Диагностика заболеваний печени

Диагностика хронических заболеваний печени

Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

Хронический гепатит может быть вызван самыми разными причинами, основные из них:

— вирусы гепатита (B, C, D) – наиболее частая причина хронического гепатита ( гепатит В , гепатит С );

— нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени ( стеатогепатиту );

— аутоиммунные нарушения ( аутоиммунный гепатит , первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);

— длительное применение лекарственных препаратов;

Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

Симптомы хронических заболеваний печени как правило отсутствуют. Специфическими симптомами являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

Основные методы диагностики хронических заболеваний печени

  1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН (или по анализу крови ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН ). Без БИОПСИИ!
  2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

Стоимость обследования для диагностики хронического заболевания печени

Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови – 2940 рублей.

Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.

Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) – 8500 руб., степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб., неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.

Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб., нарушение обмена железа – 910 руб., генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб., нарушение обмена меди – 1650 руб., аутоиммунная панель – 5100 руб.

Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.

В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация

Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.

Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.

Наши цены ниже средних цен по Москве. Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.

Источник:
Диагностика хронических заболеваний печени
Провести полную диагностику, сдать анализы, назначить лечение печени в Москве вам помогут высокоспециализированные сотрудники гепатологического центра ГЕПАТИТ.РУ.
http://www.gepatit.ru/diagnostika-pecheni/

Признаки заболевания печени — специфические симптомы и дифференциальная диагностика

Признаки заболевания печени — специфические симптомы и дифференциальная диагностика

В обществе, в котором пивной алкоголизм стал едва ли не нормой, признаки заболевания печени знакомы едва ли не каждому. Мы не всегда обращаем на них внимание, стараемся отмахнуться от проблемы, делаем вид, что все хорошо. Между тем, чем раньше человек приступает к лечению, начинает соблюдать диету и отказывается от вредных привычек — тем благоприятнее прогноз. Данный материал — сжатый курс по симптомам поражения печени. Игнорировать их нельзя ни в коем случае!

Начинаем с внешних проявлений. Чаще всего наше внимание привлекают признаки заболевания печени на коже и слизистых оболочках — желтушный синдром сопутствует многим заболеваниям гепатобилиарной системы. При остром гепатите кожные покровы окрашиваются уже на 3-й день, еще раньше меняют цвет слизистые оболочки: пациент отмечает пожелтение склер, ладоней, слизистой ротовой полости и языка. Объясняется данный феномен повышением концентрации в крови различных фракций печеночного пигмента билирубина.

Повышается содержание билирубина и при холецистите, желчнокаменной болезни, фиброзном и жировом перерождении печеночных долек, хотя выражен сей симптом слабее, чем при поражении паренхимы. Желтуха, изменение окраски склер и слизистых — наиболее специфические внешние признаки заболевания печени. При калькулезном холецистите появляется еще один характерный симптом — зуд кожных покровов, причиной которого является повышение в крови концентрации желчных кислот.

Патология печени нередко сопровождается развитием гипертензии в системе воротной вены. При портальной гипертензии на коже появляются расширенные кровеносные сосуды. Этот симптом получил название телеангиэктазий, или сосудистых звездочек. Их формированию способствует и нарушение синтетической функции печени и сдвиг в обменных процессах. Появление телеангиэктазий является достаточно плохим прогностическим признаком, и чаще всего говорит о наличии далеко зашедшего процесса. Сразу спешим оговориться — причина телеангиэктазий может быть совершенно иной, никак не связанной с патологией печени, и специфичным данный симптом не является.

На что еще следует обращаем внимание? При подозрении на патологию гепатобилиарной зоны меняется цвета мочи и стула. Потемнение мочи, как правило, сопутствует желтушному синдрому: цвет мочи меняется от ярко-желтого до темно-коричневого. Чаще всего данный симптом имеет место при гепатите и заболеваниях паренхимы печени, а причина его — повышение содержания в моче билирубина.

Стул при патологии печени обесцвечивается. Это объясняется тем, что все тот же пигмент билирубин не попадает в просвет ЖКТ, а остается в крови и тканях нашего организма. Симптом характерен для всех уровней поражения гепатобилиарной системы — как для гепатита, цирроза, гепатоза, так и для холецистита и желчнокаменной болезни. При калькулезном холецистите, когда имеет место грубое нарушение выделения желчи, стул становится почти белым (ахолический). Плохой прогностический признак, который свидетельствует о грубом нарушении функции.

Добрались мы и до болевого синдрома. Локализация боли типична — область правого подреберья, иных вариантов практически не бывает. Что же до характера болевого синдрома, то здесь все далеко не так однозначно. При гепатите и даже циррозе болевой синдром может отсутствовать вовсе — объясняется это тем, что в паренхиме печени нет болевых окончаний, и орган не может «сообщить» нам болью о своем состоянии. Чаще пациент предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье и неясные, тянущие или ноющие боли малой интенсивности.

Гораздо ярче клиническая картина при холецистите, особенно калькулезном. Болевой синдром выражен, боль ноющая или острая, чаще всего появляется или усиливается после погрешностей в диете (жирная еда, алкоголь). При этой патологии именно невыносимая боль, как правило, и вынуждает людей обращаться за медицинской помощью.

Еще один синдром, который мы должны рассмотреть — это диспепсический. Какие признаки заболевания печени при этом имеют место? Для гепатита характерна потеря аппетита, после еды беспокоит тошнота, возможна рвота, почти всегда присутствует расстройство стула. Холециститу и желчнокаменной болезни свойственно ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, а диарея и рвота при этой патологии встречаются гораздо реже.

Мы познакомились с синдромами, наиболее характерными для патологии гепатобилиарной зоны. Многие задают вопрос, а каковы первые признаки заболевания печени? При остром гепатите они не слишком специфичны — слабость, лихорадка, и головная боль. Однако, уже в первые дни (и даже в продромальном периоде) выражен диспепсический синдром (потеря аппетита и тошнота), а с третьего дня проявляется желтушный синдром.

Острый холецистит, как правило, сразу дает о себе знать болевым синдромом, хотя, нередко ему предшествует длительный период хронического течения болезни, для которого типичны ноющие боли и упомянутые выше признаки диспепсии.

Патология печени у детей проявляется теми же синдромами, хотя причины их могут быть совершенно иные — наследственные заболевания и метаболические синдромы, паразитарная инвазия и токсическое поражение при вирусных инфекциях. При малейших признаках патологии печени родители должны обращаться за специализированной медицинской помощью.

Источник:
Признаки заболевания печени — специфические симптомы и дифференциальная диагностика
В обществе, в котором пивной алкоголизм стал едва ли не нормой, признаки заболевания печени знакомы едва ли не каждому. Мы не всегда обращаем на них внимание,
http://healthport.ru/2012/04/priznaki-zabolevaniya-pecheni-specificheskie-simptomy-i-differencialnaya-diagnostika/

Рак печени

Рак печени, ежегодно этот страшный диагноз ставят примерно 250 тысячам пациентов по всему миру. Первичный рак печени (при котором злокачественная опухоль локализуется именно в печени) встречается в 30 раз реже, чем вторичный (метастатический), при котором в печени появляются только отростки опухоли.

Примечательно то, что первичная форма рака печени встречается чаще всего в Южной Африке, Сенегале, Китае и Индии, а мужчины заболевают им в 4 раза чаще женщин. Возрастной рубеж, когда вероятность заболеть раком печени возрастает – 40 лет.

Как было указано выше, различают два типа рака печени: первичный и вторичный.

При первичном типе, раковые клетки образуются в печени в виде одиночных или множественных образований плотной этиологии белесого цвета, без четких очертаний. Этот вид опухоли быстро прорастает в сосуды органа и распространяется по всей печени, образуя метастазы. Рак печени часто развивается при хроническом вирусном гепатите В, на фоне цирроза печени, и очень плохо поддается лечению. При вторичном раке печени, метастазы опухоли проникают в печень из других органов, где локализуется злокачественное новообразование. В зависимости от стадии рака печени, при вторичной форме, лечение может дать хороший результат и продлить жизнь пациенту до 4-5 лет.

В зависимости от типа клеток, которые поражаются раком, различают эпителиальный, неэпителиальный и смешанный тип рака.

Из эпителиальных тканей возникает холангиоцеллюлярный рак, поражающий желчные протоки, гепатоцеллюлярный – поражающий клетки печени, гепато-холангиоцеллюлярный – смешанный тип и недифференцированный тип рака печени.

Из неэпителиальных тканей образуется гемангиоэндотелиома, а к смешанному типу злокачественных опухолей рака печени относят карциносаркомы и гепатобластомы.

К сожалению, на сегодняшний день, ученые не могут точно выделить, причины возникновения злокачественных опухолей и определить вероятную предрасположенность к раку любой этиологии. С определенной долей уверенности можно говорить о наследственной предрасположенности, также вероятность возникновения рака печени увеличивается при стечении определенных обстоятельств. К таким обстоятельствам принято относить высокий уровень загрязнения окружающей среды, нездоровый образ жизни человека, качество и характер питания, наличие хронических заболеваний печени.

Исследования показывают, что развитию рака печени способствует избыточное содержание железа в организме, желчнокаменная болезнь, гепатит В, сифилис, заражение печени паразитами, а также алкоголизм.

Высокое канцерогенное воздействие на печень может оказывать работа на вредных производствах. Такие продукты химической промышленности как полихлорированные дифенилы, органические хлорсодержащие пестициды, хлорированные углеводородные растворители, выделяют вредные вещества, которые, при попадании в организм, вызывают рост раковых клеток.

И даже употребление ненатуральной пищи, овощей и фруктов, для выращивания которых использовались пестициды и стимуляторы роста, существенно повышает риск развития злокачественных опухолей. Некоторые органические соединения, которые содержатся в продуктах питания, например в арахисе, также могут вызывать рак.

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров и рельефа поверхности органа. Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели после начала заболевания, при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже. Также из симптомов рака печени можно выделить расширение подкожных вен брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения, обтурационная желтуха, асцит.

При вторичном типе рака печени, метастазы могут находиться в самой печени, лимфатических узлах ворот печени, а также в других органах организма (легкие, почки, поджелудочная железа и т.д.).

На начальной стадии, достаточно сложно диагностировать рак печени, ввиду отсутствия специфических симптомов. А поскольку заболевание быстро прогрессирует, то больной обращается к докторам, когда уже появляются сильные боли в правом подреберье, лихорадка, слабость, деформация живота из-за сильно увеличившегося органа и другие симптомы рака печени.

Первоначальной диагностикой рака печени является пальпация органа, затем показано ультразвуковое исследование (УЗИ), лабораторные анализы на билирубин в крови и уробилин в моче. В спорных случаях проводится магниторезонансная томография печени (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Но одним из самых достоверных исследований является пункция печени, которая позволяет получить точные данные о морфологии заболевания и отличить рак печени от схожих заболеваний.

Пациентам из группы риска, для выявления начальной стадии рака печени, можно проводить анализ на содержание фетопротеинов в крови. При повышении этих веществ, в 70-90% случаев можно судить о наличии злокачественной опухоли.

К сожалению, именно этот вид рака очень плохо поддается лечению, ввиду важности печени как органа, в жизнедеятельности человеческого организма. Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на ранней стадии, и при условии образования изолированных узлов небольшого размера. Установить возможность удаления опухоли можно лишь во время вскрытия брюшной полости (лапаротомии), но, как правило, в большинстве случаев такие больные считаются неизлечимыми и им проводят лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Внутривенная химиотерапия в лечении рака печени, также не дает нужного эффекта, только лишь введением препаратов в печеночную артерию можно добиться некоторых положительных результатов.

При метастазах в печени, лечение рака печени зависит от локализации узлов. Операция проводится, только если поражена одна доля печени и нет признаков метастазов в других органах.

Как уже говорилось выше, рак печени очень быстро прогрессирует, тем самым снижая шансы на успешное лечение. Больные с таким диагнозом часто относятся к группе неизлечимых. Буквально через 3-4 месяца с момента начала заболевания может наступить смерть больного. При условии операбельного рака печени, прогноз таков, что продолжительность жизни составляет 3-5 лет после успешного удаления опухоли.

Как выяснилось, развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки, а именно алкоголизм. Поэтому профилактика рака печени состоит в заботе о своем здоровье, об окружающей среде, ведение здорового образа жизни. А также при малейших «неполадках» в работе организма, появлении любых пугающих симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу, ведь вовремя выявленное заболевание значительно легче поддается лечению и дает шанс на выздоровление.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник:
Рак печени
Рак печени, ежегодно этот диагноз ставят примерно 250 тысячам пациентов по всему миру. Этот вид рака очень плохо поддается лечению, ввиду важности печени как органа, в жизнедеятельности человеческого организма.
http://www.neboleem.net/rak-pecheni.php

COMMENTS