Лабораторная диагностика заболеваний печени

Заболевания печени: алгоритм диагностики

Заподозрить заболевание печени до отсутствия клинических проявлений заболевания можно при лабораторном обследовании пациента. Чаще всего при биохимическом исследовании крови пациента выявляется повышение таких печеночных маркёров как билирубин, АлТ и АсТ. В данных методических рекомендациях указаны основные причины повышения печёночных маркеров в порядке частоты их выявления. Практически алгоритм дальнейшего лабораторного обследования пациента можно разделить на 5 этапов, указанных ниже. Данные лабораторного обследования должны интерпретироваться в комплексе с клиническими данными и другими диагностическими исследованиями (рентгенологическое, УЗИ и т.п.).

Антитела к вирусу гепатита А (anti-HAV) суммарные

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg)

Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) IgM

Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) суммарные

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные

Антитела к вирусу гепатита Е (anti-HEV) IgM

Антитела к вирусу гепатита Е (anti-HEV) IgG

(после пребывания в Азии или Центральной Америке)

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG

Источник:
Заболевания печени: алгоритм диагностики
Заподозрить заболевание печени до отсутствия клинических проявлений заболевания можно при лабораторном обследовании пациента. Чаще всего при биохимическом исследовании крови пациента выявляется
http://bondaroksana.ucoz.ru/publ/klinicheskaja_laboratornaja_diagnostika/biokhimija/zabolevanija_pecheni_algoritm_diagnostiki/3-1-0-51

Лабораторная диагностика заболеваний печени

Клинико-лабораторная диагностика заболеваний печени. Камышников

2013 г., 96 стр., ил.

Справочник "Клинико-лабораторная диагностика заболеваний печени" предназначен для врачей общей практики, терапевтов, гепатологов, инфекционистов, хирургов, специалистов клинической лабораторной диагностики, студентов медицинских вузов, оно может использоваться в системе последипломного образования врачей.

1. Лабораторный исследования в синдромальной диагностике поражений печени

2. Исследование показателей пигментного обмена в дифференциальной диагностике приобретенных желтух и функциональных гипербилирубинемий

3. Клинические и лабораторные проявления токсических гепатопатий

4. Иммунологические маркеры повреждений печени

5. Лабораторная диагностика гепатитов

6. Клинико-патогенетическое обоснование терапевтической тактики регенерации клеточных мембран

7. Перечень лабораторно-диагностических исследований при заболеваниях печени

8. Референтные значения лабораторных тестов, применяемых в диагностике заболеваний печени

Источник:
Лабораторная диагностика заболеваний печени
Клинико лабораторная диагностика заболеваний печени Камышни. Цена 120 руб.
http://medlit-post.ru/kliniko-laboratornaya_diagnostika_zabolevaniy_pecheni_kamyshnikov

Лабораторные исследования при болезнях печени

Исследование дуоденального содержимого может дать ценные диагностические указания при заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов. Кроме того, оно может способствовать выяснению функции поджелудочной железы. Бактериологическое исследование дуоденального содержимого может иметь важное значение при неясных лихорадочных заболеваниях для установления очага инфекции. Оно же частей необходимо у лиц, выздоравливающих от брюшного тифа, для решения вопроса о бациллоносительстве.

Техника введения зонда . Для получения дуоденального содержимого применяется специальный «дуоденальный» зонд, имеющий длину около 1,5 м и просвет около 2-3 мм. На одном конце резиновой трубки находится металлическая олива, которая имеет многочисленные отверстия и может развинчиваться для чистки. На расстоянии около 20-25 см от противоположного конца трубка перерезается, и между отрезками вставляется стеклянная соединительная трубочка соответствующего диаметра, длиной около 2-3 см. Зонд имеет три метки: первую на расстоянии 40-45 см от оливы (расстояние от резцов до кардиальной части желудка), вторую — 70 см (расстояние от резцов до привратника) и третью — 80 см (от резцов до фатерова соска). Перед введением больному зонд должен быть прокипячен и оставлен влажным.

Билирубин определяется по способу Гийманс-ван-ден-Берга (Hijmans-van-den-Bergh), основанному на связывании его с диазореактивом Эрлиха с последующей колориметрией получающейся красной жидкости. Дуоденальное содержимое необходимо разбавить при этом в 10 раз (или больше), так как иначе после прибавления диазореактива исследуемая жидкость окажется окрашенной сильнее, чем стандарт. В норме в порциях А и С билирубина 25-50 мг %, в порции В — 100 — 400 мг %. Можно пользоваться и способом Бокальчука (см. стр. 569). .

Источник:
Лабораторные исследования при болезнях печени
Статья о лабораторных исследованиях при болезнях печени.
http://www.blackpantera.ru/diagnostika/15422/

Неинвазивная диагностика заболеваний печени

Печень является самой крупной железой и одновременно «фильтром» нашего организма. Она первой реагирует на неправильное питание, злоупотребление алкоголем и другие неразумные нагрузки на наш организм. Такие заболевания как цирроз и фиброз печени – одни из самых распространенных на сегодняшний день болезней, а рак печени является причиной смерти более миллиона людей ежегодно и находится в первой десятке опухолей, поражающих человека.

Диагностика заболеваний печени на сегодняшний день проводится инвазивными и неинвазивными методами.

К инвазивным методам диагностики заболеваний печени относят пункционную биопсию — метод диагностики, при котором проводится взятие клеток или тканей печени с последующим микроскопическим исследованием для определения характера патологического процесса. Частота осложнений при проведении биопсии печени, по данным мировой литературы, составляет 0,06-2%.

В связи с инвазивностью, с достаточно большой погрешностью гистологического (микроскопического) исследования, связанной с «ошибками попадания» иглы при биопсии печени, различием в интерпретации результатов (субъективность оценки), для ранней диагностики патологических процессов в настоящее время уделяют большое внимание неинвазивным методам диагностики заболеваний печени. К ним относят различные комплексные биопрогностические лабораторные тесты, основанные на компьютерной обработке результатов исследований крови.

Фиброз печени — заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной (жесткой волокнистой, рубцовой) ткани в печени без изменения ее структуры, основной путь прогрессирования хронических заболеваний печени. Сами дольки печени не изменены, но вокруг них возникают широкие тяжи фиброзной соединительной ткани. Образование рубцов является нормальной реакцией организма на травмы, однако, при фиброзе печени процесс заживления тканей нарушается, и печень начинает работать хуже. В отличие от цирроза для фиброза печени не характерен некроз (гибель) клеток печени – гепатоцитов.

Возникновению фиброза печени способствуют: злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, воздействие токсинов (мышьяка, железа, меди), прием некоторых лекарственных препаратов. Именно фиброз печени обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика фиброза печени и назначение эффективного лечения чрезвычайно актуальны в настоящее время.

Долгое время фиброз печени считался необратимым патологическим состоянием. Однако прогресс, достигнутый в медицине, привел к пониманию того, что фиброз печени обратим, и эффективная антифибротическая терапия может обеспечить благоприятный прогноз даже при уже развившемся циррозе. Для оценки функций печени и назначения необходимого лечения необходимо своевременно провести диагностику заболеваний печени.

Цирроз печени — тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью и формированием особой узловой анатомической структуры печени. Печеночные дольки оказываются полностью окруженными тяжами соединительной ткани, и их функциональная активность значительно снижается. В ответ на это начинается усиленная регенерация гепатоцитов, которая идет по патологическому пути. В результате образуется особая узловая структура ткани печени.

Процесс образования узлов сопровождается изменением сосудистой системы печени с созданием путей кровотока, минующих комплексы гепатоцитов. Узловой тип строения ткани печени со временем полностью вытесняет ее нормальную однородную дольковую структуру. Узлы также сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки и оставшуюся нормальную печеночную ткань, провоцируя воспалительные реакции и дальнейшее распространение фиброза печени. Результатом этих процессов является развитие той или иной степени недостаточности функции печени. Формирование цирроза печени происходит в течение многих месяцев или лет.

Причинами цирроза печени являются алкоголизм (в разных странах от 20 до 95%), вирусный гепатит (10-40 %), наличие в печени гельминтов и простейших (трихомонад). Цирроз печени чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин (3:1). Примерно у 10-35% больных этиология остается неясна. В странах СНГ цирроз печени встречается у 1% населения.

Особой формой заболевания печени является первичный билиарный цирроз печени, при котором воспалительный процесс первоначально поражает мельчайшие внутрипеченочные желчные протоки, а уже затем распространяется на клетки печени, вызывая их повреждение и замещение соединительной тканью. Причины заболевания неизвестны. Определенную роль играют генетические факторы, вызывающие нарушения иммунорегуляции. Болеют билиарным циррозом печени преимущественно женщины в возрасте 35-60 лет.

Лабораторная диагностика заболеваний печени. Анализы при циррозе печени.

Лабораторная диагностика заболеваний печени. Анализы при циррозе печени.

Впервые в России в CMD можно пройти комплексную диагностику заболеваний печени при помощи уникальной системы ФиброМетр® (BioLiveScale, Франция).

Система ФиброМетр® является неинвазивным методом диагностики заболеваний печени (по анализу крови) и отличается высокой диагностической эффективностью, позволяя оценить выраженность воспаления, стадии фиброза и цирроза, объем пораженной фиброзом ткани печени.

ФиброМетр® может успешно применяться для профилактического обследования, установления диагноза заболевания, динамического наблюдения и контроля проводимой терапии. В некоторых случаях диагностика заболеваний печени при помощи системы ФиброМетр® может быть альтернативой проведению пункционной биопсии печени.

Источник:
Неинвазивная диагностика заболеваний печени
Сделать анализы при диагностики печени быстро и недорого можно у нас! Мы покажем с чего начать обследование печени, а также предоставим консультацию с врачом. Звоните для записи сейчас!
http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/neinvazivnaja-diagnostika-zabolevanij-pecheni/

COMMENTS