Share

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни. Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД).

При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы.

При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

Гомеопатическая терапия при бронхиальной астме у детей в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей – это многофакторное заболевание, наиболее распространенное в зоне умеренного и теплого климата среди детей различного возраста, морфологической основой которого является хронический вариант аллергической воспалительной реакции и измененная реактивность бронхов. Эта болезнь наиболее типична для детей школьного и подросткового возраста, у детей младшего возраста, тем более новорожденных, практически не регистрируется.

Бронхиальная астма в любом возрасте характеризуется приступами удушья (вплоть до астматического статуса), которые могут повторяться с разной периодичностью (от одного эпизода в несколько месяцев до ежедневных), возможным развитием тяжелых осложнений, инвалидности ребенка и даже смертельного исхода. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются залогом благоприятного течения болезни вплоть до возможности полной ее компенсации.

Бронхиальная астма у ребенка любого возраста является результатом комплексного воздействия нескольких факторов. Можно выделить собственно причинные факторы, моменты, их усугубляющие, и факторы (триггеры), обуславливающие начало астматического приступа.

Действие этих факторов окружающей среды и внутренних особенностей организма одинаковое в любом возрасте. Важным моментом является своевременное их выявление и предотвращение дальнейшего влияния.

Данное заболевание имеет наследственный характер. Если у одного из родителей имеет место атопическое заболевание, то риск формирования этой болезни у ребенка составляет от 8 до 25%. Если подобного рода заболевания (атопический дерматит, поллиноз) отмечаются у обоих родителей, то вероятность возникновения астмы у такого ребенка приближается к 100%.

Астма является экологически обусловленным заболеванием. Им страдают больше жители загрязненных мегаполисов, чем сельской местности. Лица, проживающие в северных регионах, в меньшей степени подвержены этой болезни, чем проживающие в средних и южных широтах.

Собственно, причины астмы у детей следующие:

  • разнообразные аллергены
    • промышленные аллергены (аэрополлютанты), то есть составляющие индустриального и фотохимического смога, соединения белково-витаминных концентратов;
    • аллергены жилых помещений, а именно:
      • продукты жизнедеятельности человека (окислы азота и углерода, сероводород, аммиак);
      • химические соединения, которые образуются в результате работы домашних каминов, печей, плит;
      • составляющие строительных материалов (синтетические обои, лаки и клеи, линолеум);
      • разнообразные инсектициды и моющие средства;
    • продукты питания, подлежащие промышленной химической обработке или содержащие ксенобиотики (красители, загустители, ароматизаторы);
  • увеличение количества случаев перинатальной патологии патологической беременности;
  • преобладание раннего искусственного вскармливания над естественным;
  • нерациональная антибиотикотерапия и нарушение правил вакцинации.

К факторам, способствующим развитию астмы, то есть усиливающим действие причинных моментов, относят:

  • вирусные инфекции респираторного тракта (особенно риновирусы);
  • атопический дерматит;
  • табачный дым даже в небольших количествах в среде, где обитает ребенок;
  • другая патология организма (особенно маленького), которая не лечится должным образом, например, дисбактериоз у ребенка.

Триггерными, то есть провоцирующими приступ, моментами являются:

  • повторный контакт с определенными (индивидуальными для каждого ребенка) аллергенами;
  • избыточная физическая или эмоциональная нагрузка;
  • изменение метеоситуации;
  • наличие в окружающем воздухе веществ с резким запахом.

Наличие какого-либо одного или двух факторов из вышеперечисленных не оказывает кардинального повреждающего влияния, решающим является именно их комплексное воздействие на ребенка любого возраста.

Чтобы понимать, что такое бронхиальная астма, необходимо в общих чертах знать механизмы ее формирования, основы патогенеза этого заболевания.

Симптомы астмы обусловлены:

  • спазмом гладких мышц мелких бронхов (то есть собственно бронхоспазм);
  • отечностью, гиперемией и клеточной инфильтрацией слизистой оболочки спазмированных бронхов;
  • полной или частичной закупоркой вязким и густым секретом спазмированных бронхов.

У большинства детей имеет место сочетание всех выше перечисленных моментов. У детей дошкольного возраста в большей степени отмечаются отек слизистой и закупорка бронхов вязким секретом. У более старших детей (школьников) преобладает бронхоспазм.

В формировании астмы наблюдается 4 вида дефектов:

  • иммунопатологические реакции;
  • анатомо-функциональный изъян стенки бронхиального дерева;
  • гиперреактивность бронхов;
  • дисбаланс нейроэндокринной системы.

Существует несколько вариантов этого заболевания, в основе классификации лежит доминирующий провоцирующий фактор. Выделяют следующие формы астмы:

  • атопическая, провоцируемая различными аллергенами;
  • неатопическая
    • паторецепторная – вызвана патологической реакцией тканей на неаллергические раздражители;
    • ирритантная, запускаемая определенными атмосферными загрязнениями;
    • дисметаболическая (редкая форма), связана с образованием в организме ребенка астмогенных соединений;
    • аспириновая – на фоне собственно астмы, полипов в носу, синусита и ринита – прием различных НПВС провоцирует начало приступа;
    • астма физической нагрузки;
    • астма гастроэзофагального рефлюкса (заброс пищевого содержимого желудка в пищевод).

Развитие конкретного варианта данного заболевания является строго индивидуальным моментом и не зависит от возраста ребенка.

Клинические признаки астмы практически одинаковы у детей различного возраста.

У младших детей преобладают симптомы общего характера (возбуждение и беспокойство), более старший ребенок может достаточно связно описать собственные ощущения нехватки воздуха и очень затрудненный выдох.

Клиника приступа астмы начинается с так называемых предвестников, продолжительность которых колеблется от нескольких часов до многих дней. Наиболее ярко они выражены у дошкольников. Среди них наиболее типичны:

  • слабость, сонливость, угнетенность, немотивированный испуг;
  • иногда наоборот – излишнее возбуждение, эйфория, громкий смех и пение;
  • вегетативные реакции (бледность или красное лицо, симптом тахикардии или аритмии, реже встречается брадикардия, тошнота и рвота, боли в животе);
  • признаки поллиноза (першение в горле и носу, слезотечение, заложенность носа, чувство тяжести в груди).

Далее развивается собственно приступ астмы. Для него характерно:

  • начало в ночные часы;
  • ребенок беспокоен, постоянно мечется в постели;
  • отмечается втяжение всех податливых мест грудной клетки (яремной ямки, межреберных промежутков), маленький больной фиксирует ручками грудную клетку (опирает на колени или кровать), что несколько облегчает дыхание;
  • на расстоянии слышно громкое шумное дыхание с затрудненным выдохом;
  • при прикладывании уха на грудную клетку очень хорошо слышны разного калибра сухие хрипы (так называемые музыкальные).

Симптомы приступа под воздействием лечения, реже – самопроизвольно, постепенно уменьшаются, дыхание постепенно восстанавливается. В неблагоприятных ситуациях приступ трансформируется в астматический статус.

При своевременном лечении возникают достаточно редко. Наиболее типичны следующие:

  • астматический статус;
  • острая дыхательная и/или сердечная недостаточность;
  • ателектаз легкого;
  • пневмоторакс;
  • подкожная или медиастинальная эмфизема;
  • неврологические последствия в результате тяжелой гипоксии;
  • характерная деформация грудной клетки.

Астматический статус характеризуется тремя стадиями:

Ателектаз – это полная закупорка части легкого или всей его поверхности в результате закупорки просвета бронхов густым секретом. Ребенок синий, дыхание крайне затруднено, отмечается отсутствие дыхательных движений со стороны поражения. Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенограммы.

Пневмоторакс – это попадание воздуха в грудную полость и сдавление легкого. Необходима срочная рентгенограмма и хирургическое вмешательство.

Астматический бронхит – это самое частое осложнение астмы. Характеризуется преобладанием воспалительных реакций, длительным, плохо поддающимся лечению течением, возможным развитием пневмонии.

Наиболее тяжелое течение астмы можно наблюдать у подростков. Это связано с изменениями гормональной и нервной регуляции, отсутствием соблюдения всех лечебных правил, а также не всегда проводимой коррекцией дозы лекарственных препаратов.

У детей маленьких диагностика болезни основа только на данных клиники и истории развития всех симптомов. У детей школьного возраста и подростков используются такие специфические методы исследования как:

  • спирография (исследование степени бронхиальной обструкции);
  • пикфлоуметрия (измерение дыхательного потока в различных условиях, позволяет учитывать эффективность терапии);
  • лабораторное исследование мокроты и обнаружение специфических кристаллов Шарко-Лейдена;
  • скарификационные пробы и аллергическая панель для выявления конкретного триггера.

Ведением такого ребенка занимается пульмонолог или аллерголог, реже – педиатр. Лечение в любом возрасте должно быть комплексным, включает купирование приступа (первая помощь), базисную терапию, направленную на недопущение возникновения приступа. Как вылечить бронхиальную астму полностью до конца не известно, но с помощью регулярного лечения можно достичь продолжительной ремиссии, то есть отсутствия приступов.

Для купирования приступа используются бета-агонисты короткого действия, вещества, устраняющие спазм мускулатуры бронхиального дерева. Наиболее удобный, быстрый и эффективный путь их введения – это небулайзер (компрессор под давлением подает взвесь лекарства сразу в бронхи через кислородную маску). Таким способом вводится:

При легком варианте приступа вместо бета-агонистов могут быть применены метилксантины короткого действия (эуфиллин, теофиллин). При тяжелом течении приступа в комплекс лечебных мероприятий вводится кислородотерапия и системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Является постоянным необходимым компонентом жизни ребенка в межприступный период. Включает:

  • ограничение влияния триггерных факторов (в том числе и гипоаллергенная диета);
  • специфическая иммунотерапия;
  • терапия других заболеваний (например, лечение панкреатита);
  • лекарственная терапия с применением:
    • бета-агонистов длительного действия (серевент),
    • кромогликата натрия,
    • кетотифена,
    • ингаляционных кортикостероидов,
    • антагонистов лейкотриеновых рецепторов,
    • теофиллинов длительного действия (теотард, теопек);
  • специфической сенсибилизирующей терапии;
  • физиотерапевтических факторов (спелеотерапия, ЛФК, баротерапия, дыхательная гимнастика по методу Бутейко, массаж общий и локальный).

Первичная профилактика заключается в исключении негативного воздействия различных факторов на организм матери в период беременности (бытовые и промышленные антигены) и предупреждение повторных ОРВИ у ребенка.

Профилактика вторичного характера направлена на создание благоприятной среды вокруг болеющего ребенка с целью недопущения приступов:

  • тщательная ежедневная уборка помещения;
  • устранение всех бытовых аллергенов (мягкая мебель, игрушки, ковры и так далее);
  • увлажнение воздуха;
  • правильное дозирование физической нагрузки (спецгруппа в школе на физкультуре);
  • отсутствие домашних животных.

Благоприятное влияние на течение астмы у ребенка любого возраста оказывает посещение санатория в зоне горного или лесного климата.

Бронхиальная астма требует постоянного внимания и тщательного лечения, тогда возможно вырастить ребенка без ограничений физического и морального характера.

Сколько же всего нужно делать с ребенком, чтобы не допустить приступа. Теперь буду знать про небулайзер, уже бегу в аптеку.

Последние комментарии

Можно ли воспользоваться такими средствами от вшей? Если род.

а если у ребенка 3-5 вшей и их вытащили можно для профилакти.

Нам очень понравился набор гребень с лупой, и шампунь пидеку.

Иммунитет появляется после болезни, только именно к тому шта.

Здравствуйте я хачу спрасить, нашего малыша кровоизлияния в .

  • Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (122 чел.)
  • Трахеит у детей, его симптомы, как вылечить ребенка от трахеита (152 чел.)
  • Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (430 чел.)

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Симптомы и первые признаки бронхиальной астмы у детей, лечение и профилактика заболевания

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
  • сухой кашель;
  • шумное дыхание;
  • беспокойство;
  • хрипы.

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

  • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
  • происходит заложенность носа;
  • малыш начинает дышать через рот;
  • появление одышки;
  • недостаток кислорода;
  • колебания грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

  • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
  • пыль;
  • сырость;
  • шерсть животных, их обильная линька;
  • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
  • весенний, летний период (пора цветений);
  • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

  • спирометрией;
  • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
  • определением газового состава крови;
  • анализом периферической крови, мокроты;
  • кожными аллергическими пробами;
  • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
  • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
  • рентгенографией органов грудной клетки.

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

  • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
  • антигистаминные препараты;
  • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
  • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Ангелина, 29 лет

Моему сыну поставили диагноз астмы в возрасте 3 лет. Сейчас ему 6, приступы начали уменьшаться. Всегда в сумке специальный набор из небулайзера, любимой игрушки для успокоения ребенка и противоастматический препарат Амброксол. Каждый год летаем в Анапу, где ребенку становится легче дышать. Думаем переехать жить за город.

Валентина, 34 года

У меня двое детей и девочке передалась астма по линии мужа. Казахстан считаю лучшим местом для жизни, кого настигло такое несчастье. Есть ингалятор, но мы им не пользуемся – влажная уборка, отсутствие животных и чистый воздух помогают моей девочке дышать. Врач прописал базисную терапию, препарат Монтелар и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Анастасия, 23 года

У меня астма была с детского возраста. Дома находилось 2 кота с длинной шерстью, может это и стало аллергеном. Пришли с мамой в 7 лет к врачу, она запретила принимать антибиотики и посоветовала лечить отваром овса, пить травы (ромашку, эфедру). Лекарства сократить до минимума. Котов пришлось отдать. Я давно не ощущала приступов.

Бронхиальная астма у детей
Бронхиальная астма у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе бронхиальная астма у детей. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится бронхиальная астма у детей.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/bronchial-asthma
Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение
Бронхиальная астма у детей возникает в школьном и подростковом возрасте, никогда – у новорожденных. У малышей больше изменяется общее состояние, старший ребенок описывает одышку и нехватку воздуха. Лечение проводится с помощью гормонов и медикаментов, устраняющих закупорку бронхов
http://doktordetok.ru/allergolog/bronhialnaya-astma-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html
Симптомы и первые признаки бронхиальной астмы у детей, лечение и профилактика заболевания
Бронхиальная астма у детей — хроническое заболевание, требующее надлежащего контроля со стороны родителей. Узнайте, как обнаружить недуг у малыша и какие есть методы лечения
http://sovets.net/11861-bronhialnaya-astma-u-detej.html