Болезни роговицы глаза

Болезни роговицы глаза

Снаружи глаз покрывает эластичная и прозрачная оболочка, называемая роговицей (роговой оболочкой). Роговица (лат. cornea) — передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, одна из его светопреломляющих сред. Она является частью диоптрического (светопреломляющего) аппарата, эта оболочка как бы вставлена в склеру, подобно часовому стеклу. Склера — наружная плотная соединительная оболочка, покрывающая заднюю часть глазного яблока, а впереди переходящая в прозрачную роговицу. В роговице нет кровеносных сосудов, но имеется множество нервных окончаний, обеспечивающих ее высокую тактильную чувствительность. Роговица омывается циркулирующими жидкостями, из которых она получает питательные вещества и отдает продукты метаболизма.

Для нормального выполнения своих функций роговой оболочке крайне необходима слезная жидкость, которая питает и промывает роговицу, увеличивая ее оптические свойства. В роговице очень медленный обмен веществ, поэтому ее сравнительно нетрудно трансплантировать, однако эта оболочка подвержена различным заболеваниям. Функции роговой оболочки глаза могут нарушаться вследствие помутнения, рубцов и дегенерации. В результате чего могут возникнуть нарушения зрения.

Наиболее распространенные болезни роговицы глаза:

  • Помутнение роговой оболочки (бельмо).
  • Кератоконус.
  • Кератит.
  • Экзофтальм.
  • Зуд или боль.
  • Мутные точки и пятна.
  • Ослабление зрения.
  • Изменение цвета роговицы.
  • Образование гнойничков.

Воспалительные процессы, локализующиеся на веках и соединительных оболочках глаз, могут перекинуться и на роговицу. Кроме того, причиной болезни может быть раздражение, вызванное внешними факторами (например, табачным дымом), а также различные инфекции. В результате нарушений внутренних тканей глаза обычно возникает помутнение роговицы. Часто болезнь обусловлена повышенным внутриглазным давлением, однако нередко причиной являются истончение, утолщение или воспаление роговой оболочки. Иногда у детей наблюдается врожденное помутнение роговицы. У них нормально не сформировалась роговица в результате врожденного генетического дефекта или перенесенного матерью во время беременности инфекционного заболевания (например, краснухи). Роговая оболочка глаза может помутнеть при наличии язв, кальцификации, жиров и пигментов. Все это приводит к ухудшению зрения.

При отсутствии лечения заболеваний роговицы человек может полностью потерять зрение. Поэтому при ухудшении зрения необходимо немедленно обратиться к окулисту.

В зависимости от причины применяются различные методы лечения болезней роговицы. Если заболевание вызвано инфекцией и воспалением, то больному обычно назначаются глазные капли с антибиотиками. Вследствие небольших неровностей и истончения роговицы симптомы каких-либо недомоганий длительное время отсутствуют. Таких пациентов необходимо наблюдать, хотя лечить не обязательно. Слезная жидкость, покрывающая роговую оболочку глаза тонкой пленкой, в некоторой степени компенсирует эти неровности. Мелкие рубцы, сращения и пузырьки можно удалить. Часто такие операции выполняются амбулаторно. Если помутнение располагается в центре роговицы, а также остались рубцы после травм или тяжелых инфекционных заболеваний, то необходима операция, в ходе которой проводят трансплантацию роговицы.

От болезней роговицы уберечься практически невозможно, однако следует избегать травм глаз. При выполнении некоторых работ (сверление, шлифовка) рекомендуется носить защитные очки.

При ухудшении зрения и помутнении роговицы необходимо срочно обратиться к окулисту. Некоторые инфекционные заболевания могут распространиться по всей роговице и проникнуть внутрь глазного яблока. В таких случаях возникает опасность потери зрения.

Врач, прежде всего, тщательно осмотрит глаз. Затем выполнит определенные исследования и идентифицирует болезнь. Для подтверждения диагноза выполняется микроскопия роговицы с помощью щелевой лампы и специальной лупы. При подозрении на заболевание структур, находящихся за роговицей, пациенту в глаза закапывают лекарства, расширяющие зрачок, чтобы врач мог осмотреть глазное дно.

Болезни роговицы глаза

Роговица (cornea, лат.) – прозрачная часть наружной оболочки глаза, напоминающая по форме часовое стекло и являющееся основной средой в оптической системе глаза.

Роговица представляет собой по форме выпукло-вогнутую линзу, которая составляет 1/5-1/6 часть наружной (фиброзной) оболочки глаза. В отличие от основной части фиброзной оболочки (склеры) она прозрачна, благодаря чему свет проходит внутрь глаза и достигает сетчатки. Место перехода роговицы в склеру (тонкая полоска шириной до 1 мм) называется лимб.

Толщина оболочки различна в разных отделах: В центре она тоньше (около 500 мкм), к периферии происходит утолщение (до 750 мкм). Радиус кривизны составляет в среднем 7.7 мм, горизонтальный диаметр – 11 мм, преломляющая сила – около 41 дптр.

Роговица имеет 5 слоев:

1.Передний (покровный) эпителий – наружный слой из нескольких (5-6) слоев эпителиальных клеток, способных к быстрой регенерации. Он защищает роговицу от неблагоприятного воздействия внешней среды, через него проходит газо- и теплообмен, клетки эпителия «выравнивают» поверхность роговицы, что важно для оптической функции.

2.Боуменова мембрана – слой, расположенный под покровным эпителием. Эта оболочка достаточно прочна и поддерживает форму роговицы, противодействует внешним механическим воздействиям.

3.Строма (основное вещество)– самый толстый слой роговицы (9/10), представленный пластинами коллагеновых волокон, обеспечивающий прочность. В строме, помимо волокон, находятся различные клетки: фиброциты, кератоциты и лейкоциты.

4.Десцеметова оболочка – слой из коллагенободобных фибрилл, расположенный под стромой. Он достаточно стоек к инфекционным и термическим воздействиям.

5.Задний эпителий (эндотелий) – внутренний слой, представленный одним слоем клеток шестигранной формы. Этот слой играет роль «насоса», который обеспечивает транспорт необходимых веществ из внутриглазной жидкости в роговицу и обратно. При нарушении заднего эпителия происходит отек основного вещества роговицы, вызванный поступающей внутриглазной жидкостью.

Иннервация и кровоснабжение:

Роговица не имеет кровеносных сосудов, и все обменные процессы происходят через внутриглазную и слезную жидкость, а так же сосуды, которые расположены вокруг неё.

Отсутствие кровеносных сосудов позволяет с успехом выполнять операции по пересадке роговицы.

Иннервация осуществляется чувствительными (тактильная, болевая и температурная чувствительность), вегетативными и трофическими нервами.

При нарушении иннервации роговицы в ней развиваются дистрофические процессы.

Роговица выполняет защитную и опорную функции, что обеспечивается её прочностью, чувствительностью и способностью быстро восстанавливаться. Функции светопроведения и светопреломления обеспечиваются прозрачностью и сферичностью роговицы.

В норме роговица характеризуется следующими признаками: сферичность, зеркальность, прозрачность, высокая чувствительность и отсутствие кровеносных сосудов.

Болезни могут иметь разные причины, поэтому выделяют:

1.Врожденные аномалии развития – мегалокорнеа (слишком большой размер) и микрокорнеа (слишком маленький размер), кератоконус (роговица коничкской формы) и кератоглобус (роговица шаровидной формы).

2.Воспалительные заболевания – кератиты (вирусные, грибковые и бактериальные; глубокие и поверхностные; экзогенные и эндогенные).

3.Дистрофии – заболевания, вызванные нарушением обменных процессов и ведущие к патологическим изменениям структуры роговицы, её свойств (выделяют первичные и вторичные дистрофии).

Болезни роговицы глаза

Помутнение роговицы глаза в народе часто называют бельмом. Это опасная патология, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к полной потере зрения.

Причинами помутнения могут стать разные факторы, начиная заболеваниями органов зрения и заканчивая механическими травмами.

При диагностике на ранних стадиях данное явление излечивается без последствий, а соблюдение мер профилактики позволяет полностью избежать его и надолго сохранить здоровье глаз.

Чтобы вовремя выявить заболевание, каждому из нас важно знать факторы риска и симптомы помутнения роговицы.

Кератоконус — описание заболевания, стадии, этапы лечения

О распространенных заболеваниях глаз, таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома, конъюнктивиты, известно каждому человеку.

Но среди болезней органа зрения встречаются и редкие патологии, которые, к сожалению, могут возникнуть у каждого человека.

И большинство из них могут принести немалый вред и доставить много неприятностей, которые негативным образом повлияют на зрение.

К одной из таких относится кератоконус – дегенеративные изменения в роговице, приводящие к ее истончению и к изменению формы.

К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.

Экзофтальм — это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.

Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.

Одним из опасных глазных заболеваний является кератит -это воспалительное заболевание роговой оболочки глаза.

Он может быть различной природы, при котором роговица мутнеет, что приводит к нарушению зрения вплоть до полной слепоты.

Характер протекания заболевания и тяжесть последствий кератита зависит от общего иммунитета больного.

В данной статье мы разберем симптомы и способы лечения этого заболевания.

Помутнение роговицы глаза: что представляет собой болезнь?

Помутнение роговицы глаза: что представляет собой болезнь?

Любое заболевание тревожит человека, тем более, которое сразу видно со стороны. Болезни зрительных органов беспокоят многих. Помутнение роговицы может появиться у любого в самый неожиданный момент, и важно знать, как распознать заболевание и как с ним бороться. Помутнение обычно видно невооруженным взглядом, представляет собой белое пятно, может полностью закрывать зрачок, а может располагаться частями по роговице. Также заболевание называют лейкомой. Лейкома состоит из остатков воспалительного инфильтрата, элементов дистрофии и дегенерации.

Помутнение роговицы представляет собой бельмо, являющееся рубцовым изменением. Помутнение может возникать из-за механических повреждений органов зрения (попала соринка, ткнула ветка, ожоги либо другие внешние повреждения) и вирусных инфекций (например, конъюнктивит).

В дальнейшем может развиться бактериальная инфекция и заразить всю толщу роговицы. Затем начинается ухудшение зрения. Не стоит допускать до такого состояния.

Зрение начинает падать стремительно, если болезнь проявилась в центральной части зрачка. Ухудшится зрение чуть медленнее, если процесс происходит на периферийной зоне.

Причиной появления бельма может служить проведенная недавно операция. Ведь у роговицы существуют невосстанавливаемые клетки, которых у пациента может быть в недостатке.

Заранее определить количество таких клеток не предоставляется возможным. Поэтому вследствие хирургического вмешательства возникает полное помутнение или дистрофия роговицы. Никто от этого не застрахован. Предупредить появление бельма после оперативных вмешательств, к сожалению, невозможно.

Помутнение появляется после перенесенного кератита (заболевание, связанное с воспалением роговицы), он может быть образован от туберкулеза или сифилиса. Тут лечить нужно не глаза, а основное заболевание, причина не в роговице.

При травмах глаза могут возникнуть серьезные проблемы помимо появившегося бельма, может произойти спаивание роговицы и радужки, что приведет к развитию другого заболевания — глаукомы. Глаукома представляет тяжелую болезнь органа зрения, когда зрачок приобретает зеленую окраску.

Ранее врачи не могли отличить бельмо от катаракты, так как признаки и симптоматика одинакова. Но это два совсем разных заболевания. Катаракта тоже вызывает помутнение хрусталика, но лечение тут необходимо совершенно другое, потому что болезнь затрагивает внутренние части органа зрения.

При обычном помутнении роговицы бельмо проявляется только на наружной части роговицы, соответственно, лечение необходимо не такое глубокое.

Причин возникновения помутнения несколько, но самой главной является повреждение. Если не хотите ходить с бельмом на глазу, берегите свои зрительные органы от попадания в них чужеродных предметов, от ожогов и воспаления.

Дополнительную информацию о помутнении роговицы глаза вы сможете узнать из предложенного видео.

Существует несколько видов помутнений роговицы глаза. Они отличаются друг от друга размерами, формой и интенсивностью помутнения. Выглядят они совершенно не эстетично, по внешнему виду несложно определить тип образования.

Они представляют три разных степени помутнения. Первая степень не так страшна, а последняя способна вызвать слепоту. При обнаружении помутнения первой стадии, важно своевременно принять меры, чтобы не произошло дальнейшей развитие заболевания.

Такое помутнение еле заметно, его можно разглядеть только при тщательном осмотре, выглядит как серое задымленное пятнышко. На зрение имеет негативное влияние, но видеть при таком помутнении можно вполне нормально, чувствуется лишь небольшой дискомфорт, некоторые пациенты даже ничего не замечают.

Пятно выглядит более ярко, заметно такое образование сразу. Цвет пятна обычно жемчужный. В какой части глаза оно бы не находилось, видеть становится пациенту хуже. При появлении пятна в детском возрасте возможно дальнейшее развитие косоглазия.

Бельмо образуется в результате рубцевания роговой оболочки, после перенесенных воспалений, язв. Выглядит как бело-серое или желтое образование, может иметь цвет матового стекла или фарфора.

Бельмо бывает врожденным, вызывается внутриутробными воспалительными процессами, но чаще всего заболевание является приобретенным, возникает при травмах либо инфицировании.

Бельмо предполагает истончение роговой оболочки, влияет на внутриглазное давление, часто сопряжено прорастанием сосудов. Бельмо также называют выпуклой лейкомой.

Помутнения могут быть разных видов, но первичная причина появления, как правило, одна — от внешних повреждений.

Воспаления, от которых появляется бельмо, является тоже внешним фактором. Какого бы вида не было помутнение, обратиться к специалисту в любом случае необходимо.

Не сразу люди замечают проблемы со зрительными органами. К примеру, попала соринка, стало трудно моргать и ничего не видно, соринку достали, а дискомфорт продолжается.

Казалось бы, не стоит обращать внимания на такую ерунду как соринка, но нужно проследить за другими симптомами, возможно, что уже начинает появляться помутнение. А запускать заболевание нельзя, ведь никто не хочет остаться слепым из-за какой-то соринки.

Симптомы помутнения роговицы могут проявляться в следующем:

  • Боли, ощущение инородного тела.
  • Начинает краснеть глаз, лопаются кровеносные сосуды.
  • Появляется чрезмерное слезотечение.
  • Глазу становиться сложно воспринимать яркий свет, повышенная чувствительность в свету.
  • Роговица становится мутной, появляется белое бельмо в виде рубца или пятна.
  • Визуальные изменения могут быть как с краю, так и в центре зрачка.
  • Ухудшается зрение. Насколько сильно, зависит от области распространения помутнения. Если пострадала полностью вся роговица либо ее центральная часть, то вряд ли получится что-либо разглядеть пораженным глазом, если поражена небольшая часть либо периферийная область роговицы, то будет видно хуже.

Выявив у себя симптомы появления бельма, следует своевременно принять меры по лечению данного заболевания.

Обнаружив болезнь, нужно срочно обратиться к специалисту за помощью, чтобы вообще не остаться без зрения.

Чтобы поставить диагноз, врач поинтересуется о симптомах, о перенесенных травмах на зрительных органах, проведет тщательный осмотр для полноты картины.

Перед осмотром обычно за полчаса закапывают глазные капли, которые способствуют расширению зрачков, так легче будет увидеть проблему, разглядеть причину обращения пациента. Врач направляет на орган зрения специальную яркую лампу, берет микроскоп и изучает состояние проблемного органа.

Чаше всего заболевание встречается у пожилых людей, старше 55 лет, вследствие чего зачастую возникает полная слепота.

Клетки, которые воспринимают свет, изнашиваются со временем, и на их месте появляются пятна на сетчатке глаза.

Вначале проявляется искажение зрения либо затуманенное восприятие. Прямые линии кажутся волнистыми, появляются черные точки в поле зрения. Перечисленные признаки — предвестники полной потери зрения.

Врач даже может показать пациенту, что у него действительно обнаружено данное заболевание. У офтальмолога есть специальный прибор, называемый решеткой Амслера.

Задача пациента – сфокусировать взгляд на указанной точке в решетке, если окружающие линии будут казаться не прямыми, а волнистыми, то вероятнее всего, помутнение роговицы глаза присутствует и предполагается его дальнейшее развитие. Необходимо незамедлительно назначать лечение.

Флюоресцентная ангиография позволяет обследовать сетчатку и подтвердить диагноз.

Заболевание, без оказания ему должного внимания, постоянно прогрессирует. Если его вовремя не продиагностировать и не начать лечить, можно полностью потерять зрение.

Как проводить лечение, знает только врач, обратившись к нему, пациент может получить некоторые указания и пройти курс лечения в домашней обстановке, но в большинстве случаев требуется временная госпитализация или непродолжительное пребывание в стационаре для проведения ряда процедур. Лечение зависит от причины появления заболевания, могут назначаться капли, антибиотики либо стероиды.

На начальной стадии заболевания применяют консервативные методы лечения, выполняют уколы, физиопроцедуры и ультразвук.

С более сложными грубыми помутнениями в виде рубцов приходится разбираться только хирургическим путем. Проводятся лазерные операции и пересадки донорских роговиц при соответствующих показаниях пациента.

Вне зависимости от того, как давно протекает заболевание, присутствует ли воспалительный процесс, назначают противовоспалительные и рассасывающие препараты в виде мазей, каплей.

Раствора этилморфина гидрохлорида, протеолитические ферменты и инстилляции калия йодида применяют в виде капель или уколов для наилучшего рассасывания препарата. Курс лечения обычно длится 10 дней.

Электрофорез с гидрокортизоном способны немного сгладить рубцы, сделать их менее грубыми, что позволит, по крайней мере, безболезненно двигать зрачками, видеть хоть немножко получше.

Такой курс лечения проводится каждые 2 месяца по 15 процедур продолжительностью 15 минут.

При помутнении глаз от сифилиса или туберкулеза требуется лечение не бельма, а основного заболевания.

Продиагностировав заболевание, чтобы сохранить свое здоровье, требуется провести лечение. Как и что принимать, назначит офтальмолог, в определенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Поражение роговицы глаза опасно тем, что можно полностью лишиться зрения и стать слепым. Это возникает, если болезнь запустить и не лечить.

На ранних стадиях развития болезни можно еще как-то обойтись местными средствами лечения, но потом уже без оперативного вмешательства не получится вылечиться. Побеспокоиться о здоровье стоит заранее.

При воспалении возникают дискомфортные ощущения, раздражаются нервные окончания, вызываются спазмы век, появляется обильное слезотечение, краснеют глаза, возникают боли от яркого света, вследствие сего этого значительно ухудшается зрение. Такие симптомы возникают, когда в глаз попадает немаленькая соринка.

Воспаленная роговица может иметь очаги различной формы, которые со временем увеличиваются и разрастаются, границы размываются. Когда воспаление стихает, образуется рубец, который представляет собой бельмо белого цвета.

Чтобы избежать неприятных последствий и не остаться слепым, нужно следить за своим здоровьем, и при первых симптомах проявления помутнений принимать меры.

Помутнение роговицы в детской офтальмологии, заболевание довольно распространенное. Десятая часть зарегистрированных заболеваний связанных со слепотой детей, относятся к помутнениям роговицы.

На появление бельма у ребенка влияют несколько причин:

  • Врожденные (возникают внутриутробно).
  • Наследственные (передается на генном уровне от родителей).
  • Травматические (механические повреждения зрачка).
  • Воспалительные (вследствие воспалительных процессов).
  • Метаболические (нарушение протекания нормальных процессов).

Диагностировать помутнение у детей довольно сложно. Достоверные методы выявления заболевания у детей отсутствуют. Симптомы видны только внешне, жалобы ребенок может не сказать, потому что либо еще не умеет разговаривать, либо не понимает, как объяснить, что происходит.

В лечении консервативные методы малоэффективны, а оперативное вмешательство связано с большим риском, возникает много технических трудностей. Взрослые заболевания зрительных органов поддаются лечению гораздо легче.

Операции по пересадке роговицы в детском возрасте проходят менее эффективно, чем у взрослых, именно поэтому такой способ не считается приемлемым. Реакция организма на донорскую роговицу может быть неадекватной.

Четких действий по лечению детского помутнения глаз еще не разработано, прогнозы не изучены, принципы подготовки к хирургическому вмешательству не отработаны, сроки выполнения операций не определены. Отсутствует и общая система зрительной реабилитации.

Помутнение роговицы у детей трудно поддается лечению, но если есть шансы на выздоровление, то непременно необходимо проводить лечебную терапию.

Профилактические меры всегда необходимы для предотвращения появления того или иного заболевания. Вероятность развития помутнения зрачка можно значительно уменьшить, предпринимая некоторые действия:

Помимо того, что помутнение роговицы глаза выглядит не эстетично, бельмо может привести к полной слепоте. Те люди, которые заботятся о своем здоровье, не допустят возникновения крайних мер. Само собой бельмо не пройдет, ждать, смысла нет, может стать только хуже. Вовремя принятые меры помогут сохранить глаз и зрение в прежнем виде.

Источники:
Болезни роговицы глаза
Роговица — передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, одна из его светопреломляющих сред. Основные болезни роговицы — кератит, кератоконус, бельмо, экзофтальм.
http://doktorland.ru/bolezni_rogovicy.html
Болезни роговицы глаза
Все о роговице глаза человека — строение, заболевания, лечение. Консультация офтальмолога онлайн бесплатно.
http://proglaza.ru/stroenieglaza/rogoviza.html
Болезни роговицы глаза
Помутнение роговицы глаза в народе часто называют бельмом. Это опасная патология, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к полной потере зрения. Причинами помутнения могут
http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-rogovitsy.html
Помутнение роговицы глаза: что представляет собой болезнь?
Любое заболевание тревожит человека, тем более, которое сразу видно со стороны. Болезни зрительных органов беспокоят многих. Помутнение роговицы может появиться у любого в самый неожиданный момент, и важно знать, как распознать заболевание и как с ним бороться.
http://vekzhivu.com/article/2098-pomutnenie-rogovitsy-glaza-chto-predstavlyaet-soboi-bolezn

COMMENTS