Эндокринология заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы нужно относиться очень серьезно. При отсутствии адекватного лечения они могут вызывать развитие осложнений, в том числе состояний, опасных для жизни.

Помимо наследственности, нарушения гормонального фона и аутоиммунных процессов, причиной развития рака щитовидной железы бывает облучение, причем с большим латентным периодом — до 30 лет.

Болезни щитовидной железы – наиболее распространенные недуги, связанные со сбоями в работе эндокринной системы.

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) зависит от причины, его вызвавшей, и может быть медикаментозным или хирургическим.

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы – биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача.

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

31 мая 1747 года судовой врач британского линейного корабля «Салисбери» Джеймс Линд провёл первое в мире клиническое исследование с контрольной группой и плацебо.

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

Психологические и сексуальные проблемы при диабете

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

Источник:
Болезни щитовидной железы
Болезни щитовидной железы. Статьи этого раздела о болезнях эндокринной ситемы. Обратиться к врачу или достаточно лекарственных препаратов?
http://medportal.ru/enc/endocrinology/tireo/

Реферат: Эндокринология заболевания щитовидном железы)

Реферат: Эндокринология заболевания щитовидном железы):

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ

Заболевания очень многообразны.

1. С увеличением функции щитовидной железы – тиреоток- сикоз, гипертиреоз. 2. С уменьшением функции щитовидной железы – гипотиреоз. 3. С нормальной функцией – тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые образования,

Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин (тироксин) Т4.

Синдром тиреотоксикоза – Это полиэтиологичный синдром, проявления которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови.

1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (базедовой болезни).

1835 год – болезнь описана Греевсом.

1821 год – болезнь описана Пери.

1840 год – болезнь описана Базедовым.

2. Токсическая аденома щитовидной железы – болезнь Плюммера.

3. Иногоузловатый токсический зоб. Болезнь Греевса – многосистемное заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности замедленного типа.

1. Диффузный зоб –> тиреотоксикоз 90%

2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50%

3. Инфильтративная дермопатия.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет.

Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс.

Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров.

TSaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем TSaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует рост железы иногда до очень больших размеров.

В норме вес щитовидной железы 20 г. В среднем масса может увеличиваться до 600-800 г.

Патогенез: происходит поражение ретробульбарной клетчатки.

1. Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и антигены щитовидной железы имеют общность.

2. Между щитовидной железой и ретробульбарной клетчаткой имеется свой замкнутый лимфоидный круг.

3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают дистрофические изменения.

Происходит увеличение объема предибиальной клетчатки. Стимуляция Т-лимфоцитами. Нельзя собрать кожу в складку. Иногда кожа красная и горячая.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия:

1. на митохондрии – активация, увеличение процессов окислительного фосфорилирования, активируется цикл Кребса, клеточное дыхание, усиливается действие на катехоламины.

2. Увеличивается количество рецепторов.

У таких больных уменьшается утилизация энергетических веществ и увеличивается липолиз.

Лекция 4:ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ (продолжение)

Щитовидная железа может быть увеличена умеренно и до зоба 3-4 степени.

При пальпации щитовидная железа мягко-эластическая по консистенции, но может быть и плотная.

Кошачье мурлыкание (= сосудистый шум). При аускультации из-за сильного кровенаполнения – сосудистый шум.

Клинические проявления тиреотоксикоза

1. Проявления со стороны ЦНС.

3. Мышечной системы.

4. Сердечно-сосудистой системы.

7. Лимфоидной системы.

8. Эндокринной системы.

Проявления со стороны ЦНС

Больные нередко суетливы и беспокойны, с быстрой речью, раздражительны, обидчивы, быстро дают волю слезам, тревожны, нередко плохо спят – это связано с избыточным действием катехоламинов на мозг.

1 Жалобы больных на:

1. На уменьшение толерантности к теплу. Им всегда жарко. Это потому, что в организме много образуется тепловой энергии. Периферическая вазодилятация – приспособление к жаре – потливость. Кожа горячая, влажная.

2. Чувство внутренней дрожи и дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах),

Проявления со стороны мышечной системы

Выраженная слабость приводит к тиреотоксической миопатии.

1. Тахикардия у 99% больных. Больные ощущают сердцебиение. ЧСС от 90 до 150 ударов в минуту. Эта тахикардия постоянная и сохраняется даже во сне.

2. Изменение АД: увеличение систолического и снижение диастолического – 160/60 и 140/50.

3. Гипертрофия левого желудочка – проявляется усилением верхушечного толчка. Размеры сердца в норме.

4. При аускультации громкий 1 тон (хлопающий). Шум систолический интенсивный, грубый. Причина – увеличение скорости кровотока.

Тиреотоксическое сердце приводит к тиреотоксической кардиопатии.

Недостаток витамина В1, не образуется кокарбоксилаза, у таких больных сердце похоже на сердце у больных с синдромом бери – бери.

Это вторичная кардиопатия.

Чаще правожелудочковая сердечная недостаточность.

У молодых людей чаще проявляется тиреотоксикоз со стороны сердца.

1. Мерцательная аритмия.

2. Левожелудочковая сердечная недостаточность – одышка в покое или при нагрузке, кашель, кровохаркание, цианоз, влажные хрипы.

Симптом слабости синусового узла у пожилых это атеросклероз артерии, снабжающей синусовый узел.

Этот симптом может запаздывать при тиреотоксикозе, если нет тахикардии, а даже отмечается склонность к брадикардии. Тиреотоксикоз – это вторая причина, провоцирующая слабость синусового узла.

Проявления со стороны ЖКТ

1. Уменьшение массы тела у 95 – 98% связано с липолизом и повышенной активностью катехоламинов.

2. Аппетит хороший.

3. Частый стул (от 2 до 10 – 15 раз в сутки) без тенезмов и слизи.

Проявления со стороны глаз

Характерны тиреотоксические симптомы.

Ретракция мышцы – симптом Кохера. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком.

Симптом Грефа (см. ниже).

Симптом широкой глазной щели = симптом Дель Римпля.

Увеличение тонуса ретробульбарных мышц.

Лимфоаденопатия как проявления аутоиммунного заболевания.

Могут быть участки депигментации.

Увеличение потребности в кортизиле. Развивается относительная

недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся выраженной слабостью, утомляемостью, уменьшением веса, пигментации кожи (увеличение АКТГ).

Инфильтративная офтальмопатия – о ней судят по внешнему виду: отек верхнего века.

1. Болезнь Гревса.

2. Токсическая аденома щитовидной железы. Особенности: не будет токсического зоба, пальпируется узел в щитовидной железе, чаще у пожилых людей. Гипотрофия и гипофункция окружающей ткани щитовидной железы. Основные проявления со стороны сердечно – сосудистой системы – приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность, никогда не будет инфильтративной офтальмопатии.

Диагностика: Т3 и Т4 в норме, ТТГ низкий.

Основной тест – сканирование щитовидной железы. Выявляется гиперфункционирующий узел.

Пробу с Т3 пожилым людям не делают.

3. Многоузловой токсический зоб.

Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни), щитовидная железа не увеличена, нет глазных симптомов, низкий захват йода щитовидной железой.

Тиреотоксический криз – это острое состояние с резким увеличением катехоламинов в крови с резко выраженной недостаточностью коры надпочечников. Это может быть при тяжелом нелеченом тиреотоксикозе, провоцируется инфекцией и стрессом.

Разобщение окислительного фосфорилирования, увеличение активности катехоламинов, высокая температура тела (более 39 град.С), большая потливость, редчайшая тахикардия, мерцательная аритмия с тахисистолией, сердечная недостаточность, рвота, анорексия, частый жидкий стул, коллапс, обезвоживание.

Сам больной из тиреотоксического криза не выйдет. Лабораторных данных, объясняющих клинику нет.

Источник:
Реферат: Эндокринология заболевания щитовидном железы)
Реферат: Эндокринология заболевания щитовидном железы). Доступно вам для легкого и полноценного списывания. От сайта Домашке.НЕТ
http://superbotanik.net/referati/referaty-po-medicine/referat-endokrinologiya-zabolevaniya-shhitovidnom-zhelezy

Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

E-mail: ‘ ); document.write( addy70079 ); document.write( ” ); //–>\n ‘ ); //–> Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ‘ ); //–> or ‘ ); document.write( addy49122 ); document.write( ” ); //–>\n ‘ ); //–> Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ‘ ); //–> or ‘ ); document.write( addy526 ); document.write( ” ); //–>\n ‘ ); //–> Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ‘ ); //–>

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ – e-mail: ‘ ); document.write( addy32996 ); document.write( ” ); //–>\n ‘ ); //–> Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ‘ ); //–>

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru – Русский медицинский сервер для всех!

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ

Заболевания очень многообразны.

1. С увеличением функции щитовидной железы – тиреоток- сикоз, гипертиреоз. 2. С уменьшением функции щитовидной железы – гипотиреоз. 3. С нормальной функцией – тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые образования,

Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин (тироксин) Т4.

Синдром тиреотоксикоза – Это полиэтиологичный синдром, проявления которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови.

1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (базедовой болезни).

1835 год – болезнь описана Греевсом.

1821 год – болезнь описана Пери.

1840 год – болезнь описана Базедовым.

2. Токсическая аденома щитовидной железы – болезнь Плюммера.

3. Иногоузловатый токсический зоб. Болезнь Греевса – многосистемное заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности замедленного типа.

1. Диффузный зоб –> тиреотоксикоз 90%

2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50%

3. Инфильтративная дермопатия.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет.

Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс.

Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров.

TSaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем TSaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует рост железы иногда до очень больших размеров.

В норме вес щитовидной железы 20 г. В среднем масса может увеличиваться до 600-800 г.

Патогенез: происходит поражение ретробульбарной клетчатки.

1. Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и антигены щитовидной железы имеют общность.

2. Между щитовидной железой и ретробульбарной клетчаткой имеется свой замкнутый лимфоидный круг.

3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают дистрофические изменения.

Происходит увеличение объема предибиальной клетчатки. Стимуляция Т- лимфоцитами. Нельзя собрать кожу в складку. Иногда кожа красная и горячая.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия:

1. на митохондрии – активация, увеличение процессов окислительного фосфорилирования, активируется цикл Кребса, клеточное дыхание, усиливается действие на катехоламины.

2. Увеличивается количество рецепторов.

У таких больных уменьшается утилизация энергетических веществ и увеличивается липолиз.

Лекция 4: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ (продолжение)

Щитовидная железа может быть увеличена умеренно и до зоба 3-4 степени.

При пальпации щитовидная железа мягко-эластическая по консистенции, но может быть и плотная.

Кошачье мурлыкание (= сосудистый шум). При аускультации из-за сильного кровенаполнения – сосудистый шум.

Клинические проявления тиреотоксикоза

1. Проявления со стороны ЦНС.

3. Мышечной системы.

4. Сердечно-сосудистой системы.

7. Лимфоидной системы.

8. Эндокринной системы.

Проявления со стороны ЦНС

Больные нередко суетливы и беспокойны, с быстрой речью, раздражительны, обидчивы, быстро дают волю слезам, тревожны, нередко плохо спят – это связано с избыточным действием катехоламинов на мозг.

1 Жалобы больных на:

1. На уменьшение толерантности к теплу. Им всегда жарко. Это потому, что в организме много образуется тепловой энергии. Периферическая вазодилятация – приспособление к жаре – потливость. Кожа горячая, влажная.

2. Чувство внутренней дрожи и дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах),

Проявления со стороны мышечной системы Выраженная слабость приводит к тиреотоксической миопатии.

1. Тахикардия у 99% больных. Больные ощущают сердцебиение. ЧСС от 90 до 150 ударов в минуту. Эта тахикардия постоянная и сохраняется даже во сне.

2. Изменение АД: увеличение систолического и снижение диастолического – 160/60 и 140/50.

3. Гипертрофия левого желудочка – проявляется усилением верхушечного толчка. Размеры сердца в норме.

4. При аускультации громкий 1 тон (хлопающий). Шум систолический интенсивный, грубый. Причина – увеличение скорости кровотока.

Тиреотоксическое сердце приводит к тиреотоксической кардиопатии.

Недостаток витамина В1, не образуется кокарбоксилаза, у таких больных сердце похоже на сердце у больных с синдромом бери – бери.

Это вторичная кардиопатия.

Чаще правожелудочковая сердечная недостаточность.

У молодых людей чаще проявляется тиреотоксикоз со стороны сердца.

1. Мерцательная аритмия.

2. Левожелудочковая сердечная недостаточность – одышка в покое или при нагрузке, кашель, кровохаркание, цианоз, влажные хрипы.

Симптом слабости синусового узла у пожилых это атеросклероз артерии, снабжающей синусовый узел.

Этот симптом может запаздывать при тиреотоксикозе, если нет тахикардии, а даже отмечается склонность к брадикардии. Тиреотоксикоз – это вторая причина, провоцирующая слабость синусового узла.

Проявления со стороны ЖКТ

1. Уменьшение массы тела у 95 – 98% связано с липолизом и повышенной активностью катехоламинов.

2. Аппетит хороший.

3. Частый стул (от 2 до 10 – 15 раз в сутки) без тенезмов и слизи.

Проявления со стороны глаз

Характерны тиреотоксические симптомы.

Ретракция мышцы – симптом Кохера. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком.

Симптом Грефа (см. ниже).

Симптом широкой глазной щели = симптом Дель Римпля.

Увеличение тонуса ретробульбарных мышц.

Лимфоаденопатия как проявления аутоиммунного заболевания.

Могут быть участки депигментации.

Увеличение потребности в кортизиле. Развивается относительная недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся выраженной слабостью, утомляемостью, уменьшением веса, пигментации кожи (увеличение АКТГ).

Инфильтративная офтальмопатия – о ней судят по внешнему виду: отек верхнего века.

1. Болезнь Гревса.

2. Токсическая аденома щитовидной железы. Особенности: не будет токсического зоба, пальпируется узел в щитовидной железе, чаще у пожилых людей. Гипотрофия и гипофункция окружающей ткани щитовидной железы. Основные проявления со стороны сердечно – сосудистой системы – приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность, никогда не будет инфильтративной офтальмопатии.

Диагностика: Т3 и Т4 в норме, ТТГ низкий.

Основной тест – сканирование щитовидной железы. Выявляется гиперфункционирующий узел.

Пробу с Т3 пожилым людям не делают.

3. Многоузловой токсический зоб.

Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни), щитовидная железа не увеличена, нет глазных симптомов, низкий захват йода щитовидной железой.

Тиреотоксический криз – это острое состояние с резким увеличением катехоламинов в крови с резко выраженной недостаточностью коры надпочечников. Это может быть при тяжелом нелеченом тиреотоксикозе, провоцируется инфекцией и стрессом.

Разобщение окислительного фосфорилирования, увеличение активности катехоламинов, высокая температура тела (более 39 град.С), большая потливость, редчайшая тахикардия, мерцательная аритмия с тахисистолией, сердечная недостаточность, рвота, анорексия, частый жидкий стул, коллапс, обезвоживание.

Сам больной из тиреотоксического криза не выйдет. Лабораторных данных, объясняющих клинику нет.

Источник:
Эндокринология (заболевания щитовидном железы)
Реферат: Эндокринология (заболевания щитовидном железы)
http://2dip.su/%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B/213759/

Эндокринология заболевания щитовидной железы

Медицина, Литература – Хирургия (Заболевания щитовидной железы), Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or .

. гипотиреоидный IV Диффузный токсический зоб По степени выраженности тиреотоксикоза: – легкая – средняя – тяжелая V Гипотиреоз По степени выраженности: .

Медицина, Хирургия (Заболевания щитовидной железы), 5. Сканирование щитовидной железы позволяет: а. можно установить расположение щитовидной железы (при дистопиях щитовидная железа располагается у корня .

. гипотиреоидный IV Диффузный токсический зоб По степени выраженности тиреотоксикоза: – легкая – средняя – тяжелая V Гипотиреоз По степени выраженности: .

Медицина, Эндокринология (заболевания щитовидном железы), Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or .

Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни), щитовидная железа не увеличена, нет глазных симптомов, низкий захват йода щитовидной железой.

Медицина, Заболевания щитовидной железы, Реферат . а. можно установить расположение щитовидной железы (при дистопиях щитовидная железа располагается у корня языка, за грудиной, около сердца) б. можно .

. V Гипотиреоз По степени выраженности: – легкий – средний – тяжелый (микседема) VI Воспалительные заболевания: – острый тиреоидит (струмит- воспаление .

Медицина, Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии , Рефераты Йоддефицитные заболевания легче предупредить, чем лечить само заболевание щитовидной железы или его последствия.

. не видна, но прощупывается перешеек и доля 2) Железа видна и прощупывается при глотании 3) Железа заметна без глотания 4) Значительное увеличение .

Медицина, Диффузный токсический зоб, Лекция . сопровождающееся гиперпродукцией гормонов щитовидной железы и изменением в связи с этим функционального состояния различных органов и систем.

. невроз, нейроциркуляторная дистония Климактерический синдром Миокардит Гипертоническая болезнь Туберкулезная интоксикация Изменения величины и формы .

Медицина, Гормоны щитовидной железы, Курсовая Некоторые сердечные гликозиды, угнетающие активность АТФазы щитовидной и поджелудочной железы угнетают и транспорт йодида в щитовидную железу.

. механизма концентрации йодида в ткани щитовидной железы можно характеризовать отношением его количества в щитовидной железе к йодиду сыворотки.

Медицина, Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода, Лекция . в) Калькулезный пиелонефрит. г) Гломерулонефрит с отечным синдромов. д) Ишемическая болезнь сердца. е) Патология печени с нарушением ее функции. ж) .

. S – T при климактерической кардиопатии чаще всего смещается книзу , отрицательный зубец Т. 8. опухолях матки, яичников и молочных желез, а также раке .

Медицина, Функционирование щитовидной железы, Доклад Функциональная недостаточность щитовидной железы Функциональная недостаточность щитовидной железы вызывает увеличение содержания липидов, особенно .

Кровоизлияния в щитовидную железу наблюдаются при тиреотоксическом зобе, асфиксии новорожденных, опухолях, острых инфекционных заболеваниях.

Медицина, Аускультация и гипертоническая болезнь, Реферат Гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) – заболевание, ведущим симптомом которого является повышение АД, обусловленное нейрогуморальных .

. набухание и пульсацию наружных яремных вен (недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана), увеличение лимфатических узлов (туберкулез, .

Источник:
Эндокринология заболевания щитовидной железы
Медицина, Литература – Хирургия ( Заболевания щитовидной железы ), Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/ medinfo http:// medinfo .home.ml.org E-mail: medinfo
http://ref.by/refs/alike/25609.html