Лазеротерапия зеленым

Лазеротерапия в лечении опорно-двигательного аппарата, показания и противопоказания

Лазеротерапия в лечении опорно-двигательного аппарата, показания и противопоказания

Заболевания суставов и позвоночника требуют комплексного лечения. Наряду с классикой терапии в форме лекарственных препаратов, гимнастики и диеты набирают популярность различные виды физиотерапии, применение которых предусматривает использование инновационных технологий. Одним из таких методов является лечение лазером. Эффективность методики уже проверена временем. Применяется лазеротерапия строго по показаниям с учетом наличия возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Лазеротерапия относится к числу специфических методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В терапевтической медицине применяется низкоинтенсивный лазер, который не оказывает разрушающего действия на живые ткани.

В основе метода лежит свойство лазера концентрировать излучаемую энергию в нужном направлении и на локализованных участках в одном из двух диапазонов:

  1. красном — проникающем в глубину тканей максимум на 2 миллиметра;
  2. инфракрасном — проникающем в глубину мягких тканей на 8 см, костных — на 2,5 см.

Помимо этого, может меняться плотность лазерного луча, что широко используется при регуляции площади его воздействия. Учитывается и время воздействия излучения на ткани.

Уникальность лазеротерапии при лечении позвоночника и суставов состоит в том, что этот метод позволяет устранить патологию путем стимуляции естественных процессов в скелете и мышечных тканях.

В основе лечебного воздействия лазера на человеческий организм лежит многогранное влияние на протекающие в его «фокусе» процессы. При терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата особо ценными являются следующие:

  • локальное ускорение обменных процессов и трофики тканей;
  • увеличение количества физико-химических реакций и общей функциональности клеток;
  • многократное ускорение репарационных и регенеративных процессов в тканях;
  • снижение болезненности и отечности тканей;
  • стимуляция процесса воссоздания капиллярной сети;
  • усиление общего и местного иммунитета;
  • локальное снижение активности аутоиммунных клеток.

Сфера применение лазеротерапии в медицине не ограничена одной областью. Ее используют при заболеваниях внутренних органов, кровеносной системы, суставов и костей, связочного аппарата, мышц и кожного покрова.

Совершенно не важно, по какой причине появилась патология — лазеротерапия одинаково хорошо справляется с недугами различного происхождения:

В ортопедии ценность лазеротерапии состоит в том, что практически все заболевания суставов и позвоночника относятся к категории дегенеративно-дистрофических — связанных с необратимым изменением хрящевых и костных структур. Уникальность лазеротерапии состоит в том, что этот метод хорошо сочетается с другими видами терапии. Воздействие на пораженные ткани провоцирует усиление локального обмена веществ на фоне всплеска регенеративных свойств тканей.

Действие лазера не всегда подразумевает прямое воздействие на пораженный орган.

В некоторых случаях большую пользу оказывает акупунктура (рефлексотерапия), в ходе которой воздействие на активные точки, связанные с отдельными системами и органами, осуществляется не физическим контактом и электромагнитным полем, а лазерным лучом.

Лечению лазером поддаются многие заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с воспалением, естественным или принудительным истончением хрящевых тканей.

Показаниями к лазеротерапии являются:

  • артрит различного происхождения, в том числе ревматоидный, посттравматический и подагрический;
  • первичный и вторичный артроз, в том числе деформирующий I, II, III степеней;
  • остеохондроз, сопровождающийся поражением периферической нервной системы и изменением структуры позвоночного столба;
  • остеопороз, выражающийся нарушением целостности периферических и центральных элементов скелета.

При всех перечисленных патологиях терапия проводится контактным, то есть при наличии соприкосновения излучателя с кожей, или бесконтактным методом.

  1. В первом случае воздействие на ткани осуществляется в том числе и с применением ручной регуляции глубины проникновения лазерного пучка в пораженные ткани путем нажатия излучателем на определенные участки тела.
  2. Второй, бесконтактный метод, более совершенен в техническом плане — глубина проникновения лазерного пучка, равно как и площадь воздействия, задаются автоматически, а излучатель не соприкасается с телом больного.

Для усиления поглощения лазерного луча в лазеротерапии применяются окрашивающие растворы — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Их наносят на кожный покров в месте воздействия лазера.

Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении заболеваний позвоночника и суставов учитываются следующие стандарты:

  • при наличии патологий опорно-двигательного аппарата предпочтительнее использование инфракрасного спектра с длиной волны до 0,9 мкм;
  • воздействовать на суставы и позвоночник можно непрерывно или импульсно в зависимости от состояния больного;
  • при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать лазерное излучение высокой частоты — от 10 до 50 Гц, а при ослаблении симптоматики рекомендуется снизить частоту до 5-10 Гц;
  • время воздействия на определенную точку тела не должно превышать 5 минут, при необходимости воздействия на несколько точек время сеанса не должно превышать получаса;
  • площадь точечного облучения лазером не должна превышать 1 см, а при необходимости воздействия на обширные участки максимально разрешена зона облучения, равная 400 см 2 .

Независимо от формы протекания недуга и выраженности симптоматики требуется курсовое лечение, включающее 10-15 ежедневных процедур с повторением полного курса через 3 месяца. Такая схема позволит увеличить безрецидивный период до 10-15 лет.

Несмотря на высокую эффективность лазеротерапии ее применение возможно далеко не во всех случаях.

При назначении этого вида лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациента безусловных противопоказаний, к которым относятся:

  1. Активные формы различных системных инфекций, в том числе туберкулеза.
  2. Системные заболевания кровеносной и кроветворной системы, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области действия лазера и в непосредственной близости от него.
  4. Заболевания и состояния, не совместимые с повышением риска кровотечений, такие как геморрагический инсульт и постинсультное состояние, анемия.
  5. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы в стадии обострения или декомпенсации.
  6. Эндокринные и обменные патологии, в том числе сахарный диабет и тиреотоксикоз.
  7. Беременность (в любом триместре).

Даже при отсутствии явных или скрытых состояний, входящих в число противопоказаний, у больного могут возникнуть неприятные явления во время прохождения курса лазеротерапии.

Чаще всего такие состояния связаны с внезапным локальным усилением обменных процессов.

Лазеротерапия — эффективный метод устранения проблем с позвоночником и суставами. При его использовании шанс на безоперационное восстановление хрящевых тканей увеличивается многократно. Использовать лазеротерапию необходимо только по показаниям, а доверять ее проведение нужно квалифицированному специалисту.

Источник:
Лазеротерапия в лечении опорно-двигательного аппарата, показания и противопоказания
Что это такое лазеротерапия и как ее используют. Показания и противопоказания к применению лазера в лечении остеохондроза, других болезнях спины и суставов.
http://pomogispine.com/lechenie/lazeroterapiya-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Сравнительная эффективность лазеров зеленого и красного диапазонов в плеоптическом лечении амблиопии Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение

Сравнительная эффективность лазеров зеленого и красного диапазонов в плеоптическом лечении амблиопии Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Фабрикантов Олег Львович, Матросова Юлия Владимировна

Проведен сравнительный анализ результатов исследования эффективности лечения амблиопии у двух групп детей с использованием лазеротерапии зеленого и красного диапазона на 72 глазах 48 пациентов в возрасте от 4 до 14 лет. Выявлено, что лазерная стимуляция сетчатки способствует достоверному повышению остроты зрения при лечении амблиопии слабой и средней степени, при этом несколько лучшие результаты были достигнуты при использовании излучения зеленого диапазона. При лечении амблиопии высокой степени эффективность лазеротерапии недостаточна, что требует применения комплексных методов лечения.

COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF GREEN AND RED RANGE LASERS IN AMBLYOPIA PLEOPTIC TREATMENT

The comparative analysis of the efficacy of treatment for amblyopia using laser therapy of green and red ranges in 72 eyes of 48 patients aged from 4 to 14 years old was performed. It was disclosed that laser stimulation of the retina contributes to the reliable visual acuity increase in the treatment for amblyopia of mild and average degree, herewith some better results were achieved using radiation of green range. In treatment for amblyopia of high degree the efficacy of laser therapy is insufficient; the use of complex methods of treatment is required.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Фабрикантов Олег Львович, Матросова Юлия Владимировна,

Текст научной работы на тему «Сравнительная эффективность лазеров зеленого и красного диапазонов в плеоптическом лечении амблиопии»

?ШЫ 1810-0198. Вестник ТГУ, т.19, вып.1, 2014

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРОВ ЗЕЛЕНОГО И КРАСНОГО ДИАПАЗОНОВ В ПЛЕОПТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ АМБЛИОПИИ

© О.Л. Фабрикантов, Ю.В. Матросова

Ключевые слова: амблиопия; лазеротерапия; лазерная стимуляция сетчатки.

Проведен сравнительный анализ результатов исследования эффективности лечения амблиопии у двух групп детей с использованием лазеротерапии зеленого и красного диапазона на 72 глазах 48 пациентов в возрасте от 4 до 14 лет. Выявлено, что лазерная стимуляция сетчатки способствует достоверному повышению остроты зрения при лечении амблиопии слабой и средней степени, при этом несколько лучшие результаты были достигнуты при использовании излучения зеленого диапазона. При лечении амблиопии высокой степени эффективность лазеротерапии недостаточна, что требует применения комплексных методов лечения.

Актуальность. По данным литературы частота встречаемости амблиопии среди детей школьного и дошкольного возраста составляет 0,5-3,5 % [1]. Нелеченая амблиопия приводит к стойкому снижению зрения, что вызывает значительные трудовые ограничения. Учитывая достаточно высокую распространенность и социальные последствия данного заболевания, его эффективное лечение продолжает оставаться актуальной задачей. Отечественными учеными предложен целый ряд методов лечения амблиопии, в т. ч. с использованием лазеров красного диапазона [2]. В то же время известно, что максимум светочувствительности сетчатки человека находится в желто-зеленой области спектра [3], поэтому может представлять интерес использование для плеоптического лечения лазерного излучения зеленого диапазона.

Цель. Оценить эффективность плеоптического лечения амблиопии у детей с применением лазеров зеленого и красного диапазонов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Под наблюдением находилось 48 детей (72 глаза) с различными формами амблиопии (дисбинокулярной, анизометропической и рефракционной). В 70 глазах (97 %) определялась гиперметропия или гиперметро-пический астигматизм, в 2 случаях (3 %) — смешанный астигматизм. По возрасту дети распределялись следующим образом: 4-6 лет — 15 детей, 7-9 лет — 21 ребенок, 10-14 лет — 12 детей. Все дети были разделены на 2 группы. В I группу вошли 24 ребенка (37 глаз), получавших курс плеоптики с применением устройства-приставки лазерной офтальмотерапевтической с красным спекл-полем «Рубин» к аппарату «АМО-АТОС» (ООО «ТРИМА»). II группу составили 24 ребенка (35 глаз), получавших курс плеоптики с использованием новой устройства-приставки лазерной оф-тальмотерапевтической с зеленым спекл-полем «Изумруд» к аппарату «АМО-АТОС» (ООО «ТРИМА»). Распределение пациентов по степени амблиопии до лечения представлено в табл. 1.

Распределение пациентов по степени амблиопии до лечения

Амблиопия Амблиопия Амблиопия

Груп- слабой средней высокой

па степени степени степени

(кол-во глаз) (кол-во глаз) (кол-во глаз)

Пациенты были подобраны таким образом, чтобы острота зрения до начала лечения была сравнимой в обеих группах и составляла в среднем при амблиопии слабой степени — 0,61; средней степени — 0,22; высокой степени — 0,08.

Курс лазеротерапии состоял из десяти ежедневных процедур, продолжительностью 10 мин. Для лучшей адаптации пациентов при лечении детей дошкольного возраста использовался режим без модуляции спекл-поля, для детей младшего школьного возраста на начальные 2 процедуры выбирался режим без модуляций, а на последующие — с модуляциями. Медицинские процедуры отпускались в соответствии с прилагаемой к аппарату инструкцией. У детей с дисбинокулярной амблиопией плеоптическое лечение проводилось после хирургического устранения косоглазия.

В результате лечения отмечена положительная динамика зрительных функций у пациентов со слабой и средней степенью амблиопии в обеих группах, однако в I группе результаты при лечении амблиопии средней степени оказались достоверно выше, чем во II группе (табл. 2).

Анализ результатов лечения детей с амблиопией высокой степени показал, что в связи с выраженными нарушениями зрительных функций у таких пациентов

ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.19, вып.1, 2014

Острота зрения после лечения в зависимости от степени амблиопии

Амблиопия Амблиопия Амблиопия

Группа слабой средней высокой

степени степени степени

I 0,71 ± 0,11 0,28 ± 0,04 0,08 ± 0,02

II 0,70 ± 0,08 0,24 ± 0,06 0,08 ± 0,02

применение только устройства-приставки недостаточно. В этих случаях требуются многократные курсы комплексного лечения.

Метод удобен тем, что время воздействия и его интенсивность адаптировано к возрасту ребенка. Конструкция приставки позволяет ребенку удобно сидеть во время процедуры. Прибор безопасен в работе. Не было отмечено ни одного случая жалоб на дискомфорт или плохую переносимость процедуры, изменений в общем состоянии или местном статусе. Во время проведения испытаний не было случаев нарушения его работы или технических сбоев.

Лазерная стимуляция сетчатки способствует достоверному повышению остроты зрения при лечении амб-лиопии слабой и средней степени различного генеза, при этом лазеротерапия с применением спекл-структуры зеленой и красной области спектра показала сравнимую эффективность. При лечении амблиопии

средней степени несколько лучшие результаты были достигнуты при использовании излучения зеленого диапазона, однако более точные выводы можно сделать при большем количестве наблюдений, поэтому исследования необходимо продолжить. При лечении амблиопии высокой степени эффективность лазеротерапии недостаточна, что требует применения комплексных методов лечения.

1. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. М.: Медицина, 2005. 873 с.

2. Чечин П.П., Репях В.С., Гузун О.В. и др. Эффективность сканирующей лазеротерапии у детей с амблиопией // Сб. научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад 2012». Уфа, 2012. С. 408.

3. Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2003. 656 с.

Поступила в редакцию 1 ноября 2013 г.

Fabrikantov O.L., Matrosova Y.V. COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF GREEN AND RED RANGE LASERS IN AMBLYOPIA PLEOPTIC TREATMENT

The comparative analysis of the efficacy of treatment for amblyopia using laser therapy of green and red ranges in 72 eyes of 48 patients aged from 4 to 14 years old was performed. It was disclosed that laser stimulation of the retina contributes to the reliable visual acuity increase in the treatment for amblyopia of mild and average degree, herewith some better results were achieved using radiation of green range. In treatment for am-blyopia of high degree the efficacy of laser therapy is insufficient; the use of complex methods of treatment is required.

Key words: amblyopia; laser therapy; laser stimulation of retina.

Источник:
Сравнительная эффективность лазеров зеленого и красного диапазонов в плеоптическом лечении амблиопии Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение
Проведен сравнительный анализ результатов исследования эффективности лечения амблиопии у двух групп детей с использованием лазеротерапии зеленого и красного диапазона на 72 глазах 48 пациентов в возрасте от 4 до 14 лет. Выявлено, что лазерная стимуляция сетчатки способствует достоверному повышению остроты зрения при лечении амблиопии слабой и средней степени, при этом несколько лучшие результаты были достигнуты при использовании излучения зеленого диапазона. При лечении амблиопии высокой степени эффективность лазеротерапии недостаточна, что требует применения комплексных методов лечения.
http://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-effektivnost-lazerov-zelenogo-i-krasnogo-diapazonov-v-pleopticheskom-lechenii-ambliopii

COMMENTS