Share

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – нераковое увеличение простаты.
  • Считается, что это заболевание является частью нормального процесса старения.
  • У 50% мужчин, перешагнувших порог 60 лет, присутствует клинически значимая ДГПЖ.
  • Рак простаты и данный недуг никак не связаны.
  • Симптомы необязательно прогрессируют и могут меняться.
  • Медицинское лечение может быть весьма эффективным.
  • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ) остаётся «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии простаты.

Причины возникновения

Обструкция (закупорка) выходного отверстия мочевого пузыря может привести к различным последствиям, например, утолщению и нестабильности мышц мочевого пузыря. Считается, что нестабильность вызывает раздражающие (ирритативные) симптомы.

  • слабая струя мочи;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • прерывистая струя урины;
  • затруднённое начало мочеиспускания (его задержка);
  • напряжение во время испускания мочи.

Раздражающие (ирритативные) симптомы:

  • Частота (частое хождение в туалет);
  • Неотложность (сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно подавить);
  • Ноктурия (необходимость пробуждения ночью, чтобы опорожнить уринозный пузырь).

Симптомы, свидетельствующие о наличии осложнений:

  • Кровь в моче (гематурия): ДГПЖ может быть причиной появления крови в моче. Однако эта болезнь не может считаться виновником кровотечения, кроме тех случаев, когда другие, более серьезные основания для этого, уже исключены.
  • Инфекция мочевых путей с такими симптомами, как жжение во время испускания мочи, боль в области мочевого пузыря, жар и частая уринация.
  • Задержка мочи (полная неспособность сходить в туалет).
  • Недержание мочи (её выделение вследствие переполнения мочевого пузыря, который не опустошается должным образом).
  • Почечная недостаточность (утомляемость, потеря веса, увеличение общего объёма крови (гиперволемия) и т.д.).

Течение болезни

  • западное питание;
  • повышенное кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • индустриализированная окружающая среда;
  • увеличенные андрогенные рецепторы;
  • дисбаланс уровней тестостерона и эстрогена.

Любой здоровый мужчина, проживший достаточно долго, станет жертвой гиперплазии простаты. Время и мужские гормоны (дигидротестостерон и тестостерон) – единственные факторы риска, чье влияние на развитие ДГПЖ было установлено.

  • Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи);
  • Трудности при мочеиспускании;
  • Кровь в моче;
  • Недержание мочи;
  • Инфекция мочевых путей или другие осложнения ДГПЖ;
  • Подозрение на почечную недостаточность.

Острая (внезапная) неспособность к мочеиспусканию причиняет боль. При появлении этого симптома следует сразу прибегнуть к медицинской помощи. Задержка урины может медленно развиваться, постепенно ослабляя струю, и привести, в конечном итоге, к недержанию мочи вследствие переполнения мочевого пузыря.

Диагностика

  • стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала в пенисе);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекция уринозного пузыря;
  • простатит (хроническая инфекция предстательной железы);
  • нейрогенный мочевой пузырь (дисфункция данного органа, обусловленная неврологическими расстройствами, такими как инсульт, болезнь Паркинсона или множественный склероз);
  • сахарный диабет.

Стриктура уретры может возникнуть в результате прежних травм, применения технических средств в лечении (имеется в виду катетер) или инфекций (гонорея). Кровь в моче может говорить о наличии рака мочевого пузыря. Жжение и боль при мочеиспускании может свидетельствовать об инфекции или камнях.

Специальные исследования

  • история болезни, в том числе индекс выраженности симптомов (смотрите выше);
  • физический осмотр, включающий пальцевое ректальное исследование (смотрите выше);
  • анализ мочи;
  • скорость потока мочи;
  • оценка почечной функции (креатинин в сыворотке крови).
  • уродинамическое исследование «давление-поток»;
  • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ультразвук почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ предстательной железы.

Простой анализ мочи могут сделать в кабинете при помощи индикаторной полоски. Если она указывает на наличие возможной инфекции, берётся посев мочи. Если в урине была обнаружена кровь, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы исключить другие причины этого симптома.

  • любое неврологическое расстройство, например, приступ, болезнь Паркинсона и множественный склероз;
  • острые симптомы, но нормальный показатель скорости мочи (>15 мл/сек);
  • многолетний диабет;
  • ранее перенесенная неудачная операция на простате.

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови повышается при наличии ДГПЖ. Существуют противоречия, связанные с применением этого анализа для выявления рака простаты. Американская урологическая ассоциация, как и большинство урологов, рекомендует каждый год проверять уровень ПСА в сыворотке крови пациентов старше 50 лет, чья предполагаемая продолжительности жизни составляет 10 лет.

Домашнее лечение

В предстательной железе и шейке мочевого пузыря содержится большое количество гладкомышечных клеток. Их тонус находится под контролем симпатической (непроизвольной) нервной системы. Альфа-рецепторами называют рецепторы нервных окончаний. Альфа-блокаторы – это лекарственные препараты, которые блокируют альфа-рецепторы, тем самым понижая тонус мышц простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге увеличивается скорость потока мочи и улучшаются симптомы заболевания простаты. Альфа-рецепторы находятся и в других частях тела, в частности, в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были разработаны для того, чтобы лечить высокое кровяное давление. Неудивительно, что самым распространенным побочным эффектом таких лекарств является ортостатическая гипотензия (головокружение, вызванное падением давления).

Последний медикамент – избирательный блокатор α1А-адренорецепторов, разработанный специально для угнетения подтипа альфа-рецепторов, находящихся преимущественно в мочевом пузыре и простате.

Фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в его активную форму, а именно дигидротестостерон, в предстательной железе. Финастерид не дает произойти этой трансформации. Прием этого препарата облегчает симптомы ДГПЖ, увеличивает скорость потока мочи и сокращает размер простаты. Однако подобные улучшения можно назвать не более, чем скромными, а достигаются они в период до шести месяцев. Последние исследования показали, что финастерид может быть более действенным для мужчин с большими размерами простаты, и менее эффективным при лечении пациентов с маленькими размерами половой железы. Лекарство, о котором идет речь, действительно уменьшает число случаев появления задержки мочи. Благодаря ему необходимость в проведении операции на простате уменьшается на 50% за четыре года. Побочные эффекты включают: увеличение груди (0,4%), импотенцию (3-4%), снижение объема эякулята и падение уровня ПСА на 50%.

  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность на фоне обструкции;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • камни в мочевом пузыре;
  • большой остаточный объем мочи (относительное показание);
  • неудачная терапия лекарственными средствами (оказалась неэффективной или сопровождалась тяжелыми побочными эффектами);
  • пациенты, которые не в восторге от перспективы пройти медикаментозную терапию.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ)

Эта операция до сих пор считается «золотым стандартом» во врачевании ДГПЖ, на который равняются все остальные варианты лечения. ТУРПЖ выполняют с помощью резектоскопа, который вводят через уретру в мочевой пузырь. Проволочной петлей, проводящей электрический ток, вырезают ткань простаты. Катетер оставляют на один-два дня. Время пребывания в больнице обычно составляет три дня. ТУРПЖ проходит практически безболезненно, или причиняет небольшой дискомфорт. На третью неделю после хирургии пациент полностью выздоравливает.

  • показатель смертности меньше 0,25%;
  • кровотечение, требующее переливания — 7%;
  • стриктура (сужение) уретры или шейки мочевого пузыря — 5%;
  • эректильная дисфункция — 5%;
  • недержание – 2-4%;
  • ретроградная эякуляция (при эякуляции семенная жидкость поступает в мочевой пузырь) — 65%;
  • необходимость в проведении ещё одной трансуретральной резекции – 10% в течение пяти лет.

Существует несколько разновидностей ТУРПЖ:

Трансуретральный надрез предстательной железы/ простатотомия/ надрез шейки мочевого пузыря.

Как и при проведении ТУРПЖ, инструмент вводят в мочевой пузырь. Вместо петли используют электрический нож, которым делают один и более рассечений простаты, чтобы снять давление на уретру. Ткань половой железы не удаляется, а если удаляется, то очень небольшой кусочек. Результаты, достигаемые при помощи простатотомии маленькой простаты (

Я прошел ТУРПЖ чувствую себя нормально мочеиспускание безболезненное какое то щекотание ощущаю , сидя на стуле неприятное в области ануса ощущение. Анализ мочи показал кровь, врач посоветовал отвар крапивы в каких дозах это можно делать у нас уролога нет благодарен буду за подсказку

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — лечение и профилактика

Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет;
  • частое или прерывистое мочеиспускание;
  • отсутствие облегчения после опорожнения;
  • напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
  • радиоизотопные исследования;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • анализ на ПСА.

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

Видео: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Клиническая картина и виды лечения гиперплазии простаты

Некоторые мужские заболевания носят доброкачественный характер, поддаются успешному лечению — медикаментозному и оперативному. Таковым является гиперплазия предстательной железы, которую иначе принято называть аденомой простаты. Болезнь довольно распространенная, встречается у мужчин среднего, а также преклонного возрастов (начиная с 40-ка лет), образуется по причине негативного влияния на функционирование предстательной железы определенных факторов. Во время диагностического обследования осуществляется грамотное выявление этих факторов с дальнейшим их устранением благодаря медикаментозному либо хирургическому вмешательству.

Способствующие факторы, или этиология предстательной железы

За все время существования гиперплазии предстательной железы, как одного из видов мужского заболевания, сторонниками традиционной медицины выдвинута гипотеза о том, что основная причина кроется в возрасте пациента. То есть чем старше по возрасту мужчина, тем больше вероятность столкнуться с гиперплазией. Другая причина упирается в воздействие экологического фактора на развитие патологического процесса.

Говоря о возрастных изменениях, их влиянии на развитие заболевания, следует подразумевать нарушения гормонального фона, которые впоследствии приводят к патологическому процессу. Что происходит? Нарушение гормонального фона объясняется тем, что у мужчины уменьшаются мужские гормоны андрогены за счет увеличения эстрогенов. Малое количество мужских гормонов андрогенов происходит по причине большого содержания эстрогенов. Такой дисбаланс гормонов является причиной выраженного нарушения работы клеток, тканей предстательной железы, их деформации, неконтролируемого разрастания.

Гиперплазия предстательной железы у мужчин считается в большинстве случаях коварным заболеванием, так как способна развиваться достаточно долго, несколькими десятками лет, никак не проявляясь и не беспокоя человека. Ярко-выраженная симптоматика наблюдается у пациента в том случае, когда патологический процесс становится хроническим. Учитывая сей неоспоримый факт, многими ведущими специалистами рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, очные консультации с соответствующей сдачей необходимых анализов с целью своевременного выявления проблем мочеполовой системы человека.

Что касается слабой либо чересчур активной половой жизни, сексуальной ориентации, чрезмерного употребления табака, алкогольных напитков, перенесенных воспалительных и венерических заболеваний, то прямого их воздействия на гиперплазию предстательной железы выявлено не полностью. Поэтому сегодня все мнения специалистов-урологов сводятся к одному фактору — возрастному. Однако подобное утверждение не исключает, что на развитие гиперплазии употребление некачественной пищи, различных спиртных напитков, привычка вести пассивную жизнь оказывают определенное воздействие.

Другим по важности фактором является наследственность, или генетическая предрасположенность к подобного рода заболеваниям. Выявлено, что в группе риска находятся те представители сильного пола, чье предыдущее поколение было затронуто данной патологией. Принимая во внимание это обоснование, мужчинам, по большей мере находящимся в группе риска по причине генетической предрасположенности, целесообразно подвергаться ежегодному профилактическому обследованию с 30-ти лет. Такой подход обеспечит своевременную идентификацию патологии, позволит предотвратить либо замедлить ее развитие за достаточно короткий период времени.

Виды и симптоматика гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы, как и все другие мужские патологии, связанные с половыми органами, не обходится без клинической картины, проявляемой достаточно выражено. Говоря о симптоматике, целесообразно вначале разобраться со стадиями заболевания, которые подразделяются на:

Компенсированная стадия считается начальной и самой безобидной, характеризующейся легкой задержкой процесса мочеиспускания. Здесь наблюдается вялая струя мочи, больного беспокоят частые позывы, повторяющиеся ночью. При диагностическом обследовании обнаруживается увеличенная железа, с четко очерченной границей. Срединная борозда хорошо пальпируема и безболезненна. Сохраняется абсолютное опустошение мочевого пузыря. Рассматриваемая стадия охватывает период 1-3 года.

При субкомпенсированной стадии происходит заметное сдавление мочеиспускательного канала. Такое положение дел приводит к неспособности мочевого пузыря нормально функционировать либо полностью опорожняться от мочевой жидкости. Мочевой пузырь остается немного заполненным, поэтому больной всегда ощущает неполноту полного опорожнения. Данная стадия характеризуется также малыми порциями мочи, которая впоследствии непроизвольно выделяется, как только мочевой пузырь повторно заполняется. При этом моча меняет свой цвет, становится мутной с присутствием малого количества крови.

На третьей стадии, декомпенсированной, мочевой пузырь растягивается из-за того, что остается достаточно мочи. Так как простата чересчур увеличивается, достигая определенных размеров, моча выделяется уже по каплям, по причине же постоянного застоя она становится чересчур темной, опять-таки с присутствием крови. Происходит нарушение правильного функционирования почек, поэтому уместно говорить о почечной недостаточности.

Учитывая тот факт, что гиперплазия предстательной железы проходит три стадии развития (каждой из них характерна своя симптоматика), целесообразно обратиться к специалисту за врачебной помощью тогда, когда наблюдаются первые симптомы. Такой подход к решению проблемы обеспечит полное устранение имеющихся симптомов, позволит пациенту избавиться от гиперплазии за достаточно короткий для него срок.

Если совместить симптомы всех трех стадий, общая клиническая картина при гиперплазии может характеризоваться:

  • достаточно слабой струей, наблюдающейся на первой стадии патологического процесса;
  • затруднением с началом мочеиспускания;
  • частыми перерывами в процессе мочеиспускания;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • необходимостью регулярно напрягаться нижней частью живота при мочеиспускании;
  • отсутствием возможности полностью опустошить мочевой пузырь;
  • дополнительным посещением туалета через определенный (короткий) промежуток времени;
  • развитием хронических заболеваний на фоне инфицирования мочевыводящих путей из-за постоянного застоя мочи;
  • образованием камней в мочевом пузыре, а также мочевыводящих путях;
  • заметным нарушение функционирования почек;
  • хронической задержкой мочи, происходящей из-за сдавливания мочевыводящего канала со стороны увеличенной до определенных размеров простаты.

Перечисленные выше симптомы гиперплазии могут беспокоить больного либо отдельно, либо комплексно. По мере проявления одного либо нескольких признаков без консультации грамотного специалиста не обойтись, поскольку нужна точная диагностика. Такое происходит из-за того, что многие болезни половых органов схожи по своей симптоматике, а неправильная постановка диагноза может стать причиной ошибочного лечения, которое впоследствии приводит к серьезным осложнениям.

Любая болезнь, если вовремя не заняться ее лечением, приводит к ряду серьезных осложнений, устранить которые становится намного сложнее, чем на ранней стадии развития патологии. Предстательная железа начинает увеличиваться до определенных размеров, принимая различные формы: подпузырную, внутрипузырную, ретротригональную. При подпузырной форме наблюдается рост опухоли по направлению к прямой кишке. Внутрипузырная характеризуется ростом в сторону мочевого пузыря. При ретротригональной опухоль образуется под треугольником мочевого пузыря.

Говоря о возможных осложнениях, руководствуются:

  • обструкцией мочевыводящих путей;
  • заболеваниями (инфекционного характера) мочевыводящих путей;
  • камнями мочевого пузыря;
  • разрывами, дивертикулами мочевого пузыря;
  • повреждением почек;
  • острой задержкой оттока мочи.

Обструкцией мочевыводящих путей характеризуются болевые симптомы по причине растяжения их верхней части. Во время обследования пациента наблюдаются увеличенный до определенных размеров мочевой пузырь, почечная колика, поражение предстательной железы.

Из-за гиперплазии железы суживается значительно просвет мочеиспускательного канала, что служит причиной для размножения различных микроорганизмов. Именно поэтому многие пациенты с гиперплазией страдают различными инфекционными заболеваниями, хотя придерживаются правил безопасного секса.

По причине переполненности мочевого пузыря образуются осадки, которые впоследствии затвердевают, образуя различные по размеру камни.

Дивертикулы и разрывы мочевого пузыря образуются из-за того, что не происходит полного его опустошения от мочи. Стенки пузыря теряют способность сокращаться, что приводит к их истончению, ослаблению, невозможности вытолкнуть мочу. На месте истончения и выпячивания образуются дивертикулы, которые при физическом напряжении разрываются.

Так как мочевой пузырь не способен оттолкнуть мочу, это оказывает высокое давление на почки. При таком продолжительном давлении начинается процесс развития гидронефроза — расширения в почках собирательной системы.

Острая задержка мочи приводит к невозможности мочевого пузыря опорожняться. Такое состояние может возникнуть внезапно, приводит к сильным болевым ощущениям, чревато разрывом стенок мочевого пузыря. Вызывают медицинскую помощь, которая обеспечит установку катетера, направленного на снятие спазма, расширение стенок мочевыводящих путей, максимальное опорожнение пузыря.

Гиперплазия предстательной железы требует обязательного диагностического обследования, который проводится опытными специалистами. Чтобы не ошибиться при постановке диагноза, пациента подвергают тщательному обследованию, состоящему из ряда мероприятий. Эти мероприятия обусловлены:

  • пальпаторным ректальным исследованием;
  • лабораторные исследованиями;
  • инструментальными исследованиями;
  • урофлоуметрией;
  • уретроцистоскопией;
  • КТ-урографией.

Пальпаторное (пальцевое) исследование способствует определению размера, консистенции предстательной железы, степени болезненности, наличия бороздки на простате, которая в норме должна присутствовать. Лабораторные исследования состоят из сдачи общего анализа мочи, биохимического анализа крови, определения ПСА (антител в крови). Инструментальное исследование проводится при помощи трансректального УЗИ, которое позволяет получить визуальную картину о размерах долей предстательной железы соответственно.

При урофлоуметрии устанавливаются объем и скорость выводимой за один раз мочи. Процедура уретроцитоскопии обеспечивает данными о состоянии стенок мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, позволяя выявить дивертикулы, не допуская их разрывов. КТ-урография проводится, если врач подозревает о наличии камней мочевого пузыря.

Борьба с гиперплазией: медикаментозная, оперативная, неоперативная

Медикаментозный метод борьбы с гиперплазией предстательной железы является эффективным на ранних стадиях развития патологии. Подразумевается лечение:

  1. Альфа-1-адреноблокаторами. Таковыми являются: «Теразозин», «Доксазозин», «Тамсулозин». Благодаря перечисленным препаратам возможно расслабить, снять спазмы мускулатуры предстательной железы, шейку мочевого пузыря, предотвратить обструкцию мочеиспускательного канала.
  2. Блокаторами 5-альфа-редуктазы. Таковыми являются: «Финастерид», «Дутастерид», «Пермиксон». Указанные препараты блокируют образование гормона дигидротестостерон, уменьшая размеры предстательной железы, противодействуя обструкции уретры.

Оперативный метод лечения используется в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, не является уместным для решения сложившейся проблемы. Говоря об оперативном лечении, целесообразно учитывать следующие формы:

  • открытую;
  • малоинвазивную;
  • эмболизацию артерий предстательной железы.

Открытая операция осуществляется по стенке мочевого пузыря, является травматичной, но способствует полному избавлению от болезни. Малоинвазивный метод хирургии осуществляется по мочеиспускательному каналу, является малотравматичным, так как не допускает никаких разрезов. Третий вид операции (эмболизация) осуществляется через бедренную артерию, направлен на закупорку артерий предстательной железы.

Нехирургические виды борьбы осуществляются при помощи:

  • баллонной дилатации предстательной железы, способствующая расширению суженного участка;
  • установки простатических стентов в суженную область;
  • метода термотерапии либо микроволновой коагуляции предстательной железы;
  • трансуретральной игольчатой абляции;
  • криодеструкции.

Сегодня для лечения запущенной формы гиперплазии большим успехом пользуются оперативные методы, способствующие полному избавлению от патологии, предотвращению ее повторного образования. Однако схему, вид лечения определяет специалист, основываясь на анамнезе пациента, результатах проведенного диагностического обследования.

  • Строение и особенности функционирования предстательной железы
  • Анализ секрета предстательной железы
  • Как выявить рак простаты
  • Заболевание простаты у молодых людей
  • Чем лечиться при простатите
  • Строение и особенности функционирования предстательной железы
  • Анализ секрета предстательной железы
  • Применение свечей с ихтиолом у мужчин

и рецепты должны назначаться опытным специалистом.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – нераковое увеличение простаты. Считается, что это заболевание
http://www.tiensmed.ru/news/dobrhyperplasia-g3s.html
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — лечение и профилактика
Гиперплазия предстательной железы может поразить любого мужчину в возрасте от тридцати лет. Узнайте все о причинах появления, видах диагностики и способах лечения опасного недуга.
http://sovets.net/11798-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html
Клиническая картина и виды лечения гиперплазии простаты
Одним из серьезных заболеваний у мужчин является гиперплазия предстательной железы. Для болезни характерно доброкачественное увеличение простаты, легко поддающееся лечению.
http://doktorsos.com/andrologija/prostata/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html