Share

Детские гинекологические болезни

Гинекологические заболевания маленьких девочек

Какими они бывают, как «подстелить соломки» и в чем заключается лечение?

В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями, ослаблением иммунитета, недостаточным или чрезмерным уходом за наружными половыми органами девочки. Попробуем разобраться в причинах болезненных состояний и дадим советы по их лечению.

Чаще всего у малышек до 2-3 лет возникают синехии. Синехиями (от греческого слова «synecheia» — непрерывность, связь, спайка) называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.

Почему же возникают синехии? Причин для этого несколько.

  1. Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.

Как же можно распознать или заподозрить синехии? Если вам кажется подозрительным строение половых губ, покажите ребенка детскому гинекологу — врач развеет ваши сомнения и заодно расскажет, на что обращать внимание. Проследите за процессом мочеиспускания вашей дочери — нет ли натуживания, дискомфорта, не капризничает ли малышка в процессе мочеиспускания. Сигналом может являться также плач и нежелание садиться на горшок.

Нужно взять за правило регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур. При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору. Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

На приеме доктор аккуратно осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Существуют два метода лечения — консервативный и хирургический. Многие врачи считают, что хирургический способ возможен только в крайних случаях. Во всех остальных надо применять методы безоперационного разделения синехий.

Местное лечение заключается в применении различных кремов с эстрогенами в сочетании с гомеопатическими или стимулирующими заживление мазями. Эти препараты наносятся тонким слоем на линию сращения дважды в сутки в течение двух недель, а затем еще неделю-две — 1 раз в сутки. Во время обработки кремом нужно произвести легкие надавливающие движения в области сращения по направлению сверху вниз, чтобы помочь расхождению половых губ. Чаще всего синехии разъединяются, а после этого для предупреждения рецидивов назначают мази с витаминами А и Д.

Считается, что использование одноразовых подгузников не мешает лечению, однако нужно соблюдать строгие условия их ношения.

Если спустя месяц лечения кремами с эстрогеном не происходит разделения синехий, необходимо будет провести механическое рассечение с предварительной обработкой 5% лидокаиновой мазью. После этого продолжается обработка кремами с эстрогенами в течение месяца, чтобы не было рецидивирования.

В этот период ребенку очень важен правильный уход. Рекомендуется подмывать девочку утром и вечером и после каждой дефекации. По вечерам потребуются сидячие ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба или эвкалипта по 5-7 минут в течение недели-двух. После ванночек необходимо промокнуть половые органы хлопковой салфеткой, приложить к месту, где были синехии, марлевую салфетку с мазью «Левомиколь». Затем надо подмыть малышку, а вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами.

Необходимо следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить это рецидивирование. Синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет.

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно-патогенная флора ребенка.

Для развития воспаления нужны предрасполагающие факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов. Кроме того, упорный вульвовагинит может быть признаком инородных тел влагалища.

К сожалению, даже у малышек могут быть вульвовагиниты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем — трихомонадный, хламидийный и другие. Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.

Нередко причинами вульвовагинитов являются острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.

Чем же так опасно это заболевание? Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

У девочек старше 2-3 лет основной причиной вульвитов могут стать посещение детского сада или начальной школы. Причины просты — многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета, отсюда частая заболеваемость вообще и гинекологическая в частности. Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Родители должны запомнить, что в период адаптации к новым условиям девочке необходим поддержка иммунитета и защита от стрессов. Обычно это поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры, режим питания и распорядок дня, применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур. Кроме того, существенную роль в развитии проблем в половой сфере играют очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес. Все эти очаги нужно пролечить.

Проявляется вульвовагинит отечностью кожи наружных половых органов и их краснотой, могут быть зуд, шелушение кожи и выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него. При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения. Девочка начинает капризничать, плохо кушать и спать.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Подход к лечению вульвовагинита должен быть индивидуальным. Терапия может быть местной и общей. В комплекс местных воздействий входят противовоспалительные мази, различные антисептические растворы, ванночки, строгое соблюдение мер личной гигиены. Если процесс рецидивирует, тогда назначаются местно антибиотики в свечах, кремах, растворах для орошения или таблетки. К общим средствам относятся иммуностимуляторы, витамины и правильное питание. Кроме того, стоит подкреплять лечение поддержанием микрофлоры кишечника.

Чтобы не допускать повторения болезни, нужно соблюдать профилактические меры — часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку, подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла. Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости. У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.

Это неприятное заболевание обычно развивается у девочек-дошкольниц и школьниц. Вызывается молочница грибком рода Canida, которая вызывает поражение половых путей. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Чаще всего молочница проявляет себя у девочек от 4 до 8-9 лет. Это объясняется тем, что поступление в сад или школу — выраженный стресс для ребенка, новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

Обычно кандидоз проявляется выраженным зудом в области половых органов, покраснением и отечностью половых губ, скудными выделениями белого цвета или творожистыми налетами на половых органах. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

врач-педиатр, член Ассоциации консультантов

по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,

специалист по питанию детей раннего возраста,

© 2005-2017, Наш ребенок, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35952.

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

© 2005-2017, Наш ребенок, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35952

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов.

Права авторов и издателя защищены.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Гинекологические заболевания у девочек. Что должна знать мама.

Наиболее распространенные заболевания половых органов у маленьких девочек – воспалительные процессы в области наружных половых органов ( вульвиты и вульвовагиниты).

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек, как правило, бывают инфекционной этиологии и вызываются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками и многими другими микробами. Возбудителями паразитарных вульвовагинитов являются влагалищные трихомонады, грибки молочницы, острицы.

Возникновению вульвовагинитов способствует нарушение правил личной гигиены: нечистоплотность, неправильный уход за наружными половыми органами девочек, пользование общими предметами гигиенического ухода, близкий контакт с больными детьми или родителями. Инфицирование слизистых половых органов может быть при манипуляции девочек на собственных половых органах руками или разными предметами. Имеют значение также термические, механические ( трение тесной одеждой , инородными телами, расчесы при проникновении остриц – мелких глистов), химические повреждения , которые нередко провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Однако патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс и без повреждения слизистых половых органов, являющихся входными воротами. Условиями для этого являются общие инфекционные заболевания ( корь, скарлатина, ревматическая атака), длительно существующие очаги хронической инфекции ( гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес), снижающие сопротивляемость организма. Нередко вульвовагиниты развиваются при нарушении обмена веществ, что бывает при экссудативном диатезе, поливалентной аллергии, отягощенном аллергологическом анамнезе, ожирении, сахарном диабете, тиреотоксикозе.

Реже вульвовагиниты развиваются после введения инородных тел в половые пути.

Учитывая это, нужно следить, чтобы дети, играя, были в трусиках, не брали в кровать мелкие предметы.

Следует помнить также о термических и химических воздействиях на нежную слизистую оболочку, поэтому для подмывания девочек нужно использовать только теплые и слабые растворы.

У девочек с экссудативным диатезом , ожирением могут быть так называемые аллергические вульвиты и вульвовагиниты. В таких случаях в первую очередь необходимо отрегулировать питание, проконсультировать девочку у дерматоаллерголога.

Новорожденная девочка может получить вредоносные микробы внутриутробно и во время родов. Так происходит заражение дрожжеподобными грибками ( молочница), простейшими микроорганизмами ( трихоманады ), гонореей, хламидиями, уреаплазмами и пр. Беременная женщина должна тщательно следить за чистотой влагалища.

Очень часто у маленьких девочек наблюдаются синехии малых половых губ. Это срастание краев малых половых губ между собой. При полном срастании синехии почти полностью закрывают мочеиспускательное отверстие, в таких случаях девочка жалуется на затрудненное мочеиспускание. Синехии требуют обязательного рассечения, поэтому мама должна проводить осмотр наружных половых органов девочки при ежедневном туалете и при подозрении своевременно обратиться к детскому гинекологу.

Даже при отсутствии жалоб девочка должна быть осмотрена в возрасте 1год , 6-7 лет и 11-12 лет детским гинекологом для своевременного выявления и лечение заболеваний половых органов и их неправильного развития.

Вы можете познакомиться с нашим медицинским центром изнутри прямо сейчас.

Медицинские программы обслуживания детей на дому и в нашем медцентре.

Наши специалисты окажут квалифицированную помощь Вашему ребенку.

  • Понедельник-Пятница: с 9:00 до 20:00
  • Суббота: с 9:00 до 15:00
  • Воскресенье: с 9:00 до 15:00

Ваше сообщение было успешно отправлено

Процедуры у детского офтальмолога: Зондирование гл .

Кому доверить лечение аллергии у ребёнка — детском .

Проблемы с ЖКТ у детей. Когда обращаться к гастро .

Как определить у ребёнка гастрит? Точный диагноз п .

Особенности детской гинекологии. Функционал детско .

Гинекология детского возраста

В этом руководстве рассматриваются гинекологические заболевания детского возраста. Появление руководства продиктовано требованиями повседневной практики. Еще 10—20 лет назад родители обращались к врачу по поводу гинекологических заболеваний у девочек значительно реже, чем в настоящее время. Чем объясняется это явление? Нельзя утверждать, что число гинекологических заболеваний у детей возросло; дело в том, что родителям раньше мешало чувство ложного стыда, да и санитарное просвещение находилось на более низком уровне. В семьях с небольшим числом детей родители уделяют больше внимания даже не очень значительным жалобам детей и в условиях возросшей медицинской культуры обращаются своевременно к врачу. Так постепенно возникла специальная отрасль медицины — гинекология детского возраста.

Раньше родители ребенка, страдающего гинекологическим заболеванием, обычно обращались к педиатру, терапевту, дерматовенерологу или хирургу и реже всего — к гинекологу. Из жалоб ребенка и на основании ряда симптомов выяснялось, что имеет место заболевание половых органов и что наиболее компетентным специалистом является гинеколог. Нужно прямо сказать, что гинекологи, за редким исключением, не уделяли детям достаточного внимания. Такое отношение гинекологов к детям объясняется частично различными методами исследования; жалобы ребенка расцениваются совсем по-иному, чем взрослой женщины; в качестве примера достаточно привести клинику белей или дисменореи.

В настоящее время во всех странах мира происходит процесс специализации; немногочисленные авторы уже пытались обобщить сведения из области гинекологии детского возраста.

О необходимости публикации подобного руководства свидетельствует и тот факт, что в издательство одновременно поступили две рукописи на эту тему. Авторы из своих двух трудов создали одно руководство, в котором достаточно подробно освещены как теоретические вопросы, так и практические проблемы. Оба автора обладают солидным стажем работы в области гинекологии детского возраста; один из них является в течение 15 лет постоянным гинекологом-консультантом педиатрической клиники.

Подобное руководство издается у нас впервые; в нем изложены все заболевания, имеющие отношение к детям. Кроме того, освещены следующие вопросы: вредное действие лекарственных средств, беременность у малолетних, проблемы воспитания и гигиены девочек с точки зрения гинеколога. Руководство будет полезным не только для гинекологов, но и для педиатров (школьных врачей).

Руководство достаточно хорошо иллюстрировано схематическими рисунками и таблицами. При составлении этих таблиц авторы ставили своей целью ознакомить читателя со стандартными показателями. В старых учебниках и руководствах функция половых органов в детском возрасте излагалась лишь в общих чертах; конкретные цифровые данные приводились в них очень редко.

Профессор Сонтаг Ференц,

директор гинекологической клиники г. Сегед

Глава I. Исследование новорожденных, грудных детей и девочек

Общие принципы лечения

Глава XII. Опухоли половых органов

II. Экзогенные бели

Глава XV. Дерматологические заболевания аногенитальной области у детей и повреждения наружных половых органов

Гинекологические заболевания маленьких девочек
Гинекологические заболевания маленьких девочек Какими они бывают, как «подстелить соломки» и в чем заключается лечение? В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями,
http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=2309
Гинекологические заболевания у девочек
Гинекологические заболевания у девочек. На что обращать внимание мама при осмотре наружных половых органов дочери? Прежде всего покраснение, отечность вульвы.
http://www.zp-maryino.ru/stati/article-2-3.html
Гинекология детского возраста
Гинекология детского возраста В этом руководстве рассматриваются гинекологические заболевания детского возраста. Появление руководства продиктовано требованиями повседневной практики. Еще 10—20
http://www.medical-enc.ru/ginekologia/det/