Лечение цитомегаловируса у детей

Лечение цитомегаловируса у детей

Клиническая картина

Симптомы

Классификация

Лечение

Цитомегаловирус – распространенная вирусная инфекция. Сегодня антитела к заболеванию обнаруживаются у 10-15% подростков и 40% взрослых людей. Лечение требует комплексной терапии, которая включает противовирусные препараты и средства для поддержки иммунитета.

Цитомегаловирус распространен по всему земному шару, хотя путей заражения вирусом не так много, а сам вирус не столь заразен – для его передачи требуются длительные и многократные контакты. Вирус предается воздушно-капельным путем и через слюну при поцелуе. Заразиться герпесом можно половым путем при контакте со слизистой влагалища или спермой. Вирус может быть передан при переливании крови, при родах, во время пребывания ребенка в утробе. Кроме того, заражение происходит при грудном вскармливании через молоко матери.

Однажды заразившись, человек остается носителем инфекции всю жизнь. Большую часть жизни симптомы цитомегаловируса никак не проявляются, но при ослаблении клеточного иммунитета вирус реактивируется.

Зараженные клетки увеличиваются в размерах в 2-4 раза. Они часто имеют внутриядерные включения размером 8-10 мкм, внешне зараженная клетка похожа на совиный глаз. При анализе на цитомегаловирус эти гигантские клетки могут быть обнаружены в слюнных железах, легких, печени, почках, кишечнике, поджелудочной железе, надпочечниках или даже ЦНС.

Инкубационный период длится 20-60 дней, острая фаза может продолжаться от 2 до 6 недель. В этот период проявляются основные симптомы цитомегаловируса — повышенная температура, общая слабость, интоксикация, озноб, головная боль, ломота в мышцах, кашель. Через некоторое время иммунная система готовит иммунную атаку. Если же этого не происходит, острая фаза переходит в спокойную, а внешние проявления сменяются поражением внутренних органов и сосудисто-вегетативными расстройствами. На этом этапе проявляются симптомы ОРВИ, генерализованной инфекции или поражения мочеполовой и мочевыделительной системы.

В форме ОРВИ проявляются такие симптомы цитомегаловируса, как слабость, недомогание, усталость, повышенная температура, головная боль, насморк, воспаление слюнных желез, бледный налет на языке и деснах, воспаление миндалин. Гораздо более серьезный оборот принимает генерализованная форма, когда вирус поражает печеночную ткань, надпочечники, почки, селезенку или поджелудочную железу. Это может в свою очередь вызвать бронхит, пневмонию. Внешне признаки сводятся к увеличению слюнных желез, кожной сыпи, а лечение антибиотиками не приносит должного эффекта. Диагностические исследования могут показывать уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. И только анализы на цитомегаловирус показывают наличие вируса или специфических антител.

При третьей форме симптомы цитомегаловируса выражаются в виде неспецифического воспаления, которое плохо поддается лечению антибиотиками.

Цитомегаловирусная инфекция бывает врожденной и приобретенной. В свою очередь у новорожденных и взрослых людей с нормальным и ослабленным иммунитетом инфекция развиваются по-разному.

Наиболее опасен цитомегаловирус у детей на внутриутробной стадии развития. Инфекция поражает плод при первичной инфекции или реактивации латентной инфекции у матери. Если заражение матери происходит впервые при отсутствии антител, вирус передается плоду легче, чем если бы мать переболела герпесом до беременности, и может привести к генерализованной инфекции. Вирус проникает через повреждения плаценты, плодных оболочек и внешних покровов плода. При латентной инфекции поражение плода происходит далеко не всегда и может никак не проявиться.

Если мать переносит первичную инфекцию во время беременности, у младенца могут обнаружить петехии, гепатоспеленомегалию, желтуху, реже – микроцефалию, внутриутробные задержки развития или недоношенность. Наиболее редкие проявления – паховые грыжи и хориоретинит. Цитомегаловирус у детей, заразившихся во внутриутробном периоде и избежавших генерализованной инфекции, в последующие годы может проявиться в задержке психомоторного развития. тугоухости, нарушении зрения, аномалии развития зубов, но это происходит только в 5-25% случаев.

Приобретенная инфекция при нормальном иммунитете может протекать в виде мононуклеозоподобного синдрома. У детей цитомегаловирус в приобретенной форме протекает в форме кожных высыпаний. Заражение при этом нередко происходит при прохождении родовых путей или при грудном вскармливании. У здоровых детей инфекция может протекать бессимптомно и не требовать лечения. У недоношенных и маловесных детей с ослабленным иммунитетом недуг может стать причиной затяжной пневмонии с присоединенной бактериальной инфекцией. Возможно замедление физического развития, сыпь, увеличение лимфоузлов или гепатит.

У взрослых со слабым иммунитетом, ослабленным синдромом приобретенного иммунодефицита, врожденного иммунодефицита или у тех, кто перенес трансплантацию внутренних органов, тяжесть заболевания зависит от степени подавления иммунитета. При СПИДе цитомегаловирус является одной их частых причин смерти. При трансплантации органов, к примеру, костного мозга, вирус может вызвать пневмонию. При ослабленном иммунитете он вызывает лихорадку, общее недомогание, снижение аппетита, утомляемость, ночной пот, артралгию и миалгию.

Лечение носит общий характер. Для того чтобы дифференцировать диагноз, назначается анализ на цитомегаловирус. Это можно сделать путем исследования биологических жидкостей организма, методом полимеразной цепной реакции, посева на культуре клеток. Наиболее достоверный результат дает иммуноферментный анализ.

Лечение направленно на укрепление иммунной системы, а также включает противовирусную, общеукрепляющую терапию и антибиотики. Не существует метода, который бы позволил искоренить вирус герпеса. Но данные методы лечения цитомегаловирусной инфекции позволяют вывести вирус в неактивную форму, при которой деятельность возбудителя полностью контролируется иммунной системой.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ребенок до года

Цитомегаловирус у детей, не имеющих других проблем со здоровьем, часто протекает бессимптомно, а потому родители, по факту, не видят причин для беспокойства. Впрочем, это вовсе не значит, что заболевание можно сбрасывать со счетов. Давайте поговорим о том, что такое цитомегаловирус у детей, как он протекает и что делать, если вам пришлось с ним столкнуться.

Цитомегаловирус – штука достаточно опасная, он относится к семейству вирусов герпеса и проявляется как обильная сыпь на лице, теле и конечностях. Цитомегаловирус детям часто передают матери – бывает, появляется инфекция во время беременности. Реже заражение происходит после рождения ребёнка или же во время. Обратите внимание, что цитомегаловирус содержится в крови и выделениях человека: слюне, смазке, сперме и даже в грудном молоке. Именно для того чтобы выявить эту бессимптомную инфекцию, врачи берут у женщин так много анализов во время беременности.

Нужно отметить, что у этого вируса достаточно длительный инкубационный период – он может не проявляться целых 2 месяца, если, конечно, у ребёнка хороший иммунитет и он не испытывает стресса. Позже цитомегаловирус у детей можно распознать по следующим симптомам.

  • Снижение слуха и нарушение зрения;
  • Проблемы и отклонения по неврологической части;
  • Отставание ребёнка в физическом развитии и развитии нервной системы;
  • Увеличение селезёнки и печени;
  • Визуальные симптомы желтухи;
  • Судороги у ребёнка;
  • Кожные воспаления и сыпь;
  • Развитие пневмонии;
  • Гепатит у ребёнка.

Есть ещё несколько симптомов, которые трудно распознать у ребёнка до года: повышенная утомляемость малыша, головная боль и ломота в суставах.

Для того чтобы диагностировать цитомегаловирус у детей нужно проанализировать кровь ребёнка на иммуноглобулины. В настоящее время это единственный способ диагностирования цитомегаловируса.

Если цитомегаловирус в организме ребёнка есть, но протекает без симптомов, лечение не потребуется. Родителям достаточно только внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и укреплять его иммунитет. Вообще, иммунитет в этой ситуации – это ключевая вещь. Нужно понимать, что цитомегаловирус у детей не излечивается. Однажды попав в организм человека, он остаётся там навечно и единственное, что можно сделать в этом случае, это купировать его развитым иммунитетом ребёнка. К тому же, специализированной профилактики против этой инфекции попросту не существует – выходит, вся надежда только на то, что родители вовремя позаботятся об укреплении иммунитета ребёнка.

Укрепление иммунитета как профилактика цитомегаловируса у детей

  • Следите за тем, чтобы у ребёнка всегда были чистые руки, стерилизуйте его посуду и обязательно мойте игрушки после улицы.
  • Заведите малышу личные предметы гигиены: полотенце, посуду, постельное бельё и, когда понадобится, зубную щётку.
  • Повышайте иммунитет ребёнка народными средствами: поите его отваром шиповника, зверобоя или калины.
  • Если собираетесь давать ребёнку комплексные витамины, проконсультируйтесь с врачом – он подскажет нужный именно вам препарат.

В случае, если ребёнок получил цитомегаловирусную инфекцию ещё в период внутриутробного развития, вероятность того, что она его побеспокоит, гораздо ниже – возможно, малыш всю жизнь будет пассивным носителем инфекции, и она никогда не активируется. Если же цитомегаловирус у детей всё же проходит активацию, не нужно заниматься самолечением – в этой ситуации иммунитета окажется недостаточно, заботу о нём нужно дополнить приёмом специальных противовирусных препаратов.

Современная медицина активно практикует комплексное лечение цитомегаловируса у детей. В нём гармонично сочетаются 2 вида терапии: иммуномодулирующая и антибактериальная. Вовремя проведённая диагностика и актуальное лечение существенно уменьшит вашу проблему, легко купировав цитомегаловирус.

Помните о том, что самое важное, что вы можете дать ребёнку – это хорошее воспитание и крепкое здоровье. И о том, и о другом нужно начинать заботиться буквально с самого рождения, а то и раньше.

Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Причиной врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей становится внутриутробное заражение через плаценту. Инфицирование на первых месяцах беременности грозит гибелью плода, если же заражение происходит позднее, то плод может выжить, но его развитие будет нарушено.

По информации ВОЗ, в европейских странах цитомегаловирусом заражены примерно 2,5 % младенцев, для России этот показатель составляет 4 %. Здоровье большей части новорожденных при этом не страдает, в отдельных случаях дети становятся пассивными носителями инфекции.

Только у 17 % зараженных малышей отмечаются различные симптомы цитомегаловирусной инфекции: желтуха, увеличение размеров внутренних органов (печени, селезенки), низкий гемоглобин, изменение биохимического состава крови. Симптомами цитомегаловируса у детей в тяжелых случаях могут стать нарушения со стороны ЦНС, поражение глаз и слухового аппарата. Чаще всего уже в первые часы или первые сутки после рождения у инфицированного младенца отмечается обильная сыпь на кожных покровах лица, туловища, рук и ног. Заболевание может сопровождаться кровоизлиянием под кожу или слизистые оболочки, кроме того, может кровоточить пупочная ранка и обнаруживаться кровь в кале. При поражении головного мозга болезнь проявляется дрожанием ручек, судорогами, повышенной сонливостью. Врожденная цитомегаловирусная инфекция сопровождается нарушением или полной потерей зрения, судорогами, отставанием в развитии.

Симптомы цитомегаловируса у детей напоминают ОРЗ: повышение температуры, озноб, насморк, отек зева, увеличения в размере лимфатических узлов, повышенная сонливость. В некоторых случаях дальнейшее развитие заболевания грозит воспалением легких, заболеваниями ЖКТ и эндокринных желез (надпочечники, гипофиз). Скрытое течение болезни, протекающее без нарушений со стороны иммунной системы, считается достаточно распространенным явлением и в большинстве случаев не угрожает здоровью ребенка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение цитомегаловируса у детей проводится с применением противовирусных препаратов, которые переводят возбудителя заболевания в неопасную (пассивную) форму.

Цитомегаловирус у детей: возможные последствия и лечение

Цитомегаловирус у детей: возможные последствия и лечение

Дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития, а также приобрести инфекцию в течение периода детства. Цитомегаловирус у детей при латентном течении инфекции протекает с незначительными клиническими проявлениями, напоминая в ряде случаев легкое течение при респираторной инфекции или гриппе. В отличие от респираторной инфекции для цитомегаловирусной инфекции характерно длительное течение.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду.

Обычно цитомегаловирус Цитомегаловирус — в чем его опасность? у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза Мононуклеоз — прогноз благоприятный и исчезающими через несколько дней либо недель.

Тем не менее, не стоит считать цитомегаловирусную инфекцию безобидным заболеванием: заражение цитомегаловирусом может привести к очень серьезным последствиям, в особенности у детей с ослабленной иммунной системой и новорожденных с так называемой врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

После заражения цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в неактивном состоянии, однако ослабление иммунной системы (например, вследствие какого-либо заболевания) может спровоцировать активность цитомегаловируса и привести к появлению серьезных осложнений.

Если инфекция является врожденной

Самые тяжелые последствия инфицирования вирусом можно наблюдать при врожденной инфекции. Передача вируса от матери к развивающемуся плоду происходит при трансплацентарном или восходящем заражении. Характерными симптомами рождения ребенка с врожденной вирусной инфекцией можно назвать следующие проявления:

  • наличие геморрагической сыпи или петехий, что относится к геморрагическому синдрому
  • развитие желтухи
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
  • поражение дыхательной системы в виде развития у ребенка интерстициальной пневмонии, бронхита

Наиболее уязвимыми для действия вируса являются центральные отделы нервной системы. Следствием врожденной инфекции может стать развитие энцефалита, гидроцефалии или микроцефалии, атрофии зрительного нерва, глухоты. У ребенка отмечается нарушение двигательной и умственной деятельности. Поражение носит генерализованный характер, что можно назвать отличительным признаком от приобретенной инфекции, которая протекает локально в виде локализованного поражения слюнных желез. Сложно сказать, что является основным повреждающим фактором для развивающегося плода, например, носительство вируса, обострение хронической инфекции, которая протекает в латентной форме.

Симптомы цитомегаловируса у детей

Симптомы, которые могут наблюдаться при заражении цитомегаловирусом, зависят от возраста и состояния здоровья ребенка. Так, у детей, заразившихся цитомегаловирусом еще в утробе матери, обычно симптомы цитомегаловирусной инфекции сразу же после рождения не наблюдаются. Последствия заражения проявляются позднее – у ребенка могут появиться проблемы со слухом, зрением, неврологические отклонения, проблемы в развитии. В редких случаях симптомы цитомегаловирусной инфекции появляются уже при рождении – в таких ситуациях цитомегаловирусная инфекция проявляется увеличением печени и селезенки, желтухой, судорогами, сыпью на коже, недоразвитостью младенца. У новорожденных с симптомами цитомегаловирусной инфекции при рождении риск развития осложнений со слухом, зрением, нарушений в развитии гораздо выше.

Заразиться цитомегаловирусом дети могут уже вскоре после рождения – цитомегаловирус может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери. В таких случаях симптомов инфекции обычно нет, хотя иногда на фоне заражения цитомегаловирусом развивается пневмония, гепатит Гепатит — бич нашего времени , появляется сыпь на коже.

У детей старшего возраста и подростков основными симптомами цитомегаловирусной инфекции становятся симптомы, похожие на симптомы мононуклеоза Симптомы мононуклеоза – легко ошибиться – повышенная утомляемость, боль и ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, редко – увеличение печени и селезенки. Такие симптомы обычно вызывают лишь незначительный дискомфорт и проходят через две-три недели.

В целом продолжительность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья ребенка и характера заражения.

К примеру, в особо тяжелых случаях заражения цитомегаловирусом до рождения (при врожденной цитомегаловирусной инфекции) у ребенка могут появиться серьезные проблемы в развитии, которые накладывают отпечаток на всю его жизнь в дальнейшем. С другой стороны, симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться на протяжении всего лишь нескольких дней и не вызывать никаких серьезных осложнений.

Дети как источник инфекции

Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Почти в половине всех клинических случаев можно утверждать, что дети это источник вируса для взрослого человека. Дети на протяжении многих лет выделяют вирус с мочой и слюной, при этом клинические проявления болезни являются минимальными или бессимптомными. Наиболее неблагоприятная обстановка складывается в детских и дошкольных заведениях, так как основной путь передачи инфекции считается воздушно-капельный.

Учитывая неспецифичность клинических проявлений данного вида вирусной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику, с помощью которой можно подтвердить наличие вируса в организме. Лабораторная диагностика требуется особенно в случае латентных или субклинических форм инфекции. Достоверным показателем активности инфекции не может служить факт выделения вируса с мочой или слюной. Доказано, что вирус может выделяться со слюной в течение многих месяцев после первичной инфекции, а в моче он сохраняется годами. В этой связи следует основываться на показатели наличия специфических антител (иммуноглобулины класса M и G), титр которых нарастает при инфицировании.

До настоящего времени еще не разработаны меры специфической профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Детям можно проводить пассивную иммунизацию иммуноглобулинами против цитомегаловируса. Такие меры профилактики показаны новорожденным и детям в раннем возрасте в случае развития острого периода инфекции. Учитывая, что наибольшее распространение имеет воздушно-капельный путь передачи вируса, то необходимо приучать ребенка к самым простым, доступным мерам профилактики, а именно:

  • обязательно мыть руки
  • исключить использование чужой посуды, предметов гигиены

К профилактическим мероприятиям можно отнести прием растительных препаратов для укрепления организма ребенка. Наиболее эффективными средствами являются шиповник, калина, зверобой. Отвары их этих лечебных трав в виде чая рекомендуется давать ребенку. Негативное влияние на состояние здоровья оказывает авитаминоз, так как на таком неблагоприятном фоне происходит активация вирусной инфекции, которая может находиться в детском организме достаточно длительное время.

Можно провести непосредственно иммуностимулирующую терапию лекарственными средствами. Данный вид профилактики должен назначить врач, предварительно проведя исследование иммунологического статуса ребенка. Родители не должны давать медикаменты ребенку самостоятельно. Только в случае активации цитомегаловирусной инфекции следует начать прием противовирусных препаратов. Важно предупредить родителей ребенка, объяснив им, что прием данных препаратов не означает полное избавление организма от вируса, что наступит выздоровление. Основное показание для назначения противовирусных средств это предупреждение развития осложнений инфекции, добиться уменьшения клинических проявлений, а также перевести инфекцию в латентную стадию.

Подтвердить наличие цитомегаловирусной инфекции у ребенка может исследование образцов слизистых или жидкостей организма, в некоторых случаях – анализ крови на особые антитела, вырабатывающиеся иммунной системой организма ребенка «в ответ» на цитомегаловирусную инфекцию. Специфического лечения бессимптомная цитомегаловирусная инфекция у полностью здоровых детей, как правило, не требует. Если же заражение цитомегаловирусом ребенка привело к серьезным осложнениям (в первую очередь у новорожденных или маленьких детей с ослабленной иммунной системой), для лечения применяются антивирусные препараты – внутривенно в больнице или же, в домашних условиях после стабилизации состояния ребенка, перорально. Поскольку антивирусные препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у детей, для лечения цитомегаловирусной инфекции они применяются только в действительно неотложных случаях.

Особому риску подвергаются дети с ослабленной иммунной системой. Поэтому, если ребенок перенес тяжелое заболевание, при обнаружении у ребенка симптомов, похожих на симптомы мононуклеоза – высокой температуры, ноющей боли и ломоты в мышцах, продолжительной головной боли – необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Источники:
Лечение цитомегаловируса у детей
Цитомегаловирус – распространенная вирусная инфекция. Сегодня антитела к цитомегаловирусу обнаруживаются у 10-15% подростков и 40% взрослых людей.
http://dolgojit.net/tcitomegalovirus.php
Ребенок до года
Цитомегаловирус у детей, не имеющих других проблем со здоровьем, часто протекает бессимптомно, а потому родители, по факту, не видят причин для беспокойства. Впрочем, это вовсе не значит, что
http://www.rebenokdogoda.ru/citomegalovirus-u-detej.html
Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей
Причиной врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей становится внутриутробное заражение через плаценту. Инфицирование на первых месяцах беременности грозит гибелью плода, если же заражение
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_citomegalovirys_deti.php
Цитомегаловирус у детей: возможные последствия и лечение
Цитомегаловирус у детей при латентном течении инфекции протекает с незначительными клиническими проявлениями
http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/4270.html

COMMENTS