Астма физического усилия

Астма, возникающая при физических нагрузках

Существует отдельный тип бронхиальной астмы, возникающий как реакция на выполнение физической нагрузки. Называется это заболевание астмой физического усилия. Некоторые не рассматривают ее как разновидность данной болезни, считая, что это обычная бронхиальная астма, приступы которой нередко возникают после активных занятий спортом или физической работы. В какой-то мере это так, поскольку физические усилия являются лишь дополнительным фактором, приводящим к обострению, а сама бронхиальная астма возникла раньше по совершенно иным причинам.

Есть немало случаев, когда у здоровых людей после физической нагрузки возникали симптомы, похожие на астматические, которые постепенно усиливались, а в дальнейшем обнаруживался диагноз «астма физического напряжения».

Механизм данного типа болезни достаточно прост. При наличии особой чувствительности дыхательных путей к внешним воздействиям любые раздражители приводят к воспалительным процессам в бронхах.

Поскольку при активной деятельности человек испытывает нагрузки, ему нужно снабжение мышц кислородом. В результате он дышит быстрее, что и становится причиной раздражения дыхательных путей.

Чем более длительные и частые физические нагрузки приходится выполнять человеку, тем чаще из-за них возникает раздражение бронхов. Со временем это раздражение усиливается и перерастает в хронический воспалительный процесс или бронхиальную астму.

Иными словами, бронхиальная астма может сформироваться в результате физических нагрузок. Однако нельзя сказать, что провоцирует данную болезнь только чрезмерная активность человека. Для этого необходимы и дополнительные условия, среди которых:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • аллергии;
  • неблагоприятный климат и пр.

Очень часто этот тип бронхиальной астмы формируется у детей, поскольку их организм зачастую отличается чувствительностью к внешним воздействиям. Кроме этого, различные органы и системы в детском возрасте лишь развиваются, при этом их развитие не происходит синхронно. В результате уровень развития одних органов может несколько опережать уровень развития других, за счет чего для части организма определенная физическая нагрузка является приемлемой, а для другой – слишком тяжелой. Организм испытывает перегрузку, из-за чего и возникают болезни, в том числе и астма.

У детей это заболевание может пройти в процессе взросления, если врач предпримет необходимые меры и не допустит осложнений. Тем не менее, это происходит не всегда.

Кроме этого, когда ребенок вырастет, склонность к подобному реагированию со стороны дыхательных путей может сохраниться. В результате бронхиальная астма физического усилия способна рецидивировать спустя несколько лет.

Точную причину, из-за которой возникает астма физического усилия у взрослых и детей, назвать сложно. Обычно это заболевание формируется под влиянием нескольких факторов, которые сочетаются. Среди них называют:

  • особенности органов дыхательной системы;
  • предрасположенность генетического характера;
  • наличие недолеченных вирусных заболеваний;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • неблагоприятные климатические и экологические условия;
  • наличие аллергии.

Любой из этих факторов может стать травмирующим, из-за чего бронхи становятся чрезмерно чувствительными. А поскольку при активности нагрузка на дыхательную систему возрастает, могут проявляться астматические симптомы. Тем не менее, наличие данных характеристик не означает, что у пациента обязательно проявиться данная болезнь. На это влияют слишком многие обстоятельства, поэтому очень сложно что-то прогнозировать.

Отличий в симптоматике этой разновидности бронхиальной астмы нет – ей характерны те же признаки, что и при любой другой форме болезни. Они заключаются в следующем:

  • одышка;
  • сухой навязчивый кашель;
  • хрипы;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • поверхностное дыхание (короткие вдохи при долгих выдохах);
  • учащенный ритм сердца.

Особенностью проявления данных симптомов является их возникновение в период после активной физической деятельности, некоторое время спустя они проходят.

При обнаружении данных признаков, особенно если они регулярно повторяются, следует обратиться к врачу. Самостоятельно предполагать, каков диагноз, и назначать лечение не стоит, поскольку большая часть перечисленных симптомов наблюдается при ОРВИ, бронхите, воспалении легких и т.д.

Для диагностики данного заболевания используются обычные методы выявления бронхиальной астмы. Это:

  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • тест на функцию внешнего дыхания;
  • пикфлоуметрия;
  • спирометрия;
  • провокационные пробы;
  • пробы на аллергию и пр.

Основная цель в ходе обследования – не только выявить диагноз, но и установить его взаимосвязь с проявлениями физической активности. Для этого врач должен учитывать наблюдения самого пациента.

Кроме этого, существует специальный беговой тест, который позволяет определить, вызывает ли физическое напряжение приступы астмы. Бег в этом тесте играет роль физической активности, в результате которой может возникнуть реакция в виде приступа.

На основе результатов проведенных анализов врач может делать выводы об особенностях заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить все факторы, которые провоцируют болезнь, а среди них может быть не только активность пациента, но и его ослабленный иммунитет, склонность к аллергии и пр. Все это нужно учесть, чтобы медицинское воздействие было эффективным.

Астма физического напряжения полностью не вылечивается. Благодаря действиям врачей, можно лишь уменьшить количество возникающих приступов и облегчить симптомы. Однако это относится лишь ко взрослым пациентам.

У детей данное заболевание может пройти во время полового созревания, когда организм становится более выносливым, а все его органы и системы достигают необходимого уровня развития. Поэтому осуществляя терапию для маленьких пациентов, врачи стараются в первую очередь избежать осложнений, поскольку их возникновение становится препятствием для излечения. Но даже при эффективном медицинском воздействии не всегда удается побороть бронхиальную астму у ребенка.

Терапевтические методы в случае с данным типом астмы несколько отличаются от обычных. Значительную часть лечения составляет укрепление дыхательной системы, что делается при помощи специальной гимнастики. Это основное отличие врачебной деятельности в этом случае.

Кроме этого пациентам показаны несложные спортивные упражнения и плавание.

При этом очень важно не перегружать организм, а усилия увеличивать постепенно.

Также при астме физического усилия используются и традиционные методы лечения, когда пациент принимает противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия) и бронхорасширяющие (Будесонид) средства, которые предназначены для предупреждения осложнений и ослабления воспалительного процесса.

При наличии острых приступов могут использоваться сильные быстродействующие препараты, которые ликвидируют симптомы астмы (Сальбутамол). Однако самостоятельно начинать прием лекарств не рекомендуется. Кроме этих можно использовать дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, иглоукалывание, народные средства.

Предупредить возникновения данной болезни нельзя, поскольку сложно предположить, кто больше склонен к ее возникновению. Иногда даже при наличии всех неблагоприятных факторов у человека не развивается бронхиальная астма, а у того, кто соблюдает меры предосторожности, неожиданно могут обнаружить данную болезнь.

Однако если соблюдать меры профилактики, можно снизить риски не только для здоровых, но и для уже заболевших. Среди мер, которые позволяют предупредить приступы астмы и осложнения, стоит назвать:

  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • правильное питание;
  • выполнение санитарно-гигиенических норм;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание контактов с аллергенами;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • избегание переохлаждения;
  • лечение вирусных заболеваний.

Очень важно, что спорт и активные виды деятельности в данном случае не противопоказаны.

Напротив, отказ от них может создать дополнительные сложности, поскольку при малоподвижном образе жизни слабеет иммунная защита организма. Поэтому пациентам с этой формой астмы стоит заниматься спортом, но соблюдать осторожность. Нагрузки должны быть дозированными и не требовать чрезмерного напряжения. Также важно перед началом любых занятий принимать назначенные лекарства, которые помогут снизить вероятность приступа.

Источник:
Астма, возникающая при физических нагрузках
Что такое астма физического напряжения? Насколько опасна, какие причины проявления, симптомы и методы лечения существуют?
http://opnevmonii.ru/astma/vidy-03/astma-fizicheskogo-napryazheniya.html

Астма физического усилия?

Виферон Опасность частого применения

Хламидиоз Почему на хламидии не сдают кровь

Гормональные мази. Классификация по степени активности

Анализы на инфекции в Ростовском Противочумном институте

Сообщений всего: 21

Дата рег-ции: Янв. 2012

для тех, у кого меньше 3 сообщений

adsyst

Сообщений всего: 5187

Дата рег-ции: Янв. 2010

Это фактически синонимы.

кандидат медицинских наук

Сообщений всего: 21

Дата рег-ции: Янв. 2012

Сообщений всего: 21

Дата рег-ции: Янв. 2012

Сообщений всего: 5187

Дата рег-ции: Янв. 2010

Разные врачи применяют различные препараты для терапии, так как они все являются аналогами друг друга. Я предпочитаю пульмикорт (будесонид). В симбикорте, помимо ГКС, еще бронхолитик. Еще нужно иметь определенный навык использования турбухалера (одновременный вдох и нажатие).

Сингуляр (ингибитор лейкотриенов) тоже может входить в базисную терапию астмы. Загляните сюда Ступенчатый подход в лечении астмы

кандидат медицинских наук

Сообщений всего: 21

Дата рег-ции: Янв. 2012

Сообщений всего: 21

Дата рег-ции: Янв. 2012

1.Нам назначил инфекционист реаферон 500, 2раза в день через день 3мес. и изопринозин по 1т 2р/д курсами по 10 дней 3раза для лечения ЦМВ. Мы принимаем, и я надеялась что во время према иммунитет будет работать лучше ведь это иммуномодуляторы, а выходит, как болели так и болеем, не убьем ли мы вообще иммунитет?Может надо будет потом у иммунолога лечиться?

2.Наш врач, которому я доверяю- на больничном, пульмонолога в городе вообще нет, на прием к нему аж 22 февраля, хочу спросить у Вас, надо ли сейчас принимать беродуал если нет одышки, и можно ли подключить ингаляции с амбробене. или может начать пить сингуляр. Просто очень боюсь что опять пойдет сильное воспаление в бронхах и обструкция. можно ли это предотвратить или ждать а потом лечить обструкцию?

Источник:
Астма физического усилия?
У ребенка кашель, лечение назначили как при астме, что делать? — Астма физического усилия?
http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=7&topic=56

Астма физического усилия

У любого человека, за исключением профессиональных спортсменов, такая физическая нагрузка, как бег, вызывает вполне естественный сбой дыхания, но в случае бронхиальной астмы возможно развитие приступа удушья — это астма физического усилия, или постнагрузочный бронхоспазм.

Оснований для выделения астмы физического усилия в самостоятельную форму бронхиальной астмы — недостаточно. Но это не значит, что к подобному синдрому можно отнестись с меньшим вниманием.

Астма физического усилия характеризуется развитием острого приступа через 2—5 минут после окончания нагрузки. Степень выраженности и длительность бронхоспазма может быть различной: от легкого затрудненного дыхания в течение 15— 20 минут, проходящего самостоятельно без применения бронхорасширяющих средств, до тяжелого бронхоспазма, не отпускающего в течение часа. По данным различных исследователей, астмой физического усилия страдают 70% взрослых и 90% детей, больных бронхиальной астмой.

Механизмы постнагрузочного бронхоспазма сложны. Упрощенно их можно представить так. Во время физической нагрузки дыхание учащается — возникает гипервентиляция, что «подсушивает» и охлаждает слизистую бронхов. Такого минимального раздражения достаточно, чтобы бронхи ответили спазмом.

Постнагрузочный бронхоспазм провоцирует в большой степени бег, игра в футбол, баскетбол, а вот плавание переносится в большинстве случаев хорошо. Предварительная разминка предотвращает острый бронхоспазм от выраженной нагрузки. Я наблюдал футболиста-профессионала, у которого проблема постнагрузочного бронхоспазма возникла после отпускного периода.

В период затяжного обострения астмы у некоторых больных может возникать одышка при любой, даже незначительной физической нагрузке. Это связано уже не с гипервентиляцией, а наоборот — с недостаточной вентиляцией легких, так как воздух не может свободно проходить по бронхам и кислород не поступает в организм в достаточном количестве.

Таким образом, приступ удушья, который развивается после значительной физической нагрузки, и одышка при незначительной физической нагрузке имеют различную природу.

Источник:
Астма физического усилия
У любого человека, за исключением профессиональных спортсменов, такая физическая нагрузка, как бег, вызывает вполне естественный сбой дыхания, но в случае бронхиальной астмы возможно развитие приступа удушья
http://www.obastme.ru/Astma/Astma_i_fizicheskaya_nagryzka/

Бронхиальная астма физического усилия

У большинства больных бронхиальной астмой и более чем у 40% больных аллергическим ринитом 10-15-минутная физическая нагрузка вызывает бронхоспазм, на что указывает существенное снижение ОФВ1 . Чем тяжелее бронхиальная астма, тем более выраженный бронхоспазм вызывает физическая нагрузка. У части больных приступы бронхиальной астмы развиваются только после физической нагрузки.

Частота и выраженность приступов бронхиальной астмы, вызванных физической нагрузкой, зависят от характера этой нагрузки. Чаще всего бронхоспазм возникает при быстром беге , реже — при ходьбе и езде на велосипеде . Плавание обычно не вызывает бронхоспазма. Бронхоспазм обычно развивается через 5-10 мин после нагрузки и исчезает в покое, реже он сохраняется более 1 ч или усиливается после физической нагрузки. Повторная нагрузка менее чем через 2 ч обычно переносится легче, чем предшествующая.

Причиной бронхиальной астмы физического усилия, по-видимому, является охлаждение дыхательных путей, вызванное гипервентиляцией. Показано, что определенную роль в патогенезе заболевания играют медиаторы воспаления , однако механизм развития бронхоспазма под действием холодного воздуха пока неизвестен.

Лечение в основном направлено на профилактику приступов. Определяют характер и продолжительность нагрузки, приводящей к бронхоспазму. Подбирают такую нагрузку, которая хорошо переносится больным. Рекомендуют, чтобы периоды интенсивной физической нагрузки были короткими, между ними больной обязательно должен отдыхать. Если улучшение не наступает, перед физической нагрузкой рекомендуют применять бронходилататоры . Назначают бета2-адреностимуляторы в виде дозированного аэрозоля за 15-20 мин до нагрузки. Это наиболее эффективный способ лечения бронхиальной астмы физического усилия.

Назначая препараты спортсменам, участвующим в соревнованиях, следует иметь в виду, что многие организационные комитеты не разрешают применение катехоламинов , например, изопреналина или изоэтарина , в то время как тербуталин и сальбутамол — адреностимуляторы, не относящиеся к катехоламинам , — разрешены к применению.

В некоторых случаях эффективен кромолин . Его применяют за 15-60 мин до физической нагрузки в виде дозированного аэрозоля (1600 мкг) или порошка для ингаляций (20 мг). Перед применением кромолина можно назначить ингаляцию адреностимуляторов . Кромолин применяют при непереносимости других препаратов для лечения бронхиальной астмы физического усилия.

Иногда эффективен ипратропия бромид , 1-2 вдоха дозированного аэрозоля за 15-30 мин до физической нагрузки. Больным, испытывающим затруднения при пользовании ингалятором, а также дополнительно к ингаляционным препаратам назначают адреностимуляторы или теофиллин внутрь за 1-2 ч до физической нагрузки.

Родители больного ребенка должны сообщить о его заболевании школьным учителям и тренерам и объяснить, что перед физической нагрузкой он должен принимать бронходилататоры, а при возникновении приступа нуждается в отдыхе.

Источник:
Бронхиальная астма физического усилия
У большинства больных бронхиальной астмой и более чем у 40% больных аллергическим ринитом 10-15-минутная физическая нагрузка вызывает бронхоспазм, на что указывает существенное снижение ОФВ1 . Чем
http://humbio.ru/humbio/allerg/000a0fb0.htm

COMMENTS