Дисменорея симптомы

Дисменорея — симптомы и лечение

Дисменорея — расстройство менструального цикла, которое развивается в результате воспалительных процессов придатков матки или при общих нервно-эндокринных нарушениях.

При дисменорее в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота, которые могут сопровождаться резкой общей слабостью, тошнотой, головной болью, рвотой, головокружением, отсутствием аппетита, повышением температуры тела до 37-38 градуосв Цельсия. При дисменорее происходят слеующие изменения менструального цикла: изменяется ритм менструального цикла: редкие менструации, задержки месячных; уменьшение или увеличение количества теряемой крови при менструации; продолжительность менструаций может быть укорочена или удлинена.

Различают первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея в большинстве случаев встречается у молодых девушек и женщин и не связана с органическими заболеваниями половых органов. Чаще она наблюдается у больных неврозами или у женщин с неустойчивой психикой. Вторичной дисменорею считают при выявлении заболеваний половых органов, например эндометриоз, а также при применении внутриматочных средств. Наиболее частые причины вторично дисменореи: воспалительные процессы мочеполовой системы женщины, эндометриоз, внутриматочная контрацепция, миома, опухоли яичников, спаечный процесс в малом тазу, например, вследствие воспаления придатков — аднексита.

Целью терапии первичной дисменореи является купирование спастических болей внизу живота и других простагландин-индуцированных эффектов. Введение препаратов антипростагландинового действия приводит к выраженному уменьшению интенсивности болей почти у 80 % женщин с дисменореей. Наиболее широко распространены ингибиторы простагландинсинтетазы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота, напроксен, диклофенак (дикловит) и др.

Ингибиторы простагландинсинтетазы понижают содержание простагландинов в менструальной крови и купируют дисменорею. Эти препараты сами обладают аналгезирующим действием, и целесообразность их применения в течение первых 48-72 ч после начала менструации определяется тем, что простагландины выделяются в менструальную жидкость в максимальных количествах в первые 48 ч менструации. Антипростагландиновые препараты быстро всасываются и действуют в течение 2-6 ч. Большинство из них необходимо принимать 1-3 раза в день в первые дни менструации.

Существует также и профилактический вариант применения этих препаратов — за 1-3 дня до предполагаемой менструации. Курс лечения, как правило, длится в течение 3 менструальных циклов. Эффект от НПВС, как правило, сохраняется в течение 2-4 мес после их отмены, затем боль возобновляется, но бывает менее интенсивной.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) устраняют дисменорею примерно у 90 % пациентов путем уменьшения толщины эндометрия и, соответственно, количества простагландинов. Применение КОК приводит к появлению ановуляторных менструальных циклов.

В качестве симптоматического средства при лечении дисменореи могут применяться ненаркотические анальгетики, содержащие парацетамол (седальгин-нео). Эти препараты приводят к временному облегчению боли.

Вопрос: Здравствуйте! У меня дисменорея. Менструация с 1З лет. С 16 лет за несколько дней до менструации и первые три дня отеки, головная боль, тошнота, рвота, боли внизу живота и в пояснице настолько сильные, что меня спасают только уколы и свечи диклофенака или индометацина. Я обследовалась, но патологии никакой не нашли, врач сказала, что возможно, у меня в это время повышенный выброс простагландинов. Возможно их снизить без применения лекарств, например с помощью диеты и трав, что посоветуете? Огромное спасибо!

Вопрос: Мне 44 года. Одна беременность и роды, абортов нет, замужем, предохраняется только муж. Полгода назад начал увеличиваться менструальный цикл с 27 дней до 45 без боли и дискомфорта. После предпоследней менструацией были кровянистые мажущие нерегулярные выделения. Прошла менструация и через три дня начались кровянистые, но более обильные выделения. Гинеколог (платный) предложил сделать тест на онкологию и сразу начинать кровоостанавливающие капельницы. Больше никаких анализов. У меня паника — неужели причина только рак шейки матки? Подскажите, что еще можно сделать?

Вопрос: Здравствуйте! Принимала ОКО потом отменили и назначили циклодинон, так как повышеный пролоктин. После отмены ОКО менструация в следущем месяце так и не началась, обратилась к врачу — назначили дюфастон, прошла курс лечения. Менструация так и не началась.

Дисменорея лечение и симптомы

Дисменорея — общее название расстройств менструального цикла. Болезнь, как правило, вторична и чаще всего является следствием соматической патологии, заболеваний женских половых органов, а также результатом влияния на систему нейрогуморальной регуляции неблагоприятных факторов внешней и социальной среды. Лечение дисменореи может быть физиотерапевтическим.

Основными клиническими признаками болезни являются:

ослабление менструаций (уменьшение количества менструального отделяемого — гипоменорея),

короткие (менее 2 дней) менструации (олигоменорея)

и редкие (через 6 — 8 нед) — опсоменорея,

их отсутствие (аменорея),

усиление менструаций (с обильным и значительным количеством теряемой крови — гиперменорея),

затяжные менструации по 7-12 дней (полименорея)

и частые менструации через 10- 15 дней (пройоменорея),

дисфункциональные маточные кровотечения (ановуляторные, ювенильные, климактерические) как симптом дисменореи

и болезненные менструации (альгодисменорея).

Основные синдромы: гипоменструальный, гиперменструальный, дисфункциональный и болевой.

Лечение болезни должно быть комплексным. Проводят терапию сопутствующей патологии внутренних органов, антибактериальную (при остром воспалении), десенсибилизирующую (Тавегил), назначают анальгетики (Индометацин, Ортофен и др.), седативные и вегетокорригирующие средства, витамины, гормональные препараты (эстрогены, АКТГ и др.).

Физические методы лечения направлены на восстановление нейрогуморальной регуляции менструальной функции путем нормализации нервной системы (седативные методы ), купирование воспаления половых органов (противовоспалительные методы), улучшение реологических свойств крови (гиперкоагулирующие методы) и нормализацию овариальной дисфункции (методы стимуляции репродуктивной функции). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Седативные методы физиотерапевтического лечения дисменореи: электросонтерапия, азотные, хвойные ванны, гальванизация головного мозга.

Гиперкоагулирующие методы: постоянная магнитотерапия, лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов.

Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция.

Методы стимуляции репродуктивной функции: электростимуляция шейки матки, ультратонотерапия (внутривлагалищная методика), СМТ-форез цинка и меди.

Иммуностимулирующие методы: гелио-, талассотерапия, СУФ-облучение в зритемных дозах.

Седативные методы физиотерапии дисменореи

Гальванизация головного мозга по Давыдову. Постоянный ток оказывает рефлекторное воздействие через тройничный и лицевые нервы на ствол головного мозга и ретикулярную формацию, снижая ее активирующую роль на кору головного мозга. При этом усиливаются процессы торможения, а воздействуя на высшие вегетативные центры головного мозга (лимбическая система), снижают симпатикотонию и повышают тонус парасимпатической нервной системы через вагус (ядра которого расположены в стволе головного мозга рядом с ядрами тройничного и лицевого нервов).

Методика лобно-крестцовая (на область лба — анод; на область крестца — катод), силу тока увеличивают с 0,5 до 2 мА, продолжительность процедуры с 15 мин, увеличивая по 1 мин до 20 мин, ежедневно; курс лечения дисменореи 15 процедур.

Гиперкоагулирующие методы лечения при дисменореи

Постоянная магнитотерапия на область придатков и матки. Наведенная ЭДС магнитного поля активирует АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов, активацию факторов гемо-коагуляции и ингибиторов фибринолиза. Применяют магнитное поле индукцией 50 мТл, контактно, методика стабильная, по 20-30 мин, 1 — 2 раза в день, ежедневно; курс лечения дисменореи 10 процедур.

Лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов (5 % раствор Аминокапроновой кислоты, 5 % раствор Кальция хлорида с анода, на область матки — придатков — анод). Указанные препараты повышают агрегационные свойства тромбоцитов, активируют функцию факторов гемокоагуляции. Гальванический ток (анод) способствует этому механизму. Процедуры проводят по брюшно-крестцовой и брюшно-влагалищно-крестцовой методикам, при плотности тока 0,05 мА/см2, в течение 20 мин, ежедневно; курс лечения дисменореи 10-15 процедур.

Методы стимуляции репродуктивной функции при дисменореи

Улътратонотерапия активирует гипофизарный рефлекс, способствует повышению экскреции гормонов гипофиза, усиливающих овуляпионную функцию яичников. Частота 22±1,6 кГц. Методика внутривлагалищная, стабильная, доза — по ощущению слабого тепла, продолжительность процедуры 15-20 мин, ежедневно или через день; курс 15-20 процедур. Проводят 2 курса лечения дисменореи с 2-месячным перерывом, затем через 1-2 мес по окончании 2-го курса ультратонотерапии назначают курс электрофореза меди.

СМТ-форез цинка и меди. Воздействуют на область придатков. При относительной гиперэстрогении проводят электрофорез цинка, при гипоэстрогении — меди, стимулирующий гормонообразование и овуляцию. Целесообразно проведение 2-3 курсов электрофореза цинка и меди с 2- 3-месячными перерывами. Методика поперечная. Применяют выпрямленный режим, РР I (ПМ), частота модуляций 100 Гц, глубина модуляций 75-100 %, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс лечения дисменореи 15 процедур.

острые воспалительные заболевания матки и придатков,

Дисменорея симптомы

Причины

Классификация

Симптомы

Лечение

Дисменорея — патологическое состояние, при котором менструации сопровождаются выраженными болями внизу живота. Этим недугом страдают от 30 до 50% женщин, а 10-15% из них даже теряют трудоспособность.

Не существует четкой теории, которая бы объяснила причины столь болезненного состояния женщин во время менструаций. По одной из версий, причины дисменореи связаны с повышенным содержанием простагладинов. Простагландин стимулирует и усиливает сокращение мышечной оболочки матки, когда его уровень в организме повышается, женщина испытывает боль. К слову, восприимчивость к боли тоже относится к специфическим причинам дисменореи, поскольку за лечением чаще всего обращаются женщины с низким болевым порогом.

Для того чтобы лучше понять природу недуга были введены термины первичной и вторичной дисменореи.

При первичной дисменорее патологическое состояние не связано с изменениями внутренних органов. Обычно оно проявляется с началом овуляции в подростковом возрасте. Симптомы при этом кратковременные, переносятся легко и на работоспособность не влияют, но с течением времени могут усилиться, а их продолжительность увеличивается. Боли начинаются за 12 часов или в первый день менструального цикла и продолжаются в течение 2-42 часов. Сами ощущения схваткообразные, ноющие, дергающие либо распирающие. Боль при этом может отдавать в прямую кишку, придатки или мочевой пузырь. К причинам дисменореи первичного типа относят действие гормона простагландина.

Вторичная дисменорея, связана с органическими изменениями органов малого таза и наступает, как правило, в возрасте 30 лет и позже. Она имеет характерный симптом — боль наступает за 1-2 дня до начала менструаций. Причиной дисменореи данного типа считают воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз, применение внутриматочной спирали. В сущности, патологию может спровоцировать любое заболевание внутренних половых органов, она возникает как реакция на нарушение кровотока, спазм гладкой мускулатуры, растяжение стенок полых органов, воспалительные изменения в органах и тканях, рубцовые изменения внутреннего зева и так далее.

Лечение дисменореи требуется как при первичном, так и при вторичном типе, однако методы будут отличаться.

Основной симптом дисменореи — это боли внизу живота. Но помимо этого многие женщины испытывают общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, сухость во рту, слюнотечение. Часто женщины теряют аппетит, испытывают чувство «ватных» ног. В редких случаях болевой синдром столь велик, что представительницы слабой половины человечества падают в обморок. Эти расстройства приводят к истощению нервной системы, развитию астенического состояния, снижению памяти и работоспособности.

При первичной дисменорее боли, как правило, резкие, нестерпимые, отдающие в спину и ноги. Для этой формы характерны нарушения сна, головные боли и обмороки, а также тошнота, рвота и диарея. Чаще всего эти симптомы выливаются в предменструальный синдром или ожидание болезненных месячных.

При вторичной дисменорее могут проявиться такие симптомы как нерегулярность менструального цикла с мажущими выделениями коричневого цвета. Этой форме сопутствуют истощающие боли внизу живота, высокая утомляемость, бессонница, головная боль, потеря трудоспособности, извращение вкуса, частое мочеиспускание и отеки.

По степени выраженности симптомов дисменорея подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую. При легкой форме боли выражены не достаточно для того, чтобы начать принимать обезболивающее. При умеренной форме боли сильные, но хорошо поддающиеся действию обезболивающих препаратов. При тяжелой форме недуга боль выражена настолько, что прием болеутоляющих не помогает, при этом часто присутствуют и другие симптомы.

Лечение дисменореи должно быть направлено на устранение не только боли, но и причины, которая ее вызвала. При первичной дисменорее назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Основная задача лечения — подавить действие простагладинов, сделать это можно с помощью таких препаратов как Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид или Диклофенак. Иногда гинеколог назначает гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген. Для снижения болевого синдрома используются электрофорез, иглорефлексотерапия. Из «домашних» методов лечения дисменореи первичного типа хорошо помогают теплая грелка на низ живота, настойка валерианы, принятая в ночь накануне менструации. Некоторым женщинам помогает даже консультация психолога.

Лечение дисменореи вторичного типа всегда направлено на устранение основного заболевания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники:
Дисменорея — симптомы и лечение
В статье дается описание дисменореи. Описываются симптомы, признаки и лечение дисменореи.
http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-269.html
Дисменорея лечение и симптомы
Дисменорея — общее название расстройств менструального цикла. Болезнь, как правило, вторична и чаще всего является следствием соматической патологии, заболеваний женских половых органов, а также
http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_dismenorei.html
Дисменорея симптомы
Дисменорея — патологическое состояние, при котором менструации сопровождаются выраженными болями внизу живота. Наблюдается у 30-50% женщин.
http://dolgojit.net/dismenoreia.php

COMMENTS