Глазные капли для лечения глаукомы

Глазные капли для лечения глаукомы

Производитель: Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия

Код АТС: S01EE01

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли глазные.

Действующее вещество: 0,005 мг латанопроста.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, вода очищенная.

Глазные капли для лечения глаукомы. Эффективно снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги, оказывает противоглаукомное действие. Поддерживает оптимальный уровень внутриглазного давления на протяжении суток и контролирует его суточные колебания. Ксалатамакс может применяться длительно без снижения выраженности гипотензивного действия.

Фармакодинамика. Латанопрост является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом FP рецепторов. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги и оказывает противоглаукомное действие.

Основной механизм действия латанопроста связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.

Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 часа после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 8-12 часов, действие продолжается в течение не менее 24 часов.

Фармакокинетика. Хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз латанопроста до биологически активной формы — кислоты латанопроста. Cmax латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.

В тканях глаза кислота латанопроста практически не метаболизируется; метаболизм происходит, главным образом, в печени.

Метаболизм и выведение. T1/2 составляет 17 мин. Основные метаболиты — 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью, выводятся почками.

— повышение внутриглазного давления.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок глаз по 1 капле 1 раз в сутки, вечером; при пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают). При более частом введении препарата эффективность его снижается.

Применение при беременности и кормлении грудью. Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение Ксалатамакса при беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. При необходимости назначения Ксалатамакса в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. В случае интенсивного изменения пигментации глаз лечение может быть прекращено. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться в контактных линзах. При использовании контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть не ранее чем через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациентам, у которых после применения глазных капель наблюдается преходящее затуманивание зрения, не рекомендуется водить машину или работать с движущимися механизмами до его восстановления.

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), блефарит, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, усиление пигментации радужки, преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы, конъюнктивит, удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос, ирит/увеит, кератит, макулярный отек (в т.ч. цистоидный), изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза, затуманивание зрения.

Дерматологические реакции: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции со стороны век.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах.

Прочие: неспецифические боли в груди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Латанопрост обладает аддитивным действием в отношении понижения внутриглазного давления при его применении в комбинации с бета-адреноблокаторами, адреномиметиками, ингибиторами карбоангидразы и частичным аддитивным действием при применении в комбинации с м-холиномиметиками.

При смешивании с латанопростом глазных капель, содержащих тиомерсал, происходит преципитация.

Глазные капли, содержащие указанные вещества, следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Одновременное применение 2-х аналогов простагландинов может вызвать парадоксальное повышение внутриглазного давления.

— индивидуальная повышенная чувствительность к латанопросту, бензалкония хлориду или другим компонентам препарата;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять у пациентов с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика и прочими факторами риска развития макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного), воспалительной, врожденной глаукомой из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата.

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 8 °С; после вскрытия флакона – при температуре не выше +25 °С в течение 4 недель. Срок годности — 2 года.

Капли глазные 0.005% по 2,5 мл в пластиковых флаконах с пипеткой дозатором.

Глазные капли для лечения глаукомы

Глаукомой называют группу (около 60) заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление и, как следствие, атрофируется зрительный нерв. В переводе с греческого «глаукома» означает цвет морской воды. А болезнь так назвали из-за того, что при остром приступе зрачок расширяется, становится неподвижным и приобретает зеленоватый оттенок. Также глаукому называют зеленой катарактой.

При глаукоме пациент может жаловаться на затуманивание зрения, боль или резь в глазах и вокруг них, ухудшение зрения, в том числе и в темноте. При взгляде на яркий свет пациент видит радужные круги. В тяжелом, запущенном случае возможно снижение зрения. Возможна даже кратковременная потеря зрения. Кроме того, у страдающего глаукомой сужаются поля зрения, однако это происходит постепенно, поэтому часто пациент никаких изменений не замечает.

Пораженный глаз обычно краснеет, причем становится не просто красным, а приобретает неяркий синеватый оттенок. Зрачок расширен и не реагирует на свет. Во время приступа глаз становится твердым на ощупь. Также во время приступа может беспокоить тошнота и рвота.

Глаукома может возникнуть даже у новорожденного ребенка (1 случай на 20-30 тысячноворожденных), но чаще встречается в старческом возрасте. Среди людей 40-50 лет глаукому диагностируют у 0,1 % из них, в возрасте 50-60 лет это заболевание обнаруживается уже у 1,5 % пациентов, а среди пожилых старше 75 лет глаукомой страдают 3 %. По данным ВОЗ, эта болезнь – одна из основных причин старческой слепоты.

Человеческий глаз – это сложный оптический прибор, состоящий из:

В поддержании определенного уровня внутриглазного давления важную роль играет внутриглазная жидкость. Она производится отростками цилиарного тела и накапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве за радужкой. Омывая хрусталик, 85-95 % этой жидкости оттекает через зрачок в переднюю камеру глаза, из которой через дренажную систему поступает в поверхностные вены склеры. Остальная внутриглазная жидкость просачивается через цилиарное тело и склеру в вены сосудистой оболочки. Глаукома развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Жидкость постепенно накапливается, внутриглазное давление увеличивается, из-за этого возрастает нагрузка на все структуры глаза и нарушается его кровоснабжение. В результате постепенно атрофируется зрительный нерв, и сигналы в головной мозг не проходят.

Причин для нарушения циркуляции внутриглазной жидкости много. Это и врожденное нарушение строения глаза, и наследственная предрасположенность, и нарушения работы иммунной системы. Глаукома может возникнуть и на фоне других заболеваний – сахарного диабета, катаракты, дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Существует несколько видов глаукомы:

  • врожденная глаукома, возникающая из-за аномалий строения глаза и проявляющуяся уже в первые месяцы жизни. Это происходит у детей, чьи матери во время беременности перенесли краснуху, свинку, сифилис, авитаминоз, страдали тиреотоксикозом, употребляли алкоголь, подвергались радиоактивному облучению. Врожденную глаукому также называют гидрофтальмом или буфтальмом (бычьим глазом);
  • юношеская (ювенильная) глаукома, возникающая у детей старше трех лет;
  • первичная глаукома взрослых, развивающаяся в результате возрастных изменений глаза. Это самый часто встречающийся вид глаукомы;
  • вторичная глаукома взрослых, развивающаяся как следствие других общих или глазных заболеваний.

Первичная глаукома взрослых, в свою очередь, делится еще на несколько клинических форм. Она может быть открытоугольной и закрытоугольной.

Открытоугольная глаукома обусловлена генетическими факторами, однако есть и факторы риска, способствующие ее развитию:

Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в глазу. Как правило, поражаются сразу оба глаза, но протекает заболевание асимметрично. Никаких симптомов пациент может и не замечать, основной симптом этой формы – медленное постепенное повышение внутриглазного давления.

Выделяют три стадии закрытоугольной глаукомы:

  • преглаукома (состояние, при котором клинических признаков заболевания еще нет, однако при обследовании случайно обнаруживается, что угол передней камеры либо очень узкий, либо вообще закрыт);
  • острый приступ глаукомы;
  • хроническая глаукома.

Многие страдающие глаукомой имеют нормальное внутриглазное давление. В этом случае внутриглазное давление часто повышено, но находится в пределах верхней границы нормы. А глаукома развивается из-за того, что структуры глаза не могут нормально функционировать даже при таком давлении. Также такая глаукома может развиваться из-за повреждения зрительного нерва. Часто она сочетается с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, мигренями, заболеваниями сердца. Повреждение зрительного нерва в этом случае вызвано сужением кровеносных сосудов. Глаукома при нормальном внутриглазном давлении может развиться как следствие коллагенозов (заболеваний, при которых повреждается соединительная ткань). Это заболевание может развиться при ограничении притока крови к глазному нерву. Такое может быть при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном давлении, сочетающимся с низким диастолическим давлением, и при массивных кровопотерях.

Острый приступ глаукомы требует оказания экстренной медицинской помощи. Снизить глазное давление можно медикаментозными или хирургическими средствами. Если этого не сделать, можно потерять зрение. Чтобы снизить внутриглазное давление рекомендуется закапывать 1 % раствор пилокарпина. В течение первых двух часов нужно закапывать по 1 капле каждые 15 минут, следующие 2 часа – по 1 капле каждые 30 минут, следующие 2 часа – раз в час по 1 капле. Однако делать это можно, только если зрачок реагирует (сужается) на пилокарпин. Если он остается неизменным, закапывать лекарство не нужно.

Внутрь назначают диуретики.

Если такое лечение не помогает, внутривенно вводят «литическую смесь» — растворы аминазина, димедрола, прометазина и промедола. После такой инъекции требуется 3-4 часа соблюдать постельный режим, чтобы избежать ортостатического коллапса.

Врачи также рекомендуют делать горячие ножные ванны, ставить горчичники, пиявки на область виска. Эти средства имеют силу только вместе с медикаментозной терапией.

Если приступ не удалось купировать в течение первых суток, проводят иридэктомию – операцию, направленную на создание оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю.

Диагноз «глаукома» ставит офтальмолог. Для этого нужно провести ряд исследований. Рекомендуется измерять давление два раза в сутки – утром, еще не встав с кровати и вечером, через 12 часов после первого измерения. Также надо внимательно исследовать глазное дно, диск зрительного нерва и определить поле зрения. Для этого используют офтальмографию, оптическую когерентную томографию или лазерную поляриметрию. Обязательно исследуют структуры передней камеры глаза. Исследование – гониоскопия – проводится при помощи специальной линзы или гониоскопа. Также делают УЗИ глаза.

Глаукому лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Основное медикаментозное лечение – глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Существует две большие группы противоглаукомных глазных капель – препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты, уменьшающие ее продукцию.

В дополнение к каплям врачи рекомендуют физиотерапию и витамины.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение препятствий для оттока внутриглазной жидкости. Мнения врачей расходятся – одни считают, что операцию нужно делать как можно раньше, другие уверены, что с операцией нужно тянуть как можно дольше. Операцию делают, если внутриглазное давление стойко повышено и не снижается при применении различных медикаментов, поля зрения постоянно сужаются, симптомы глаукомы постоянно нарастают. Все операции можно разделить на четыре группы:

  • фистулизирующие (проникающие) операции, в ходе которых создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости;
  • нефистулизирующие (непроникающие) операции – непроникающая глубокая склерэктомия, используется при открытоугольной глаукоме;
  • операции, нормализирующие циркуляцию внутриглазной жидкости;
  • операции, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.

Сейчас для хирургического лечения глаукомы широко используется лазер. Преимущества лазерной операции:

  • восстановление оттока жидкости естественным путем;
  • не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии;
  • маленький период реабилитации;
  • небольшое количество осложнений.

Однако есть и недостатки:

  • чем дольше времени прошло с начала заболевания тем слабее эффект от операции;
  • в первые часы после операции внутриглазное давление повышается;
  • есть опасность повреждения капсулы хрусталика, сосудов радужки и эпителия роговицы.

Отказ от операции может привести к полной потере зрения.

Часто страдающие глаукомой не замечают своей болезни. Однако это не значит, что ее нет. Даже если она не проявляется, необходимо заботиться о здоровье своих глаз. Страдающие глаукомой должны посещать врача раз в 3-6 месяцев, даже если их ничего не беспокоит. А уж при появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно исполнять все его предписания.

Важно соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни.

Им ни в коем случае нельзя переохлаждаться, так как при понижении температуры внутриглазное давление обычно повышается. Летом страдающие глаукомой обязательно должны носить специальные очки.

Кроме того, нужно избегать положений, при которых кровь приливает к голове. Такое может случиться во время занятий спортом, мытья полов, работы на даче.

Страдающим глаукомой не рекомендуется водить машину в темное время суток и в сумерки.

Важно для здоровья глаз и правильное питание. Врачи рекомендуют исключить крепкий кофе и чай, сдобные хлебобулочные изделия, пряности, субпродукты и крепкие мясные бульоны. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы, жиры, алкоголь, пить не более 1,5 литров жидкости в день. Врачи рекомендуют есть больше нежирной рыбы и мяса, молочных продуктов, круп, овощей, фруктов.

Все люди в возрасте за 40 должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики заболевания. Если у кого-то в семье диагностирована глаукома, обследование должны пройти все члены семьи.

Диагноз ГЛАУКОМА

Глаукома-это заболевание глаз,связанное с накоплением внутриглазной жидкости.Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри глаза и может повредить нерв, по которому происходит передача зрительной информации в головной мозг (называемый "зрительным нервом" ). В результате снижается зрение.

В нормальном здоровом глазу постоянно образуется жидкость (так называемая "водянистая влага"). Жидкость омывает структуры глаза, доставляя питательные вещества к роговице и хрусталику. Смена жидкости происходит благодаря маленьким отверстиям (образующим трабекулярную сеть). Таким образом, постоянное образование и отток жидкости сохраняют глаз влажным и здоровым.

При глаукоме в глазу образуется больше жидкости, чем выводится. это приводит к накоплению жидкости, которая повышает давление внутри глаза (внутриглазное давление). Повышенное давление оказывает воздействие на все структуры глаза,но чаще всего происходит поражение зрительного нерва.

КАК НАРУШАЕТСЯ ЗРЕНИЕ ПРИ ГЛАУКОМЕ

Глаукома влияет на ширину обзора, то есть на способность видеть предметы, находящиеся снаружи от фиксируемой точки, или на так называемое "периферическое зрение". Развитие болезни происходит постепенно, поэтому многие пациенты не замечают таких нарушений зрения. По мере прогрессирования глаукомы в периферическком зрении появляются "слепые" зоны и пациент видит меньше и не так отчетливо, как раньше. Несвоевременно выявленная глаукома, а также отсутствие адекватного лечения болезни может привести к слепоте. К счастью, на сегодняшний день благодаря современным технологиям и настороженности врачей это происходит крайне редко.

Хотя уже нанесенный ущерб зрению не может быть восстановлен, хорошая новость заключается в том, что при непрерывном и адекватном лечении (таком, как применение глазных капель) можно остановить дальнейшее сужение периферического зрения. Кроме того, в некоторых случаях делают операцию .Подробную информацию о вариантах лечения мы рассмотрим ниже.

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная . Открытоугольная глаукома-это распространённое хроническуое состояние (то есть заболевание имеет длительное течение). Такой вид глаукомы связан с закупоркой дренажной системы и часто выявляется при обычных обследованиях глаз. Закрытоугольная глаукома, или избыточное образование жидкости, встречается реже и протекает остро (то есть проявляется кратковременными, но тяжелыми и острыми приступами). Без лечения очень быстро может развиться слепота. Такой вид глаукомы развивается при закрытии угла входа в дренажную систему, что приводит к наполнению жидкости.

Причиной глаукомы могут быть другие нарушения, влияющие на структуры или работу глаза. Это так называемая "вторичная глаукома" . Вторичная,хроническая глаукома может быть вызвана отеком или опухолью глаза. Острый приступ вторичной глаукомы может произойти при сахарном диабете, катаракте, при длительном лечении кортикостероидами; однако это происходит редко.

КАК ВЫЯВЛЯЮТ ГЛАУКОМУ?

Раннее выявление и диагностика глаукомы-это основа сохранения зрения. Во время осмотра глазной врач при помощи обычного обследования может обнаружить ранние признаки болезни, о которых пациент может и не подозревать.

Измерение давления внутри глаза называется "тонометрия". Тонометр-это прибор для измерения внутриглазного давления.

Глазной врач осматривает глазное дно инструментом под названием "офтальмоскоп".Эта процедура позволяет увидеть и оценить малейшие изменения в зрительном нерве.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Изменения в полях зрениятакже могут быть выявлены при посещении глазного врача.Поле зрения исследуется различными способами. Регулярные обследования позволяют обнаружить малейшие нарушения, которые трудно заметить самостоятельно.

Независимо от того, имеет ли глаукома хроническое течение или проявляется оятрым болезненным приступом, задержка с лечением может привести к серьёзным проблемам.

ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ГЛАУКОМЫ ! ! !

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ

Основное лечение-это применение глазных капель,которые уменьшают образование жидкости в глазу или увеличивают её выведение.Некоторые капли делают и то,и другое одновременно.

В ОСНОВНОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ:

Операцию при глаукоме производят при неэффективности обычного лечения или при быстром прогрессировании болезни,даже если глазное давление удалось привести в норму.

НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЕТСЯ СОВМЕСТНО С ОФТАЛЬМОЛОГОМ!

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГЛАУКОМЫ

При остром приступе глаукомы Ваш глазной врач сделает две вещи. Во-первых, назначит один из вариантов лечения,приведенных выше,для облегчения боли и снижения давления. Во-вторых, произведёт лазерную операцию для открытия угла дренажной системы и увеличения оттока жидкости.

Непрерывное лечение позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ НАЗНАЧЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА.

П О М Н И Т Е , ЧТО ГЛАУКОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ МЕДЛЕННО И ВЫ МОЖЕТЕ НЕ ЗАМЕЧАТЬ ИМЕЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ.

КАК ПРИМЕНЯТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ (данные инструкции относятся как к препаратам во флаконе,так и к каплям во флаконе с разовой дозой препарата.Внимательно ознакомьтесь со следующими рекомендациями,прежде чем применять глазные капли)

  • Применяйте глазные капли в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по применению .
  • При применении более чем одного вида капель ознакомьтесь с инструкцией по применению.
  • Перед применением капель мойте руки .
  • Не касайтесь глаза наконечником флакона от капель.

Наклоните назад голову и оттяните нижнее веко глаза, в который необходимо закапать капли,указательным пальцем таким образом,чтобы образовался карман.

Переверните флакон дозатором вниз. Слегка надавите на флакон.

Закапайте в карман, образованный нижним веком, рекомендованное Вашим врачом количество капель. Закройте глаза на 1 или 2 минуты для всасывания капель.

Содержимого одного флакона капель обычно хватает на один месяц после вскрытия.

По истечении этого срока необходимо начать новый флакон взамен старого, даже если старый использован не полностью.

Флакон с разовой дозой препарата может применяться только однократно, вскрытый флакон хранению не подлежит.

При возникновении проблем при применении глазных капель запишите их и проконсультируйтесь с Вашим врачом. Возможно, необходимо изменить лечение.

ВАШ ГЛАЗНОЙ ВРАЧ ВСЕГДА ОТВЕТИТ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ! ! ! ПОМНИТЕ, ЧТО СПРОСИТЬ НИКОГДА НЕ ПОМЕШАЕТ ! ! !

Вы, конечно, обеспокоены диагнозом «глаукома». Ведь глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте. Однако Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здоровых людей, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.

Внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость, которая обеспечивает питанием и кислородом внутренние структуры глаза, а также освобождает их от продуктов обмена. Выводится внутриглазная жидкость в кровеносные сосуды через сложную дренажную систему глаза. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. При нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу и вызывает повышение внутриглазного давления.

Поддержание внутриглазного давления на хорошем уровне – основная цель лечения. При нормальном значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, и повышается вероятность сохранения зрения.

Для большинства людей нормальным давлением считается уровень 16- 26 мм рт.ст.

Для каждого больного глаукомой уровень нормального давления индивидуален, зависит от стадии заболевания.

Как только установлен диагноз глаукомы, необходимо снизить внутриглазное давление любым из трех основных методов:

В большинстве случаев назначают глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Главное условие лечения глаукомы – соблюдение ежедневного режима закапывания назначенных капель (обычно 2 раза в день в 8 и 20 часов).

Важным признаком глаукомы являются изменения поля зрения и появление дефектов поля зрения. Изменение поля зрения служит для оценки течения заболевания и эффективности лечения.

Полем зрения называется пространство, которое одновременно воспринимается неподвижным глазом. Если фиксировать взгляд на какой-либо точке, помимо нее можно видеть предметы справа и слева, кверху и книзу от нее.

Глаукома – опасный и коварный недуг: больной начинает замечать изменение полей зрения только тогда, когда болезнь находится уже в развитой стадии.

К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике заболевания и правильном лечении удается приостановить прогрессирование болезни. Оценить это можно по уровню внутриглазного давления и отсутствию нарастания дефектов поля зрения.

Кроме поддержки нормального внутриглазного давления нужно 1-2 раза в год получать курсы консервативного лечения, включающие в себя применение лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Лекарственные препараты улучшают питание глаза, нормализуют общую и местную гемодинамику.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию, низкоэнергетическое лазерное облучение и электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки.

Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать 10 кг .

Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклонной головой и при плохом освещении.

Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.

При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.

Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.

Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.

Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.

Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.

Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.

При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.

Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Вращать глаза вверх, вниз, вправо, влево.

Вращать глазами влевую и вправую сторону.

Наклоны головы вперед, вправо, влево.

Поворот головы вперед, право, влево.

Небольшое вращение головой влево, вправо (медленно).

Поглаживание щеки снизу вверх всей ладонью.

Массирование глаз одним пальцем, движения вовнутрь к носу (глаза закрыты).

Поглаживание лица сверху вниз всей ладонью.

Движение двумя пальцами из-за ушей в сторону лица.

Самомассаж шеи правой и левой рукой, чем больше площадь шеи охватите массажем, тем лучше для глаз

Лечение глаукомы

21.03.2011 года на базе Кировской клинической офтальмологической больницы состоится семинар «Школа больного глаукомой».

Более 70 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни. Глаукому иногда называют «тихий грабитель зрения», так как длительное время она никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств. И, тем не менее, нелеченая глаукома ведет к прогрессирующей потере зрения, вплоть до слепоты.

Глаукома — это группа глазных болезней, ведущим фактором риска которых является повышенное внутриглазное давление. К повыше­нию внутриглазного давления ведет накопление жидкости внутри глаза. Если Вам поставлен диагноз ГЛАУКОМА, врач назначит Вам глазные кап­ли, снижающие ВГД (внутриглазное давление), и лекарства, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.

Глазные капли, назначаемые для лечения ГЛАУКОМЫ. по механизму дей­ствия делятся на две группы:

1. Снижающие выработку внутриглазной жидкости:

— бета-адреноблокаторы (неселективные: тимолол, арутимол. окумол, окумед и др.;

— альфа- и бета-адреноблокаторы (проксодолол).

— местные ингибиторы карбоангидразы (трусопт, азопт,дорзопт).

— селективные симпатомиметики (клофелин)

1. Увеличивающие отток внутри глазной жидкости:

— простагландины (ксалатан, траватан).

Комбинированными называют препараты. которые в одном флаконе со­держат два лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Это делает их не только гораздо более удобными для использования. но и усиливает способность таких капель понижать уровень внутриглазного дав­ления. Наиболее часто используются следующие препараты: фотил, проксокарпин, ксалаком, косопт,проксофелин.

Применение того или иного вида глазных капель — индивидуально. Сте­пень их эффективности оценивается по уровню компенсации ВГД и стабилизации зрительных функций.

Глазные капли, снижающие уровень ВГД при ГЛАУКОМЕ необходимо за­капывать постоянно. При нерегулярном закапывании стабилизация ВГД не достигается, что приводит к ухудшению зрительных функций и прогрессиро­ванию болезни.

Назначение глазных капель основано на продолжительности действия препарата: одни капли достаточно закапывать 1 раз в сутки. Например кса­латан и траватан нужно закапывать один раз в вечернее время. т.к. ночью на­ступает наиболее интенсивное действие препарата. Другие капли эффектив­ны при назначении 2 раза в день (к примеру тимолол, косопт, фотил), т.к. их действие длится только 12 часов. Здесь важно выбрать удобный для Вас ре­жим закапывания: в 7 и 19 часов или в 8 и 20 часов. Есть препараты (такие как пилокарпин). которые назначаются 3 раза в день — утром. днем и вече­ром. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между зака­пываниями.

Если назначенное лечение глазными каплями и соблюдение Вами пред­писанного режима не приводят к устойчивому понижению ВГД, то Вам будет предложена лазерная или хирургическая операция. Выбор метода оператив­ного лечения определяет врач-офтальмолог с учетом особенностей течения ГЛАУКОМЫ в Вашем конкретном случае

Оперативное лечение проводится с целью создания дополнительного пу­ти оттока внутриглазной жидкости. Созданный искусственным путем отток позволит снизить ВГД и таким образом уменьшить отрицательное воздейст­вие повышенного давления на зрительный нерв и замедлить развитие болез­ни.

Лазерная операция практически безболезненна и непродолжительна по времени. С помощью этой процедуры можно расширить поры дренажной си­стемы глаза, тем самым улучшая отток внутри глазной жидкости по естест­венным путям. Лазерное лечение проводится амбулаторно. Операция длится 10-15 минут, при этом Вы можете видеть вспышки света при каждом импуль­се лазера. В ходе самой операции и после нее Вы не будете чувство­вать боли, лишь в редких случаях возможен незначительный дискомфорт. Дополнительно врач назначит Вам специальные капли на 7-14 дней. Эффек­тивность проведенной операции оценивается в среднем через 4-6 недель.

Хирургические вмешательства при ГЛАУКОМЕ сейчас хорошо разработа­ны. производятся в условиях стационара быстро и безболезненно. Цель опе­рации — создать новый канал для оттока внутриглазной жидкости. Хирурги­ческая операция выполняется в основном под местной анестезией.

Если Ваш врач рекомендовал Вам хирургическое лечение, не отклады­вайте операцию: при лечении ГЛАУКОМЫ дорого время!

Цель любой операции при ГЛАУКОМЕ — снижение ВГД , а не улучшение зрения. После проведенной операции зрение остается таким же, каким оно было до операции. Потерянное до операции зрение вернуть невозможно!

Источники:
Глазные капли для лечения глаукомы
Ксалатамакс — инструкция по применению. Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия. Действующее вещество: 0,005 мг латанопроста. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, вода очищенная. Глазные капли для лечения глаукомы. Эффективно снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги, оказывает противоглаукомное действие. Поддерживает оптимальный уровень внутриглазного давления на протяжении суток и контролирует его суточные колебания. Ксалатамакс может применяться длительно без снижения выраженности гипотензивного действия.
http://www.24farm.ru/preparats/ksalatamaks_jadran/
Глазные капли для лечения глаукомы
<p> Глаукомой называют группу (около 60) заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление и, как следствие, атрофируется зрительный нерв. В переводе с греческого &laquo;глаукома&raquo; означает цвет морской воды. А болезнь так назвали из-за того, что при остром приступе зрачок расширяется, становится неподвижным и приобретает зеленоватый оттенок. Также глаукому называют зеленой катарактой.</p>
http://doctorpiter.ru/diseases/142/
Диагноз ГЛАУКОМА
Глаукома-это заболевание глаз,связанное с накоплением внутриглазной жидкости.Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри глаза и может повредить нерв, по которому происходит передача
http://www.oofd-tmn.ru/168
Лечение глаукомы
21.03.2011 года на базе Кировской клинической офтальмологической больницы состоится семинар «Школа больного глаукомой». Более 70 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни. Глаукому
http://glazclinic.ru/lechenie-glaukomi

COMMENTS