Антифлю ингалятор для носа

Вазомоторный ринит: операция

Иногда, когда не помогают консервативные методы лечения вазомоторного ринита, приходится прибегать к оперативному решению проблемы. Эта статья посвящена всему спектру операций по избавлению от насморка вазомоторного характера.

Вазомоторным ринитом называют нарушение носового дыхания у человека, обусловленное сужение носовых ходов. Происходит это из-за набухания слизистых, покрывающих полость носа. Причина кроется в изменении тонуса сосудов слизистой и нарушении проницаемости их стенок.

При вазомоторном рините наблюдается нарушение нормальной возбудимости периферических отделов нервной системы, из-за чего изменяется реакция слизистой на внешние раздражители. В ответ на обычные и неспецифические факторы появляется отечность и повышение секреторной функции слизистой.

Кроме того, нарушается транспортная активность клеток мерцательного эпителия. Также отмечается увеличение секреции бокаловидными клетками, что приводит к образованию большого слоя слизи, покрывающего реснички клеток мерцательного эпителия. Вместе с тем снижается способность клеток слизистой всасывать лишние выделения. Все это приводит к нарушению нормального движения секрета и развитию вазомоторного ринита.

Специалисты различают две формы вазомоторного ринита: нейровегетативную и аллергическую. Аллергический ринит в свою очередь можно разделить на постоянный и сезонный.

Способствовать развитию нейровегетативного вазомоторного ринита могут следующие факторы: повреждения слизистой носовой полости, рефлекторное воздействие на нее, гормональные нарушения, длительное пользование препаратами с сосудосуживающим действием, например, такими как нафтизин, санорин, галазолин и другие.

Характерными симптомами, сопровождающими все формы вазомоторного ринита, являются проблемы со сном, ухудшение аппетита, слабость, снижение памяти, плохое самочувствие, повышение утомляемости. Также отмечается затруднение или даже полное прекращение носового дыхания. Это приводит к ухудшению работы легких, а, следовательно, снижению поступления кислорода к головному мозгу и другим органам, что и становится причиной плохого самочувствия и ухудшения состояния больного.

Для того чтобы поставить такой диагноз, врач собирает данные о течение, симптомах и начале заболевания, назначает ряд обследований, включающий анализ крови, а иногда исследование слизи, выделяющейся из носовых ходов.

Одним из наиболее распространенных осложнений вазомоторного ринита считается острый гайморит, который впоследствии может перейти в хроническую форму. Обусловлено развитие такого осложнения нарушением нормального носового дыхания. Другим последствием такого ринита может стать ангина. Также к осложнениям вазомоторного ринита относят хронический ларингит, фарингит хронической и острой формы, обострение хронического тонзиллита.

Нередко при лечении постоянно повторяющихся вазомоторных ринитов врачи применяют хирургические методы. Направление таких операций может быть различным. Одно из них исправление искривлений перегородки носа. Однако далеко не во всех случаях подобная операция сможет помочь. Как правило, показана она только при посттравматических деформациях или при сильной выраженности искривлений. Применяются при лечении вазомоторного ринита и консервативные методы, помогающие устранить отечность слизистой и заложенность носа. Для этого используют носовые ингаляции, орошения слизистой, физиотерапию и другие методы.

Провести санацию слизистой носовых ходов при вазомоторном рините, тем более при хронической форме этого заболевания, необходимо. Правильный и полный курс лечения сможет определить только врач. При не достаточной эффективности консервативного лечения он сможет принять решение об оперативном вмешательстве.

Подслизистая вазотомия — операция при вазомоторном рините

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к хирургической операции для лечения вазомоторного ринита. Проведение подслизистой вазотомии дает стойкие эффект в устранении всех симптомов заболевания.

При проведении такой операции рассекают сосудистые соединения, находящиеся между надкостницей носовых раковин и слизистой. При этом слизистая сокращается, отечность мягких тканей значительно уменьшается, правильное носовое дыхание полностью восстанавливается. Операция проводится под местной анестезией, времени она занимает около 5 минут.

В современных условиях для лечения вазомоторного ринита применяют радио- и электрохирургические технологии, с помощью которых и проводят рассечение мягких тканей. Такие методы имеют множество преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Основные из них:

  1. Меньший травматизм операции.
  2. Антисептические свойства.
  3. Быстрая остановка кровотечения путем коагуляции краев раны.

Все это значительно сокращает восстановительный период и ускоряет выздоровление.

Данная операция подразумевает использование низких температур. Проведение криодеструкции нижней раковины носа показано при сильной гипертрофии слизистой носовой полости при вазомоторном рините. Воздействие низкой температуры приводит к частичному устранению гипертрофированных носовых раковин. Перед проведением операции назначаются необходимые обследования, делается она в плановом порядке. Дополнительное обезболивание при криодеструкции не применяется, так как холод сам по себе оказывает анальгетическое действие. После окончания вмешательства, когда ткани обретут свою нормальную температуру, больной может ощущать легкое жжение или слабое покалывание.

Показанием к проведению эндоскопической остеоконхотомии при вазомоторном рините является выраженная гипертрофия слизистой, проявляющаяся в ее разрастании и сужении просвета носового хода. Для уменьшения травматичности вмешательства и более быстрого восстановления после операции применяется эндоскопическая техника. Проводят вмешательство в стационаре. Обезболивание может использоваться местное или общий наркоз. Не допускается эндоскопическая остеоконхотомия у больных, имеющих нарушение свертывания крови, острые воспалительные и инфекционные патологии и тяжелые соматические заболевания.

Этот оперативный метод лечения вазомоторного ринита характеризуется малой травматичностью. В результате проведения лазерной редукции восстанавливается носовое дыхание. Заключается операция в импульсном или постоянном воздействии на разросшиеся области слизистой оболочки. При этом патологические ткани уменьшаются в размерах. Впоследствии на этом месте формируется небольшой рубец с присутствием очагов регенерации. Действие лазерного луча значительно сокращает количество возможных кровотечений после операции.

Проводят такую операцию при нарушенном носовом дыхании при аллергическом или вазомоторном рините. Хирургическое вмешательство в таком случае малотравматично. Операция проводится в условиях поликлиники, под местным обезболиванием, эндоназально (через нос). Противопоказана такая операция при декомпенсированных заболеваниях органов и систем, наличии патологий, нарушающих свертываемость крови, общих инфекционных болезнях и тяжелом состоянии больного.

Такое вмешательство проводят при сильной гипертрофированности слизистой задних отделов носовых раковин или для облегчения доступа ко всем отделам и частям носовой полости. Операция подразумевает нахождение в условиях стационара, проходит она под общим наркозом или местной анестезией. После вмешательства проводят заднюю тампонаду, чтобы избежать кровотечений. Не допускается резекция заднего конца носовых раковин при тяжелых патологиях, острых воспалительных болезнях и заболеваниях, связанных с изменением свертываемости кожи.

Операция подразумевает пересечение мелких сосудов, подводящие кровь к пещеристым сплетениям. Подслизистая вазотомия нижних раковин носа показана при вазомоторных и аллергических ринитах. Вмешательство производится через нос, обезболивание требуется только местное. Операция относится к плановым. Нельзя проводить такое вмешательство при гнойных процессах, заболеваниях носовой полости или горла, тяжелых общих соматических болезнях и инфекциях.

Показания к такому вмешательству – ринит вазомоторного или аллергического типа, в процессе которого сужаются носовые ходы за счет медиопозиции нижних раковин носа. Анестезия может быть местной или общей. При операции пересекаются мелкие сосуды, а также проводится перелом раковин носа с их последующим латеральным смещением. Для закрепления раковин в требующемся положении врач проводит тугую тампонаду, которую оставляют на некоторое время, обычно это около 5 дней.

Такая операция подразумевает частичное или полное удаление слизистой вместе с костями раковин. В результате вмешательства облегчается дыхание носом. Показанием служит выраженная гипертрофия слизистой при различных формах ринита. Обезболиванием при этом вмешательстве становится эндотрахеальный наркоз. Проводят остеоконхотомию только в стационаре, эндоназально. Для ее проведения нужен специальный инструментарий, представленный носовой режущей петлей. Не допустимо проводит такое хирургическое вмешательство при тяжелых общих воспалительных заболеваниях или острых инфекциях.

Источник:
Вазомоторный ринит: операция
Иногда, когда не помогают консервативные методы лечения вазомоторного ринита, приходится прибегать к оперативному решению проблемы. Эта статья посвящена всему спектру операций по избавлению от насморка вазомоторного характера.
http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/359-vazomotornyj-rinit-operatsiya

Ингаляции небулайзером при насморке и кашле

Насморк и кашель – первые симптомы простуды. Они нарушают общее самочувствие, создают дискомфорт человеку, мешают нормально трудиться и отдыхать.

Откуда появляется насморк и кашель?
При простуде насморк, как правило, появляется первым. Он возникает в качестве защитной реакции организма на внедрение вируса. Интенсивно вырабатывая слизь, слизистая оболочка носа пытается очистить себя от инородных патогенных организмов и предотвратить их более глубокое проникновения в дыхательные пути.

Кашель при респираторных заболеваниях может развиваться в двух случаях: либо в результате воспаления нижних отделов дыхательных путей, либо из-за попадания в бронхи большого количества слизи из носовой полости через носоглотку. В таком случае кашель имеет рефлекторный характер и не сопровождается секрецией большого количества бронхиальной слизи.

Зачем нужен небулайзер?
Несколько лет назад небулайзеры приобретали лишь для лечения хронических обструктивных заболеваний органов дыхания. Сейчас эффективность небулайзеров сделала их необходимыми медицинскими приборами в каждой семье. Особенно они незаменимы в лечении маленьких детей, у которых таблетки и уколы вызывают негатив и эмоциональную реакцию.

Небулайзеры постепенно вытесняют паровые ингаляторы и занимают достойно первое место среди способов ингаляционного лечения.

Небулайзеры могут быть компрессионными и ультразвуковыми. Каждая их этих моделей имеет свои преимущества и недостатки, но принцип действия у них похож: они разбивают лекарственный препарат на мельчайшие частицы, которые с потоком воздуха доставляются непосредственно в дыхательные пути.

Преимущества ингаляционного лечения кашля и насморка
Существует несколько способов введения лекарственных препаратов:
• Перорально, то есть через рот (таблетки, сиропы).
• Инъекционно (уколы внутримышечные или внутривенные).
• Местное использование лекарственных препаратов, например, спреев или капель от насморка.
• Ингаляционно, то есть с помощью ингалятора.

Капли для носа быстро стекают из носовой полости в ротоглотку, оказывая кратковременное действие. А при сильном отеке слизистой и обильных выделениях использование сосудосуживающих средств может оказаться вовсе не эффективным.

Действующие компоненты таблеток и сиропов начинают действовать, лишь пройдя длительный путь в организме: желудочно-кишечный тракт, система крови и только потом органы дыхания. Часть активных компонентов к тому времени теряют свои лечебные свойства, поэтому нельзя этот метод считать оптимальным в лечении простуды.

Уколы часто негативно воспринимаются из-за болевых ощущений и возможных осложнений в виде гематом и уплотнений в месте инъекций. К тому же насморк не является настолько опасной для жизни патологией, чтобы лечить его с помощью уколов.

Ингаляционный метод введения лекарственных препаратов не приносит болевых и негативных ощущений, а кроме этого обеспечивает прямое попадание медицинского препарата в дыхательные пути. Еще одним преимуществом использования небулайзера является длительное действие препарата на органы дыхания. Если спрей для носа наносится за доли секунды, то препарат из небулайзера беспрерывно воздействует в течение нескольких минут, что существенно увеличивает терапевтический эффект.

Оптимальным этот вариант лечения является и по отношению к детям. Одев на лицо ребенка маску, можно проводить ингаляции во время сна или одновременно просматривая любимые мультфильмы.

Для лечения насморка используют ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой (например, Боржоми, Лужанская). Использование этих растворов с помощью небулайзера:
• Помогает очистить носовую полость от патогенных микроорганизмов и вирусов, вызвавших заболевание;
• Удаляет скопление слизи в носовой полости;
• Способствует быстрому уменьшению отека слизистой носа;
• Предупреждает развития осложнений в виде гнойного ринита и синуситов.

Кроме обычных растворов с помощью небулайзера можно вводит лекарственные препараты.
1. Сосудосуживающие препараты, например, Нафтизин в возрастной дозировке разводят в 2 мл физраствора и проводят ингаляции дважды в день.
2. Антибактериальный препарат Изофра вводится ингаляционно при гнойном рините, а также синуситах различного характера.
3. Комбинированные препараты, содержащие сосудосуживающий компонент и антибиотик, также могут применяться через небулайзер. К подобным препаратам относится Полидекса.
4. Для повышения местного иммунитета могут использоваться иммуностимулирующие препараты, к числу которых относится Лаферобион.

1. Селективные антагонисты ?-адренорецепторов способствуют расширению бронхов и снятию бронхоспазма. Сальбутамол выпускается непосредственно в небулах, но перед использованием должен обязательно разбавляться физиологическим раствором.
2. Ингаляционные кортикостероиды, например, Флютиказон, используется при остром бронхоспазме и помогает быстро облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.
3. Муколитики такие как Лазолван, Ацетилцистеин способствуют разжижению мокроты, а также усилению работы мерцательного эпителия бронхов, что приводит к быстрому освобождению дыхательных путей от слизи. При этом стоит обратить внимание, что для ингаляций не используются сиропы, а только препараты в виде растворов.
4. Антибактериальные препараты, такие как Флуимуцил, Амикацин, Линкомицин, должны применяться только по назначению врача.

Источник:
Ингаляции небулайзером при насморке и кашле
Насморк и кашель – первые симптомы простуды. Они нарушают общее самочувствие, создают дискомфорт человеку, мешают нормально трудиться и отдыхать. Откуда появляется насморк и кашель? При простуде
http://www.medical-enc.ru/13/nebulizer.shtml

Ингаляции при насморке небулайзером

Пожалуй, простуда – одно из самых частых заболеваний, которое в течение своей жизни переносит человек. А насморк – ее верный спутник. Всю неделю ходишь с красным припухшим носом, практически не различаешь запахов, тяжело дышать, да и горло, кажется, начинает першить…. Наверняка, всем хорошо знакомая картина. И хотя существует великое множество всевозможных капель и других медикаментозных препаратов от этой напасти, многие люди, в первую очередь дети, не спешат ими воспользоваться, поскольку применение подобных «снадобий» – это довольно-таки противная процедура.

Не секрет, что наиболее эффективным и простым способом избавления от насморка является такой проверенный бабушкин метод, как ингаляция, который предполагает вдыхание теплых паров картофеля, лука или цитрусов. Тем не менее, данный процесс достаточно томительный и помогает только при остром насморке. В то время как при хроническом – и вовсе сможет лишь на некоторое время облегчить дыхание и снизить боль в носу, но никак не вылечить его. А вот ингаляции при насморке небулайзером — совсем другое дело.

Небулайзер — это современный ингалятор, позволяющий делать аэрозоль из любых жидких растворов для ингаляций, что значительно уменьшает неприятные ощущения от лекарственных средств. При его использовании лечебные растворы превращаются в большое количество лечащих частичек настолько малых по размеру, что они свободно проникают даже в самые дальние отделы верхних дыхательных путей, что в десятки раз увеличивает пользу от процедуры при насморке и гарантирует положительную динамику в кратчайшие сроки.

А благодаря возможности контролировать дозировку вводимого препарата, подобное устройство можно использовать не под присмотром врачей, но и в домашних условиях, на отдыхе и даже на работе, что существенно облегчает процесс выздоровления.

Таким образом, лечение насморка небулайзером не сравнить ни с каким применением пилюль и таблеток, которые проходят невероятно долгий путь по всему человеческому организму прежде, чем достичь пострадавшего органа, оставляя при этом свой неизгладимый и весьма неблагоприятный след, выраженный в различных побочных явлениях. И уж конечно его нельзя ставить в один ряд с действием привычных капель и спреев, которые за счет своей жидкой консистенции не способны проникнуть в самые потаенные участки воспаленных носовых пазух. Вот и получается, что только подобные ингаляции обеспечивают длительное, полноценное и одновременно щадящее действие лекарственной основы на слизистую носа.

Небулайзер при насморке – просто необходимое устройство в семье, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. А также имеющие больных с часто рецидивирующими либо хроническими заболеваниями бронхов. Однако это далеко не весь перечень сфер применения аппарата – он также идеален при лечении ОРЗ, ринита, ларингита и других воспалительных процессов дыхательных путей.

Как вы, вероятно, догадались, существуют специальные растворы для небулайзеров при насморке, которые производятся на основе лекарственных препаратов и выпускаются в пластиковых контейнерах (небулах) либо флаконах. Их объем вместе с растворителем, рассчитанный для проведения одной ингаляции, составляет около 5 мл, необходимое количество которого зависит от возраста «пациента».

Так, для начала, в небулайзер следует налить примерно 2 мл выбранного вами раствора, а затем постепенно добавлять уже необходимое количество капель. Кстати, в качестве растворителя не рекомендуется использовать дистиллированную воду, поскольку она может спровоцировать при проведении процедуры кашель и затруднение дыхания. Для этих целей воспользуйтесь специально предусмотренным физраствором. А также не забудьте предварительно подогреть сам раствор до комнатной температуры.

Но какие вообще можно встретить на полках в аптеке лекарства для небулайзера при насморке, и как сделать правильный выбор? Об этом подробнее читайте дальше.

Прежде всего, для ингаляции можно использовать отвары лечебных трав и солевые растворы (хлорид натрия), содействующие промыванию и очищению полости носа от слизистых выделений.

Довольно часто для ингаляции небулайзером во время насморка также применяются щелочные растворы, в качестве которого нередко выступает минеральная вода, главным образом, «Боржоми». Это способствует более быстрому разжижению гнойных выделений из носа и горла и мокроты. Данный вид ингаляции не имеет каких-либо противопоказаний и совершенно безопасен, поэтому может проводиться несколько раз в день.

Кроме того, в этих же целях многие используют муколитики (чаще всего это Лазолван) и бронходилятаторы (сальбутамол, атровент, беротек и беродуал), которые при этом помогают еще предупредить развитие хронического бронхита и бронхоспазмов. А в случае крайней необходимости – также и антибиотики, вроде диоксидина, фурацилина, малавита или стрептомицина.

Внимание! Раствор для небулайзера при насморке, изготовленный в домашних условиях в большинстве случаев использовать нельзя!

Помните, что перед началом применения любого из этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который должен изучить его противопоказания и рассказать о правилах использования. А также тщательно изучить инструкцию к устройству, поскольку некоторые лекарства в определенных видах небулайзеров применять запрещено!

Несмотря на то, что существует несколько типов подобных ингаляторов, принцип их работы практически ничем не отличается и заключается в том, что особый резервуар наполняется лекарственным раствором, которое впоследствии расщепляется на тысячи мельчайших частиц и превращается в аэрозоль. После чего посредством маски или трубки они попадают в дыхательные органы больного, оказывая на них лечебное воздействие.

Делать ингаляции небулайзером при насморке следует не ранее, чем через пару часов после значительных физических нагрузок или приема пищи.

Более того, в течение часа до и после проведения процедуры врачи также рекомендуют воздержаться от курения и распития алкогольных напитков, а также приема отхаркивающих средств и полоскания полости рта антисептическими средствами. Сами же ингаляции следует проводить в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение и разговоры. При этом на вас должна быть свободная и удобная одежда, не стесняющая движения и не затрудняющая дыхание.

Итак, прибор подготовлен, вы приняли комфортное положение – значит можно приступать к лечению. При заболеваниях легких, бронхов, гортани или трахеи необходимо вдыхать аэрозоль через рот глубокими и ровными вдохами. После этого на несколько секунд задержите дыхание, а затем через нос сделайте полный выдох. Благодаря этому лекарство из ротовой полости попадает дальше в глотку, гортань и в более отдаленные отделы дыхательного тракта. Тем не менее, помните, что частое вдыхание может вызвать легкое головокружение, поэтому периодически следует делать небольшие перерывы перед каждым подходом.

В целом, курс лечения аэрозольными ингаляциями должен составлять, по меньшей мере, 8 таких процедур продолжительностью около 10 минут.

Кроме того, всем заботливым родителям необходимо также знать, что ингаляции небулайзером при насморке у детей – это, пожалуй, единственный абсолютно безвредный метод лечения, который можно применять с самого раннего возраста.

В данном случае лучшим вариантом является использование прибора компрессорного типа, в комплекте с которым идет специальная маска, обеспечивающая полное попадание аэрозоля в дыхательные пути малыша. Они также рассчитаны на меньшей объем раствора, что поможет вам не ошибиться с дозировкой.

И в завершении хотелось бы еще раз сказать, что лечить насморк небулайзером удобно, быстро и безопасно. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник:
Ингаляции при насморке небулайзером
Кроме того, всем заботливым родителям необходимо также знать, что ингаляции небулайзером при насморке у детей – это, пожалуй, единственный абсолютно безвредный
http://lucina.ru/zdorove/ingalyacii-pri-nasmorke-nebulajjzerom.html

Ингаляция при заложенности носа

Ингаляция – процедура введения лекарств в дыхательные пути, при которой человек вдыхает дым, пар или газ. Выделяют естественную (на курорте, в лесу) и искусственную ингаляции (использование специальных средств – ингаляторов). Основные преимущества ингаляции для носа перед приемом таблеток:

  1. Экономия времени. Лекарственное средство сразу попадает в место назначения, т.е. в верхние дыхательные пути, в то время как растворенные частицы таблетки поток крови принесет минимум через полчаса.
  2. Избирательное воздействие. Вытекает из первого пункта, поскольку попадает только в дыхательные пути, и не оказывает воздействие на работу других органов и систем в организме.

Именно поэтому ингаляции при заложенном носе – оптимальный вариант для борьбы с насморком и облегчения состояния больного. Сделать раствор для ингаляции носа достаточно просто. Существует множество рецептов, помогающих при остром насморке:

  1. Самый простой способ – вдыхание паров вареного картофеля. Отварите несколько клубней, слейте воду и вдыхайте горячий пар. Для лучшего эффекта можно накрыть голову полотенцем, чтобы пар не разлетался по помещению, а попадал в дыхательные пути, однако такого ни в коем случае нельзя делать, если у вас температура!
  2. Отвар из сосны. 3 столовых ложки сосновых почек нужно отварить в двух литрах воды. Затем необходимо наклонить голову над отваром и дышать паром.
  3. Ингаляции с эвкалиптом. 2 столовые ложки эвкалипта отварить в двух литрах воды. Процедура ингаляции идентична предыдущей. Если у вас не листьев этого растения, можно использовать эфирное масло эвкалипта: добавьте несколько капель в кипяченую воду.

Хронический насморк вышеуказанными рецептами не вылечить. В этом случае могут помочь ингаляции для носа с помощью следующих отваров:

  1. Листья малины и цветы календулы. 100 грамм листьев малины на 1 литр воды, а для настоя из цветков календулы понадобится пропорция 10 грамм сырья на 200 мл воды. Смешайте эти два раствора и приступайте к ингаляции.
  2. Листья ежевики и мать-и-мачехи. Отвар из ежевики делайте в пропорции 100 грамм листьев и стеблей на литр воды. Мать-и-мачеха используется в настое, пропорция в котором должна быть 15 грамм на 200 мл воды.

Проведение ингаляции при заложенности носа будет эффективным лишь в том случае, если соблюдаются основные правила:

  1. Ингаляция должна проводиться как минимум через час после еды или физической нагрузки
  2. Во время ингаляции необходимо дышать медленно и глубоко, не разговаривать.
  3. После проведения процедуры рекомендуется оставаться в помещении в течение 15-20 минут во избежание переохлаждения.

Соблюдайте осторожность, поскольку существуют определенные противопоказания к использованию ингаляции при заложенности носа:

  1. Сердечная недостаточность, аритмия
  2. Легочные кровотечения
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов раствора ингаляции (аллергия)

Помните: ингаляция помогает избавиться от насморка, но заложенность носа может быть всего лишь симптомом более сложного заболевания. Знание и применение вышеуказанных рецептов не отменяет необходимости консультации с врачом.

Источник:
Ингаляция при заложенности носа
Ингаляция при заложенности носа очень хорошо помогает при борьбе с насморком. О том, как правильно проводить ингаляцию для носа мы и расскажем в нашей статье.
http://www.septoplastika.ru/ingalyaciya-pri-zalojennosti-nosa/

COMMENTS