, как мгновенно начинается ангина. У детей появляются резкие боли в горле, поверхность миндалин покрывается налетом (гнойничками). Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее и сильнее повышается температура и, соответственно, реакция организма на нее сильнее. Ангину у годовалого ребенка Комаровский Е.О. встречает реже в своей практике.

    Основными симптомами ангины у ребенка Комаровский Е.О. называет

    — резкое повышение температуры;

    — интоксикация организма (озноб, потливость, боль при глотании, отсутствие аппетита);

    — увеличение в размере миндалин, боли при глотании;

    — болезненность переднешейных лимфоузлов.

    Ангина – острое, передающееся от одного больного к другому, заболевание. От того, насколько поражены миндалины, будет зависеть тяжесть этой болезни.

    Стоит отметить, что дифтерия и инфекционный мононуклеоз имеют схожие с ангиной симптомы. Отличием инфекционного мононуклеоза будет то, что при этом заболевании поражаются печень, селезенка, все лимфоузлы, а дифтерии – сердце, нервная система, почки. Но лечат все эти заболевания по-разному. Ангину – антибиотиками, дифтерию – специальной сывороткой, а инфекционный мононуклеоз не вылечится ни одним из перечисленных препаратов.

    Несмотря на то, что Е.О. Комаровский ангину у ребенка без проблем диагностирует, у этого заболевания есть несколько форм и разновидностей.

    Герпетическую ангину у детей Комаровский Е. О. связывает с воздействием на организм вирусов Коксаки. Для нее характерен внезапный подъем температуры тела, воспаление глоточных образований, чувство тошноты, проблемы с глотанием. Е.О. Комаровский герпесную ангину у детей встречает чаще, чем у взрослых.

    Гнойную ангину у ребенка Комаровский Е. О. ассоциирует с обычной ангиной. К основным симптомам добавляются запах изо рта, белый или желтый налет в горле, рвота, боли в ушах. Выделяют лакунарную и фолликулярную формы гнойной ангины. Для формы лакунарной ангины у детей Комаровский Е.О. отмечает классические симптомы данного заболевания.

    Фолликулярную ангину у детей Комаровский Е. О. видит чаще в весенне-осеннее время. Это заболевание отличается воспалившимися лимфатическими узелками (они же фолликулы). Позже начинают образовываться небольшие гнойнички.

    Если ваш ребенок заболел ангиной, нужно понимать, что при неправильном, некорректном лечении бывают осложнения. Адекватное и своевременное назначение антибиотиков позволяет добиться быстрого выздоровления.

    Очень важно соблюдать определенные правила:

    1. Постельный режим при высокой температуре тела минимизирует нагрузку на сердце;
    2. Кормление ребенка по аппетиту способствует более быстрому выздоровлению;
    3. Еда не должна вызывать болезненные ощущения при глотании;
    4. Обильное питье также обязательно, как и прием медикаментов.

    Ангину у детей доктор Комаровский Е. О. запрещает лечить самостоятельно. В обязательном порядке вызывайте врача. Выявление ангины на практикедело не простое и ее лечение тоже. Поэтому при первых сильных симптомах больного горла обязательно показывайтесь к врачу. Ведь несвоевременное выявление таких серьезных заболеваний как дифтерия, может привести к летальному исходу, если вовремя не ввести противодифтерийную сыворотку. Поэтому распространенные газетные рецепты с народными рецептами не должны заменять лечения антибиотиками ангины. Препараты местного действия с антимикробными компонентами действительно в некоторых случаях приносят небольшое облегчение, но, ни в коем случае, не вылечивают.

    Ангина – общая инфекционная болезнь с соответствующим общим комплексным и адекватным лечением.

    Е.О. Комаровский частые ангины у ребенка считает редким явлением. Обычно на практике люди называют ангиной любое заболевание, которое приводит к покраснению горла. А это, как правило, связано с хроническим тонзиллитом. Его обострение возникает от действия вирусов. Если у человека ослаблен организм, то вероятность заболеть возрастает в разы. Поэтому укрепляйте местный иммунитет. Это действительно будет хорошей профилактикой заболевания ангиной.

    Лечение горла у детей комаровский

    Не перестаю удивляться тому, какое множество людей

    в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего

    представления о животных, живущих с ними бок о бок.

    Ребята, давайте жить дружно!

    Кокки — это бактерии овальной или сферической формы (греческое слово kokkos переводится как «зернышко»). Сотни самых разнообразных кокков окружают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более известного, чем стафилококк.

    Микробиологический термин staphylococcus был введен в медицинскую практику в далеком 1881 году. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, отсюда и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает «гроздь».

    Слово это — «стафилококк» — известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает положительные эмоции. Десятки болезней людей и зверей обязаны своим возникновением стафилококку, при лечении этих болезней врачи испытывают серьезные трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли проблемы со здоровьем, связанные именно со стафилококком.

    Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно.

    Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, определяется присутствием так называемых «факторов патогенности» — т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав микроба, либо образуемые микробом в процессе жизнедеятельности). Образно говоря, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке. Уникальность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, увешанный самым разнообразным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря.

    Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко, — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом, — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.

    Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.

    Подробное перечисление стафилококковых «вредностей» может показаться читателю очередной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний невозможно, ибо подлинная сущность стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве повреждающих факторов — удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов.

    С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции.

    С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее.

    Итак, имеются три вида болезнетворных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни — staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой «S» — т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus).

    Сапрофитный стафилококк — самый «мирный» и очень редко поражает детей. Большой любитель женского пола — чаще всего и именно у женщин вызывает воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

    И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк, — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.

    Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся, споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.

    Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.

    Уникальная особенность именно стафилококка — способность выживать в растворах натрия хлорида — т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему ни по чем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни: жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща — практически невозможно.

    Но есть у стафилококка и своя ахиллесова пята — совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к анилиновым красителям — прежде всего, к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.

    Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то под действием коагулазы начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны, стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.

    Чаще всего возникают стафилококковая пневмония, поражение клапанов сердца, гнойники могут обнаруживаться где угодно — и в печени, и в головном мозге, и в почках. Одна из самых частых проблем — остеомиелит (воспаление костной ткани). Парадоксально, но при открытых переломах костей остеомиелит далеко не всегда стафилококковый, а вот когда он возникает «ни с того, ни с сего» — виновником «торжества» почти всегда оказывается золотистый стафилококк.

    С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).

    И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.

    Один из таких токсинов (эксфолиатин) поражает новорожденных. Яд действует на кожу, вызывая образование пузырей, как при ожогах. Эта болезнь даже получила название «синдром ошпаренных младенцев». Со стафилококковыми токсинами связан и синдром токсического шока, описанный в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций.

    Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.

    Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!

    Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.

    Но, и это очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

    Повторимся, учитывая важность вопроса: лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).

    Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

    Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков, — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.

    Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов — тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

    Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

    Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики) до тех пор, пока он нас не трогает.

    Энтеровирусы и энтеровирусная инфекция

    Хотелось бы популярно рассказать об энтеровирусах. Почему? Потому что лето – время подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы довольно часто являются причиной заболеваний у детей.

    Разнообразие жалоб может по-настоящему удивить и запутать: ну неужели все эти болезни, такие разные вызываются одним вирусом? Можно выделить как минимум 10 наиболее распространенных форм болезни, в этом списке есть довольно безобидные «болячки», проходящие без лечения, и злокачественные заболевания, угрожающие жизни.

    Немного классификации: Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 различных класса:

    1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость диким типом Полиомиелита ликвидирована.

    2. неполиовирусы (вирусы Коксаки около 23 разновидностей, ЕСНО-вирусы и не классифицируемые энтеровирусы около 5). О них и поговорим.

    Путь передачи: Передается вирус фекально-оральным путем. Особенностью его является еще и то, что при таком способе передачи кишечные формы заболевания встречаются очень редко. Вирус стоит таким образом особняком от других ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесных контактах.

    Устойчивость: Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

    Инкубационный период обычно длится 3-10 дней.

    Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число заболеваний в год. Количество обращений за медицинской помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно показывает такая статистика: 10 млн в год, 833333 в месяц, 192307 в неделю, 27397 в день, 1141 в час, 19 в минуту. На лечение каждого случая тратится около $69-771 за случай. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ.

    Клиническая картина: Энтеровирусы способны размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие жалоб. Более 90% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывают только повышение температуры.

    1. Flu-like синдром (гриппоподобный синдром), энтеровирусная лихорадка, «Малая Болезнь»: температура в пределах от 38.5-40 ° С, недомогание, боль в мышцах, боль в горле, головная боль, покраснение глаз, тошнота, рвота, редко — понос. Симптомы обычно длятся 3-7 дней. Вызывается энтеровирусами всех подтипов.

    2. Герпангина встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые довольно быстро превращаются в язвочки) на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе. Мамы отмечают у детей отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем чаще всего Коксаки А вирусы, а иногда и вирус Коксаки В. Симптомы длятся 3-7 дней.

    3. Handfootandmouthdisease(болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей, появляющуюся после 1-2 дней лихорадки. Пузырьки во рту и на языке обычно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной болезни, это отличает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

    4. Энтеровирусные экзантемы (сыпи), «Бостонская болезнь» — частая причина обращений в отделения неотложной помощи, наиболее распространены rubelliform (краснухоподобная) и roseolalike (розеолезоподобная) сыпь, встречающиеся в летние месяцы. Эти сыпи появляются у детей младше 5 лет и имеют доброкачественное 3/5-дневное течение. Как правило, вызывают ECHO-вирусы.

    5. Кишечная форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

    6. нельзя недооценивать опасность энтеровирусной инфекции для новорожденных (хотя частота встречаемости невелика): протекает очень тяжело. В сериале доктор Хаус 1 сезон, 4 серия «Материнство» хорошо описана клиническая картина.

    7. Острый геморрагический конъюнктивит: Заболевание начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Появляется увеличение предушный лимфоузлов, кровоизлияния. Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.

    8. Плевродиния (Эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола) – проявляется сильными мышечными болями в груди и животе. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней. Коксаки В3 и В5 поражает межреберные мышцы, болезнь очень редкая, протекает вспышками.

    9. Миокардит или перикардит другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Наиболее частой причиной поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

    10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

    11. Менингит, энцефалит: начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает обычно вспышками с периодичностью в несколько лет.

    12. Энтеровирусы могут быть важным фактором в развитии диабета 1 типа. К такому выводу пришли британские ученые, проанализировавшие коллекцию образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдавших диабетом, сообщает журнал Diabetologia.

    К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке. В более тяжелых случаях необходима госпитализация.

    Абсолютно достоверно доказана эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы по этому вопросу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), первые вакцины проходят клинические исследования.

    Источники:
    Как и чем лечить красное горло у ребенка по возрастам и симптомам
    Красное горло у ребенка: лечение народными средствами и медикаментами по возрастам и симптомам. Профилактика и советы доктора Комаровского.
    http://www.pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/kak-i-chem-lechit-krasnoe-gorlo-u-rebenka.html
    Комаровский ангину у ребенка
    Posted on 28.06.2017 28.06.2017 Практические советы Комаровского Евгения Олеговича в лечении ангины у детей По статистике приблизительно половина населения когда-либо в жизни сталкивалась
    http://angina5.ru/komarovskij-anginu-u-rebenka/
    Лечение горла у детей комаровский
    Не перестаю удивляться тому, какое множество людей в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего представления о животных, живущих с ними бок о бок.
    http://articles.komarovskiy.net/stafilokokk.html
    Энтеровирусы и энтеровирусная инфекция
    К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке.
    http://lib.komarovskiy.net/enterovirusy-i-enterovirusnaya-infekciya.html

    COMMENTS