Диагностика заболеваний передающихся половым путем

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)

В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.

Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин половые инфекции, но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.

Источниками заболеваний, передающихся половым путем, могут быть:

1. бактерии – хламидиоз, венерическая лимфогранулема, гонорея, мягкий шанкр, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз.

2. простейшие – трихомониаз.

4. паразиты – чесотка, фтириаз.

5. вирусы – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), генитальный герпес, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция (CMV – герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, саркома Капоши (герпесвирус человека 8 тип).

Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев. Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:

у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.

у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).

Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП. В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из клиник гинекологии и урологии, однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в гинекологии. Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.

1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.

Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.

Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.

В клинике у мужчин данное заболевание проявляется сильным жжением головки полового члена и появлением белого налета на ней, а у женщин интенсивным зудом в промежности и влагалище, с серыми « творожистыми» выделениями.

Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)

Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем

Диагностика инфекций, передающихся половым путем, основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.

Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:

1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.

2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.

3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).

4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.

5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник:
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Источником заболеваний, передающихся половым путем
http://andromedica.ru/ginekologiya/polovie_infekcii/zabolevaniya_peredaushiesya_polovim_putem/

Шпаргалка: Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Шпаргалка: Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем

Скрытый период — 10 — 90 дней.

Первоначальное поражение — безболезненная небольшая язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. У трети больных переходит в третью стадию — тяжелейшие поражения сердца, сосудов , внутренних органов, мозга .

Исследуется кровь из вены, взятая натощак. Методики исследования различны .Самая распространенная в России — реакция Вассермана становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения. Современные методики — ИФА, ТРHA, RPR

начинают “работать” через 2 недели

Скрытый период — 2-10 дней.

Гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, реже — повышение температуры, у женщин- перитонит.

Исследование отделяемого половых органов. Микроскопия мазка самая дешевая, но более точны исследования мазка по методу пцр или специализированный посев

Скрытый период — 3-5 дней.

Резко болезненная язва на половых органах, окруженная красным ободком.

Исследование под микроскопом отделяемого язвы

Скрытый период- 1 месяц.

Безболезненная растущая язва на половых органах неправильной формы, темно-розового цвета.

Исследование отделяемого язвы под микроскопом.

Лимфоранулема- тоз паховый венерический

Скрытый период — 4 21 день.

Увеличение и нагноение паховых лимфоузлов, повышение температуры.

Специализированное исследование крови

Последние три заболевания сейчас в странах СНГ встречаются крайне редко.

Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов

Могут протекать малозаметно.

Слизистые выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд, слабые боли внизу живота.

В запущенных случаях — хроническое восполение мочевого пузыря, почек, предстательной железы, женских половых органов, патология беременности и плода.

Выделение возбудителя из отделяемого половых путей (мазков) специальными методами — пцр ( полимеразно — цепная реакция) или посевом.

Кровь из вены на антитела к возбудителям методом ИФА.

У женщин — обильные зловонные пенистые выделения , зуд, жжение.

У мужчин — практически без проявлений, редко – неприятные ощущения при мочеиспускании.

Исследование мазков из половых органов на выявление трихомонад методами;

посев на трихомонады

Периодические зудящие пузырьковые высыпания на половых органах

Мазок на вирус герпеса с места поражения ( методом пцр ).

Кровь на антитела к вирусу герпеса

Чаще развитие заболевания не связано с половым заражением.

Проявляется белыми “творожистыми” выделениями, отеком, покраснением, зудом половых органов.

Исследование отделяемого половых путей методами —

Микроскопией, пцр, посев на грибковую . . инфекцию

( половые) бородавки, кондиломы,

Одиночные или множественные бородавчатые образования на половых органах, по форме часто напоминают петушиный гребень.

На фоне данной инфекции у женщин чаще встречаются онкологические заболевания шейки матки, у мужчин — рак полового члена.

Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом пцр либо цитологическое исследование.

Контагиозный моллюск гениталий

Маленькие ( 1-5 мм) бородавки на половых органах с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании — салообразное отделяемое.

Исследование отделяемого под микроскопом.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез )

У мужчин — без симптомов. У женщин — обильные сливкообразные выделения с резким “рыбным” запахом.

Исследование мазка под микроскопом либо методом пцр.

Сильный периодический зуд. Может быть поражен любой участок тела, но руки, грудь, ягодицы и лобок поражаются чаще.

Исследование соскоба с пораженного участка под микроскопом для обнаружения чесоточного зудня или его яиц.

Лобковый педикулез (вшивость)

Интенсивный зуд в области волосяного покрова.

Обследование волосистой части с помощью лупы для обнаружения вшей или гнид.

Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов.

Различные поражения печени, может привести к циррозу.

Исследования крови на сам вирус методом пцр. Исследования крови на антитела к различным структурам вируса, результаты которых позволяют судить о стадии заболевания и о его прогнозе.

У взрослых — бессимптомно.

Тяжелые поражения плода и новорожденного.

Исследование крови на антитела к вирусу методом ИФА либо исследование биологических жидкостей ( слюна, моча, кровь) на сам вирус методом пцр.

Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.

Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК

Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.

Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК.

Источник:
Шпаргалка: Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
Медицина, здоровье, шпаргалка, 5.5 Кб.
http://refeteka.ru/r-20245.html

COMMENTS