Гнойный отит лечение

Гнойный отит: лечение, симптомы, осложнения, последствия, профилактика

Гнойный отит: лечение, симптомы, осложнения, последствия, профилактика

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Гнойный отит приносит заболевшему человеку много неприятностей и страданий.

Что же делать в такой ситуации, куда обратиться, как лечить гнойный отит?

Многие люди сразу же начнут давать советы, как вылечить гнойный отит:

  • не ходить на улицу (там сквозняк!);
  • прогревать ухо;
  • ставить компрессы и так далее.

Однако, эти советы, в лучшем случае, будут просто бесполезными.

Давайте попробуем поближе разобраться со всеми этими вопросами, выясним, какое лечение гнойного отита сегодня припасено в арсенале современной медицины.

К основным причинам возникновения данного заболевания можно отнести распространение воспалительного процесса из полости носоглотки в полость среднего уха, куда инфекция проникает по слуховой трубе. Этот процесс называется ринотубарный путь.

Инфекция способна проникать в полость среднего уха и другими путями:

  • в результате ушиба;
  • вследствие перенесенного менингита;
  • после заболевания туберкулезом;
  • после кори.

Сепсис тоже способен вызвать острый гнойный средний отит.

Симптоматика, конечно, во многом зависит от стадии развития болезни.

Признаки гнойного отита постоянно напоминают о заболевании:

  • гнойные выделения из уха (иногда с примесью крови);
  • неприятный запах их уха;
  • при сморкании в ушах слышен шум «ветра»;
  • понижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • боль в ухе.

Любые гнойные процессы имеют свойство прорываться наружу, поскольку при воспалениях уха, гной вырабатывается достаточно долго. Гнойный отит среднего уха способен расплавить барабанную перепонку, провоцируя гноетечение.

В зависимости от стадии, на которой находится заболевание, из слухового прохода возможно выделение:

На этой стадии болезни правомочно установление диагноза: хронический гнойный средний отит уха.

Двусторонний гнойный отит – достаточно грозное заболевание, особенно для самых маленьких пациентов. Почти 90% отитов бывают двусторонними, а остальные 10% приходится на односторонний отит.

По прошествии нескольких лет общее количество двухсторонних отитов у ребенка уменьшается, что связано с развитием слухового аппарата. Достаточно часто различные формы отита поражают грудных младенцев, что напрямую связано с особенностями анатомического строения детского уха. Слуховая труба у грудных младенцев немного короче и шире, чем у взрослого человека.

Результатом такого строения часто является гнойный отит у грудничка.

Наружный гнойный отит – воспалительный процесс в наружном ухе, характерный раздражением тканей и их инфицированием.

Гнойный процесс может захватить даже костную часть слухового прохода. Нередко инфекция может распространится на барабанную перепонку.

Если ребенок жалуется на боль в ухе, его следует сразу же показать врачу.

Гнойный отит у ребенка может быть в хронической или острой форме.

Правда, у детей существует еще и наружный отит, возникающий:

  • от расчесов;
  • укусов насекомых;
  • ушибов и других повреждений.

Классическое течение воспалительного процесса среднего уха состоит из трех стадий:

1— начало развития воспалительного процесса;

2 – период после перфорации перепонки;

Каждая стадия продолжается примерно около одной недели.

  • понижением слуха;
  • высокой температурой;
  • болью в ухе;
  • общей интоксикацией.

На 2-ой стадии отмечается следующая симптоматика:

  • боль снижается;
  • интоксикация и температура уменьшается;
  • из уха начинают идти выделения;
  • продолжается снижение слуха.

На 3-й стадии происходят следующие изменения:

  • интоксикация исчезает;
  • температура спадает;
  • выделения прекращаются;
  • боли прекращаются;
  • слух восстанавливается;
  • перфорация зарубцовывается.

Лечение хронического гнойного среднего отита требует немало терпения и труда и от больного, и от врача. Врач, проявивший терпение, получает замечательные результаты: больные у него выздоравливают значительно чаще.

Всего существует два основных метода лечения гнойного отита:

Медикаментозное лечение острого гнойного среднего отита

Для уменьшения боли на начальных стадиях заболевания применяют:

  • парацетамол (4 раза в сутки по одной таблетке);
  • ушные капли отипакс (два раза в сутки по 4 капли);
  • тампон по Цитовичу (марлевый тампон, пропиптаный раствором борной кислоты и глицерина на три часа вставляется в ушной проход).

Для снятия отечности в тканях слуховой трубы назначается:

Иногда для этих же целей применяется:

Антибиотики, применяемые при гнойном отите:

Широкого применения находит рецепты народной медицины и гомеопатия.

Осложнения гнойного отита требуют применения других препаратов:

Однако, все данные препараты можно использовать только после согласования со своим лечащим врачом.

Лечение среднего гнойного отита у ребенка имеет свою особую специфику.

Следует знать, что в детском возрасте болезнь имеет повышенную склонность к рецидивам.

В лечении гнойного отита важную роль играет установление в слуховую трубу специального катетера.

С помощью этого катетера производится:

  • продувание загноившихся слуховых проходов с целью дренирования полости среднего уха;
  • устранения разрежения в барабанной полости;
  • введения лекарственных препаратов;
  • нормализации функционирования слуховой трубы.

Лечение хронического гнойного среднего отита требует немало терпения и труда и от больного, и от врача. Врач, проявивший терпение и труд, получает замечательные результаты: больные у него выздоравливают значительно чаще.

Немалую роль играют и современные лекарственные препараты, и современные методы лечения.

Хирургическое лечение применяется в самых крайних случаях, когда никакие другие методы лечения уже не помогают.

Операция при гнойном отите представляет из себя разрез тканей на барабанной перепонке.

К другим методам лечения гнойного отита относятся физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ носа;
  • пневматический массаж барабанной перепонки.

Хроническое течение болезни приводит к очень тяжелым последствиям, вплоть до абсолютной глухоты.

Можно выделить следующие осложнения после гнойного отита у взрослых:

  • нарушение слуха (временное или постоянное);
  • разрыв барабанной перепонки;
  • хронический отит;
  • холеостеатома (рост специфической ткани за слуховой перепонкой);
  • разрушение косточек в среднем ухе (наковальня, молоточек, стремечко);
  • переход инфекции на кость (осложнение отита);
  • переход инфекции на оболочку мозга (менингит).

При беременности перечень принимаемых препаратов существенно ограничен, поэтому врачи стараются пользоваться препаратами на растительной основе и на основе натурального масла.

Понятно, что беременность – это время, когда прием любых лекарственных веществ следует согласовывать со своим врачом.

Для предупреждения болезни следует устранить основные факторы, ведущие к возникновению отита.

Лучшей мерой профилактики для грудничков является вскармливание материнским грудным молоком.

В целях профилактики не следует находиться в местах с повышенным уровнем шума.

  • постоянно следить за чистотой ушных проходов;
  • заниматься закаливанием всего организма.

Гнойный отит лечение

«Пеленки – постирушки, сопли, побрякушки» — емкая народная присказка, характеризующая период грудного и раннего детского возраста. К этому можно смело добавить отит, которым наши детки болеют, к сожалению, весьма часто.

Что можно сделать с этим в домашних условиях? Что можно добавить к назначенным доктором антибиотикам? Ведь так хочется хоть чем-то помочь своему маленькому страдальцу.

Давайте попробуем разобраться с проблемой.

Отитом называет воспалительное заболевание уха.

О наружном отите говорят, когда бактериями или грибами поражаются волосяные фолликулы и сальные железы фиброзно-хрящевого отдела наружного слухового прохода.

Такому поражению способствуют микротравмы, наносимые при неаккуратной чистке ушей спичками, шпильками и другими предметами, не обернутыми предварительно валиком из ваты.

Выделяют очаговую и разлитую форму наружного отита, причем последняя форма чаще всего развивается как следствие генерализации процесса при гнойном среднем отите.

Догадаться о наличии наружного отита можно по таким простым симптомам: боль при надавливании на козелок, при потягивании за ушную раковину, при открывании рта (если гнойник расположен на передней стенке слухового прохода). Может наблюдаться истечение гноя из слухового прохода, зуд. Слух не нарушается.

Для лечения наружного отита применяют промывания наружного слухового хода теплыми (это важно!) отварами противовоспалительных и антимикробных трав. Например, календулы лекарственной, шалфея лекарственного, чабреца, коры дуба, соплодий ольхи. Можно применять спиртовые настойки этих трав, вносимые в виде нескольких капель на треть стакана теплой воды.

Из простых средств домашней аптечки можно использовать анилиновые краски (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукарцин), 3% перекись водорода, фурациллин.

Туалет наружного слухового прохода при наружном отите нужно проводить не реже 2-3 раз в день.

Последовательность действий такая.

Сначала отваром противомикробной травы промыть слуховой проход.

Затем ватной турундой тщательно просушить.

Смазать очаг поражения зеленкой.

В случае, когда имеется повышение температуры тела, выраженный отек околоушной клетчатки, симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость, головная боль и т.п.), самолечение не допустимо. Нужно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения антибиотиками.

О среднем отите говорят, когда поражается так называемое среднее ухо. Это барабанная полость с косточками, передающими акустическую волну с барабанной перепонки на воспринимающий аппарат.

Барабанная полость содержит воздух, и для правильного функционирования необходимо постоянно приводить в равновесие давление в окружающей среде в полости среднего уха. Для этого существует слуховая труба, которая связывает барабанную полость с носовыми ходами и носоглоткой.

У детишек слуховая труба более короткая, чем у взрослых. Поэтому они болеют отитом чаще и заболевают подчас незаметно.

Если имеется какой-то воспалительный процесс в носу или в горле (ОРВИ, грипп, ангина), то с одной стороны за счет отека слизистой оболочки и лимфоидной ткани у входа в слуховую трубу частично или полностью закрывается проход для воздуха. Страдает барофункция среднего уха, и при перепадах атмосферного давления может возникать боль.

С другой стороны, через слуховой ход в полость среднего уха попадают возбудители заболевания – бактерии, вирусы, грибы.

Так возникает средний отит.

Он может быть катаральным ( I стадия) и гнойным ( II стадия).

На первой стадии возникает отек выстилки барабанной полости. Нарастает общая интоксикация, повышается температура тела до высоких цифр.

На второй стадии образовывается гной, который скапливается в ограниченном пространстве и вызывает характерную пульсирующую и очень интенсивную боль. Боль не прекращается до тех пор, пока гной не найдет выхода наружу. Такой выход формируется в результате разрыва барабанной перепонки.

После этого гной активно течет из слухового прохода.

На третьей стадии происходит затухание процесса и зарастание барабанной перепонки с формированием рубца. Чем грубее получается рубец, тем хуже человек слышит после перенесенного среднего гнойного отита.

Траволечение среднего отита формируется из мероприятий наружных (закапывание в ухо, промывания слухового прохода, компрессы) и внутреннего лечения.

Так как внутреннее лечение травами при отите носит вспомогательный характер (основное лечение — антибиотиками), то мы остановимся на нем очень кратко.

Единственное, что мы можем сделать при помощи назначения трав внутрь, так это постараться уменьшить выраженность симптомов общей интоксикации.

В прежних статьях мы неоднократно касались темы борьбы с интоксикацией.

Для этого необходимо давать больному побольше питья, сделанного из плодов и трав, содержащих много витамина С. Например, морсы из брусники, клюквы, отвары плодов шиповника, травы череды и крапивы.

Раз даем много питья, нужно дать и мочегонное. Хвощ полевой, брусничный лист, корень пырея, можжевельник, спорыш, пижма, березовые почки и т.п.

Общую интоксикацию можно уменьшить, усилив выведение токсинов с потом. Потоотделение усиливают бузина черная (цветки), малина (лист, плоды), смородина (лист), липа (цветки).

Многие из этих растений обладают системным противовоспалительным действием, связанным с наличием салицилатов. К этой же категории относят лабазник вязолистный (таволгу), иву козью, сабельник. Данные растения обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Травы, назначаемые внутрь, смешивают в составе сборов, сборы отваривают и дают пить в горячем виде с медом, если на него нет аллергии.

Липа сердцевидная (цветки) 1 часть

Малина обыкновенная (лист) 1 часть

Хвощ полевой (трава) 1 часть

Ива козья (кора) 1 часть

Бузина черная (цветки) 3 части

Взять 1 столовую ложку сбора на стакан воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести до исходного объема кипятком. Пить по 1\3 стакана 3 раза в день до еды за полчаса, либо, что еще лучше, по небольшому глотку через каждый час.

Имеется несколько народных рецептов, основанных на травах, для закапывания в уши.

Обращаю внимание, что закапывания в уши делаются только на первой стадии отита, то есть до прорыва гноя через барабанную перепонку.

Иногда бывает, что таких закапываний хватает, чтобы повернуть воспаление вспять, и избежать образование гноя.

Общее требование: любые капли должны быть теплыми, примерно 37 градусов по Цельсию. В противном случае слишком холодные капли могут вызвать сильное головокружение и рвоту, а горячие еще и ожог барабанной перепонки.

Один из рецептов несколько лет назад рассказала мне женщина, фамилию которой я, к сожалению, уже не помню.

Рецепт очень простой. Отщипнуть от обычной комнатной красной герани несколько листочков. Выжать из них сок. Закапать в больное ухо 3-4 капли и закрыть ваткой.

Так делать 4-5 раз в день.

Сильным обезболивающим действием обладает масло белены и масло полыни. Сейчас найти такие средства достаточно сложно. Хотя раньше эти средства очень часто употреблялись в медицине.

Технология приготовления масел довольно сложна. Но в домашних условиях можно приготовить простую масляную вытяжку. Нужно взять свежее растение, измельчить, залить его несколькими частями подсолнечного или оливкового масла, дать настояться пару недель. Для того чтобы получить более концентрированное масло, можно залить полученным маслом свежую порцию травы.

К закапыванию в уши народ рекомендует свежий сок ивовых листьев, отвар цветков ромашки (столовая ложка на стакан), свежий сок чеснока (по 2 капли за раз), отвар травы хвоща полевого (особенно при гноетечении), отвар травы кирказона.

К наружным мероприятиям относят компресс на ухо с водкой, разведенной пополам.

Правила наложения компресса такие. Взять полстакана водки, долить до полного кипяченой теплой водой.

Взять марлевую салфетку, смочить ее разбавленной водкой и уложить вокруг ушной раковины с больной стороны, оставляя слуховой проход открытым.

На салфетку сверху наложить квадратный кусок вощеной бумаги (или кусок целлофанового пакета), по площади перекрывающий салфетку. В вощенке также прорезается отверстие для уха.

Далее укладывают большой кусок ваты, закрывающий ухо целиком.

Поверх ваты повязывают хлопчатобумажную косынку, или прибинтовывают обычным марлевым бинтом.

Компресс обычно делают на ночь. Вместо водки лучше всего использовать настойку цветов бузины черной.

После прорыва барабанной перепонки нужно совершать регулярный туалет наружного слухового хода по методике, изложенной выше для наружного отита.

Интересный рецепт наружного лечения предлагается в книге А.П. Попова. Взять 100 граммов цветов черной мальвы, отварить в 1 л воды. В отвар положить раскаленный докрасна кирпич. Пойдет пар. Держать над паром голову, накрытую одеялом, поворачивая ее то одним, то другим ухом.

При повышении температуры тела детям делают обертывания с отваром сенной трухи пополам с половинным уксусом.

Гнойный отит лечение

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее отиту подвержены дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы – полости, соединяющей ухо и носоглотку.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха.

При острых респираторных вирусных заболеваниях инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой (слуховой) трубе. Предрасполагающими факторами развития отита являются отек слизистой оболочки носа, нарушающий дренирование полости среднего уха, а также сильное сморкание одновременно обеими ноздрями. Хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит и т.п.) также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. Инфекция из других органов, переносимая с током крови, тоже может послужить причиной отита.

Травмы среднего уха, являющиеся причиной отита, бывают с проникновением и без. Проникающие травмы возникают при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом. Непроникающие травмы возникают при резком перепаде атмосферного давления, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (мареотит).

Различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, может быть катаральным (простым) или гнойным. Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Главным симптомом отита в острой форме является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль при остром отите может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из симптомов отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Возможно незначительное снижение слуха. Острый отит часто сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием.

Острый гнойный отит протекает еще более тяжело. Симптомы отита в гнойной форме те же, но проявляются они резче. Может появиться головокружение. При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гной, который прорывает барабанную перепонку и изливается через слуховой проход наружу. Как ни странно, гноетечение служит благоприятным симптомом отита, так как в противном случае, гной может прорваться с другой стороны, и излиться в черепно-мозговое пространство, что является крайне негативным осложнением гнойного отита и угрожающим жизни состоянием.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при остром отите. Симптом аутофонии сохраняется, присутствует ощущение полноты, или заложенности уха, как при попадании воды. Хронический гнойный отит проявляется периодическим гноетечением из наружного слухового прохода. Развивается значительная тугоухость, барабанная перепонка перфорирована.

Детские заболевания отитом, особенно маленького ребенка, могут долго не распознаваться, так как объяснить причину боли малыш не может. Проявляется отит у ребенка общими симптомами нездоровья: плачем, подъемом температуры, нарушениями сна, отказом от пищи. Поскольку боль при отите стреляющая, плач может начинаться резко, в момент прострела. Для того чтобы проверить, есть ли отит у ребенка, нужно нажать пальцем на козелок, или ладонью на всю ушную раковину, создав перепад давления. Резкая болевая реакция будет подтверждением наличия отита у ребенка.

Детям свойственен острый отит, с бурным течением. Отит у ребенка требует неотложного врачебного вмешательства, так как из-за особенностей строения, инфекция из среднего уха легко распространяется на менингеальные оболочки и в полость черепа, вызывая менингит, энцефалит, абсцессы мозга. Эти осложнения являются опасными для жизни.

Диагноз ставится на основании характерных симптомов отита, жалоб пациента, а также проведения отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора). Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха.

При подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых осложнений: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо (лабиринтит), что может грозить полной утратой слуха. Лечение отита консервативное, состоит из общей и местной терапии, но при необходимости может быть дополнено хирургическим вмешательством.

Если причиной отита послужила респираторная инфекция, попавшая в ухо из носоглотки, то лечение отита обязательно проводят в комплексе с лечением носоглотки.

В качестве общего лечения отита применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

Местное лечение отита зависит от его формы.

При остром отите в катаральной форме назначают сухое тепло в область уха, в виде компрессов из шерстяной ткани и обязательно восстанавливают дренаж евстахиевой трубы, закапывая в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Називин, Нафтизин и т.п.). В ухо также закапывают противовоспалительные и обезболивающие капли (Софрадекс и т.п.), применяют компресс по Цитовичу: ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 3-4 часа, закрывая слуховой проход ватным тампоном.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. При гнойном отите в острой стадии категорически запрещено прогревать ухо, также не нужно использовать ушные капли и турунды. Местное лечение отита в гнойной форме, а именно промывание среднего уха растворами антисептиков, проводит ЛОР-врач или сам пациент после обучения.

Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции. Также хронический отит и острый отит в стадии стихания острых симптомов успешно лечат методами физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапия, магнитотерапия).

Из хирургических методов лечения отита чаще всего используется шунтирование барабанной перепонки или парацентез – разрез барабанной перепонки с целью создания оттока гнойного содержимого.

Острый средний отит (ОСО)

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Врач высшей категории

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

  • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
  • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
  • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
  • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источники:
Гнойный отит: лечение, симптомы, осложнения, последствия, профилактика
Гнойный отит приносит заболевшему человеку много неприятностей и страданий. Что же делать в такой ситуации, куда обратиться, как лечить гнойный отит?…
http://hvatit-bolet.ru/otit/gnojnyj-otit-lechenie-simptomy-oslozhnenija-posledstvija-profilaktika.html
Гнойный отит лечение
«Пеленки – постирушки, сопли, побрякушки» — емкая народная присказка, характеризующая период грудного и раннего детского возраста. К этому можно смело добавить отит , которым наши детки болеют, к
http://www.travolekar.ru/articles/pract/otit.htm
Гнойный отит лечение
Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой иявляется самой распространенной причиной тугоухостиЛечение отита должно быть незамедлительным.
http://www.neboleem.net/otit.php
Острый средний отит (ОСО)
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
http://www.mediccity.ru/directions/412

COMMENTS